Факторы риска развития профессионального стресса пожарных

Воздействие опасных факторов пожара на психику спасателя

Жиганов Константин Вячеславович, преподаватель;
Данилов Павел Владимирович, старший преподаватель;
Пронин Артем Викторович, аспирант, преподаватель;
Титова Елена Станиславовна, старший преподаватель

Ивановская пожарно-спасательная академия ГПС МЧС России
По статистическим данным профессия пожарного по степени опасности и воздействия профессиональных вредностей занимает 3–4 место в мире по сравнению с другими профессиями. За последние годы число погибших пожарных и спасателей в различных странах мира увеличилось примерно на 5–27 %.
Например, рассмотрим статистику причин гибели пожарных в США в 2014 году. Причина гибели: 61 — стресс/переутомление (инфаркт, инсульт, обезвоживание, разрыв сосуда); 9 — столкновение автомобилей; 7 — оказались заблокированы (в данном случае распространением огня); 5 — удар; 4 — другое (рис. 1).

Рис. 1. Причина гибели пожарных.

При возникновении чрезвычайных ситуаций решающую роль в успешной ликвидации последствий ЧС играет моральная закалка, воля и психическое состояние специалиста экстремального профиля.
Психика является важнейшим регулятором в выборе конкретных действий пожарного-спасателя в служебное время и во время профессиональной боевой деятельности во время несения дежурства.
Любые оперативные действия и принятые управленческие решения, направленные на успешное спасение людей при пожарах и во время чрезвычайных ситуаций зависят, в первую очередь, от способности специалиста экстремального профиля правильно понять и оценить обстановку на пожаре, быть психологически готовым к действию в экстремальных условиях, иметь возможность быстро и точно реагировать на изменение обстановки, максимально мобилизоваться в нужный момент.
Под психическим состоянием пожарного понимается совокупность эмоциональных, познавательных, поведенческих аспектов психики в определенный промежуток времени при выполнении непосредственной задачи по спасению людей.
На психическое состояние пожарного воздействуют различные факторы. Наиболее характерные и часто встречающиеся стресс-факторы встречающиеся при выполнении спасателя своего профессионального долга:
— непрерывным нервно-психическим напряжением;
— нахождением в ожидании сигнала тревоги во время несения боевого дежурства;
— постоянной угрозой жизни и здоровью.
— столкновения со страданиями людей;
— эмоциональными и стрессовыми расстройствами;
— новизной раздражителей;
— воздействия шума;
— значительными физическими нагрузками;
— высокой температурой окружающей среды и повышенной влажностью воздуха;
— недостатком кислорода в зоне тушения пожара;
— загазованностью вредными для организма веществами;
— работой в непригодной для дыхания среде;
— трудностями, обусловленными необходимостью проведения работ в ограниченном пространстве и в условиях плохой видимости;
— страхом за свою жизнь и здоровье, а также за возможные ошибки в работе;
— наличием неожиданных и внезапно возникающих препятствий, осложняющих выполнение боевой задачи на пожаре;
— изменчивостью, скоротечностью и непредсказуемостью боевой обстановки на пожаре;
— острым дефицитом времени и недостаточностью оперативной информации;
— воздействием вторичных факторов пожара;
— быстрым распространением огня при определенных условиях (взрыв в зоне горения емкостей с легковоспламеняющимися жидкостями, газовых баллонов, горение засыпных и пустотных конструкций с высокой степенью горючести материалов);
— климатическими условиями (высокая и низкая температуры, ветер, проливные осадки);
— дискомфортным состоянием из-за нахождения в боевой одежде и снаряжении.

