- Связь между стрессом и гастритом
- Симптомы
- Среди наиболее явных симптомов стресса и гастрита можно выделить:
- Нервный гастрит
- Как стресс влияет на пищеварение?
- Врачи
- Как же выявить заболевания ЖКТ?
- НЕРВНЫЙ ГАСТРИТ (ГАСТРИТ СТРЕССА)
- Гастрит острый — симптомы и лечение
- Определение болезни. Причины заболевания
- Симптомы острого гастрита
- Патогенез острого гастрита
- Классификация и стадии развития острого гастрита
- Осложнения острого гастрита
- Диагностика острого гастрита
- Лечение острого гастрита
- Прогноз. Профилактика
Связь между стрессом и гастритом
Пищеварительная система нашего тела легко поддается влиянию сложных эмоциональных ситуаций. Хотя каждый человек может ощущать этот эффект по-разному, соотношение между этими двумя проблемами не меняется.
Лучше всего обратиться за медицинской помощью при возникновении стресса и гастрита. Основная проблема в том, что многие люди даже не осознают эту проблему. Потому что всякий раз, когда вы испытываете стресс, вы можете не понимать симптомов. Иногда можно подумать, что это простой и не такой сильный стресс. Однако, если вы постоянно испытываете эту ситуацию, неизбежно пострадает и ваш желудок.
Тело и разум — это не два разных механизма, которые работают по отдельности. Все, что происходит с одним из них, влияет на другое. Пищеварительная система — это система, которая испытывает и напрямую обнаруживает взаимосвязь между этими двумя механизмами. По этой причине он очень чутко реагирует на сложные ситуации, с которыми сталкиваются люди.
Симптомы
Гастрит — это стойкая и болезненная проблема в верхней части желудка. Обычно это вызвано рядом бактерий, вызывающих изменения кишечной флоры. В результате отрицательно сказывается процесс пищеварения. В настоящее время существует разновидность гастрита, вызванная тревогой, стрессом или напряжением, вызванным определенной ситуацией.
Поэтому, если стресс и гастрит переживаются одновременно, есть некоторые симптомы, которые помогут нам разобраться в этой ситуации. Зная об этих симптомах, важно принимать своевременные меры. Потому что задержки в таких случаях могут привести к более серьезным проблемам.
Среди наиболее явных симптомов стресса и гастрита можно выделить:
- кислота в желудке: он известен как один из основных симптомов, указывающих на наличие проблемы стресса и гастрита;
- боль в животе: часто возникают боли в животе. Эти боли становятся все более частыми и интенсивными;
- вздутие живота и тошнота. Живот кажется более теплым и опухшим, чем обычно. Иногда также наблюдается рвота;
- боль в шее и плечах: эти симптомы указывают на сильный стресс. Мышцы в этой области растянуты и часто ощущается боль;
- проблемы с кожей и выпадение волос: это также симптомы очень длительного стресса. Самая частая проблема — угри. Кроме того, можно увидеть сыпь и подобные проблемы;
- печаль и тревога: эти проблемы являются одними из важных симптомов как стресса, так и гастрита. Настроение человека уже не такое, как раньше. Человек без видимой причины чувствует головокружение, слабость и беспокойство;
- проблемы со сном и раздражительность: как и в предыдущем симптоме, при стрессе и гастрите возникают проблемы со сном и раздражительность или одно из них. Если вы столкнетесь с одним из них, возникнет другая проблема;
- нарушения питания: человек либо начинает слишком много есть, либо происходит сильная потеря аппетита. Оба состояния вызывают проблемы с пищеварением. В повседневных заботах живот начинает играть ведущую роль.
Нервный гастрит
В случаях, когда стресс и гастрит наблюдаются одновременно, можно говорить о состоянии, которое называется «нервный гастрит». В любом случае такой случай должен диагностировать врач. Так что сразу переходить к заключению — неправильное поведение. Если ваш желудок по-прежнему вызывает частый дискомфорт, несмотря на ваше внимание к тому, что вы едите и пьете, пора проконсультироваться с врачом.
