Если у вас тоскливое настроение

9 признаков, что плохое настроение может быть депрессией

Как отличить временную хандру от опасной болезни.

Если перечислить возможные симптомы депрессии, их наберется не одна сотня, потому что практически любой дискомфорт в теле или изменение в психике может быть ее проявлением.

Мы взяли самые распространенные симптомы и объединили их в девять групп. Они отчасти повторяют шкалу депрессии Гамильтона — шаблон-опросник, который психиатры, врачи-психотерапевты и врачи общей практики могут использовать для выявления депрессии. В этой шкале собран минимум стандартных вопросов, которые помогают врачу ничего не забыть и собрать максимум информации.

Помните, что самый точный способ исключить депрессию — поговорить с врачом-психиатром или врачом-психотерапевтом.

Вот список признаков, по которым можно заподозрить депрессию.

1 Подавленное настроение длится дольше двух недель

Любой человек может оказаться в плохом, подавленном настроении — встать не с той ноги, сильно расстроиться из-за работы или личной жизни. И так получилось, что в быту плохое настроение на несколько часов или дней могут называть «депрессией». В этом нет ошибки, просто мы так привыкли.

Если плохое настроение длится две недели и дольше , тогда оно может быть частью депрессии как болезни. Такое состояние самостоятельно не пройдет и требует помощи специалистов. Этот критерий можно найти в документе, по которому работают все врачи мира, — МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра). МКБ-10 обобщает результаты международных медицинских исследований и рекомендует список критериев, по которому можно поставить диагноз для любого расстройства. Срок в две недели — один из основных признаков клинической депрессии.

Может ли депрессия развиться быстрее? Конечно, если у человека есть другие выраженные симптомы (склонность к суициду, отказ от еды, навязчивые мысли о собственной греховности), врач не будет ждать две недели, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение. При серьезных симптомах врач обязан срочно спасать человека, и диагноз, на самом деле, не очень важен.

Настроение при депрессии скорее подавленное, чем грустное. Человек замедляется, становится менее энергичным и не может найти в себе силы работать и развлекаться. Он может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.

Человек может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.

2 Нет ничего, что могло бы поднять настроение

Характерный симптом депрессии — плохое настроение и невозможность получить удовольствие и развеселиться (ангедония). Шутки окружающих вызывают на лице кислую мину и натянутый, вежливый смех; любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.

Все, что раньше вызывало острые и приятные эмоции, становится неинтересным и физически непосильным, поэтому в жизни остается только самое необходимое — работа и минимальный быт.

Любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.

3 Становится тяжело работать и держать концентрацию, быстро наступает утомление

С одной стороны, пропадает мотивация и интерес. С другой стороны, двигаться и думать становится еще и физически тяжело.

Человек в депрессии долго думает, затрудняется принять решение, ему нужно больше времени, чтобы что-то вспомнить или понять. Разговаривать тяжело, и речь постоянно прерывается длинными паузами.

При депрессии необязательно проводить конференции или разгружать грузовики, чтобы почувствовать себя усталым и разбитым. Сильная усталость наступает от обычной деятельности — поработать за компьютером несколько часов, убраться в доме. После минимальной нагрузки руки и ноги наливаются свинцом, мышцы болят, голова раскалывается. Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.

Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.

4 Повышается самокритика, мучает сильное чувство вины

Когда человек устал и через пару часов работы готов прилечь, он вряд ли подумает, что это болезнь. В первую очередь он подумает про лень, прокрастинацию, отсутствие дисциплины, максимум — про усталость и выгорание. Работоспособность будет снижаться дальше, но вместо отдыха и помощи врача он скорее всего выберет работу до изнеможения и будет корить себя, что трудится недостаточно. Обостренная самокритика, повышенные требования к себе — это тоже симптомы депрессии.

Сильное чувство вины может распространиться на события прошлого («мог бы поступить по-другому несколько лет назад»), может появиться чувство греховности, уверенность, что текущие проблемы — это наказание, «кармический возврат» за проступки прошлого.

5 Не хочется жить

Депрессия затрагивает не только настроение, но и инстинкт самосохранения. Когда ничто не приносит удовольствие, а любое движение дается через силу, можно начать сомневаться — стоит ли вообще жить? Стоит ли беречь себя и двигаться дальше?

