Где пройти стресс тест

ЭКГ с нагрузкой: виды, показания и противопоказания

Электрокардиография с нагрузкой (стресс-тест) – это метод обследования, используемый в кардиологии для оценки работы сердца во время физической активности. Преимущество заключается в том, что нагрузочные пробы позволяют выявить различные патологии на ранних этапах, когда в состоянии покоя сбои в сердце классической ЭКГ не регистрируются.

Кроме этого такая диагностика помогает понять, насколько хорошо организм переносит различные нагрузки. Поэтому кардиологические стресс-пробы являются обязательной частью профилактической диагностики у людей, профессия которых тесно связана с повышенным риском (водолазы, спасатели, пилоты и пр.). Также они позволяют рассчитать спортсменам допустимую нагрузку, чтобы сделать тренировки максимально эффективными.

Какие стресс-тесты предложит кардиолог

По типу и продолжительности ЭГК обследования отличаются. Кардиолог в зависимости от показаний и целей, может предложить следующие тесты:

Нагрузочные пробы (Степ-тест). Простой вид диагностики, не требующий специального оборудования. Сначала у пациента снимают электрокардиограмму в состоянии покоя. Затем он выполняет несколько упражнений (бег, ходьба на месте 2 минуты, 20-30 приседаний). После этого записывается еще одна кардиограмма, данные которой сверяют с первыми результатами. В некоторых случаях выполняется еще одна ЭКГ, например, через 3 минуты после нагрузок.

Велоэргометрия. Человек занимается на велоэргометре (специальном велосипеде, подключенном к компьютеру). При этом интенсивность нагрузки может меняться. Все зависит от цели обследования. Аппарат регистрирует показатели в состоянии покоя, во время проведения теста и после упражнений.

Тредмил-тест. Проводится на беговой дорожке, что позволяет точнее менять нагрузку и скорость движущегося полотна, подстраивая под каждого обследуемого, даже для ребенка.

Кому показана процедура

ЭКГ с нагрузкой помимо здоровых людей, желающих оценить скорость адаптации организма и функциональность сердечной системы после физических усилий, обязательно проводится пациентам для диагностики:

Людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, стресс-тесты проводятся для:

• контроля над состоянием сердечной мышцы при ИБС и ХСН;
• определения переносимости различных физических нагрузок;
• оценки состояния после инфаркта миокарда во время лечения;
• контроля работы сердца с электрокардиостимулятором;
• оценки темпов восстановления здоровья после хирургического вмешательства;
• определения инвалидности.

Кому нельзя проводить

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению ЭКГ нагрузочных проб.

Абсолютные:

• первые 2 дня острого инфаркта миокарда;
• нестабильное сердцебиение без предварительного медикаментозного лечения;
• выраженные признаки аортального стеноза;
• тромбоэмболия легочной артерии в острой форме;
• перикардит и миокардит острого характера;
• расслаивающая аневризма аорты, протекающая в острой форме.

Относительные:

• аневризма сосудов или сердца;
• гипертония с показателями систолического АД выше 200 и диастолического АД выше 110 мм.рт. ст.;
• тахиаритмия невыясненного генеза;
• брадиаритмия с выраженными признаками;
• блокада сердца;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• серьезные сердечного ритма, обморочные состояния;
• психические или физические расстройства, не позволяющие выполнять адекватные физические нагрузки;
• электролитные нарушения;
• болезни суставов;
• выраженная анемия;
• эндокринные заболевания;
• ожирение тяжелой степени.

Проводить пробы не рекомендуют при лихорадке, обостренном тромбофлебите, недавно перенесенном инсульте. Однако относительными противопоказаниями пренебрегают, если значимость результатов диагностики превосходит риски.

Во время процедуры пациент постоянно находится под наблюдением специалиста. Если в процессе обследования возникает сильная аритмия, резкая боль в груди, повышение кровяного давления, головокружение, потемнение в глазах, либо сильно ухудшается самочувствие, тестирование немедленно прекращают.

Как подготовиться к процедуре

К ЭКГ с нагрузкой нужно подготовиться заранее, иначе результаты не будут достоверными. Подготовка особенно важна для пациентов, имеющих проблемы с сосудами и сердцем. Кардиолог может порекомендовать за несколько дней до обследования прекратить прием некоторых лекарств, замедляющих сердечный ритм, что снижает реакцию на стресс и уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде. К такой группе препаратов относятся бета-блокаторы.

Также пациентам советуют:

• не есть за 3-4 часа до диагностики;
• отказаться от курения и употребления спиртных напитков за 24 часа до процедуры;
• за 12 часов исключить активную физическую деятельность;
• накануне теста исключить из рациона шоколад, кофе, энергетики, сладкие газированные напитки.