Лечение нервного гастрита аналогично лечению других типов гастрита. Самое главное отличие — необходимо учитывать психологическую составляющую. С физической точки зрения на первый план выходит здоровое питание. Кроме того, необходимо достаточно отдыхать, спя не менее семи часов в сутки. Важно есть нежирные продукты, фрукты и овощи и пить много жидкости.
С эмоциональной точки зрения, сначала пойти на терапию. Потому что таким образом можно будет определить основную причину беспокойства. Иногда мы можем столкнуться с конкретной проблемой, которая еще не выявлена. Иногда проблема может лежать глубже, и ее можно выявить только с помощью хорошего психологического вмешательства.
Столкнувшись с этой проблемой, главными рекомендациями являются занятия спортом и работа над методами релаксации. Эти меры помогут как физически, так и эмоционально. Эти практики полезны для регулирования пищеварения и снятия мышечного напряжения. Точно так же можно будет получить больше кислорода в мозг и достичь лучшего психологического баланса.
Самая важная деталь — эти меры принимаются вовремя. Если ждать слишком долго, болезнь может перейти в хроническую форму и иметь последствия, которые нельзя предотвратить.
Источник
Как стресс влияет на пищеварение?
Врачи
Мы живем во времена мирового стресса. Конечно он не может не отражаться на работе нашего организма и способен оказывать отрицательное влияние в том числе и на функционирование желудочно-кишечного тракта.Чаще это дискомфорт или боль в животе, нарушение стула, вздутие живота.
Если организм долгое время пребывает в нервном напряжении, а, порой, и в нервном истощении, или сильно переутомляется, это может привести к целому комплексу в виде нарушений в работе пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем. При нарушении пищеварения из-за стресса характерны следующие симптомы:
- постоянные или периодические боли в области желудка и по ходу кишечника, «в животе», как часто объясняют это пациенты;
- ощущение быстрого или раннего насыщения;
- изжога;
- горечь во рту;
- тошнота;
- неприятный привкус во рту;
- спазмы в брюшной полости;
- диарея (поносы или кашицеобразный стул) или же запоры.
Все эти симптомы могут привести к появлению изменений воспалительного характера на слизистой желудка (язвы и ранки – эрозии) или целого комплекса функциональных нарушений.
При нарушении микрофлоры кишечника — дисбактериозе , может снижаться выработка грмона серотонина, а это, в свою очередь , оказывает влияние на регулирование моторики и секреции желудочно-кишечного тракта. Кроме того, серотонин называют «гормоном счастья», поэтому это может повлиять и на ухудшение вашего настроения, что приводит к разбалансировке работы желудочно-кишечного тракта и формируется клубок проблем.
Связь между центральной нервной системой и кишечником образует замкнутый круг. Мозг отправляет сигналы в пищеварительный тракт о том, что вы находитесь в стрессовом состоянии. В кишечнике снижается всасываемость питательных веществ, снижается скорость протекания ферментативных реакций, что в свою очередь ведёт к сокращению мышц ЖКТ и воспалению, повышенной чувствительность воспринимающих нервных окончаний – рецепторов к малейшим, даже нормальным изменениям. И наоборот. Из кишечника в мозг поступает сигнал о том, что существуют те или иные нарушения. Порой этот сигнал чрезмерно интенсивен, искажая истинную картину событий. Поэтому связь между этими двумя системами очень тесная. Не даром говорят, что «мозг и кишечник имеют много общего, ибо им обоим есть что переваривать» Во время стресса самая важная задача организма – поддержание жизненно-важных функций, в которые пищеварение, кстати, не входит. Снижается процесс притока крови и активность кровоснабжения пищеварительной системы, все процессы, происходящие в ЖКТ, замедляются. Хронический стресс, воздействующий на организм человека может привести к таким заболеваниям, (или послужить запускающим или провоцирующим фактором) как:
- функциональная желудочная диспепсия;
- гастрит (эрозивная форма) или острая язва желудка или 12-перстной кишки;
- синдром раздражённого кишечника;
- функциональное расстройство желчного пузыря и сфинктера Одди;
- болезнь Крона или неспецифический язвенный колит.
