Электросудорожная терапия при депрессии
Электросудорожная терапия (ЭСТ) это метод психиатрического и неврологического лечения, когда через головной мозг человека при помощи специального устройства пропускается электрический ток. Метод был впервые применен в годах ХХ века, а через десять лет уже широко стал известен по всему миру. Раньше, правда, применялись такие названия, как электрошок или электрошоковая терапия.
Применение электросудорожной терапии
В наше время ЭСТ так же стоит в ряду современных методов лечения депрессии (в том числе), но делается это теперь менее болезненно, так как стало обязательным введение обезболивающего препарата, которое вызывает расслабление мышц.
Чаще всего используется электросудорожная терапия при лечении депрессий тяжелых форм, когда остальные методы не приносят нужного результата. Кроме того, некоторым людям может быть противопоказано применение лекарств по состоянию здоровья (болезни печени, почек и проч.), в этом случае, конечно показано немедикаментозное лечение депрессии.
Обычно проводят от одного до трех раз в неделю. Здесь частота применения может различаться, так как в каждой стране установлены свои нормы.
Как правило, уже нескольких сеансов достаточно, чтобы из тяжелой депрессии, с попытками самоубийства, мыслями об убийстве, человек буквально «выталкивается» в более стабильное состояние. Считается, что разряды слабого электрического тока при воздействии на те зоны мозга, которые отвечают за настроение, помогают вырабатывать те вещества, которых у больного депрессией недостаточно.
Есть одно требование, одинаковое для применения ЭСТ во всем мире: добровольное письменное согласие пациента или его родственников. Исключение — те случаи, когда применение метода может спасти жизнь человека и без этого просто не обойтись.
 | Узнайте подробнее о новых методах лечения депрессии |
Впрочем, если даже незначительная боль сильно пугает Вас, то электростимуляция — не единственный из ряда современных методов лечения депрессии. Достойным аналогом является транскраниальная магнитная стимуляция мозга. Это тоже, своего рода, электрический ток, но пропущенный через магнитную катушку. Таким образом на мозг действует не болезненный электроимпульс, а абсолютно не ощущаемый магнитный. Это позволяет использовать его не только в стационаре, но и проводить амбулаторное лечение. Кроме того, такая процедура прекрасно переносится детьми (применение же электросудорожной терапии при лечении детей запрещено).
Как мы можем видеть, кроме давно существующих, не всегда приятных, хотя и действенных процедур, в наше время появляются новые методы лечения депрессии, которые помогают справиться с недугом быстро и с минимальными побочными эффектами.
У Вас депрессия? Мы поможем Вам ее преодолеть! Позвоните нам
Источник
Электросудорожная терапия при депрессии
Электросудорожная терапия (ЭСТ) это метод психиатрического и неврологического лечения, когда через головной мозг человека при помощи специального устройства пропускается электрический ток. Метод был впервые применен в годах ХХ века, а через десять лет уже широко стал известен по всему миру. Раньше, правда, применялись такие названия, как электрошок или электрошоковая терапия.
Применение электросудорожной терапии
В наше время ЭСТ так же стоит в ряду современных методов лечения депрессии (в том числе), но делается это теперь менее болезненно, так как стало обязательным введение обезболивающего препарата, которое вызывает расслабление мышц.
Чаще всего используется электросудорожная терапия при лечении депрессий тяжелых форм, когда остальные методы не приносят нужного результата. Кроме того, некоторым людям может быть противопоказано применение лекарств по состоянию здоровья (болезни печени, почек и проч.), в этом случае, конечно показано немедикаментозное лечение депрессии.
Обычно проводят от одного до трех раз в неделю. Здесь частота применения может различаться, так как в каждой стране установлены свои нормы.
Как правило, уже нескольких сеансов достаточно, чтобы из тяжелой депрессии, с попытками самоубийства, мыслями об убийстве, человек буквально «выталкивается» в более стабильное состояние. Считается, что разряды слабого электрического тока при воздействии на те зоны мозга, которые отвечают за настроение, помогают вырабатывать те вещества, которых у больного депрессией недостаточно.
