Герберт фрейденберг эмоциональное выгорание

Психолог: никакого «выгорания на работе» не существует

Миф о знаменитом синдроме «профессионального или эмоционального выгорания», на который любят ссылаться многие психологи и психиатры развенчал в ФБ психолог Юрий Вагин:

«Профессиональное, оно же эмоциональное, оно же психическое выгорание (burnout) как самостоятельный синдром впервые было описано американским психиатром Гербертом Фрейденбергером в 1974 году. Он обратил внимание на парадоксальное безразличие к своей работе, плохое отношение к пациентам, клиентам и коллегам, ощущение профессиональной несостоятельности и неудовлетворенность работой у представителей так называемых «помогающих» профессий: социальных работников, волонтеров, психологов, врачей и педагогов. Фрейденбергер заметил, что подобное состояние не является изначальной личностной чертой социальных работников, но возникает при определенных условиях в процессе их трудовой активности. Человек, который однажды пришел в «помогающую» профессию полный сил, энтузиазма и желания приносить людям пользу, спустя некоторое время чувствует себя опустошенным, негативно настроенным к работе и всему тому, что с ней связано.

Изучив синдром выгорания, Фрейденбергер пришел к выводу, что его развитию способствуют: а) необходимость работы в однообразном или напряженном ритме, б) эмоциональная нагрузка при взаимодействии с трудным контингентом клиентов и c) отсутствие должного вознаграждения за выполненную работу. Фрейденбергер указывал, что такое состояние развивается у людей, склонных к сочувствию, идеалистическому отношению к работе, вместе с тем неустойчивых, склонных к мечтаниям и одержимых навязчивыми идеями.

С тех пор синдром профессионального выгорания изучается уже более 40 лет. Большой вклад в изучение данной проблемы внесли американские психологи Кристина Маслак и Сьюзан Джексон. В России особого внимания изучению синдрома профессионального выгорания не уделялось и, в целом, следует признать, что пик моды на обсуждение «синдрома профессионального выгорания» уже миновал. Тем не менее, в определенных кругах эта тема остается актуальной и о ней часто любят поговорить на гуманитарных конференциях люди, «склонные к сочувствию, идеалистическому отношению к работе, неустойчивые и склонные к мечтаниям». Профессионалы-прагматики о синдроме профессионального выгорания знают, но говорить о нем не считают нужным, так как им не страдают и не видят смысла в обсуждении того, что не имеет к ним отношения.

Лет десять назад я присутствовал на подобной гуманитарной конференции в Екатеринбурге и случайно оказался на секции, где обсуждалась тема «психолог – представитель помогающей профессии». Докладчики долго, пространно и проникновенно говорили о самоотдаче и самопожертвовании психолога, тяжком грузе эмоционального сопереживания клиентам, любви и эмпатии, подвижничестве и духовности ― короче, самыми различными способами любовались, умилялись, гордились и восхищались собой.

В конце заседания я не смог удержаться от искушения и попросил собравшихся «помогающих» коллег назвать хотя бы один пример «непомогающей» профессии. Ибо, если психолог ― это «помогающая» профессия (что отличает его от иных профессионалов), то по логике вещей должны быть «непомогающие» профессии. Должны быть люди, которые в процессе своей трудовой активности никому не помогают и не приносят никому пользы. Поскольку я не смог придумать ни одной «непомогающей» профессии, я решил поинтересоваться у аудитории: не смогут ли они назвать мне парочку непомогающих профессий. Секция на минуту замолчала и как-то недобро стала меня разглядывать. Я остро почувствовал то самое «плохое отношение к коллеге», столь характерное для синдрома профессионального выгорания. Председатель секции, преодолев легкое замешательство, с высоты трибуны взглянул на меня и искренне удивился: «Что же Вы, Юрий Робертович, разве не понимаете разницы между профессией психолога и профессией таксиста?». Я честно признался, что не понимаю и не вижу разницы между профессией психолога и профессией таксиста. С моей точки зрения оба (и психолог и таксист) помогают людям решать их проблемы. Таксист помогает решать одни проблемы, психолог помогает решать другие, но оба помогают. Услышав это наглое заявление, аудитория утратила интерес к общению со столь ограниченно мыслящим субъектом и продолжила рассуждать о таких категориях как «миссия», «подвижничество», «духовный подвиг», «самопожертвование» и «служение людям».