Как же выявить заболевания ЖКТ?
Для начала нужно записаться на консультацию к врачу-гастроэнтерологу. Врач направит вас на необходимое обследование и назначит анализы, по результатам которых будет рекомендовано нужное лечение. Фундаментом для поддержания пищеварения в здоровом состоянии является соблюдение режима диеты и физических нагрузок. Нужно помнить о том, что организму нужна физическая нагрузка, но не стоит забывать, что истощать его чрезмерными физическими усилиями не рекомендуется, так как это также может отрицательно сказаться на вашем пищеварении. Выйти из стрессового состояния вам помогут врачи психологи и психотерапевты.
Скорее всего, вам будет назначен обоснованный курс успокоительных препаратов, или психотерапевтические практики которые помогут расслабиться вам и вашей нервной системе, чтобы лечение проходило более продуктивно. Расслабляющим эффектом обладают занятия йогой, прогулки на природе, медитации, арт-терапия и, самое главное, — соблюдение режима сна и отдыха. Вы удивитесь, насколько проще вам станет жить, если начнете соблюдать режим сна и бодрствования! Главное в вашем лечении – ваше участие в восстановлении организма. В качестве профилактики расстройств ЖКТ стоит помнить о простых правилах: — не перекусывать на ходу; — соблюдать режим сна, отдыха и питания; — исключить из рациона фаст-фуд, газированную воду и прочую вредную еду.
Давайте находить в жизни хорошее и стремиться к нему!
Источник
НЕРВНЫЙ ГАСТРИТ (ГАСТРИТ СТРЕССА)
Нервный гастрит (гастрит стресса) – это отдельная психосоматическая форма желудочного воспаления, которая затрагивает тех, кто испытывает эмоционально стрессовые моменты, или тех, кто является жертвой панических атак.
Причины
Предпосылкой для эпизодов гастрита является влияние раздражающего действия пищеварительных кислот на стенки желудка. (Иногда производство кислот превышает реальные потребности организма.) Стресс и сильное беспокойство вызывают чрезмерное высвобождение пищеварительных соков из гепатоцитов.
Обычно пациентами со стрессовым гастритом становятся те, у кого есть проблемы в личных отношениях с партнером, тяжелая работа с неопределенным результатом, они обеспокоены по поводу здоровья близкого человека, результатов медицинского осмотра, школьного теста или оценки работы.
Гастрит стресса может быть острым или хроническим. Острая форма проявляется резко и внезапно с интенсивными симптомами. При хроническом течении – стенка желудка воспаляется постепенно, симптоматика мягкая, продолжается несколько недель.
Острый или хронический характер нервного гастрита зависит, в основном, от инициирующего фактора стресса.
Симптомы и осложнения
Типичные симптомы нервного гастрита, это:
· боль в эпигастральной области, интенсивность которой варьирует от пациента к пациенту;
· изжога (в основе симптома – заметное увеличение кислотности желудка, вызывное гиперсекрецией пищеварительных соков);
· плохое пищеварение – неизбежный результат воспаления на уровне желудка и 12-палой кишки;
· угнетение аппетита – самый распространенный признак гастрита стресса;
· тошнота и рвота.
Эпизоды нервного гастрита могут вызвать серьезные осложнения, такие как перфорация язв, желудочно-кишечное кровотечение, обезвоживание. Состояние заслуживает пристального внимания, поскольку в конечном итоге глубоко влияет на качество жизни пациента.
Как правило, физического обследования и анамнеза бывает достаточно для постановки диагноза. Однако возможно использование дополнительных диагностических тестов (например, на Helicobacter Pylori).
В контексте нервного гастрита анамнез пациента очень важен, потому что именно с его помощью определяется истинный причинный фактор заболевания. Диагностика заболевания представляет некоторую сложность, поскольку симптомы гастрита стресса и не нервного гастрита похожи. Следует иметь в виду, что в большинстве случаев не нервного гастрита, причиной служит инфекция Helicobacter Pylori.
