Галлюцинации мышечного чувства это

Галлюцинации

Галлюцинация — возникающее в сознании человека восприятие событий, ощущений, предметов и образов, не существующих в реальности. Галлюцинации также иногда называют «безобъектным восприятием». Следует отметить, что порой человек осознает, что видимые им образы, испытанные ощущения не являются реальными, при этом, он продолжает их воспринимать. Такое состояние называют «псевдогаллюцинацией».

Поскольку восприятие действительности человеком происходит с помощью различных органов чувств, галлюцинации классифицируются в соответствии с названиями органов. Рассмотрим виды галлюцинаций.

Слуховые галлюцинации

Проявление этих галлюцинаций у человека могут быть совершенно разнообразными: шаги, стук, звон, свист, «голос», а то и несколько, которые могут комментировать его деятельность, «нашёптывать» мысли, побуждать к чему-либо, осуждать или напротив, поощрять. При этом больной может совершать определённые действия, вызывающие недоумения окружающих: говорить сам с собой, складывать все вещи в доме в коробки и чемоданы или наоборот, выкидывать их; заклеивать или занавешивать все окна и зеркала; без видимой причины рассмеяться или расплакаться. «Голоса» могут так же взаимодействовать между собой — спорить или вести беседу. В большинстве случаев «голоса плохие», фразы, произносимые ими короткие и оскорбительные, обидные. «Хорошие» голоса встречаются редко, как и развернутые, длинные фразы, произносимые ими.

Встречается тип слуховых галлюцинаций, при которых «голос», свой или чужой, пациент слышит во время работы приборов или механизмов (автомобильный мотор, холодильник, стук колёс поезда). Такие галлюцинации называют функциональными.

Наблюдая за пациентами, болезнь которых сопровождалась галлюцинациями, ряд исследователей отмечали структурно-функциональное нарушение в верхней височной извилине и поражение переднего отдела верхней извилины левой височной доли головного мозга.

Тактильные, обонятельные и вкусовые галлюцинации

Проявляются в ощущении «странного вкуса», неприятного запаха или ощущений и пр. Так, к примеру, страдающий тактильными галлюцинациями начинает ощущать, как по его телу ползают сотни насекомых.

В основном, галлюцинации связаны между собой и часто сопутствуют бреду преследования или ущерба (больной считает, что стал объектом преследования, его пытаются травить , воздействовать на него каким-либо образом),

Зрительные галлюцинации

При данном типе больной не в состоянии различить, какие из видимых им предметов, сцен, людей действительны, а какие существуют только лишь в его воображении. Зрительные галлюцинации бывают статичными (недвижимыми) и динамичными. Стоит отметить, что образы могут иметь как стандартный, бытовой и привычный для человека вид, так и абсолютно сюрреалистический. Пациента могут посещать различные «видения», помимо прочего сопровождающиеся бредом.

Зрительные псевдогаллюцинации возникают при ясном сознании человека и, по утверждению некоторых исследователей, могут меняться в размерах, в зависимости от расстояния. (Стоит отметить, что по этому спорному вопросу в литературе нет единого мнения).

Причины появления галлюцинаций

Что же может стать причиной возникновения галлюцинаций у человека?

Исследователь А.С. Шмарьян (1949), изучая галлюцинации в качестве основного позитивного признака шизофрении, предположил, что этому расстройству восприятия способствует поражение височных долей мозга. К примеру, опухоль в этой зоне часто вызывает галлюцинации.

Наблюдая за пациентами с болезнью, сопряженной с галлюцинациями, ряд исследователей отмечали структурно-функциональное нарушение в верхней височной извилине и поражение переднего отдела верхней извилины левой височной доли головного мозга.

Оперативный метод лечения эпилепсии, при котором происходит электрическая стимуляция верхней височной извилины, так же может повлечь за собой различные акустические эффекты: шум, звон, рокот.

Поражение правой височной области вызывает обонятельные, вкусовые и музыкальные галлюцинации. Если поражена левая область, то могут наблюдаться вербальные галлюцинации при ярко выраженной тревоге.

Слуховые галлюцинации проявляются при поражении не только височной доли мозга, но и других его структур, которые принимают участие в функционировании анализатора слуха. Существует гипотеза, утверждающая, что у больных шизофренией при нарушении процессов, ответственных за распознавание внутренней речи, возникает ошибочное восприятие собственной внутренней речи, как речи извне, обращенной непосредственно к ним.

Помимо вышеперечисленного, появление различных видов галлюцинаций может провоцировать состояние интоксикации организма определёнными препаратами или веществами.

Болезни, сопровождающиеся появлением галлюцинаций

В первую очередь, конечно, стоит отметить, что наличие галлюцинаций является одним из основных позитивных признаков шизофрении. Самыми распространёнными при шизофрении являются слуховые галлюцинации (они встречаются примерно у 75% больных). Для данного заболевания также характерны и галлюцинации ощущений (тактильные, обонятельные, слуховые). Обонятельные галлюцинации появляются и при височной эпилепсии.

