- Лишний вес у мужчин
- Преимущества лечения в Первой мужской клинике:
- Приём ведут:
- Типы ожирения:
- Причины появления лишнего веса у мужчин:
- Диагностика и лечение:
- Стандарт обследования в Первой мужской клинике:
- Еда, алкоголь, стресс влияют на вес. Но первую скрипку играют гормоны
- Ожирение у мужчин
- Каким образом можно диагностировать мужское ожирение?
- Последствия лишнего веса у мужчин
- Сердечно-сосудистые нарушения
- Опорно-двигательные
- Обменные
- Дыхательные
- Желудочно-кишечные
- Онкологические
- Каким же способом можно лечить ожирение у мужчин?
- Терапия и профилактика дефицита тестостерона у мужчин методами доказательной медицины
Лишний вес у мужчин
Избыточные жировые отложение- это не только эстетический дефект и угроза для организма, но и сильный удар по самооценке и психологическому здоровью
Многие мужчины не считают особой проблемой избыточные жировые отложения, обращаясь к врачам совсем по другим поводам: например, из-за проблем с эрекцией, из-за бесплодия или урологических проблем. Однако мужское ожирение опасно не только из-за развития опасных сопутствующих заболеваний — оно и само по себе является тяжелой болезнью, ведущей к снижению продолжительности жизни.
Мужское ожирение. Симптомы:
Во-первых, если размер окружности талии у мужчины превышает 94 см — пора бить тревогу.
Во-вторых, лишний вес можно определить, используя такой показатель, как индекс массы тела (ИМТ). Рассчитать его можно по формуле Кетле:
Иногда индекс массы тела находится в норме, но объем талии при этом превышает 94 см — тогда мы тоже имеем дело с ожирением.
Преимущества лечения в Первой мужской клинике:
- Наличие аппарата для биоимпедансного анализа тела
- На основании анализов мы можем установить гормональный сбой, послуживший причиной ожирения
- Мы можем назначать медикаментозное лечение
- Можем установить, является ли ожирение симптомом другого заболевания
- Можем оценить эффективность применения БАДов при лечении ожирения
- У нас есть гипокситерапия, которая помогает бороться с факторами стресса, которые косвенно влияют на возникновение ожирения
- Есть массажист, который специальными техниками улучшает лимфодренаж
- Можно сдать анализ на генетическую предрасположенность к ожирению
- Все врачи могут вести пациента с диагнозом ожирение
Приём ведут:
Стоимость приёма — 1500 руб.
(в прием входит: консультация, осмотр, составление плана обследования, продолжительность приема — 40 минут)
Типы ожирения:
Еще в 1947 году было описано два вида ожирения: андроидный или, как его еще называют, абдоминальный (по мужскому типу, с преобладанием отложений в области живота) и гиноидный (по женскому типу, с преобладанием отложений в области бедер и ягодиц). Андроидное ожирение, являющееся у мужчин преобладающим типом, чревато риском сосудистых болезней и диабета второго типа. Гиноидное же часто приводит к венозному застою в сосудах ног, а также к повышенной нагрузке на суставы с развитием артроза.
В жировой ткани мужской половой гормон тестостерон превращается в женский эстроген, в результате чего у мужчин начинает изменяться фигура по женскому типу (появляются отложения жира в области груди), снижается потенция и т.д.