В решении любой профессиональной задачи пожарным-спасателем мобилизуются его психологические возможности и ряд специальных неспецифических навыков и способностей. Работа их связана не только с повышенными психофизиологическими нагрузками, но и с эмоциональными стрессами, воздействующими на психику пожарного-спасателя. Серьезная нагрузка на психику сотрудников ложится в ходе несения боевого дежурства. В значительной степени это связано с необходимостью поддержания определенного уровня мобилизованности психических сил.
Данное состояние — состояние психической готовности — рассматривается как мотивационно-волевое состояние психики, обеспечивающее актуализацию профессиональной подготовленности в процессе перехода от ожидания экстренного сигнала, время поступления которого не определено, к активным действиям. Состояние готовности имеет индивидуальный характер и связано с экономичностью протекания психических процессов, определяющих уровень психической напряженности сотрудника. Поэтому каждый пожарный-спасатель, должен быть эмоционально устойчивым, психологически устойчивым и иметь способность мобилизовать свою психику и волю, настроиться на целесообразные действия в конкретной деятельности.
Причинами возникновения психической травмы у специалистов экстремального профиля являются:
— Смерть или увечье пожарного во время работы;
— Смерть или увечье ребенка;
— Ситуация на пожаре, когда невозможен доступ к пострадавшему (особенно когда пострадавшим является ребенок);
— Ситуация, когда сотрудник лично знаком с пострадавшими;
— Ситуация при спасании, когда пострадавший получил сильные ожоги, исключающие возможность выздоровления.