При наличии проблем, подобных описанным, для диагностики и терапии болезни, Вы можете обратиться на консультацию к семейному врачу медицинского центра «Парацельс».
Лечение гастрита стресса основано на управлении или контроле стрессора, который сгенерировал воспалительное состояние. Однако осуществление этого контроля не всегда возможно, например, когда причиной гастрита является хроническое заболевание, для которого нет терапии (какая-либо неизлечимая патология).
Пациент, страдающий от нервного гастрита, может получить ощутимую пользу от расслабляющих и антистрессовых упражнений, таких как йога. Следует также обратить свое внимание на психотерапевтические методики. Существуют такие формы психотерапии, которые помогают справиться с негативными чувствами, ответственными за состояние беспокойства, стресса или паники, чтобы предотвратить их воздействие на соматический уровень.
Необходимо следовать плану диеты, который исключает жиры, жареные блюда и продукты, потребление которых связано с увеличением кислотности желудка, в пользу большего количества овощей, фруктов и «тощих» блюд.
Очень важна регулярная практика физических упражнений. Научные исследования показали, что систематические физические нагрузки оказывают положительное влияние на настроение и являются эффективным антистрессором.
Если пациенту удается справиться с причинным фактором, то нервный гастрит часто имеет позитивный прогноз.
Источник
Гастрит острый — симптомы и лечение
Что такое гастрит острый? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ситало Ивана Юрьевича, эндоскописта со стажем в 3 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Острый гастрит — это резкое, впервые возникшее воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное воздействием на неё внешних факторов агрессии в качестве сильных раздражителей (алкоголь, стресс, нарушение диеты). Сопровождается нарушением функции желудка, расстройством выше- и нижележащих органов пищеварительной системы. Без должного обследования и лечения может перерасти в хронический гастрит и язву желудка [11] .
Причины острого гастрита:
- отсутствие регулярного питания и нарушение диеты;
- злоупотребление жирной, острой, жареной, солёной и копчёной пищей, газированными напитками;
- вредные привычки: курение и чрезмерное употребление алкоголя;
- длительный и бесконтрольный приём лекарств (противовоспалительных препаратов, некоторых антибиотиков, обезболивающих и жаропонижающих средств);
- сильное эмоциональное перенапряжение (стресс) [13] ;
- чрезмерное употребление горячих напитков на голодный желудок (например, кофе);
- аутоиммунное и аллергическое воспаление слизистой желудка вследствие ошибок иммунитета и факторов внешней среды.
Одной из главных причин развития острого гастрита (а также эрозии и язвы желудка) является бактерия Helicobacter pylori [11] . Она способна вырабатывать различные токсины (VacA) и ферменты (например, уреазу, муциназу, протеазу, липазу), которые снижают защитные механизмы слизистой оболочки желудка. В результате под воздействием факторов внешней агрессии и желудочного сока слизистая воспаляется.
Helicobacter pylori можно заразиться при употреблении плохо термически обработанной еды и воды. Бактерия также может передаться от больного человека через поцелуи, предметы личной гигиены, плохо вымытую посуду, общие столовые приборы и зубные щётки. Однако заражение не всегда происходит при совместном проживании с заболевшим: оно возможно при определённых условиях времени и среды.
Причинами более тяжёлой ( флегмонозной ) формы острого гастрита могут стать тяжёлые инфекции, травмы, а также осложнения после язвы и рака желудка .
Симптомы острого гастрита
Признаки гастрита зависят от его формы и степени поражения слизистой. Первые симптомы общие для всех форм заболевания. К ним относятся:
- тяжесть и дискомфорт в верхней части живота (эпигастрии), чаще после приёма пищи;
- снижение или потеря аппетита;
- изжога;
- неприятный привкус во рту (кислый, металлический, горький);
- тошнота;
- отрыжка воздухом, пищей;
- рвота с кусочками съеденной пищи, примесью слизи и желчи;
- вздутие живота;
- расстройства стула;
- может повыситься температура до 37 °C.