Не претендуя на истину в последней инстанции, я хотел бы высказать здесь свою точку зрения по данной проблеме. Мне думается, что синдром профессионального выгорания, точно описанный 40 лет тому назад Гербертом Фрейденбергером, на самом деле правильнее было бы назвать «синдромом непрофессионального выгорания». Ведь, как совершенно справедливо заметил Фрейденбергер, данный синдром наблюдается у лиц, плохо подготовленных и плохо приспособленных для профессиональной работы с людьми, страдающими от реальных биологических, психологических и социальных проблем. Они имеют оторванные от реальной жизни, идеалистические и иллюзорные (если не галлюцинаторные) представления о том, как устроена жизнь и о том, какой вклад они могут внести в изменение этой жизни. Это, как правило, люди в той или иной степени верующие и столкновение с болью и кровью реальной жизни в ее безостановочном потоке быстро истощает их силы. Они напоминают спортсменов-спринтеров, вынужденных бежать марафонскую дистанцию. Неудивительно, что подобное «пламенное» отношение к своей профессии спустя непродолжительное время приводит к выгоранию самого «профессионала».

Я употребил слово «профессионал» в последнем абзаце в кавычках, потому что мне кажется, что на самом деле эти люди профессионалами не являются. Они даже не дилетанты. Они ― хорошие, добрые, славные и душевные люди, но профессионально непригодные для работы с другими людьми. Есть люди, которые не смогут стать космонавтами (я не смогу стать), и нет ничего страшного в том, что мы не можем легко подавить нормальную рвотную реакцию организма в ответ на многократное переворачивание вниз головой. Ничего страшного в этом нет. В реальной жизни нам это не нужно.

В каждой профессии существуют свои критерии профессионального отбора. Нельзя работать водителем, если ты не различаешь цвета, нельзя работать авиадиспетчером, если у тебя недостаточно развито внимание, нельзя полететь в космос, если ты не обладаешь абсолютным здоровьем, нельзя без угрозы разрушения своей психики работать психологом, психотерапевтом, врачом или социальным работником, если ты предварительно не сумел научиться сложному и важному профессиональному искусству «отстранения», которое можно назвать и деперсонализацией, но это хорошая деперсонализация, это деперсонализация, которая помогает человеку максимально хорошо выполнять свои профессиональные обязанности.

Не случайно в медицине и психологии специалистам не рекомендуется оказывать профессиональную помощь близким родственникам и друзьям. Избыточное эмоциональное отношение в данном случае не помогает, а мешает оказывать помощь. Представьте себе хирурга, который оперирует собственного ребенка или психолога, который «работает» с собственной женой, которая случайно изменила ему. Представьте далее, что им это приходится делать каждый день. Насколько быстро произойдет то самое профессиональное выгорание, которое Фрейденбергер в свое время описал у людей, стремящихся отнестись к каждому клиенту и каждому пациенту как к самому родному и близкому человеку.

Есть старый хороший американский фильм «Цвет ночи», в котором Брюс Уиллис играет роль психотерапевта, пациентка которого на его глазах покончила с собой, выбросившись из окна кабинета. Пациентка погибла. Доктор был вынужден длительное время проходить курс психологической реабилитации, чтобы восстановиться после перенесенной эмоциональной травмы. Я же вспоминаю случай из своей клинической практики, когда я работал с клиенткой с тяжелым чувством собственной ненужности, ощущением, что до нее никому нет дела, что она одна в этом мире и работал успешно. Клиентка поправилась и «вернулась к людям». Когда мы закончили работу, она призналась мне, что в начале работы у нее было острое и трудно преодолимое желание покончить с собой, только для того, чтобы сделать мне больно, чтобы я страдал и переживал из-за нее. И она призналась, что не сделала этого только потому, что хорошо понимала, что я не буду этого делать, что для меня это будет всего лишь профессиональной неудачей, ошибкой, но не личной драмой. Поэтому она предпочла вылечиться.