К факторам, определяющим особенности несения боевого дежурства и караульной службы, можно отнести следующие:
Во-первых, во многих частях состав боевых смен, караулов представляют собой относительно устойчивые микрогруппы, в которых сотрудники с постоянной цикличностью выполняют боевую задачу. С другой стороны, сотрудник на длительное время включается в систему отношений, обусловленную не его личными интересами, симпатиями, а необходимостью выполнения строго регламентированных совместных действий с другими субъектами профессиональной деятельности.
Во-вторых, частота и фиксированная временная цикличность несения службы вызывают одновременно действие противоречивых тенденций в сознании и поступках сотрудников: с одной стороны, отрабатываются и закрепляются необходимые психологические образования (знания, навыки, умения), формируется опыт, а с другой — возникают негативные психические состояния, ведущие к притуплению бдительности.
В-третьих, осознание особой значимости выполняемых задач, объективно мобилизующее возможности сотрудников, со временем сменяется снижением функционального настроя психики вследствие включения ее защитных механизмов, поэтому у сотрудника формируется привычка выполнять профессиональные действия при пониженном уровне психической активности.
В-четвертых, условия относительной изоляции, монотонности, ограничения в комфортности рабочего места (места несения службы на посту), регламентированный режим труда и отдыха обусловливают длительную депривацию обычных потребностей и привычек сотрудника.
Сочетаясь с такими факторами, как высокая ответственность, потенциальная опасность, внезапность, новизна, интеллектуальная сложность, эти условия могут вызывать различного рода негативные психические реакции и состоянии. Нахождение в таком состоянии в течение длительного времени может, в свою очередь, вызывать негативные состояния:
— состояние «фрустрации», когда нормативные требования превышают профессионально-боевые возможности сотрудника;
— состояние «монотонии», когда в результате однообразной деятельности, «ненасыщенного» интереса сужается объем внимания и психическое напряжение резко уменьшается;
— состояние «привычности», когда снижается эмоциональность ожидаемого события (возникновение действий), а само оно кажется человеку маловероятным;
— состояние «усталости, утомления» как результат истощения физических и психических ресурсов человека под влиянием длительной перегрузки, психического напряжения.
Экстремальные ситуации, в которые попадает человек, будь то пострадавший или спасатель, вызывают стрессовую реакцию. В этот момент нарушается процесс нормального мышления, ослабевает или полностью теряется контроль сознания над чувствами и волей.
При объявлении сигнала «Тревога» оказывается сильное влияние на функциональное состояние пожарных-спасателей. В первые 25–30 секунд после подъема по тревоге, частота сердечных сокращений повышается в среднем на 47 ударов в минуту, а на пути к месту пожара может достигать 150–180 ударов в минуту. Специалист не может выполнить работу, если при ее выполнении частота сердцебиений, через 5 минут достигает 180 ударов в минуту и более.
Психические состояния сотрудников в процессе несения службы тесно связаны с его работоспособностью. Именно работоспособность раскрывает физиологическое состояние организма — мышц, органов, нервной системы, обеспеченность энергией.
Процесс расходования энергии в ходе деятельности ведет к утомлению — физиологическому состоянию, препятствующему эффективной деятельности.
Влияние плохой видимости на психику пожарного-спасателя складывается из условий работы. Так как в системе МЧС России служба специалистов осуществляется в круглосуточном режиме, то соответственно при работе специалистов экстремального профиля в ночное время активность их снижается на 15–20 %, даже при хорошем освещении, соответственно ухудшаются их внимание и четкость движений, увеличивается нервное напряжение.
Работа пожарных-спасателей в условиях задымленности и непригодной для дыхания среде является одним из наиболее распространенных стресс-факторов в боевой деятельности пожарных, так как органы чувств подвержены отрицательному воздействию продуктов горения.
Высокая плотность дыма от различных органических и неорганических продуктов горения существенно ограничивает видимость и действия специалистов. Продукты горения вызывают сильное раздражение слизистой оболочки глаз и носоглотки, вызывают кашель, одышку, что приводит к нарушению у сотрудников функции дыхания и потере работоспособности.
Вдыхание на пожаре продуктов горения с оксидом углерода ухудшает здоровье специалистов экстремального профиля, особенно лиц, предрасположенных к сердечным заболеваниям. При работе в задымленной зоне пожарные-спасатели чаще всего теряют ориентировку, или может не хватить сжатого воздуха в кислородных баллонах, что может привести к их гибели.
Воздействие высокой температуры окружающей среды и повышенной влажности воздуха влияет не только на психику пожарного-спасателя, но и вызывает угнетение коры головного мозга, нарушение равновесия между возбуждением и торможением, ослабление самого тормозного процесса, нарушение двигательных актов, дискоординацию. Во время работы при таких условиях подавляется и ухудшается самочувствие, появляются головная боль, головокружение, «круги» перед глазами, стук в висках, ощущение жара и духоты, слабости, нежелание двигаться, повышается температура тела.
Специалисты экстремального профиля очень часто подвергаются резкому чередованию воздействия температур, от высоких до низких, за небольшие промежутки времени в условиях боевой деятельности, в результате чего, появляются функциональные нарушения организма, которые могут привести к возникновению различных заболеваний. Довольно часто пожарным-спасателям при выполнении своей боевой задачи приходиться работать не только в условиях плохой видимости, непригодной для дыхания среде, под воздействием шума, но и в стеснённых и замкнутых пространствах (тоннелях, подземных галереях, кабельных коммуникациях и т. д.).
Ограниченное пространство вызывает у сотрудников трудности не только физические, такие как изменение привычного способа действий, рабочей позы (продвижение ползком, работа, лежа и т.д.), но и психического. В период боевой работы в этих условиях у пожарных наблюдается личностная ориентация на свое собственное состояние, что приводит к значительному снижению работоспособности, а иногда и к отказу от выполнения боевой задачи.
У специалистов экстремального профиля психогенные расстройства выражаются в снижении эффективности и надежности профессиональной деятельности, увеличении количества ошибок, в том числе приводящих к авариям, нарушениям профессионального здоровья, снижению профессионального долголетия. Постоянная психоэмоциональная нагрузка на специалистов экстремального профиля, возникающая не только при ликвидации последствий ЧС, но и в ходе повседневной трудовой деятельности, оказывает негативное влияние на здоровье, и проявляется не только функциональными сдвигами, но и развитием ряда соматических заболеваний.

Источник

Тема 1.1 Профессиональный стресс. Механизмы накопления профессионального стресса. Система профилактики профессионального стресса

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС – это физиологический и эмоциональный стресс, источником которого служат особенности профессиональной деятельности. Может приводить к изменениям, негативно влияющим на профессиональную деятельность и жизнь человека.

Профессиональная деятельность спасателя

• несение боевых дежурств
• спасательные работы на чрезвычайных происшествиях (ЧП)
• спасательные работы на масштабных ЧС.