Эти симптомы чаще проявляются сразу после еды или через 15-20 минут и могут сохраняться до 6-14 часов. Они возникают из-за диспепсии (нарушения пищеварения). В связи с нехваткой специальных ферментов, которые участвуют в переваривании пищи, процесс пищеварения замедляется.
При возникновении осложнений в виде язвы желудка или увеличении внутрижелудочного давления появляются боли.
Перечисленные расстройства пищеварения могут присутствовать и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, такие как язва желудка, холецистит, панкреатит и др. Поэтому их следует чётко дифференцировать от гастрита [5] . Сделать это может только врач.
Патогенез острого гастрита
Патогенез острого гастрита представляет собой процесс воспаления, вызванный провоцирующими факторами, о которых говорилось выше, в частности грамотрицательными бактериями Helicobacter pylori, несбалансированным питанием и вредными привычками.
Бактерии Helicobacter pylori благодаря своей форме и жгутикам обходят защитный барьер организма. Разрушая слизистый защитный слой желудка с помощью вырабатываемых экзотоксинов и ферментов, они продвигаются вглубь слизистой оболочки и прилипают к её клеткам.
После адгезии (прилипания) под действием фермента уреазы происходит расщепление мочевины, входящей в состав желудочного сока, с выделением аммиака и углекислого газа (CO2). С помощью аммиака Helicobacter pylori нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока, при этом вызывая раздражение и воспаление слизистой, тем самым создавая благоприятные условия для своего существования [3] .
К основным факторам, повреждающим слизистую оболочку желудка, относят:
- непосредственное прилипание Helicobacter pylori к клеткам эпителия (поверхностного слоя слизистой);
- аммиак, возникающий под действием уреазы;
- токсины бактерий Helicobacter pylori , которые разрушают защитный слой слизи и нарушают целостность клеточных мембран;
- другие бактерии, участвующие в разрушении защитного клеточного барьера;
- проникновение соляной кислоты и её агрессивное воздействие на воспалённые и незащищённые участки слизистой;
- распространение местного и общего воспаления.
Однако патогенез острого гастрита — это не только разрушение слизистой оболочки желудка, но и работа иммунной системы по восстановлению её целостности.
При повреждении слизистой организм вырабатывает специальные вещества, которые активируют клетки иммунной системы, удаляющие патогенные вещества.
Классификация и стадии развития острого гастрита
В зависимости от глубины повреждения слизистой оболочки желудка, распространённости, причины и характера воспаления выделяют следующие формы острого гастрита.
1. По глубине воспаления :
- поверхностный (до шеек желёз);
- глубокий (весь слой слизистой).
2. По распространённости :
- очаговый (локальный);
- диффузный (распространённый).
3. По этиологии (причине) :
- инфекционный (гастритическая форма острых кишечных инфекций, Helicobacter pylori);
- неинфекционный (аллергический, химический, аутоиммунный).
4. По характеру воспаления :
- Катаральный (простой) — наблюдается покраснение и отёк слизистой. Чаще всего возникает при неправильном питании. Наиболее характерно постепенное появление чувства тяжести и давления в эпигастрии, тошнота, отрыжка, изжога, неприятный привкус во рту. Через некоторое время к этим симптомам присоединяется боль острого или ноющего характера. На фоне боли возникает рвота.
- Фибринозный (дифтеритический) — довольно редкий вид острого гастрита. Его развитию способствуют тяжёлые инфекции и отравление кислотой. Симптомы перекликаются с признаками катарального гастрита. Отличается наличием серой или жёлто-коричневой плёнки на внутренних стенках желудка.
- Геморрагический — тяжёлая форма острого гастрита. Чаще связана с химическими поражениями слизистой оболочки желудка, например употреблением концентрированной кислоты, активной щёлочи или соли тяжёлых металлов. Симптомы возникают сразу после попадания этих веществ в желудок. У пациента возникает повторная рвота, не приносящая облегчения. В рвотных массах обнаруживается кровь и слизь. В ротовой полости и на губах могут проявиться следы химического ожога. На слизистой желудка наблюдаются признаки некроза (разрушения). Такая форма гастрита может наблюдаться при острой ишемии слизистой оболочки в результате тромбоза правой, левой желудочной артерии или стенозе чревного ствола.