Настоящий профессионал во время работы не то, что не выгорает, он даже не нагревается.

Источник

Что надо знать о выгорании и как его у себя определить

На приеме молодая женщина. Потухший взгляд. Сидит в кресле, ссутулившись, на самом краю. Нервно теребит в руках платок. Телефон из сумки, больше похожей на портфель, все время подает сигналы сообщений. Прийти к психологу заставило сразу несколько обстоятельств. Проблемы в отношениях с мужчиной перешли в последнее время в непримиримые противоречия, в результате чего он ушел. Подруги уже забыли, как она выглядит, и тоже на нее обижаются. Она каждый день приходит раньше всех в офис, а уходит последней, но, несмотря на это, ей вряд ли светит повышение. «Я так устала, что мне кажется, если упаду, то уже не встану. Все катится под откос: карьера, отношения с парнем. Единственное что меня утешает в конце дня, что хотя бы дома никому ничего не должна, поскольку живу теперь одна».

Американский психиатр Герберт Фрейденберг в своей работе «Выгорание: высокая цена высоких достижений» исследовал и описал признаки эмоционального (профессионального) выгорания: «Это эмоциональное истощение людей, приводящее к изменениям в социальной жизни и сфере общения». Это состояние схоже с хронической усталостью, но это лишь внешнее сходство, так как выгорание возникает вследствие усталости, а не является идентичным синдромом. Вначале выгорание считалось «платой за сочувствие», позже его переименовали в «болезнь коммуникативных профессий». В наше время этот синдром может быть у представителей самых разных профессий.

В действительности от выгорания никто не застрахован. К нему не вырабатывается «иммунитет» и нет «прививки». Ранее считалось, что эмоциональному выгоранию подвержены те, чья работа в большей степени связана с тесным контактом с людьми: врачи, психологи, педагоги, социальные работники, так называемые «помогающие» профессии. Однако в последнее время приходится констатировать, что список сфер, где человека может настичь этот недуг, расширяется. Ему подвержены равно как мужчины, так и женщины, домохозяйки, представители бизнеса, успешные специалисты, молодые и пожилые.

Особенно остро и болезненно переживают синдром выгорания люди с интровертным складом характера, перфекционисты, представители творческих профессий. Но также его появлению могут способствовать факторы внешней среды:

• Хронические стрессовые ситуации на работе или в личной жизни. Агрессивное поведение сослуживцев и руководства.
• Отсутствие межличностной эмпатии.
• Конфликтные отношения в паре или с детьми.
• Утрата личностных и профессиональных ориентиров в результате возрастного кризиса.
• Жесткий график работы, ранние подъемы и нехватка времени на нормальный сон.
• Дополнительные рабочие дни вне графика.
• Отсутствие личных ресурсов, умения расслабляться, отдыхать, отключаться от повседневной многозадачности.
• Снижение самооценки, внутренний конфликт, связанный с завышенными требованиями и степенью ответственности, заработной платой, сокращением выходных дней и возможностью использовать отпуск в желаемое время года.
• Токсичные отношения с руководством, включающие эмоциональное насилие, манипулирование, формирование неадекватности восприятия окружающей действительности, как следствие, деформация образа адекватного сотрудника.

Эмоциональное (профессиональное) выгорание вначале приводит к упадку сил, снижению работоспособности, ухудшению аппетита, отстранению от ранее интересовавших увлечений. Все чаще появляется желание уединиться. Стрессовую нагрузку люди часто пытаются устранить с помощью алкоголя. Незаметно происходит увеличение выкуриваемых в день сигарет. Далее появляется быстрая утомляемость, снижаются внимание, память, способность к обобщению. Сон становится прерывистым и тревожным. Обязанности на работе и дома начинают превращаться в тягостную повинность.

