Глюкокортикоиды выделяющиеся при стрессе вызывают анемию

Глюкокортикоиды выделяющиеся при стрессе вызывают анемию

а) Физиологический стресс увеличивает АКТГ и адренокортикальную секрецию. Как указывалось ранее, все виды физического и умственного стресса через несколько минут от начала могут приводить к чрезвычайному увеличению секреции АКГ и, соответственно, кор-тизола, иногда в 20 раз. Такой быстрый и мощный секреторный ответ после травмы показан на рисунке ниже.

Быстрая реакция коры надпочечников крыс на стресс, вызванный переломом большой и малой берцовых костей в момент, отмеченный 0 (у крысы кортикостерон секретируется вместо кортизола) Механизм регуляции глюкокортикоидной секреции. АКТГ — адренокортикотропный гормон; КРФ — кортикотропин-рилизинг фактор

Болевые стимулы, вызванные физическим стрессом, передают сигналы через ствол мозга наверх, главным образом в срединное возвышение гипоталамуса, как показано на рисунке выше. Образующийся кортикотропин-рилизинг гормон направляется в гипоталамо-гипофизарную портальную систему, и в течение нескольких минут в крови появляется большое количество кортизола.

Умственный стресс также быстро приводит к увеличению продукции АКТГ. Предполагают, что это является результатом возросшей активности лимбической системы, особенно в области амигдалы и гиппокампа. Обе структуры затем передают сигналы зад немедиальному гипоталамусу.

б) Тормозные влияния кортизола на гипоталамус и аденогипофиз, ведущие к снижению продукции АКТГ. Кортизол непосредственно путем отрицательной обратной связи действует на:

(1) гипоталамус, снижая образование КРГ;

(2) переднюю долю гипофиза, снижая образование АКТГ.

Обе обратные связи опосредованы концентрацией кортизола в плазме, поэтому если концентрация кортизола становится слишком большой, обратная связь автоматически снижает продукцию АКТГ для обеспечения нормального уровня кортизола в плазме крови.

в) Кратко о системе управления продукцией кортизола. На рисунке выше показана система, управляющая продукцией кортизола. Пусковым моментом является возбуждение гипоталамуса различными видами стресса. Стрессорные стимулы активируют систему, что в итоге приводит к быстрому выделению кортизола. Кортизол, в свою очередь, инициирует серию метаболических эффектов, направленных на уменьшение повреждающего действия стрессорной ситуации.

Существует непосредственная обратная связь между кортизолом и гипоталамусом, равно как между кортизолом и аденогипофизом, снижающая концентрацию кортизола в плазме в периоды, когда организм не подвергается действию стресса.

Решающая роль в регуляции уровня выделения кортизола принадлежит стрессорным стимулам; они всегда могут прервать тормозные влияния самого кортизола, в то же время могут вызвать многократное увеличение его продукции на протяжении суток (для облегчения понимания просим вас изучить рисунок ниже) либо пролонгировать секрецию в случае хронического стресса.

Типичная представленность концентрации кортизола на протяжении суток. Отметьте размахи колебаний уровня секреции наряду с всплеском секреции на протяжении часа после утреннего подъема

г) Циркадные ритмы глюкокортикоидной секреции. Скорость секреции КРГ, АКТГ и кортизола высока ранним утром, но снижается поздно вечером, как это показано на рисунке выше; уровень кортизола в крови колеблется от высокого (около 20 мкг/дл) во время, предшествующее утреннему вставанию, до низкого (около 5 мкг/дл) — ближе к полуночи. Это является результатом 24-часовых циклических изменений активности гипоталамуса, приводящих к изменению продукции кортизола. Если человек меняет ритм сна и бодрствования, цикл меняется соответственно, поэтому измерение уровня кортизола в крови показательно, когда осуществляемая манипуляция совпадает с периодом его циклической представленности в крови.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Кортизол: на что влияет и чем грозит

Кортизол относится к гормонам коры надпочечников — глюкокортикоидами

Глюкокортикоиды являются производными холестерола и имеют стероидную природу. Мишенью действия кортизола является лимфоидная, эпителиальная (слизистые оболочки и кожа), жировая, костная и мышечная ткани, печень. Он вызывает повышение катаболизма («разрушения») белков в лимфоидной, эпителиальной, мышечной, соединительной и костной тканях, в печени стимулирует анаболизм (синтез) белков, усиливает синтез глюкозы и гликогена в печени, стимулирует разрушение жировой ткани, влияет на обмен таких важных микроэлементов, как калий и натрий, в почках. Кортизол также влияет на иммунитет, оказывая иммунодепрессивное действие через подавление функций лейкоцитов и тканевых макрофагов, также оказывает противовоспалительное действие — снижает синтез медиаторов воспаления. Кортизол обеспечивает нормальное функционирование сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем.