Зрительные галлюцинации тоже встречаются при шизофрении, хоть и сравнительно редко. D. Goodwin et al. (1971) полагал, что процент больных шизофренией, страдающих подобным расстройством составляет всего 5%. В большинстве случаев, данные галлюцинации являются симптомами органического поражения мозга, делириозного помрачения сознания, алкогольного либо интоксикационного психоза.

Если еще раз проанализировать причины галлюцинаций, указанные выше, можно сделать вывод, что данное расстройство может свидетельствовать о поражениях мозга, опухолях, различных нарушениях функции ЦНС, интоксикации организма (характерно при алкоголизме и наркомании).

Диагностика и лечение галлюцинаций

Разумеется, наличие у человека любого из вышеуказанных видов галлюцинаций не может остаться незамеченным для окружающих и не требует специализированного метода диагностики. Человек, разговаривающий с несуществующим персонажем и пытающийся избавиться от ползающей по его телу, но существующей исключительно в его воображении змеи, не может не привлечь к себе внимания. И это очень важно, т.к. наличие галлюцинаций — показатель для незамедлительного обращения к специалистам и помещения больного в условия стационара. Это необходимо, чтобы не мог причинить вреда себе или кому-то из близких.

Галлюцинации свидетельствую о развитии психического заболевания, а порой и целого их комплекса. Иногда появление галлюцинаций говорит о поражении определённых частей мозга. В подобных случаях лечение направлено в первую очередь на устранение заболевания, которое сопровождается галлюцинациями. Лечение обычно является комплексным и зависит от ряда причин: характера заболеваний, повлекших возникновение галлюцинаций, физиологических показателей организма, биохимических показателей крови и.т.д. Важно вовремя начать лечение заболевания, чтобы не допустить его дальнейшего развития.

Читайте далее о лечении шизофрении

Возникли вопросы? Требуется помощь специалиста? Позвоните нам

Источник

Двигательные, вестибулярные, соматосенсорные галлюцинации

Двигательные галлюцинации

Двигательные галлюцинации (моторные, психомоторные, кинестетические) — мнимые ощущения движения тела, отдельных его частей. Например, пациенты чувствуют, как сжимаются в кулаки их руки, челюсти, высовывается изо рта язык, наклоняется, поворачивается вокруг оси тело, перекашивается лицо и др. Так, больной ощущает, как его голова поворачивается в одну сторону, тело — в другую, а ноги выворачиваются пятками вперед. Больная сообщает, что иногда она чувствует, как раздвигаются в стороны ее ноги, на самом деле они остаются в прежнем положении. В острых психотических состояниях со спутанностью сознания пациенты ощущают, что идут, бегут, поднимаются в гору, перешагивают препятствия и др. в то время, как на самом деле они лежат в постели или даже фиксированы в лежачем положении.

​	Двигательные галлюцинации имеют место при кататонической форме шизофрении

Описаны психомоторные буквенные галлюцинации (Щербак, 1908) — это мнимые ощущения наличия букв в голове, горле. Буквы ощущаются при этом как некие предметы. Такие галлюцинации замечены в структуре фокальных эпилептических припадков.

Известны также кинестетические вербальные и кинестетические графические галлюцинации. В первом случае пациенты ощущают мнимые, речевые движения артикуляционного аппарата, во втором — мнимые движения, как бы производимые во время письма, рисования. Нередко подобные двигательные обманы сопровождаются ощущением внешнего или внутреннего принуждения это делать. Речевые и графические галлюцинации не следует смешивать с насильственной речью и письмом. В первом случае пациентам лишь кажется, будто они говорят или пишут, во втором они действительно говорят и пишут, подчиняясь какой-то силе извне. Например, больная пишет некие тексты, повинуясь какой-то «силе» со стороны. Она думает, что ее рукой «водит бог». Во время самого письма она совершенно «не думает», не понимает значения написанного ею. Лишь позже, читая этот текст, она вникает в его содержание. О том же рассказывает известный мистик мадам Блаватская: свои священные тексты она писала будто бы под влиянием свыше.

Вестибулярные галлюцинации

Вестибулярные галлюцинации (галлюцинации равновесия, галлюцинации статического чувства) — обманы положения тела в пространстве. Так, при ходьбе пациенты чувствуют, что их тело вдруг оказывается в положении нарушенного равновесия. Эти мнимые отклонения от устойчивого положения тела чаще всего бывают незначительными, но достаточными для нарушения уверенной ходьбы. Пациенты при этом шатаются, их тело забрасывает из стороны в сторону, иногда так, что пройти по прямой линии они не могут. Данное нарушение, как отмечалось ранее, иногда включают в сенестезии, что представляется более справедливым.