Абдоминальное ожирение сочетается с ожирением висцеральным, при котором отложения жира растут вокруг внутренних органов, а также внутри клеток печени и поджелудочной железы. Это обволакивание органов жиром может привести к следующим результатам:
- острым нарушениям кровообращения в сердечной мышце (инфаркт), головном мозге (инсульт)
- атеросклеротическому поражению артерий нижних конечностей
- недостаточности питания почек, кишечника
- импотенции
Причины появления лишнего веса у мужчин:
- неправильное питание (потребляется больше калорий, чем расходуется)
- малоподвижный образ жизни
- гормональные сбои и эндокринные патологии, заболевания сердечно-сосудистой системы, диабетические поражения тканей и органов
- врожденная склонность к ожирению (поможет выявить генетический анализ)
- постоянные стрессовые ситуации, регулярная бессонница, ночной режим работы
- употребление медикаментозных препаратов, способствующих отложению жира: это гормоны, анаболики, некоторые антидепрессанты, нейролептики
Диагностика и лечение:
Зачастую мужское ожирение бывает вызвано психологическими причинами: когда мы, например, регулярно «заедаем» все свои стрессы и неудачи. Поэтому в «Первой мужской клинике» можно получить комплексную медицинскую помощь от профессиональных врачей: уролога, андролога, эндокринолога.
Первым делом проводится функциональная диагностика состояния организма пациента, результатом которой является составление цифрового портрета его тела. Для этого применяются следующие приборы:
- ангиоскан — аппарат, позволяющий оценить состояние сердечно-сосудистой системы
- денситометр — аппарат, определяющий плотность костной ткани, выявляя риск перелома костей
- биоимпеданс Inbody — аппарат, замеряющий основные показатели тела (массу жира, воды, костной ткани) и уровень метаболизма
Также пациенту обычно назначают несколько анализов крови на гормоны и, в ряде случаев, проводят генетические исследования, при помощи которых выявляются все имеющиеся и возможные проблемы с усвоением тех или иных продуктов питания.
В зависимости от результатов всех этих обследований пациенту назначается индивидуальная программа лечения. Она включает в себя как общие рекомендации по питанию и физической подготовке, так и медикаментозную терапию. Применяемые «Первой мужской клиникой» биологически активные добавки помогают снизить аппетит, затормозить расщепление жира в пище и стимулировать его выведение, создать «виртуальное» ощущение сытости. Однако, использование данных препаратов, по большому счету — лишь временная мера, которая предоставляет пациенту «площадку» для дальнейшего самостоятельного «рывка».
Стандарт обследования в Первой мужской клинике:
- Первичный приём врача — 1500 руб.
- Функциональная аппаратная диагностика состояния организма — 3600 руб.
- Анализ крови биохимический общетерапевтический — 2150 руб.
- Исследование уровня инсулина плазмы крови — 530 руб.
- Исследование тиреотропина сыворотки крови — 310 руб.
- Исследование уровня общего тестостерона в крови — 385 руб.
- Исследование уровня пролактина в крови — 385 руб.
- Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови — 385 руб.
- Исследование фолликулостимулирующего гормона в сыворотке — 385 руб.
- Исследование уровня общего кортизола в слюне — 800 руб. за одну пробу
- Исследование уровня общего эстрадиола в крови — 385 руб.
- Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови — 407 руб.
- Проведение глюкозотолерантного теста — 650 руб.
- УЗИ органов брюшной полости (комплексное) — 900 руб.
- Регистрация электрокардиограммы (с расшифровкой) — 600 руб.
- Расширенная липидограмма — 1570 руб.
- PSA общий (после 40 лет) — 440 руб.
- Дигидротестостерон (после 40 лет) — 1190 руб.
*стоимость анализов указана без учета забора материала
Дополнительными мерами борьбы с лишним весом являются тренировки, которые проводятся при помощи аппарата для гипокситерапии: при этом пациент через маску в прерывистом режиме вдыхает воздух с пониженным содержанием кислорода при нормальном атмосферном давлении. В условиях сниженного содержания кислорода в том же вдыхаемом объеме активизируется система доставки кислорода, повышается уровень гемоглобина в крови, увеличивается его связующая способность, растет число капилляров на единицу объёма ткани. Современные исследования убедительно показали, что кратковременная гипоксия способствует повышению устойчивости организма к стрессу и активизации деятельности жизненно важных функций, а в качестве «дополнительного бонуса» — еще и помогает бороться с ожирением.