Неблагоприятные факторы, воздействующие на специалистов ПСФ в ходе выполнения профессиональных обязанностей:

• психическое напряжение в состоянии готовности;
• критические температуры окружающей среды;
• вибрация;
• шумовой и световой фон;
• внезапные световые и звуковые сигналы;
• работа в специальной одежде и средствах индивидуальной защиты;
• повышенная физическая нагрузка;
• неблагоприятное воздействие режимов труда и отдыха;
• информационная неопределенность;
• дефицит времени на анализ ситуации и принятие решения;
• ответственность за результаты деятельности,
• напряженность, возникающая в процессе межличностного взаимодействия спасателя и пострадавших;
• эмоциональная насыщенность переживаний, связанных с контактами с телами погибших;
• опасность для жизни.

Неблагоприятные факторы в профессиональной деятельности спасателей

1)факторы рабочей ситуации

2) социально-психологические факторы

3) системные факторы

ПРИЗНАКИ СТРЕССОВОГО НАПРЯЖЕНИЯ:

• Невозможность сосредоточиться на чем-то.
• Слишком частые ошибки в работе.
• Ухудшается память.
• Слишком часто возникает чувство усталости.
• Очень быстрая речь.
• Мысли часто “улетучиваются”.
• Довольно часто появляются боли (голова, спина, область желудка).
• Повышенная возбудимость.
• Потеря чувства юмора.
• Резко возрастает количество выкуриваемых сигарет.
• Пристрастие к алкогольным напиткам.
• Нарушение питания:

– постоянное ощущение недоедания

– или потеря аппетита, удовольствия от еды.

• Невозможность вовремя закончить работу.

МЕХАНИЗМЫ НАКОПЛЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА

Накопление профессионального стресса у специалистов МЧС имеет два различных по своей психологической сущности механизма

• РАБОЧИЙ (ОРДИНАРНЫЙ) СТРЕСС

Накопленный стресс. Это стресс, накопленный в результате несения боевых дежурств. Связан с напряженным характером повседневной профессиональной деятельности.

МЕХАНИЗМЫ НАКОПЛЕНИЯ ОРДИНАРНОГО СТРЕССА

• НАЛИЧИЕ ПСИХИЧЕСКОЙ НАПРЯЖЕННОСТИ
• ИЗОЛИРОВАННОСТЬ ГРУППЫ
• ФЕНОМЕН НЕЗАВЕРШЕННОГО ДЕЙСТВИЯ (застревание на этапе стартового психического напряжения)

2) ТРАВМАТИЧЕСКИЙ СТРЕСС

Это стресс, накопленный после экстремальных ситуаций (критических инцидентов), где сотрудники сталкиваются с реальной опасностью для жизни, здоровья, как собственных, так и других людей.

Последствия профессионального стресса

Вторичные последствия профессионального стресса

СИНДРОМ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ (СЭВ)

– ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ СТРЕССОВЫЕ РАССТРОЙСТВА (ПТСР)

СИНДРОМ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ (сокращенно СЭВ)

состояние эмоционального, умственного и физического истощения возникающее в результате хронического стресса на работе.

1. физические
2. эмоциональные
3. интеллектуальные
4. социальные

СТРЕСС И РАЗВИТИЕ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Сильный эмоциональный и физиологический стресс увеличивает восприимчивость организма к заболеваниям.

• УГНЕТЕНИЕ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
• НАРУШЕНИЕ ГОРМОНАЛЬНОГО РАВНОВЕСИЯ
• НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО (ПТСР)

Нарушение, связанное с переживанием травматического стресса.

Главным признаком ПТСР является обострение инстинкта самосохранения и вызванное им хроническое психоэмоциональное напряжение.

• Повторяющиеся и насильно прорывающиеся, внедряющиеся в сознание воспоминания о событии, включая образы, мысли, представления.
• Повторяющиеся кошмарные сны о событии.
• Действия или чувства, соответствующие переживаниям во время травмы (иллюзии, галлюцинации, «вспышки воспоминаний»).
• Нарушение памяти, концентрации внимания. Неспособность вспомнить важные эпизоды травмы, мест, людей.
• Отстраненность и отчуждение от других людей, ощущение одиночества. Отдаленность от окружающего мира («им меня не понять»).

