Где можно сделать стресс эхокардиография

Что такое стресс-эхокардиография

Стресс-эхокардиография — это визуализирующий метод диагностики, позволяющий выявить патологии сердечно-сосудистой системы. В отличие от других методик, стресс-ЭхоКГ помогает получить более достоверные результаты, поскольку создаются условия, когда сердце работает в ситуациях, приближенных к реальным. Во время обычной ЭКГ больной находится в состоянии покоя, поэтому выявить патологию не всегда возможно. Нагрузочная эхокардиография — это сочетание привычной ЭКГ, УЗИ с нагрузочными тестами.

Показания для стресс-эхокардиографии

Решение о выборе именно этой методики принимает лечащий кардиолог. Исследование проводят для выявления или оценки:

• Ишемической болезни сердца.
• Эффективности лекарственной терапии.
• Очага поражения коронарных артерий.
• Жизнеспособности миокарда.
• Риска перед хирургическим вмешательством у пациентов с ССЗ.
• Результата операционного вмешательства (после установки шунтов или стентов).

У метода есть ряд противопоказаний. Не прибегают к стресс-ЭхоКГ сразу после инфаркта, при нестабильной стенокардии, тромбофлебите, сердечной недостаточности, стабильно повышенном давлении.

Стресс-эхокардиография: как проводится

Для искусственного увеличения частоты сокращений используют электростимуляцию, велотренажер, холод, препараты или вентиляцию легких. Наиболее часто применяются такие методы, как велоэргометрия, фармакологическая нагрузка и стимуляция током.

Как делают стресс-эхокардиографию:

• Для оценки локальной сократимости миокарда при медикаментозной нагрузке через вену вводится добутамин, аденозинон или дипиридамол.
• При физической стимуляции состояние сердца определяется во время выполнения упражнений на тренажере (беговой дорожке, лежачем велосипеде, велотренажере).
• Если же выбрана методика электрической стимуляции, то предсердия стимулируются через пищевод.

Для фиксации данных на пациенте закрепляются электроды ЭКГ и УЗИ – они связаны с компьютером и передают на экран необходимую информацию. Для контроля давления на плечо одевают манжету тонометра. В зависимости от вида стресс-ЭхоКГ, пациент выполняет физические действия или получает необходимую дозу лекарств через специально установленный в вену катетер. С помощью дозатора контролируется скорость введения и объемы препарата.

Перед тем, как проводится стресс-эхокардиография сердца, следует небольшая подготовка: отменяются некоторые препараты (по рекомендации врача), кофе, прием пищи (за несколько часов до исследования). Также перед нагрузочными пробами нельзя курить, пить алкоголь, заниматься спортом, поднимать тяжести.

Где сделать стресс-эхокардиографию

Процедуру проводят по строгим показаниям. Стресс-ЭхоКГ помогает в ранней диагностике ИБС еще до того, как изменения будут показаны на электрокардиограмме: в этом ее существенное преимущество. Кроме того, процедура безопасна и может проводиться неоднократно. В среднем исследование занимает около часа.

Стресс-ЭхоКГ проводится только квалифицированным специалистом государственной или частной клиники. В «Чеховском сосудистом центре» в Московской области используется новейшее современное оборудование, позволяющее поставить точный диагноз и предложить передовые технологии лечения сердечно-сосудистых заболеваний. На странице медцентра вы можете подробнее узнать о самой методике, противопоказаниях, рекомендациях. Здесь вас будут обследовать врачи высшей категории. Записаться на прием можно по телефону или через специальную форму круглосуточно в любой день недели, даже в выходной.

Источник

Стресс-эхокардиография с физической нагрузкой

Пробы с физической нагрузкой (тредмил, велоэргометрия, стресс-ЭХОКГ) используются для диагностики ишемической болезни сердца, оценки эффективности проводимой терапии, определения переносимости физической нагрузки, а так же при обследовании спортсменов.

Выполняется непрерывная регистрация ЭКГ и артериального давления пациента до, во время и после проведения пробы с физической нагрузкой (бегущая дорожка, велоэргометр).

При стресс-ЭХОКГ до нагрузки и в конце ее выполнения дополнительно проводится эхокардиографическое исследования. Во время исследования врач оценивает состояние пациента, его жалобы, изменения на ЭКГ (ЭХОКГ). Исследуется сократимость стенок левого желудочка, внутрисердечное кровообращение.

Стресс-ЭХОКГ позволяет точнее диагностировать ишемию миокарда, оценивать степень сокращения и расслабления стенок сердца, выявлять жизнеспособные участки при рубцовых изменениях мышцы сердца.