С каждой фазой состояние человека, переживающего эмоциональное выгорание, все больше дестабилизируется. К описанным выше симптомам добавляются бессонница, повышенная раздражительность, тревожность, нерациональные страхи, мнительность, обидчивость, снижается критичность к самому себе. Часто нарушается пищевое поведение. Человек либо «заедает» свой стресс, либо не может даже смотреть на еду. В этот период, если эмоциональное выгорание связано с работой, в семье начинаются сложности, переходящие в прямые конфликты. Отношения в паре могут подойти к грани разрыва. У интровертных личностей накопление отрицательных эмоций начинает перерастать в психосоматические проблемы.

На позднем этапе эмоционального выгорания проявляется широкий спектр как соматических, так и психических нарушений. Резко снижается или набирается вес, возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, с сердечно-сосудистой системой, возникает артериальная гипертензия. Обостряются хронические заболевания. Изменяется поведение. Человек становится дисфоричным, агрессивным, черствым к окружающим, тревожным, истеричным, появляется плаксивость, безнадежность, обидчивость. Нарастают признаки депрессивного состояния. Снижаются когнитивные функции — ухудшается память, внимание.

Таким образом, у эмоционального выгорания существует стабильная триада симптомов: эмоциональное истощение, деперсонализация и редукция личностных достижений. Далее присоединяются многочисленные психосоматические симптомы, все больше утяжеляющие состояние человека. Поэтому чем раньше мы распознаем это состояние, тем легче и с меньшими последствиями из него можно будет выйти.

Что же делать

Начать с самого простого — с организации собственного распорядка дня.

Как было сказано выше, одной из основных причин выгорания является хронический стресс. Но не только внешние причины становятся запускающим механизмом. Неправильно организованный распорядок дня или рабочий процесс из-за неумения распределять усилия могут стать началом эмоционального (профессионального) выгорания. Воспользуйтесь техниками тайм-менеджмента. Это поможет вам работать эффективнее.

Ниже я приведу примеры самых распространенных фраз, которые говорят врачи пациентам, столкнувшимся с эмоциональным выгоранием, и прокомментирую их.

Фото: Andrea Piacquadio/Pexels

Делу время — потехе час

Как вы планируете и проводите свой отдых? Насколько легко вы отказываетесь от любимых занятий, увлечений, отдавая предпочтение новым задачам на работе? Как давно смотрели фильм всей семьей за чашкой ароматного чая? Когда в последний раз позволили себе почитать новую книгу или перечитать уже полюбившуюся? Погулять перед сном с членами семьи, обсуждая планы на совместный отдых или просмотренный кинофильм? Любому из нас нужен отдых. Помните об этом.

Рабочее время потому и называется рабочим

Во времена СССР была очень популярна производственная гимнастика. Необходимость чередования труда и отдыха в течение всего рабочего времени поможет справиться с усталостью и напряжением. Следует помнить, что непрерывная работа снижает продуктивность вашей деятельности. Включите 15-минутные перерывы в свой рабочий график и не пренебрегайте ими. Вставайте с рабочего места, меняйте свое положение в пространстве. Можно выйти подышать свежим воздухом, выпить чаю, позвонить близким.

Обращайте внимание на свое тело

Наблюдайте за собой. Язык тела очень часто нам говорит о начинающихся проблемах. При разных психических реакциях тело реагирует по-разному. Дрожь, учащенное сердцебиение, потливость, учащенное дыхание, «ком» в горле — вот далеко не полный список телесных маркеров стресса. Сегодня в арсенале психологии и психотерапии есть много релаксирующих упражнений, которые вы можете себе подобрать как самостоятельно, так и с помощью специалиста в области психического здоровья.

Сон дороже лекарства

Сон — одна из важных составляющих, которые обеспечивают здоровье психики человека. Уделяйте особое внимание здоровому сну в хорошо проветренном помещении. Он должен быть достаточным по времени и комфортным по ощущениям. Пробуждаясь, вы должны чувствовать бодрость и силы для нового дня. Если же сон нарушен, не стоит решать эту проблему самостоятельно или пользуясь советами знакомых, поскольку используемые седативные препараты могут лишь навредить, а не помочь в этой проблеме. Воспользуйтесь услугами врача-сомнолога.