Иногда возникает мнимое ощущение подъема тела вверх или падения его вниз. Пациенты сравнивают это нарушение с ездой в скоростном лифте или полетами в самолете. Подобные ощущения многие люди переживают в сновидениях, патологией это чаще всего не является. Встречаются психомоторные эпилептические припадки, в структуре которых наблюдаются такие статические галлюцинации. В психотических состояниях пациенты нередко ощущают полет, парение в состоянии невесомости, увеличение или замедление скорости движения своего тела. Иногда им кажется, будто их тело кувыркается, вращается, летит с невероятной скоростью, движется спиной назад, ногами вверх.

​	Появление любого вида галлюцинаций требует срочной психиатрической помощи

Соматосенсорные галлюцинации

Соматосенсорные галлюцинации — мнимые ощущения изменения своего тела в виде удвоения или удвоения его отдельных частей, а также в виде превращения собственного тела или какой-то его части в некий другой объект.

• Симптом двойника Гиляровского (1922) — все тело либо отдельные его части кажутся пациентам удвоенными, причем соответствующий дубликат воспринимается ими как находящийся где-то рядом. Пациентам он как бы мешает, беспокоит, отчего они пытаются от него избавиться, например оттолкнуть от себя подальше. Симптом описан при сыпнотифозном делирии.
• Симптом галлюцинаторного двойника Антона (1893) — видение лежащего рядом с собой собственного двойника. Симптом замечен у пациента, страдавшего левосторонним очаговым поражением головного мозга.
• Симптом третьей руки Антона (1899) — мнимое ощущение наличия третьей, «чужой» руки. Симптом описан при паратемпоральном опухолевом поражении.
• Зооантропия — мнимое ощущение перевоплощения собственного тела в тело другого живого существа: в кошку, корову, собаку, волка и др.
• Опредмечивание тела — мнимое перевоплощение собственного тела в какой-нибудь неодушевленный объект, например стол, книгу, сигарету. Нам встречался пациент, ощущавший превращение своего тела в легковую машину с ковшом экскаватора. Нормальное ощущение тела при этом исчезает либо отчуждается. Данный феномен возникает разными путями. В первом из них пациенты ощущают, будто их душа или сознание вселяются в различные неодушевленные предметы. Во втором они чувствуют, как внешние предметы или представления о них подменяют нормальные ощущения собственного тела, как бы занимают их место.
• Иллюзорно-галлюцинаторные ощущения Боголепова (1963) — мнимое ощущение превращения парализованной конечности в какое-нибудь живое существо, инструмент или аппарат. Описаны при очаговых органических повреждениях головного мозга.

Источник

Галлюцинации мышечного чувства это

Общая психопатология

Галлюцинации по органам чувств

Классификация галлюцинаций (продолжение).

Б. По анализаторам (органам чувств):

1. Зрительные:

• элементарные — фотопсии (пятна, вспышки, «искры», контуры, блики);
• макро- и микроптические — галлюцинаторные образы маленького или большого размера;
• экстракампинные — возникающие вне поля зрения (к примеру, позади человека, внутри него, например, пациент рассказывает, что «видит» внутри своего черепа револьвер).

2. Слуховые:

• элементарные — акоазмы (оклики, неясные шумы, щелчки, стук);
• вербальные — в форме речи;

Вербальные галлюцинации могут быть моно- или поливокальные — один или несколько разных голосов соответственно.

По содержанию слышимой речи выделяют следующие варианты вербальных галлюцинаций:

• осуждающие — ругают, критикуют пациента, перечисляют его реальные или мнимые грехи (например, ругают за «пьянку» или говорят, что из-за него началась война, погибли миллионы людей);
• угрожающие — угрожают расправой, наказанием, перечисляют те муки, которые его ждут и т.д.;
• восхваляющие;
• комментирующие — комментируют действия больного (пошел туда-то, делает то-то) или какие-либо события;
• императивные — повелевающие (наиболее опасны, больные могут подчиняться этим приказам!).

3. Тактильные и висцеральные — восприятие каких-либо объектов (что отличает их от сенестопатий!) на поверхности тела (на коже или слизистых, внутри них или под ними) или во внутренних органах (в животе, мозге, сердце и пр.). Объекты могут быть как одушевленными (насекомые, черви, колдуны и т.д.) или неодушевленными (стекло, иглы, гвозди, антенны и пр.).

4. Вкусовые — появление вкуса (обычно неприятного) в ротовой полости без какого-либо реального стимула, приема пищи.

5. Обонятельные — появление запаха без реального стимула. Запах обычно неприятный, мучительный. Появление вкусовых и обонятельных галлюцинаций может приводить больных к мысли об отравленной или испорченной пище, что ведет к отказу от еды. Иногда больные считают, что сами стали источником неприятных запахов (исходящих изо рта, от тела или связанных с деятельностью кишечника), в этих случаях они начинают избегать общественных мест, пытаются «замаскировать» мнимый запах и др.

Источник