Этот гормон также можно назвать «гормоном стресса», благодаря его активному участию в формировании адаптивной реакции организма на экстренные ситуации — травмы, голод, физические и психические нагрузки. В этом процессе также задействованы другие вещества: катехоламины (адреналин, норадреналин) и пролактин.

Регуляция секреции кортизола осуществляется с помощью другого гормона — АКТГ — гормона гипофиза — главного органа, контролирующего остальные эндокринные центры, который располагается в головном мозге. Деятельность большинства эндокринных желез в организме (кортизола в том числе) регулируется по принципу так называемой отрицательной обратной связи — гормон, или продукт его активности, с током крови попадает в центральные структуры (гипоталамус и гипофиз в головном мозге) и оказывает тормозящее действие в отношении секреции самого же себя.

Избыточное образование кортикостероидов, главным образом кортизола — гиперкортицизм — часто является результатом нарушения регуляторных механизмов синтеза кортизола: 1) при опухоли гипофиза и повышенной продукции гормона АКТГ (болезнь Иценко-Кушинга); 2) при опухолях надпочечников, продуцирующих кортизол (синдром Иценко-Кушинга).

Главные проявления гиперкортицизма:

• повышение уровня глюкозы крови и снижение толерантности к глюкозе при одновременном формировании инсулинорезистентости (вследствие действия самого гормона, а также как итог развивающегося ожирения),
• артериальная гипертензия как результат повышения концентрации ионов Na+ в крови,
• повышение разрушения белков,
• остеопороз (снижение минеральной плотности костной ткани) на фоне усиления потерь кальция и фосфатов из костной ткани,
• снижение роста и деления клеток — лейкопения,
• иммунодефициты,
• истончение кожи,
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
• нарушение синтеза коллагена и других структурных белков в организме,
• отмечается избыточный рост волос на теле,
• образование багровых стрий («растяжек»).

Такая клиническая картина формируется именно при наличии первичного заболевания – «гиперкортицизм».

Ожирение при гиперкортицизме (заболевании) происходит по так называемому «верхнему типу» — жировая ткань откладывается в области лица и туловища, а конечности истончаются ввиду потери мышечной массы. Однако это отмечается не у всех больных: как и другие эндокринные причины избыточный вес при гиперкортицизме накапливается ввиду повышения аппетита (то есть влияние самого кортизола вторично). Заболевание требует грамотной диагностики и вовремя проведенного лечения.

Что же касается повышенного уровня кортизола и возможных его негативных влияний на организм человека в связи с испытываемым хроническим стрессом в отсутствие первичного заболевания, то тут важную роль играет нормализация режима туда и отдыха, полноценный сон, рациональное и разнообразное питание, а также занятия спортом. Стоит подчеркнуть, что ожирение и само по себе ведет к увеличению продукции кортизола клетками надпочечников.

Душевное спокойствие и активный образ жизни в целом профилактируют формирование и/или усугубление расстройств пищевого поведения (РПП), ведь именно состояние хронического стресса ассоциировано с ним и способствует психогенному перееданию (как одному из наиболее частых вариантов РПП).

Запись на прием к врачу-эндокринологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Источник

Синдром стресса надпочечников и андропауза: Дегидроэпиандростерон (слюна), Кортизол (слюна), Кортизол/ДГЭА(ВЭЖХ)

Описание

Перечень тестов в составе исследования:

• Кортизол (слюна).
• Дегидроэпиандростерон (слюна).
• Кортизол/ДГЭА.

Кортизол
Кортизол — стероидный гормон; образуется в коре надпочечников, участвует в гормональной регуляции функций организма в стрессовых ситуациях. Выделение его надпочечниками контролируется посредством классической петли отрицательной обратной связи с участием кортикотропин-рилизинг фактора гипоталамуса и адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза.

Физиологический эффект кортизола проявляется в поддержании кровяного давления, оказывает противовоспалительное действие. Кроме того, он вовлечен в процесс абсорбции кальция, глюконеогенез, секрецию желудочного сока и пепсина. Измерение уровня кортизола в крови может быть использовано для оценки функции надпочечников и дифференциальной диагностики болезни Аддисона и синдрома Кушинга, а также гиперплазии и карциномы надпочечников.