Источник
Еда, алкоголь, стресс влияют на вес. Но первую скрипку играют гормоны
Пивной животик у мужчин и ожирение вне зависимости от пола. Откуда они берутся? И можно ли вес и фигуру скорректировать питанием?
Вот об этом в программе «Точка зрения» Игорь Буккер поговорил с врачом-диетологом, руководителем клиники коррекции веса Алексеем Ковальковым.
Читайте начало интервью:
— Мне когда-то попалась зарубежная статья о том, что пивной животик — это все чушь, просто образное выражение, его нет, а все дело в закуске. Если закусывать рыбкой — это одно, а если как испанцы или греки — оливками, то и животика не будет. Так ли это?
— Что касается пива, то оно является фитоэстрогеном. То есть это вещества, которые напоминают женские половые гормоны. И пиво, при постоянном употреблении, делает из мужчин женщин.
Не просто бутылочка пивка раз в недельку. А систематическое употребление каждый день по 4-5 бутылок пива. И всё, приехали.
Помните, раньше, лет 10 назад, можно было увидеть в толпе идущих по улице ребят парня, у которого лицо худое, плечи худые, а зад огромный и ноги толстые. Наверное, помните, такие были ребята.
Это все было связано с соей. Её добавляли в колбасу. А любимая еда таких «малышей» — это макароны с колбаской. И вот они ели эту колбаску с соевым белком. Соевый белок — это чистый эстроген, то есть женский половой гормон.
И наши мальчики, сами того не подозревая, превращались в девочек. У них практически отсутствовали половые органы, то есть они очень маленькие были, недоразвитые.
Они занимались компьютерами больше, чем девчонками. Их не интересовали девочки…
— Хотел бы спросить, продолжая тему еды. Есть мнение, что за раз надо съедать не больше двух яиц. Организм не в состоянии переварить более двух?
— Никто не ограничивает потребление яиц. Это полный бред. В Институте питания еще в 60-х годах под руководством академика Покровского был эксперимент, когда у работниц птицефабрик, которые съедали по 12-15 яиц в день, брали кровь на холестерин. И оказалось, что у них у всех холестерин в норме.
То есть доказано: можно есть яйца сколько угодно, они не влияют на холестерин.
Причем яйцо, яичный белок является золотым стандартом диетологии по аминокислотам. Это так на всякий случай. То есть там есть все аминокислоты, даже самые редкие.
Можно съедать и по 10, и по 12 яиц в день, ничего страшного не будет.
— В общем, яйца реабилитировали. А спиртное пытаются реабилитировать, но всегда с поправками…
— Я, например, вообще не пью. Но я не такой святой. Я не пью 1,5 года. До этого употреблял коньяк достаточно активно. Сейчас не пью, потому что в моем возрасте это уже рискованно, это приводит к развитию ранней деменции, к разрушению клеток головного мозга.
Я сразу же перестал пить, как только почувствовал, что у меня нарушение идет — я стал забывать некоторые простые вещи, например, не мог вспомнить фамилию Джорджа Клуни сразу.
Да, это было сложно, где-то неделю-две я с этим боролся. Потом я полностью отказался от спиртного. Иногда позволяю себе бокал сухого красного вина. Но от крепких напитков отказался полностью.
— Но это действительно хорошо. Проблема полноты связана все-таки с продуктами питания и с алкоголем. Еще какие факторы могут повлиять на набор веса или его снижение? Стресс, наверное, да?
— Набор веса только от одного фактора: это баланс гормонов жиросжигающих или жиронакапливающих в организме. К одним из них относится тестостерон. Есть определенный набор гормонов.
Если у человека баланс гормонов нарушен по какой-то причине — наследственность, флора кишечника — то он начинает набирать вес. На вес могут повлиять гормоны стресса, гормоны коры надпочечников — кортизол или адреналин. Адреналин способствует сжиганию жира, и одна женщина сказала: «Я единственный раз в жизни похудела — когда у меня умерла мать. Я два месяца не могла ничего в рот взять».