При диагностике ИБС визуализирующие методы (стресс-ЭХОКГ) используются в следующих случаях:

1. При высокой вероятности ложноположительного результата нагрузочной ЭКГ-пробы:

• прием лекарств (дигиталис, фенотиазины, антиаритмические препараты I группы)
• феномен WPW
• гипертрофия левого желудочка
• пороки сердца
• измененная конечная часть желудочкового комплекса
• у лиц женского пола

2. При невозможности интепретации ЭКГ:

• блокада левой ножки пучка Гиса
• электрокардиостимулятор
• выраженные изменения ЭКГ в покое

3. Когда желательно сопоставление с анатомией:

• корреляция с катетеризацией
• контроль результатов реваскуляризации

4. Для увеличения чувствительности и специфичности
Также стрессЭХОКГ выполняется для выяснения степени значимости поражения клапанного аппарата сердца, обструкции выносящего тракта ЛЖ и ПЖ при ГКМП.

Источник

Что такое стресс-эхокардиография

Несмотря на развитие диагностики и усовершенствование методов лечения, кардиологические заболевания остаются серьезной проблемой даже в развитых странах. Смертность от ишемической болезни сердца среди взрослого населения достигает 65%, при этом в 33% случаев ИБС протекает бессимптомно. Чтобы вовремя обнаружить заболевание, используется такая методика как стресс-ЭХО КГ. Исследование назначают не только для выявления и контроля ИБС, но и для обнаружения других сердечно-сосудистых патологий.

Стресс-эхокардиография: что это

Стресс-ЭХО КГ — это метод визуализации с помощью ультразвука, позволяющий обнаружить патологии кровеносной системы и работы сердца. Во время исследования сердце получает дополнительную нагрузку и работает в условиях стресса. В этом отношении стресс-эхокардиография более информативна, чем обычное УЗИ сердца, во время которого пациент находится в состоянии покоя.

Чтобы сердце работало в полную силу, применяются различные стресс-агенты:

• физнагрузка на велоэргометре или беговой дорожке;
• фармакологические препараты;
• электростимуляция сердца через пищевод.

Стресс-ЭХО КГ — это наиболее объективная методика для оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Метод может быть назначен для установления причин одышки и боли в груди. Также исследование назначают пилотам авиации, машинистам поездов и представителям других профессий, когда идет речь об ответственности за чужие жизни.

Зачем делать стресс-ЭХО КГ

Стресс-ЭХО КГ — это более чувствительный метод, который дает больше данных, чем ЭКГ. Поэтому методика применяется для ранней диагностики ИБС. Обычно перед стресс-эхокардиографией назначают ЭХО-КГ и суточный мониторинг по Холтеру. После анализа результатов исследования решается вопрос о необходимости проведения дополнительной диагностики – коронарографии.

Процедуру назначают по строгим показаниям:

• При подозрении на ИБС.
• При изменениях на ЭКГ в состоянии покоя.
• При наличии кардиостимулятора.
• После перенесенного инфаркта.
• Для определения состояния коронарных сосудов.
• Для определения тактики лечения болезней сердца, оценки рисков развития осложнений.
• Для оценки качества проведенного хирургического вмешательства.

Таким образом, метод может быть показан не только больным с ишемией, но и пациентам, перенесшим ангиопластику или шунтирование. Исследование позволяет обнаружить рестенозы и тромбозы шунтов.

Противопоказания

Существуют как относительные, так и абсолютные противопоказания к проведению исследования. К абсолютным относятся многие острые состояния:

• инфаркт, перенесенный менее недели назад;
• легочная эмболия;
• миокардит;
• нестабильная стенокардия;
• аритмия, не поддающаяся контролю.

Также нагрузочные пробы не проводятся при беременности. Из относительных противопоказаний следует отметить некоторые формы стеноза, гипертонию и невозможность выполнять физические действия. Если пациент не в состоянии переносить физнагрузки, решается вопрос о фармакологической нагрузке с помощью препаратов. ЭХО-КГ с медикаментами позволяет проводить обследование пожилых граждан, людей с болезнями опорно-двигательного аппарата или дыхательной системы, пациентов с высоким весом. Добутамин и его аналоги заменяют физическую нагрузку, увеличивая частоту сердечных сокращений и усиливая потребность сердца в кислороде.

Особенности подготовки и проведения процедуры

Перед проведением теста врач должен собрать анамнез и изучить снимки сердца пациента в состоянии покоя. Затем выбирается методика: с физнагрузками или медикаментозным стресс-агентом.

Как подготовиться к стресс-ЭХО КГ:

• Для точности результатов важно стабильное АД. Поэтому нужно принимать все лекарства, прописанные врачом.
• Отмена некоторых препаратов, например бета-блокаторов, возможна только врачом.
• В день перед исследованием необходимо принять душ.
• Не следует приходить на диагностику натощак или с полным желудком.
• Необходимо будет отказаться от курения и алкоголя.
• С собой необходимо взять спортивную одежду, полотенце, выписки из медкарты, результаты предыдущих исследований.

Во время стресс-ЭХО КГ проводится непрерывное УЗИ и ЭКГ-мониторинг, а также контроль уровня АД. На груди пациента закрепляют датчики, на плече крепят манжету. Общее время исследования — 40-90 минут. Это время включает не только непосредственное исследование, но и подготовку пациента. Если у обследуемого появляются неприятные ощущения — дискомфорт в груди, удушье, головокружение — обследование прекращают.