• Труднее испытывать чувства любви, радости (эмоциональная притупленность).
• Возрастает агрессивность. Стремление решать все жизненные проблемы с помощью силового давления. Возникают вспышки гнева.
• Появляется чувство укороченного будущего.
• Появление чувства вины.
• Сверх бдительности.
• Преувеличенное реагирование.

Профилактика профессионального стресса.

Как известно, стресс является важной социальной проблемой, опосредованно влияющей на стабильность поведения в организации и жизнь общества в целом. Актуальность этой проблемы в последние годы для населения России особенно возрастает, что связано с процессами общественно-экономических изменений и сегодняшним экономическим кризисом. Большая часть общества испытывает социальный стресс, который приводит не только к материальным трудностям и нестабильности социального статуса человека, но и к переживанию затяжного психоэмоционального стресса.

С другой стороны, интенсификация экономической и социальной жизни общества приводит к ухудшению здоровья населения, что приводит к потере способности отвечать требованиям профессиональной деятельности, способности к овладению профессией.

В последние годы отмечается новый вид патологии – информационные неврозы, возникающие при возрастающем потоке информации и дефиците времени для ее переработки, принятии ответственных решений. Все эти факторы сказываются на работоспособности человека, эффективности исполнения им должностных инструкций и в целом на успехе деятельности организации. Как нельзя точно это характеризует профессиональную деятельность сотрудников МЧС России.

Напряженная ответственная работа всегда сопровождается выраженным напряжением функциональных систем организма и требует проведения специальных корригирующих медико-психологических мероприятий. При отсутствии должных мер профилактики и восстановления могут возникать различного рода функциональные нарушения, снижающие надежность и эффективность деятельности, а при длительном воздействии – приводящие к развитию профессиональной патологии с последующей дисквалификацией.

Стрессовое состояние – это высокая степень функционального напряжения организма, связанная с влиянием факторов нагрузки большой интенсивности, длительности или психологической значимости для индивидуума. Стрессовое состояние в деятельности или «профессиональный стресс» – особое функциональное состояние, напрямую зависящее от воздействия выраженных нервно-эмоциональных нагрузок, которое характеризуется гиперактивацией или угнетением регуляторных физиологических систем организма, развитием состояния напряжения или утомления, а также, при кумуляции неблагоприятных сдвигов, перенапряжения или переутомления. В человеке неразрывно связано рациональное (рассудочное) и эмоциональное (психическое). Так же неразрывна связь соматического (телесного) состояния и психического (душевного) равновесия. Научно обоснована связь между успехом в деятельности и уровнем психологического напряжения.

Важную роль в организации профилактических и восстановительных мероприятий, направленных на устранение отрицательных последствий нервных перегрузок, эмоционального стресса и других неблагоприятных состояний, играет проведение их непосредственно в организации. И в первую очередь сюда следует отнести работу кабинетов психофизиологической разгрузки и мобилизации. Исторически кабинеты психологической разгрузки были разработаны в Голландии в конце 70-х годов 20 века и считались только средством развлечения, а не терапии. К концу 80-х годов в Англии реабилитологи самого разного профиля стали использовать комнату психологической разгрузки в психотерапевтической практике и говорить о видимых терапевтических результатах ее использования. Сегодня комната психологической разгрузки является инструментом для снижения нагрузок на сотрудников, занятых выполнением работы, связанной с повышенной концентрацией внимания, физическими, эмоциональными и моральными нагрузками.

Организация систематически действующей антистрессовой профилактики, психогигиены стресса в Главном управлении МЧС России по Брянской области призвана повышать стрессоустойчивость сотрудников к различным факторам. Сегодня существуют различные методы психогигиены стресса, разработаны организационные формы профилактики психоэмоциональных перегрузок. Именно в рамках индивидуальной защиты от стресса с помощью современных методов психологической саморегуляции, групповых тренингов, направленных на повышение стрессоустойчивости, снижение фрустрационной толерантности и функционирует вновь созданный кабинет психоэмоциональной разгрузки. Оборудование кабинета отвечает самым высоким запросам и требованиям психологического обеспечения деятельности личного состава. Специально оформленный интерьер, современное оборудование способствуют не только качественному отдыху, но и обучают навыкам преодоления стрессовых нагрузок, элементам психофизиологической саморегуляции.