Есть одно требование, одинаковое для применения ЭСТ во всем мире: добровольное письменное согласие пациента или его родственников. Исключение — те случаи, когда применение метода может спасти жизнь человека и без этого просто не обойтись.
 | Узнайте подробнее о новых методах лечения депрессии |
Впрочем, если даже незначительная боль сильно пугает Вас, то электростимуляция — не единственный из ряда современных методов лечения депрессии. Достойным аналогом является транскраниальная магнитная стимуляция мозга. Это тоже, своего рода, электрический ток, но пропущенный через магнитную катушку. Таким образом на мозг действует не болезненный электроимпульс, а абсолютно не ощущаемый магнитный. Это позволяет использовать его не только в стационаре, но и проводить амбулаторное лечение. Кроме того, такая процедура прекрасно переносится детьми (применение же электросудорожной терапии при лечении детей запрещено).
Как мы можем видеть, кроме давно существующих, не всегда приятных, хотя и действенных процедур, в наше время появляются новые методы лечения депрессии, которые помогают справиться с недугом быстро и с минимальными побочными эффектами.
У Вас депрессия? Мы поможем Вам ее преодолеть! Позвоните нам
Источник
Эст при депрессии что это
Принцип действия электросудорожной терапии (ЭСТ): индуцирование генерализованного приступа судорог посредством электростимуляции ЦНС в контролируемых условиях
Основные показания для электросудорожной терапии (ЭСТ):
• Глубокие депрессии (резистентность к терапии, ступор, бред)
• Кататония (при пернициозной кататонии (двигательное оцепенение, сопровождающееся высокой температурой тела) ЭСТ является единственным известным спасающим жизнь методом!)
• Резистентная к терапии шизофрения
Точный механизм действия пока не известен. При правильно установленном показании ЭСТ является быстро и эффективно действующим средством.
При ограниченной продолжительности действия необходимы повторяющиеся процедуры: как правило, 3 раза в неделю (рекомендованный минимальный интервал — 48 ч) до общего количества от 6 до 12 процедур/2-4 терапевтических цикла.
С каждым пациентом обычно проводят 10 процедур.
Условием для проведения ЭСТ является информирование пациента и его добровольное согласие на проведение данной процедуры.
Противопоказания: повышенное внутричерепное давление, недавно перенесенный инфаркт миокарда и церебральные аневризмы.
Важно: Преклонный возраст, беременность и наличие водителя ритма сердечной деятельности не являются противопоказаниями!
Практическое проведение электросудорожной терапии (ЭСТ):
• Информирование, согласие на проведение (по возможности также согласие ближайших родственников)
• Предшествующие исследования: ЭКГ, ЭЭГ, картина крови, электролиты, показатели работы почек, свертывание крови, холинэстераза, проверка оценки латерализации
• Отмена противосудорожных психотропных препаратов (бензодиазепинов, карбамазепина), по возможности также и лития
Подготовительные мероприятия: Наркоз должен проводиться натощак.
Начало и проведение ЭСТ:
— при проведении первой процедуры: средняя мощность тока (например, 600 мА) и продолжительность воздействия (4-6 с)
— минимальная продолжительность генерализованного приступа судорог должна составлять 25 с
— при более короткой продолжительности следует удвоить силу тока, при продолжительности судорог более 60 с необходимо сократить силу тока на 10%
Побочные явления электросудорожной терапии (ЭСТ):
• Кратковременные нарушения памяти (продолжающиеся от нескольких часов до нескольких дней, практически все являются полностью обратимыми)
• Краткосрочные, обратимые функциональные психозы с состоянием спутанности сознания и нарушениями ориентации (частота составляет до 0,5%)
• Летальность составляет примерно 4 на 100 тыс. процедур и ниже риска смерти от наркоза
Источник
Плюсы и минусы электросудорожной терапии (ЭСТ)
Опубликовано чт, 17/05/2018 — 16:06
Плюсы и минусы электросудорожной терапии (ЭСТ) на самом деле довольно многочисленны. К плюсам ЭСТ относятся:
- ЭCT может действовать очень быстро, изменяя настроение человека всего за один сеанс (хотя в среднем необходимо провести около 9-12 сеансов ).