Человек не сразу приходит к мыслям об уходе из жизни. Он может размышлять о том, что жить бессмысленно, испытывать глубокий пессимизм по поводу будущего, употреблять алкоголь в опасном для здоровья количестве, наносить себе порезы и другие травмы.

При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.

При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.

6 Мучают проблемы со сном

Для депрессии характерны разные проблемы со сном, которые называют бессонницей. Врачи выделяют три вида бессонницы — раннюю, среднюю и позднюю.

При ранней бессоннице не получается сразу уснуть. Если человек постоянно «ворочается» полчаса и дольше, это может быть признаком депрессии.

О средней бессоннице говорят, если человек беспокойно спит, просыпается ночью и потом долго не может уснуть. Единичные пробуждения для похода в туалет не считаются.

Поздняя бессонница — это проснуться намного раньше будильника. Люди с депрессией могут просыпаться в пять-шесть утра с ощущением, что не сомкнули ночью глаз. Сон больше не приходит, и человек начинает день усталым и разбитым.

7 Регулярно болит сердце, голова, живот

У некоторых людей на первый план выходит психосоматика. Это значит, что плохое настроение или депрессия, тревога, стресс нарушают работу внутренних органов, и человек в первую очередь обращает внимание на проблемы с физическим здоровьем. Свое настроение при этом он может оценивать как «нормальное».

Как отличить психосоматические нарушения от гастрита или проблем с сердцем? Во-первых, при психосоматике результаты анализов и инструментальных исследований в пределах нормы; терапевт (гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог) не находит нарушений. Во-вторых, симптомы появляются или усиливаются после стресса. И, наконец, настоящее облегчение наступает, только когда человек начинает лечение как для депрессии — снижает уровень стресса с помощью медикаментов (антидепрессантов) и психотерапии. Обезболивающие и другие препараты дают кратковременный эффект.

Сколько внутренних органов и систем — столько может быть и нарушений:

Пищеварение и выделение: сухость во рту, метеоризм, несварение желудка, запоры, диарея, желудочный спазм, отрыжка, частое мочеиспускание.

Сердце: учащенное сердцебиение, боль в груди.

Дыхание: учащенное дыхание, нехватка воздуха, затруднение дыхания (диспноэ).

Нервная и эндокринная система: головная боль, звон в ушах (тиннитус), нечеткость зрения, тремор (дрожь в конечностях), попеременное ощущение жара и холода, потливость.

Психосоматика считается проблемой, если доставляет регулярный дискомфорт. Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.

Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.

8 Снижается или исчезает интерес к сексу

Человек перестает получать удовольствие в том числе и от секса, к которому снижается интерес. Это снижение человек может определить субъективно, относительно того влечения, которое он испытывал раньше. Влечение может снизиться, а может пропасть совсем.

9 Не хочется есть, или невозможно насытиться

В зависимости от «оттенка» плохого настроения аппетит может понизиться или повыситься относительно уровня, который был у человека до депрессии.

Если аппетит понижается, то становится сложно доесть свою обычную порцию до конца, возникает желание пропустить один из приемов пищи. Человек может продолжать питаться за компанию с близкими, чтобы их не беспокоить. Но если остается один — не будет есть, потому что не голоден.

«Заедать стресс» — это противоположное состояние, когда аппетит повышается или приходит не во время еды, а при тоске или повышенной тревоге. Человек с депрессией заканчивает есть не когда насытится, а когда почувствует сильную тяжесть в животе, или когда кончатся продукты в холодильнике.

Я видел эти же признаки в статьях о неврастении, шизофрении и других психических расстройствах. Как это возможно?

Большинство признаков и симптомов действительно одинаковые у разных заболеваний. Тут есть несколько моментов.

Часть симптомов — универсальная, они появляются при любом заболевании. Повышенная температура и головная боль могут быть признаками легкой простуды, гриппа, рецидива герпесвирусной инфекции и еще десятка заболеваний. То же самое с повышенной утомляемостью, плохим настроением и другими признаками, которые мы перечислили. Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.

Есть заболевания, которые некоторые ученые и врачи считают двумя гранями одного целого. Например, есть мнение, что неврастения (астенический невроз, повышенная утомляемость) — это скрытая депрессия. Это подтверждается тем, что неврастения и депрессия лечатся одинаковыми препаратами. В этом случае не так важно, как называется болезнь, важно ее обнаружить и лечить.

Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.

Когда врач проводит думает над диагнозом, он не только ищет конкретные симптомы, но и смотрит на их комбинации и порядок появления. Например, если после нескольких месяцев подавленности настроение резко поднялось до необыкновенно энергичного, веселого и продуктивного, это может говорить о биполярном расстройстве. Если подавленное настроение сочетается с мыслями о том, что человека преследуют, что за ним следят, что его телом управляют, это может быть признаком шизофрении или шизоаффективного расстройства. Таких нюансов очень много. Чтобы в них разобраться, нужно читать проверенные медицинские источники — учебники по психиатрии и МКБ-10. Более быстрый и надежный вариант — обратиться к врачу.

Я заметил у себя несколько признаков из этой статьи. Что делать дальше?

Подтвердить или опровергнуть диагноз «депрессия» может только врач-психиатр или врач-психотерапевт (не психолог), поэтому за обследованием и рекомендациями по лечению нужно обратиться к ним.

Источник

Кто делает нам весело?

Как справиться с грустью, тоской, плохим настроением

• Ваша «эмоциональная температура»
• Кто виноват в вашем плохом настроением
• Кто расстраивает вас без спроса
• Что делать, если вы приуныли
  • Врач – в первую очередь!
  • Любая активность полезна
  • Свет и сон
  • Съедим нашу депрессию!

Наверное, каждый из нас хотя бы раз в жизни говорил окружающим или самому себе: «Кажется, у меня депрессия». Буквально на ровном месте человек вдруг оказывается в состоянии полного упадка сил, у него снижается настроение, мотивация — «хоть ложись и помирай». Подождите помирать, давайте разберемся, что делать, кто виноват и где находится «орган хорошего настроения».

Не все, кто жалуются в соцсетях на полную апатию пополам с черной меланхолией, испытывают симптомы настоящей клинической депрессии — на этой стадии писать и жаловаться уже нет ни сил, ни смысла. Однако состояния с длительным и стойким снижением настроения встречаются все чаще.

” Психиатры с середины прошлого века пишут о настоящей эпидемии неврозов, преддепрессивных состояний и, собственно, клинической депрессии.

«Эпидемию» связывают и с внешними причинами – ускорение темпа жизни, возросшая информационная нагрузка, и с внутренними — в популяции становится все больше людей со сниженными адаптационными возможностями.

Ваша «эмоциональная температура»

Что такое адаптационные возможности? Рассмотрим на простом примере температуры нашего тела. Неважно, сколько градусов на улице, минус двадцать или плюс сорок, температура здорового человека все равно будет от 35 до 37 градусов Цельсия. Сердце сокращается, сосуды сжимаются и разжимаются, биологически активные вещества всеми железами и отдельными клетками вырабатываются в режиме нон-стоп, словом, делается все, лишь бы человек не помер, и внутри было 36,5 градусов ровно.

Зачем? Просто в человеческом теле (на клеточном и молекулярном уровне) все работает в довольно узком диапазоне температур, а также кислотности, концентрации электролитов и других параметров. Чем быстрее эти параметры стабилизируются после внешнего воздействия, тем лучше.

” И настроение (да, да, и настроение!) тоже входит в число жизненных параметров, хотя кому-то эта мысль может показаться непривычной.

Кто виноват в вашем плохом настроением

В центре головного мозга, в специально оборудованном костном отростке — самом защищенном месте головы, уютно расположилась шишковидная железа, эпифиз. Она очень маленькая, объемом в половину кубического сантиметра, но очень важная. При дневном освещении она вырабатывает нейротрасмиттер серотонин, отвечающий за положительные эмоции, при снижении интенсивности освещения — мелатонин, гормон, отвечающий за циклы сна и бодрствования.

Иногда на этой фабрике по производству молекул, управляющих половиной гормонального фона, что-то идет не так. Без всяких очевидных причин человек начинает грустить, раздражаться по пустякам, у него наступает агедония (отсутствие удовольствия от ранее приятных действий), могут появляться мысли о своей никчемности и бесполезности. Он плохо спит, особенно в предутренние часы (уровень мелатонина тоже падает), лежит и плачет в подушку.

” Дефект обмена серотонина может быть обусловлен генетически. Но есть хорошая новость — все отлично корректируется терапией без побочных эффектов!