Физиологические проявления стресса — это не только ощущение усталости, но и мышечные зажимы, приводящие глубоким негативным эмоциональным состояниям.

Превосходным способом, снимающим мышечные зажимы, безусловно, является массаж. А сочетание вибромассажа и релаксационной музыки, магнитного аппликатора, изолирующего зрительные раздражители, создают устойчивый эффект глубокой релаксации и восстанавливают оптимальное функциональное состояние. Обеспечивает такой эффект – достижение английских инженеров и медиков – вибромассажное кресло «Конкорд». В отличие от известной многим массажной кровати «Нуга-Бест», «Конкорд» не обладает внешним разогревающим эффектом, что снижает риск нежелательных последствий и количество противопоказаний. Кроме того, сочетание автоматических и полуавтоматических режимов массажа, возможность ручного управления и выбора функций делают аппарат «универсальным массажистом». Ведь можно выбрать массаж не только по типу воздействия – точечный, поглаживающий, поколачивающий, компрессионный, вибромассаж, но и на конкретную группу мышц – шейного отдела, плечевого пояса, тазобедренных суставов, область спины, верхних и нижних конечностей или любое их сочетание. Курс из десяти-двенадцати сеансов такого массажа обеспечивает выраженный антистрессовый и оздоровительный эффект.

Еще одним компонентом создания реабилитационной среды является аппарат цветодинамической заливки «Плазма-250». Смена цветовых пятен, насыщение помещения цветом и звуком создают замечательный фон для аутотренига, сеанса релаксации, саморегуляции и восстановления после тяжелого дня.

Прибор аэрофитоионизации помещения очищает воздух, ароматизируя его парами эфирных масел в соответствии с задачей – «разгрузить» или «мобилизовать» для новых побед и свершений. Ведь все мы реагируем на ароматы, зачастую не понимая, какое влияние на организм они оказывают. А в работе кабинета психоэмоциональной разгрузки ароматерапия по праву занимает должное и важное место.

Особое значение в реабилитации сотрудников принадлежит комплексу биологической обратной связи БОСЛАБ – это новая оздоровительная и реабилитационная технология, качественно меняющая взаимоотношения в системе «врач-пациент» и обеспечивающая переход больного из пассивного объекта врачебных и психологических воздействий в активный субъект всего лечебно-реабилитационного процесса.

Основа лечебной и коррекционной работы – обучение пациента навыкам поддержания оптимальных индивидуальных характеристик альфа-и бета-ритмов электроэнцефалограммы головного мозга, их соотношений с одновременным мониторированием электромиограмы и температуры. Тренинги биологической обратной связи показаны при различных состояниях – от нормального до дистимических расстройств. Возможности новой технологии внушительны:

«Базовый тренинг саморегуляции» – обучение техникам управления физиологическими функциями и навыкам быстрого восстановления.

«Глубокий» тренинг – нейробиоуправление» – это обучение навыкам мгновенной концентрации и эффективной релаксации с использованием электроэнцефалографических тренингов, тренинга дыхания и концентрации внимания.

«Температурный тренинг» корригирует состояния психоэмоционального напряжения, сопровождающиеся повышенным тонусом симпатической нервной системы.

«Электромиографический тренинг» показан при состояниях психоэмоционального напряжения, тревоги, головной боли напряжения, болях в спине.

И это далеко не полный перечень возможностей БОСЛАБа. Программно-аппаратный комплекс разработан Лабораторией компьютерных систем биоуправления Института молекулярной биологии и биофизики Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук г. Новосибирск.

Необходимость обращения к специалисту осознают не все и не всегда вовремя. А вот найти время для профилактики нежелательных состояний достаточно просто. Все мероприятия приятны, необременительны и не требуют особой подготовки.

Источник