- ЭСТ является наиболее эффективным методом лечения депрессии с частотой ремиссии на уровне 50-80% , даже для лечения, устойчивой депрессии. Исследования показывают, что они намного выше, чем любые лекарства.
- ЭСТ не требует назначения лекарств (для подавляющего большинства).
- ЭСТ не обладает побочными эффектами, как и лекарственные средства, поэтому его безопасно использовать в ситуациях, когда пациент не может принимать лекарства, например, пожилые пациенты или кормящие матери.
- ЭCT кажется невероятно эффективным при лечении кататонии с коэффициентом успеха более 90% , например , в тех тяжелых случаях шизофрении
- ЭCT в большинстве стран покрывается страхованием
- Кетамин можно фактически использовать в качестве анестетика во время ЭСТ, и это может повысить эффективность терапии еще больше.
- Минусы ЭСТ
- ЭСТ может вызвать физическую боль во время лечения. Головные боли распространены. Эта боль обычно легко лечится
- ЭCT может вызывать нарушения памяти , пациент может не помнить события на протяжении недели «вокруг процедуры» ( память может улучшиться , когда ослабнет выраженность симптомов депрессии )
- ЭCT может формировать некоторые когнитивные дефициты во время лечения, которые проходят в срок от одного до шести месяцев после окончания лечения.
- При ЭСТ есть риски, связанные с анестезией, как и любые другие побочные эффекты , когда она используется.
- Чем больше ЭCT проведенео пациенту и , чем больше билатеральных процедур ЭCT, тем больший риск побочных эффектов, таких как дефицит памяти.
- Положительные эффекты ЭСТ могут быть кратковременными, оставляя выбор в отношении того, следует ли снова использовать ЭСТ.
- Шансы умереть во время ECT такие же, как и при любой процедуре с использованием анестезии — другими словами, чрезвычайно, крайне малы.
Когда вы взвешиваете плюсы и минусы ECT, попробуйте делать это, не слушая крайних групп пациентов и врачей . Любой, кто говорит вам, что ЭCT всегда хорошо или всегда плохо, — ошибается.
Источник
ЭСТ и депрессивный эпизод
ЭСТ и депрессивный эпизод
В 2019 году было завершено исследование, финансируемое Национальным институтом психического здоровья, которое изучало использование электроконвульсивной терапии (ЭСТ) в сочетании с венлафаксином при лечении большого депрессивного эпизода средней степени тяжести.
Был сделан основной вывод, что процедура ЭСТ в сочетании с венлафаксином была эффективна как при тяжелом депрессивном эпизоде, так и при депрессии средней степени тяжести.
Пациенты с большим депрессивным расстройством получали правостороннюю импульсную ЭСТ в сочетании с венлафаксином, была отмечена ремиссия и в исследовании депрессивных пожилых людей.
Электроконвульсивная терапия (ЭСТ) применяется на протяжении десятилетий и считается одним из наиболее эффективных методов лечения в острой фазе для снижения симптомов основных депрессивных расстройств до стадии ремиссии.
В клинической практике ЭСТ часто применяют на более поздних стадиях лечения – когда выявляются признаки резистентной депрессии или даже при рефрактерной к нескольким лекарствам и психотерапии.
Депрессивное расстройство, как и большинство заболеваний и расстройств, имеет лучший исход и прогноз, чем раньше начинается лечение депрессии и чем быстрее наступают признаки выздоровления (ремиссии).
Поскольку некоторые пациенты не могут позволить себе психотерапию, то использование ЭСТ может быть рассмотрено в качестве частичного ответа на антидепрессивную терапию для пациентов, которые находятся в более умеренной депрессии. В этих случаях ЭСТ может быть рассмотрено на метод лечения и на ранних стадиях болезни.
Источник