- Флегмонозный (гнойный) — чаще является осложнением и терминальным течением острого гастрита. Происходит гнойное расплавление желудочной стенки и распространение гноя по подслизистой ткани. Связан с травмами, тяжёлыми инфекциями, осложнениями рака или язвы желудка. Развивается быстро, сопровождается ознобом, повышение температуры, резкой слабостью и рвотой, черты лица заостряются [12] .
Осложнения острого гастрита
Как правило, при ранней диагностике и вовремя начатом лечении острый гастрит хорошо поддаётся лечению. Осложнения чаще возникают вследствие несвоевременного обращения к врачу или несоблюдения рекомендаций. К осложнениям относятся:
- Эрозии слизистой желудка — небольшие дефекты, которые появляются при нарушении баланса между факторами защиты и факторами внешней агрессии, воздействующими на стенки желудка. Единичные, внезапно возникшие эрозии могут протекать бессимптомно. В некоторых случаях наблюдается дискомфорт и тяжесть в животе после приёма пищи. Выявить их только на основании клинической картины сложно, поэтому для постановки диагноза требуется выполнить ВЭГДС ( видеоэзофагогастродуоденоскопию ). Острые эрозии проходят в течение месяца, могут вызывать кровотечение. Без лечения они становятся хроническими: старые дефекты заживают, но при этом могут появляться новые. Если не лечиться, такое состояние может длиться от месяца до нескольких лет или перерастать в язву желудка.
- Язва желудка — более глубокое поражение слизистой оболочки желудка. Ч аще вызывает острые боли в верхней части живота и проекции желудка. М ожет осложниться кровотечением и перфорацией желудка и потребовать оперативного лечения.
- Перфорация желудка (прободная язва) — сквозной дефект стенки желудка, при котором содержимое органа вытекает в брюшную полость. Требует срочного оперативного лечения.
- Пилоростеноз — сужение отверстия между пилорическим отделом желудка и начальным отделом двенадцатиперстной кишки, которое приводит к желудочно-кишечной непроходимости. Развивается редко, чаще при запущенных состояниях.
Запущенный острый гастрит приводит к хронической форме болезни с «сезонными» обострениями. В подслизистом слое стенки желудка формируется воспалительный инфильтрат. Его длительное существование запускает процесс перестройки структуры слизистой оболочки, приводя к нарушению регенерации с последующим переходом в дистрофию и развитие атрофии слизистой оболочки желудка. Все эти изменения нарушают нормальную работу желудка, снижают объём соляной кислоты в желудочном соке или приводят к полному её отсутствию, а также существенно повышают риск образования полипов и рака желудка [4] .
Хронический гастрит нарушает равновесие между бактериями Helicobacter pylori и факторами естественной устойчивости к инфекции. Защитных факторов организма может быть недостаточно для уничтожения популяции этих бактерий.
Вся эта цепочка приводит к нарушению функции других органов пищеварения : может развиться воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит и бульбит), желчного пузыря ( холецистит ), поджелудочной железы (панкреатит), а также язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки .
Диагностика острого гастрита
Диагностика начинается с опроса и осмотра пациента. Во время беседы гастроэнтеролог уточняет, что ел пациент перед появлением признаков острого гастрита, какие препараты он принимает, есть ли у него сопутствующие заболевания (невралгии, болезни желчного пузыря, печени или сердца). Объективно обращает на себя внимание бледная и сухая кожа, налёт на языке, высыпания в области носогубного треугольника, горечь и неприятный запах изо рта. При пальпации (прощупывании) возникает болезненность в эпигастрии с иррадиацией в левое или правое подреберье.
Для подтверждения диагноза применяют различные лабораторные и инструментальные методы исследования.