За три дня до проведения ЭКГ стресс-теста мужчинам нельзя принимать любые препараты, усиливающие эрекцию (Виагра, Сиалис, Левитра и пр.).

Кто и где проводит ЭКГ с нагрузкой

ЭКГ с нагрузкой проводят в государственном медицинском учреждении или в любом частном центре, оказывающем подобные услуги. Наша Клиника предоставляет своим пациентам кабинет с необходимым современным оборудованием и квалифицированными специалистами в области функциональной диагностики.

Проведенные по всем медицинским стандартам нагрузочные пробы дают возможность оценить степень толерантности к физической активности, выявить сердечные заболевания на ранней стадии возникновения, исключить связь болевого синдрома в районе сердца с активными физическими упражнениями.

Обычно развивается у людей среднего возраста. Возникает вследствие целого ряда причин, нарушающих процесс кровообращения и ухудшающих способность организма выдерживать нагрузки. Часто на фоне общей клинической картины отмечается задержка жидкости в организме. Опасность патологии 3 и 4 стадии в летальном исходе — погибает треть пациентов.

Симптоматические проявления:

• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• отечность;
• кашель;
• периодические боли в сердце;
• сильная утомляемость.

Нарушение частоты сердцебиения, последовательности сокращений и ритма. Аритмия — это обобщенное название заболеваний, которые характеризуются отклонением в нормальной работе сердца. Приступы случаются у пожилых, молодых и даже детей. Патология может быть врожденной, но чаще диагностируется приобретенная форма.

Характерные признаки:

• внезапная слабость;
• учащенное сердцебиение;
• боль в грудине — давящая;
• одышка;
• внезапное головокружение;
• потеря сознания;
• головная боль.

Под блокадой понимается сбой в прохождении импульса по проводящей системе сердца. Сигнал не проходит свой полный путь, поэтому нарушается функция миокарда. Это может замедлять работу органа и даже привести к его остановке.

На начальном этапе развития патологии клинические проявления отсутствуют. Заболевание диагностируется случайно при проведении ЭКГ.

Симптомы второй степени:

• ощущение собственного сердцебиения;
• чувство замирания сердца;
• боль в грудине;
• мушки перед глазами;
• слабость.

Симптомы третьей степени:

• сильные боли в сердце;
• замедление пульса;
• отечность;
• одышка;
• скачки артериального давления;
• непереносимость даже незначительных физических нагрузок.

Это перекрытие тромбами легочных артерий. Чаще всего закупориваются артерии, которые образуются в крупных сосудах малого таза и нижних конечностей. В результате перекрытия легочной артерии, ткани перестают снабжаться кровью, что приводит к некрозу, инфаркт-пневмонии, дыхательной недостаточности. Патология развивается постепенно или остро, в тяжелых случаях закупорка возникает стремительно, что приводит к смерти больного.

Клиническая картина:

• одышка;
• боль в грудной клетке, которая усиливается при дыхании полной грудью;
• кашель, возможна мокрота с кровью;
• слабый или частый пульс;
• холодный пот;
• бледность;
• повышение температуры тела;
• потеря сознания.

Возникает вследствие патологических изменений свойств и объема крови или кровоизлияния. Нарушение кровообращения требует срочного обращения к врачу, поскольку вызывает очень серьезные осложнения и даже смерть больного.

Симптоматические признаки:

• чувство онемения и покалывание кончиков пальцев;
• усталость, невозможность сосредоточиться;
• боль в груди;
• головные боли;
• головокружения, возможны обмороки;
• повышение и понижение давления;
• наличие незаживающих или медленно заживающих ран;
• набухание кожи в проекции поверхностных вен.

Источник

Стресс-эхокардиография с физической нагрузкой

Пробы с физической нагрузкой (тредмил, велоэргометрия, стресс-ЭХОКГ) используются для диагностики ишемической болезни сердца, оценки эффективности проводимой терапии, определения переносимости физической нагрузки, а так же при обследовании спортсменов.

Выполняется непрерывная регистрация ЭКГ и артериального давления пациента до, во время и после проведения пробы с физической нагрузкой (бегущая дорожка, велоэргометр).

При стресс-ЭХОКГ до нагрузки и в конце ее выполнения дополнительно проводится эхокардиографическое исследования. Во время исследования врач оценивает состояние пациента, его жалобы, изменения на ЭКГ (ЭХОКГ). Исследуется сократимость стенок левого желудочка, внутрисердечное кровообращение.

Стресс-ЭХОКГ позволяет точнее диагностировать ишемию миокарда, оценивать степень сокращения и расслабления стенок сердца, выявлять жизнеспособные участки при рубцовых изменениях мышцы сердца.