Кто расстраивает вас без спроса

То, что мы принимаем за «депрессию на ровном месте», зачастую имеет вполне объективные внешние причины.

• У женщин депрессивные состояния часто развиваются в периоды гормональной перестройки: пубертатный период и начало менархе, беременность и роды (особенно роды с большой кровопотерей — не зря эпифиз в самом центре головы, ему надо кровоснабжаться всегда). Пре-менопауза и климакс тоже бывают отягощены немотивированными спадами настроения.

” Существует множество шкал оценки депрессии, в некоторых суммируют и давление внешних обстоятельств, например: переезд, смена работы, рождение детей, смена матримониального статуса… Все добавляет по одному баллу к риску возникновения депрессии, и пять вполне позитивных событий в жизни могут стать последней соломинкой, переломившей спину верблюда.

Лекарственные препараты также могут быть причиной развития вторичной депрессии. На первом месте стоят бета-адреноблокаторы и гипотензивные средства, такие как антагонисты кальциевых каналов; 20-39% кардиологических больных испытывают эмоциональные расстройства, отчасти из-за болезни, отчасти из-за побочных эффектов. Не так часто, но все же вызывают депрессию глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы, антимикробные препараты, анальгетики, противосудорожные лекарства.

Эндокринологические заболевания, такие как сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз протекают с изменениями настроения и ухудшением памяти. Это связано с нарушением циркуляции крови в головном мозге. Например, от 8.5 до 27 % пациентов сахарным диабетом испытывают пониженное настроение.

Что делать, если вы приуныли

Итак, кто виноват (эпифиз) — мы выяснили, осталось ответить на второй любимый русский вопрос — что делать?

Врач – в первую очередь!

Если вы в пять утра, утершись рукавом пижамы, лежите и думаете, где у вас бельевая веревка покрепче, все-таки стоит обратиться к специально обученным людям – психотерапевтам, или хотя бы к близким, родным и друзьям, и уж они-то, аккуратно завязав рукава за спиной, отведут вас куда надо. Кроме шуток, на тему клинической депрессии написано миллион статей, все хуже, чем кажется.

” Поэтому наш первый совет – обратитесь к врачу!

Любая активность полезна

Улучшайте циркуляцию крови, любая физическая активность увеличивает уровень нейротрасмиттеров в головном мозге.

Еще один способ задействовать механизмы обратной связи – мелкая моторика. Все, что хорошо для развития годовалых младенчиков, работает и на взрослых. Вышивайте, шейте, вяжите, катайте в руках магнитные шарики или пересыпайте кинетический песок, это благоприятно для ваших нейронов.

Шевелите извилинами: сложные интеллектуальные задачи и простые головоломки, кроссворды и даже письмо от руки улучшают когнитивные функции мозга и тонизируют его.

Свет и сон

Режим сна. Да, звучит банально, но, чтобы днем вырабатывался серотонин, ночью должен вырабатываться мелатонин. Создайте себе комфортные условия для сна, с полноценным затемнением, удобной кроватью.
Ложитесь вовремя! Если спать по 3-4 часа в день, то проблем со здоровьем не избежать.

” Нужен ночник? Пусть он будет красным! Красный и инфракрасный спектры стимулируют наработку мелатонина, в то время как ультрафиолетовые лучи отвечают за серотонин.

Можно пойти в солярий – это действенный и физиологичный метод борьбы с «зимней депрессией».

Съедим нашу депрессию!

Серотонин синтезируется из амнокислоты триптофан. Это незаменимая аминокислота, она должна попадать к нам с пищей. Выбор велик: можно есть индейку, или тунца, или красную икру (двух ложек в день хватит), или орехи (арахис, кешью, миндаль), триптофаном богато какао и все виды бобовых. Те, кто предпочитает «пять травинок и кефирчик», могут пить БАДы.

Главное — вовремя спохватиться!

Для людей, испытывающих серотониновую недостаточность, характерны:

• подавленное настроение в первую половину дня,
• плохой сон с ранними пробуждениями,
• неустойчивый аппетит,
• низкий болевой порог.

Если пазл складывается, не забудьте показаться к врачу для исключения более серьезных эндокринных нарушений, начинайте бегать трусцой, на ходу собирая кубик Рубика, и жизнь обязательно наладится.

Источник