- Это у нее выделялся адреналин. Она говорила: «Меня всю трясло, сердце билось».
И другой — это кортизол, когда человек хомячит все подряд и ест уже, даже не задумываясь, потому что выделяется кортизол рекой.
Гормональное влияние. То есть нами управляет гормон. Управляет настолько сильно, что мы не можем этому противостоять. Если у женщины запускается прогестерон, у нее начнется месячный цикл. И при этом ест она, не ест она, танец живота или в спортзале корячится, у нее все равно цикл начнется, потому что гормон выделился. Против гормона бесполезно бороться.
Если у человека все в порядке с гормонами, то и вес будет нормальный.
Если с гормонами беда, то вы можете 100 раз садиться на разные диеты — толку ноль.
Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.
Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен
Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.
Источник
Ожирение у мужчин
Еще не так давно бытовало мнение, что избыточный вес – это досадное и неэстетичное неудобство, что лишний жир, отложенный в организме, не обязательно связан с гормональными сбоями в работе организма, а является лишь малопривлекательным свидетельством погрешностей диеты. На самом деле лишний вес, приводящий к ожирению, очень опасен, так как в большинстве случаев становится причиной возникновения многих серьезных заболеваний. Нет причин полагать, что переедание отразится только на внешнем виде. У здоровых людей, не имеющих больших проблем с массой тела, хронические болезни встречаются гораздо реже.
Абсолютное большинство врачей полагает, что ожирение способно привести к сахарному диабету, ухудшить сердечную деятельность и работу сосудов, а также обеспечить пациенту гипертонию и проблемы с суставами. Безусловно, лишний вес – причина снижения качества жизни, и эта проблема требует медицинского вмешательства, ведь жировая ткань – это не только подкожный слой, но и «подушка», которая нарастает на внутренних органах и затрудняет их полноценную работу.
Новые методики снижения веса и возвращения пациентов к полноценной жизни сейчас как никогда актуальны. Проблемы лишнего веса распространены по всему земному шару. Это не только беспокойство прекрасной половины человечества, которая всегда была озабочена своей фигурой. Теперь процент мужского населения, страдающего от ожирения, вырос, и уже можно говорить о масштабах эпидемии. Исследования показывают, что средняя продолжительность жизни у мужчин снижена по сравнению с женщинами на 8-12 лет. При этом избыточная масса тела у мужчин намного труднее поддается лечению, нежели у женщин. Развитие ожирения прогрессирует, в первую очередь приводя к угнетению работы сердца и сосудов. Традиционными методами избавиться от лишнего веса довольно трудно, на помощь должны прийти новые исследования и методы.
Каким образом можно диагностировать мужское ожирение?
Мужское здоровье напрямую зависит от уровня гормона тестостерона в его организме. Гормональные нарушения приводят к избыточному весу. Как же узнать, страдаете ли вы ожирением? Самый простой способ – определить окружность своей талии. Можно говорить об ожирении, если это число составляет 94 см. При больших значениях окружности талии уже не исключается диагноз нехватки тестостерона. Тестостерон – самый важный мужской половой гормон, ведь он отвечает не только за физическую силу и выносливость, но и за качество сексуальной жизни и социальное самоопределение.
Ожирение всегда является следствием дефицита мужских гормонов. А этот дефицит может негативно повлиять на общую картину лечения ожирения. Мышечная масса замещается жировой, что ведет к упадку сил, плохому настроению и самочувствию.
Современные исследования доказали, что у мужчин, страдающих ожирением, уровень тестостерона снижается. Например, в Норвегии специалисты занимались обследованием полных мужчин. Проводился простейший тест определения окружности талии, затем по анализу крови определялся уровень мужского гормона. У всех полутора тысяч пациентов с окружностью пояса около метра содержание тестостерона в организме оказалось заметно снижено.