Попробуйте не пить кофе в течение дня

Кофе дает нам с утра заряд бодрости и энергии, помогает включиться в работу, однако чрезмерное употребление кофе может пагубно сказываться на физиологическом и психоэмоциональном состоянии. Лучше в течение всего рабочего времени пить больше обычной воды.

Не стремитесь все делать лучше всех, делайте просто хорошо

Часто, стремясь к идеальному результату, мы не достигаем идеала. Это все равно что точить карандаш, стремясь достичь максимальной остроты. Результатом такой работы будет лишь разочарование. Недаром существует поговорка: лучшее — враг хорошего. Так что делайте просто хорошо.

Представьте свою жизнь без телефона

Обратите внимание на то, сколько времени вы проводите с телефоном в руках. Мессенджеры, электронная почта, социальные сети, бесконечная реклама, не говоря уже об обычных звонках. У некоторых из нас имеется несколько гаджетов. Они становятся продолжением нашего тела. Они часто находятся рядом с нами даже во время сна, приема пищи, прогулок, семейных праздников. Они начинают вытеснять естественное человеческое общение даже в кругу семьи. Все это постепенно формирует невротизацию и повышает вероятность возникновения конфликтов в отношениях. Постарайтесь хотя бы в выходные дни устраивать себе «гаджет-разгрузки». Не используйте телефон в спальнях. Давайте своей психике разгрузку от бесконечных информационных потоков.

Фото: Andrea Piacquadio/Pexels

Научитесь «остывать»

Если вы расстроены, обижены, устали, первая реакция — закричать, разгневаться, как можно больнее уколоть и обидеть собеседника. Однако, формируя конфликт на эмоциях, вы, скорее всего, ничего не добьетесь. Как говорят, «месть — это блюдо, которое должно подаваться холодным». Не торопитесь решать конфликты сразу. Дайте себе время «остыть» и принимайтесь за обсуждение, когда будете себя чувствовать достаточно спокойными для этого разговора.

Занимайтесь любой физической активностью

Разные физические активности всегда во благо психическому здоровью и эмоциональному состоянию. Даже в сегодняшних, достаточно непростых условиях ограничений можно заняться йогой, аэробикой, гимнастикой. Прогулки на свежем воздухе и обычная ходьба тоже принесут пользу. Если возможно, воспользуйтесь тренажерным залом, займитесь плаванием. Любые физические упражнения помогут снять психоэмоциональное напряжение.

Не забывайте дышать

Существует много различных методик, связанных с правильным дыханием. Даже простые упражнения смогут помочь вам в приведении эмоций в порядок. И все же первые шаги в этом направлении я бы рекомендовал делать в сопровождении специалиста.

Ведите дневник эмоций

Одним из достаточно эффективных инструментов в когнитивно-поведенческой терапии является «дневник эмоций». Это фиксация мыслей и чувств, телесных проявлений и поведения. Анализируя это, мы часто находим ответы на беспокоящие нас вопросы. Порой достаточно перенести тревожные мысли на бумагу и преобразовать их в позитивные, чтобы негативные эмоции ослабли. Более детальную работу с дневником можно проводить со специалистом.

Займитесь тем, что приносит удовольствие

Человеку просто необходимо находить себе новые увлечения. Возможно, это будут танцы или пение караоке с друзьями, цифровые картины или коллекционирование монет. Не бойтесь пробовать новое. Это даст вам заряд необходимой позитивной энергии, новые впечатления, знакомство с новыми местами и людьми. Постарайтесь найти занятие, которое даст вам возможность расслабиться.

Фото: Andrea Piacquadio/Pexels

Самое важное — осознайте себя

Каково ваше поведение? Что мешает вашим изменениям? Насколько ваш перфекционизм способствует разрушению отношений с коллегами и близкими? Что это: ваши внутренние установки или накопившаяся усталость? Если вы осознаете, что проблема есть, но самостоятельно вам не справиться, обратитесь к специалисту и будьте готовы к тому, что этот путь может оказаться нелегким. Но ваша жизнь того стоит.

Больше текстов о психологии, отношениях, детях и образовании — в нашем телеграм-канале «Проект «Сноб» — Личное». Присоединяйтесь

Источник