К важным лабораторным анализам можно отнести:
- клинический анализ крови;
- 13С-уреазный дыхательный тест на антиген к Helicobacter pylori;
- биохимический анализ крови — позволяет выявить нарушения в работе поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и его протоков.
Из инструментальных методов диагностики чаще всего применяют:
- рентгенографию с контрастным веществом — позволяет рассмотреть рельеф слизистой оболочки желудка и степень напряжения его стенок;
- УЗИ желудка — даёт возможность изучить поражённые участки при детальном осмотре, но не позволяет выполнить забор материала для развёрнутого лабораторного исследования.
Отдельного внимания заслуживает ФГДС — введение тонкого эндоскопа в желудок через пищевод. Данная процедура является оптимальным методом диагностики при заболеваниях желудка [12] . Её назначают вне зависимости от возраста пациента. Она позволяет определить участки и степень поражения слизистой, оценить риск внутренних кровотечений и своевременно обнаружить злокачественное новообразование.
Преимуществом ФГДС является возможность выполнения биопсии — отщипнуть небольшой участок ткани из разных отделов желудка. Данная процедура безболезненна, не способна вызвать кровотечение.
Правила подготовки к ФГДС довольно просты:
- за несколько дней до процедуры нужно отказаться от некоторых лекарств или согласовать их приём с врачом;
- за 12 часов до обследования отказаться от еды (если процедура назначена на утро, то последний приём пищи может быть в 18:00, но не позже).
Часто пациенты эмоционально напуганы из-за предстоящей ФГДС. Процедура неприятна, но терпима и практически безболезненна. Как правило, на неё отводится 15 минут, но при отсутствии патологий процесс занимает не больше 2-5 минут.
ФГДС может проходить под:
- общим наркозом;
- лёгкой седацией (обезболиванием);
- местным наркозом.
Чаще всего врачи используют местное обезболивание — орошение слизистой глотки и корня языка специальным анестетическим препаратом. Это надёжный, проверенный годами метод, который не даёт каких-либо осложнений, легко переносится пациентами любого возраста. Он позволяет снизить рвотный рефлекс и успокоить пациента, не даёт осложнений. Уже через 10-15 минут обследуемый чувствует себя так же, как и прежде.
Наркоз (медикаментозный сон) проводится при отсутствии противопоказаний, переносится легко, даёт возможность избежать негативных эмоций от процедуры, а также спокойно и качественно работать врачу-эндоскописту. Медикаментозный сон проводится во многих странах мира на регулярной основе при проведении стандартной эндоскопической процедуры (слип-эндоскопии). Местная анестезия чаще является исключением из правила и проводится при наличии противопоказаний к внутривенной седации, которых крайне мало.
Осложнения после ФГДС возникают редко. К ним относятся: сухость или першение во рту, головная боль из-за сильной нервозности пациента. При расправлении стенок желудка во время процедуры может появиться отрыжка воздухом.
Заразиться при ФГДС невозможно, если оборудование обрабатывается и стерилизуется не вручную, а в автоматических установках для мойки эндоскопов.
Лечение острого гастрита
Первостепенная задача в лечении острого гастрита — устранить причины болезни и не допустить развития осложнений. Тактика лечения подбирается доктором индивидуально, она зависит от причин и тяжести заболевания.
На начальном этапе для очищения желудка больному дают выпить 2-3 стакана тёплой воды, после чего нужно вызвать рвоту. Затем в первые 12, 24, 48 часов показаны холодные компрессы на верхнюю часть живота, голодание и покой с дальнейшим назначением щадящей диеты и постепенным расширением рациона. Переход на здоровое питание осуществляется приблизительно в течение 14 дней.
Диета — это 80 % лечения гастрита, поэтому результат зависит от ответственности пациента. Важно соблюдать основные правила диеты:
- показана парено-варёная пища, термически правильно обработанная;
- питание должно быть дробным — маленькими порциями по 5-6 раз в день;
- из рациона необходимо исключить жирную, жареную и острую пищу, а также алкоголь, кофе и сигареты;
- категорически запрещается переедание и хаотическое поглощение пищи;
- необходимо соблюдать режим питания и отдыха [2] .