Большая часть циркулирующего кортизола связана с кортизолсвязывающим глобулином, а также с транскортином или альбумином. Уровень кортизола в крови подчиняется суточному ритму, достигает максимального значения утром, а минимального — ночью. Свободный кортизол, который считается активной фракцией, составляет всего 1–2%. В отсутствии значимого количества кортизолсвязывающих белков в слюне, кортизол, находящийся в слюне, считается свободным. Его уровень подчиняется суточному ритму, достигая максимального значения утром, а минимального — ночью.

При стрессе происходит мощный выброс кортизола. Гормон учащает сердцебиение и повышает уровень сахара в крови, позволяя быстро реагировать в сложившейся ситуации. Но постоянные выбросы избытка кортизола ускоряют процесс старения, способствуют развитию болезней, разрушают мышечную ткань и кости, вызывают задержку натрия в организме и высокое кровяное давление, увеличивают сахар в крови и разрушают иммунную систему.

ДЭА
ДЭА, или дегидроэпиандростерон — стероидный гормон, который относится к группе андрогенов. Уровень ДЭА достигает своего пика к 25 годам, затем постепенно снижается на 50% к 40 годам, и к 85 годам составляет примерно 5% от его уровня в молодости.

Доказано, что мужчины с более высоким уровнем ДЭА менее подвержены развитию кардиоваскулярных заболеваний. ДЭА обладает противовоспалительными свойствами и способен снижать уровень IL-6 (интерлейкин-6) и TNF-α (фактор некроза опухолей альфа), которые являются маркёрами воспаления в организме. ДЭА препятствует бесконтрольному делению клеток, которое наблюдается в опухолевой ткани.

Полезные свойства ДЭА:

• снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
• борется со стрессом;
• улучшает функционирование иммунной системы;
• снимает депрессию;
• улучшает память;
• смягчает симптомы менопаузы;
• предотвращает слабость костей;
• укрепляет либидо;
• повышает чувствительность к инсулину и выносливость к глюкозе;
• увеличивает безжировую массу тела.

Применение в Anti-age
При стрессе происходит мощный выброс кортизола. Гормон учащает сердцебиение и повышает уровень сахара в крови, позволяя быстро реагировать в сложившейся ситуации. Постоянные выбросы избытка кортизола ускоряют процесс старения, способствуют развитию болезней. При хроническом стрессе разрушается мышечная ткань и кости, происходит задержка натрия в организме и повышается давление, концентрация сахара в крови увеличивается.

Это состояние ведет к выработке инсулина, который негативно влияет на работу иммунной системы. Иммунная система отвечает за предрасположенность к заболеваниям. Постоянная стимуляция иммунной системы ведет к ее истощению и снижению функции. Человек становится подверженным влиянию инфекционных агентов, в организме ускоряется процесс старения.

Существует связь между подавлением иммунной системы и нарушением баланса между ДЭА и кортизолом. Когда стресс избыточный, производится больше кортизола за счет ДЭА. У молодых людей это отношение обычно низкое, у людей пожилого возраста повышено.

Определение уровня ДЭА к кортизолу позволяет оценить состояние работы надпочечников.

В норме отмечается высокий уровень кортизола утром с постепенным его снижением в течение дня. Под влиянием хронического стресса это дневное варьирование зачастую незаметно.

Для исследования необходимо самостоятельно собрать порцию cлюны в контейнер Salivette (с тампоном). Контейнер можно заранее взять в медицинском офисе. Указать на пробирке время взятия пробы.

За сутки до взятия пробы следует исключить употребление спиртных напитков, кофеина, алкоголя. В течение одного часа до сбора слюны не курить. За 30 минут до сбора — воздержаться от приема пищи, жевательной резинки, нельзя пользоваться зубной нитью и чистить зубы. За десять минут до сбора слюны ополоснуть рот водой.

Нецелесообразно проводить исследование на фоне приема седативных средств, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов и глюкокортикоидных препаратов, в том числе мазей, поскольку велика вероятность повышения уровня кортизола. Отмена лекарственных средств производится строго по рекомендации лечащего врача.

Сбор слюны в контейнер Salivette

1. Открыть крышечку, взять ватный тампон и поместить в ротовую полость.
2. Аккуратно пожевать тампон, перемещая его в ротовой полости в течение 2–3 минут (не менее, иначе слюны будет недостаточно), чтобы тампон пропитался слюной. Сбор слюны может длиться до 10 минут.
3. Поместить тампон обратно в пробирку.
4. Плотно закрыть пробирку.

Недопустимо собирать слюну в несколько приемов.

До отправки биоматериал хранить в холодильнике при 2–8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день сбора. При невозможности немедленной доставки в медицинский офис, материал может быть сохранен при 2–8°С в течение 12 часов.

Источник