При диагностике ИБС визуализирующие методы (стресс-ЭХОКГ) используются в следующих случаях:

1. При высокой вероятности ложноположительного результата нагрузочной ЭКГ-пробы:

• прием лекарств (дигиталис, фенотиазины, антиаритмические препараты I группы)
• феномен WPW
• гипертрофия левого желудочка
• пороки сердца
• измененная конечная часть желудочкового комплекса
• у лиц женского пола

2. При невозможности интепретации ЭКГ:

• блокада левой ножки пучка Гиса
• электрокардиостимулятор
• выраженные изменения ЭКГ в покое

3. Когда желательно сопоставление с анатомией:

• корреляция с катетеризацией
• контроль результатов реваскуляризации

4. Для увеличения чувствительности и специфичности
Также стрессЭХОКГ выполняется для выяснения степени значимости поражения клапанного аппарата сердца, обструкции выносящего тракта ЛЖ и ПЖ при ГКМП.

Источник

Стресс-эхокардиография с физической нагрузкой

• МЕНЮ РАЗДЕЛА

• м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А

• м. Ленинский проспект,
  ул. Фотиевой, д 10

• м. Ленинский проспект,
  ул. Фотиевой, д 10, стр 1

• ckb@ckbran.ru

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Для выявления изменений в работе сердца разработаны множество методик. Сегодня одной из самых действенных считается стресс-эхокардиография. Цель проведения диагностики – определение проявлений ишемической болезни.

Развитие сердечной патологии и нарушение кровоснабжения сердечной мышцы вызывают ишемию. Как следствие – инфаркты, стенокардия и сердечная недостаточность. Особенно остро патологические процессы проявляют себя, когда организм работает с физической нагрузкой.

Стресс-ЭХОКГ сочетает исследование ультразвуком и тщательно рассчитанную нагрузку, как то:

• Лекарственные препараты (доубитамин);
• Использование тренажера (тредмил тест);
• Воздействие электрического тока;
• Холодные компрессы;
• Учащенное дыхание.

В результате происходит усугубление патологических проявлений, которые отчетливо просматриваются на экране диагностического оборудования.

Преимущества метода

Исследование при помощи стресс ЭХО КГ отличает:

• Способность выявить патологию на более ранних стадиях ее развития, чем это позволяет сделать кардиография;
• Точность и высокая информативность;
• Отсутствие облучения и безболезненность.

Показания к проведению исследования следующие:

• Оперативное вмешательство в работу сердца;
• Необходимость оценки его работы в период восстановления после инфаркта;
• Показатели ЭКГ, отеки и отдышка;
• Неудовлетворительные итоги применения нагрузки;
• Ишемическая болезнь в хронической стадии;
• Анализ результативности терапии;
• Прогноз развития патологии;
• Предполагаемая стенокардия;
• Анализ трудоспособности;
• Плановое обследование профессиональных спортсменов.

Недостатки методики:

• Требуются специально подготовленные специалисты;
• Могут возникнуть осложнения;
• Имеются противопоказания.

Противопоказанием для диагностики являются:

• Инфаркт;
• Тромбофлебит;
• Ожирение;
• Деформация сердечных сосудов;
• Болезни щитовидной железы;
• Беременность;
• Психические отклонения;
• Развитие инфекции в острой форме;
• Частый пульс;
• Гипертония.

Как проводится обследование?

Стресс ЭХО не связано со специальной подготовкой, но определенные правила следует соблюдать:

• Одежда должна быть свободной и удобной;
• За два часа до процедуры нужно немного поесть и выпить воды, отказаться от кофе за сутки;
• Не курить перед процедурой;
• Любые физические нагрузки следует исключить;
• Следует поговорить с врачом о необходимости временной отмены принимаемых препаратов.

Процедура проходит в несколько этапов:

• Проводится эхокардиография, измеряется давление и пульс в обычном состоянии;
• Подается нагрузка для провокации отклонений;
• Снимаются показания ЭКГ снова;
• Полученные данные анализируются.

В случае появления неблагоприятных реакций проведение диагностики может быть прервано.

Если ишемические изменения отсутствуют, то риск сердечно-сосудистых осложнений оценивается как низкий, в то время как выявление таких отклонений показывает повышенный риск развития осложнений.

Где сделать стресс ЭХО?

Приглашаем на обследование в ЦКБ РАН в Москве. Исследование – платное, но цена его проведения – доступная, и позволяет получить объективную информацию о состояние сердца. Проводят процедуру в специально оборудованном кабинете с реанимационной аппаратурой. Выполняют диагностику квалифицированные специалисты. Узнать больше о стоимости процедуры или записаться на стресс ЭХО КГ можно по телефону (499) 400-47-33.

Источник