Второй этап — медикаментозная терапия. При лечении острого гастрита назначают:
- гастропротекторы — защищают повреждённую слизистую оболочку желудка от агрессивных факторов (например, Helicobacter pylori) и стимулируют её восстановление;
- H2-блокаторы (Фамотидин, Ранитидин и др.) и ингибиторы протонного наноса (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол, Пантопразол и их аналоги) — снижают выработку соляной кислоты;
- антациды и обволакивающие вещества (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс и др.);
- спазмолитики (Дротаверин, Платифиллин или Папаверин) — снимают болевой синдром;
- противорвотные средства (Метоклопрамид или Домперидон) — при необходимости;
- внутривенное введение солевых растворов — при выраженном обезвоживании.
Если гастрит был вызван бактериями Helicobacter pylori, показаны антибиотики. Чаще всего врачи назначают препараты на основе амоксициллина. Возможно комбинированное лечение двумя и более видами антибиотиков с обязательным применением пробиотиков.
Лечение острого флегмонозного гастрита выполняется хирургическим путём. Оно заключается в выполнении гастротомии (вскрытии желудка) и дренировании гнойного очага.
Многие пациенты придерживаются ошибочного мнения, что после приёма лекарств в течение нескольких дней они выздоравливают, так как воспаление слизистых стенок желудка уменьшилось. Но лечение гастрита невозможно без дальнейшего соблюдения диеты и отказа от раздражающих факторов — некоторых лекарств, курения и алкоголя.
Прогноз. Профилактика
Острый гастрит катарального типа при правильном и своевременно начатом лечении чаще всего завершается выздоровлением пациента через 5-7 дней.
Неблагоприятный прогноз имеют несколько видов гастрита:
- при остром геморрагическом гастрите может развиться прободная язва, перитонит, рубцовая деформация стенок желудка и стриктура пищевода;
- при остром флегмонозном гастрите может возникнуть перфорация стенки желудка, гнойный перитонит и абсцесс печени.
Острый гастрит у детей нередко развивается в 5-12 лет из-за торопливого употребления пищи, нетщательного пережевывания и несоблюдения режима питания и отдыха. При своевременном обращении к врачу болезнь удаётся устранить за 7 дней. Пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим и лечебное голодание в течение 5-12 часов, нередко требуется промывание желудка или клизма [6] .
Острый гастрит у беременных может «маскироваться» под ранний токсикоз. Основной механизм, который провоцирует развитие гастрита в этот период жизни, — это искажение гормонального фона, нехватка витаминов и сбой в работе эндокринной системы. Лечение вызывает трудности, так как приём многих препаратов беременным противопоказан, но прогноз заболевания благоприятный. Необходима консультация гинеколога и гастроэнтеролога для назначения строгой диеты и лекарств с обволакивающим эффектом, защищающих раздражённые стенки желудка [6] .
Основные профилактические меры :
- постараться исключить стресс, так как он является одной из причин возникновения гастрита;
- нормализовать питание (оно должно быть качественным и регулярным — 5-6 раз в сутки), снизить употребление сладостей и продуктов, провоцирующих изжогу (крепкого чая, газировок, кофе, алкоголя, чеснока, жареной и жирной пищи), включить в рацион больше блюд, приготовленных на пару;
- соблюдать инструкцию или предписание специалистов при приёме лекарств, проконсультироваться с доктором перед их применением и не заниматься самолечением — многие препараты провоцируют воспаление стенок желудка;
- больше двигаться, чаще гулять на свежем воздухе;
- нормализовать режим сна и бодрствования;
- периодически проходить медосмотры — они позволяют своевременно выявить заболевания пищеварительного тракта [1] .
Острый гастрит — это первая ступень перед переходом заболевания в хроническую форму, поэтому его нельзя игнорировать. Если вовремя диагностировать проблему и начать лечение, болезнь больше не повторится.
Источник