Во время процедуры пациенту необходимо выполнять ряд физических действий. Если выбран метод с нагрузкой препаратами, лекарство поставляется в кровоток через катетер с дозатором. Пациент находится на кушетке в состоянии покоя.

Где сделать сресс-эхокардиографию

Пройти ультразвуковое исследование со стресс-агентами вы можете в «Октябрьском сосудистом центре» республики Башкортостан. Здесь вы сможете сделать эхокардиографию (ЭХО-КГ) или стресс – ЭХО-КГ с медикаментозными пробами. Опытные врачи подберут для вас вид исследования согласно с индивидуальными показаниями.

В центре вы можете не только обследоваться, но и получить современное лечение сердечно-сосудистых заболеваний. В Октябрьском работают опытные профессионалы, готовые оказать вам своевременную медицинскую помощь.

Источник

Стресс-эхокардиография

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Стресс-эхокардиография (Стресс-ЭхоКГ) – ультразвуковой метод диагностики ишемии миокарда, или проще — кислородного голодания мышцы сердца. Этот метод позволяет выявить ранние и скрытые нарушения, которые в покое в состоянии покоя не видны.

Диагностика ишемической болезни сердца не всегда простая задача. В некоторых случаях диагноз не вызывает сомнений. Но нередки и ситуации, когда жалобы пациента неоднозначны, а исследования выполненные в покое не позволяют полностью исключить это серьезное заболевание. Тогда лечащий врач назначает стресс-эхокардиографию.

Во время данного исследования сердце испытуемого работает в условиях повышенной нагрузки:

1. 1)Физической — на беговой дорожке (тредмиле) или велосипеде (велоэргометре);
2. 2)Фармакологической, когда вводимый в вену пациента лекарственный препарат заставляет его сердце биться сильнее и чаще.

Суть метода: использование этих нагрузок увеличивает потребление кислорода сердцем. При этом у здорового человека артерии, оплетающие сердце (коронарные) приносят ему необходимое количество кислорода и сократимость сердца равномерно возрастает. А у пациента с суженными коронарными артериями кровоток адекватно нагрузке не увеличивается, сократимость сердца регионально нарушается, что фиксируется врачом на мониторе аппарата УЗИ.

Важно!

Подготовка

• За 3 дня до теста необходимо прекратить прием некоторых лекарственных препаратов, в первую очередь бета-блокаторов под контролем Вашего лечащего врача.
• Пациентам с артериальной гипертензией следует приходить на тест с артериальным давлением ниже 180/110 мм.рт ст. Высокое давление является противопоказанием к проведению исследования.
• За сутки до исследования нельзя курить, пить алкоголь и кофе.
• За 3 часа – необходимо отказаться от приема пищи и ограничить физические нагрузки. Воду пить можно.
• Необходимо взять с собой удобную спортивную одежду и обувь.
• Необходимо иметь с собой: направление от лечащего врача, последнюю ЭКГ, заключение ЭхоКГ, при фармакологическом тесте — заключение холтеровского мониторирования.

Порядок выполнения стресс-эхокардиографии:

• Пациент переодевается, на его теле пациента закрепляются электроды для записи ЭКГ и манжета для измерения АД.
• На первом этапе процедуры врач проводит запись УЗИ сердца в состоянии покоя.
• Затем пациенту дается постоянно возрастающая физическая или фармакологическая нагрузка, врач отслеживает и фиксирует изменения ЭКГ, частоту пульса и артериальное давление, отсутствие или возникновение жалоб.
• Как только пациент выполняет объем физической нагрузки, характерный для его пола, возраста и состояния здоровья, проводится повторное УЗИ сердца. При фармакологическим тесте, врач выполняет УЗИ сердца на протяжении всего исследования. После остановки теста за пациентом ведется наблюдение еще около 10 минут.
• Все зарегистрированные показатели сохраняются на компьютере, обрабатываются и сравниваются. Общая продолжительность теста 40-60 минут, после чего пациент получает заключение.

Расшифровка заключения

• Результат теста положительный. Ишемия миокарда есть. Тест сопровождается изменениями в сократимости мышцы сердца, болями в сердце, изменениями ЭКГ. Риск возникновения сердечно-сосудистых проблем высокий. Показана консультация кардиолога и выполнение коронарографии.
• Результат тест отрицательный. Ишемии нет. Это говорит о низком риске возникновения сердечно-сосудистых проблем.

В нашей Клинике Вы можете выполнить:

• Стресс-эхокардиографию с физической нагрузкой (тредмил).
• Стресс-эхокардиографию с фармакологической нагрузкой (добутамин).
• Стресс-эхокардиография с аденозинтрифосфатом (АТФ).

Как пройти исследование в Клинике?

Чтобы пройти исследование Вам необходимо записаться по телефону +7 (812) 676-25-25 или нажать на кнопки «Запись на приём»/ «Запись онлайн».

Источник