Последствия лишнего веса у мужчин
- Сердечно-сосудистые нарушения
Длительные сбои в работе сердца и сосудов могут привести к повышению артериального давления – т.н. артериальной гипертензии. Неспособность сердца стабильно прогонять кровь по кругам кровообращения ведет к сердечной недостаточности. При нарушениях в снабжении головного мозга кровью в острых случаях не исключен инсульт. А при инфаркте миокарда частично отмирает сердечная мышца, также возможны тромбоз и варикоз конечностей, что приводит к повреждению вен.
- Опорно-двигательные
Ожирение может привести к остеохондрозу и сколиозу позвоночника, а также спровоцировать воспалительные процессы и суставные боли – то есть артриты.
- Обменные
Инсулинонезависимый диабет (или сахарный диабет второго типа) также связан с ожирением, вследствие которого нарушается обмен углеводами в организме. Нарушение жирового обмена ведет к атеросклерозу и гиперлипидемии. Отложение солей в почках и суставах приводит к подагре.
- Дыхательные
Ночной храп – еще одно из последствий лишнего веса. В сочетании с одышками и замедлением или остановками дыхания ночью (апное) он может быть также опасен.
- Желудочно-кишечные
Камни, образующиеся в желчном пузыре, приводят к желчекаменной болезни.
- Онкологические
У страдающих от ожирения повышается вероятность заболеть раком прямой кишки и предстательной железы.
Перечисленные выше последствия основных проблем лишнего веса говорят сами за себя, но мужчины, больные ожирением, рискуют заболеть еще и половой дисфункцией – к ней относятся снижение либидо (полового влечения) и нарушения эрекции.
С увеличением индекса массы тела значительно снижаются качество и количество мужской спермы. Характеристики семенной жидкости ухудшаются, что может привести к частичному или даже полному бесплодию, так называемой «стерильности». Сперматозоиды мужчин, страдающих ожирением, менее жизнеспособны, могут иметь значительные дефекты, что в свою очередь приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки и риску развития генетических мутаций. Чем значительнее выражено ожирение – там больше вероятность генетических пороков.
У подростков наличие избыточного веса также очень опасно. Нарастание лишних килограммов ведет к дефициту выработки мужских гормонов, запускающих механизмы полового созревания. У мальчиков таким образом можно вызвать задержку полового созревания.
Каким же способом можно лечить ожирение у мужчин?
Это интересует каждого пациента, озабоченного лишним весом, и рекомендаций тут может быть несколько. Первым делом, конечно, крайне желательно соблюдать диету. Это основная и самая жесткая рекомендация. Но соблюдать ее достаточно сложно. Тем не менее вполне возможно немного сбросить лишний вес и добиться улучшения настроения и самочувствия.
Но если вы временно сидели на жесткой диете с большим количеством ограничений, организм так или иначе потребует восполнить утраченные запасы, и, «сойдя» с диеты, возникает риск набрать потерянные килограммы, а иногда – наоборот, увеличить начальную массу тела. Даже без переедания вы рискуете проиграть схватку с обманутым организмом. Поэтому всевозможные диеты крайне нежелательны — для организма это сильный стресс. Наилучшим решением будет в корне поменять пищевые привычки.
Кроме изменения режима питания, необходимо не забывать о физических нагрузках. Оптимальны занятия физкультурой и спортом. Таким образом, наряду с уменьшением потребления калорий вы сможете увеличить расход энергии на физические упражнения. Очень полезно ходить пешком, такие упражнения не требуют какой-то специальной подготовки. Полчаса или немного больше интенсивной ходьбы в день в сочетании с рациональным питанием помогут сбросить вес. Лишней не будет и дополнительная физическая активность.
Если же вы поменяли рацион, до утомления занимаетесь физическими упражнениями, а результаты все равно оставляют желать лучшего, не исключен дефицит тестостерона в организме. А тестостерон – анаболический гормон, который также отвечает и за сжигание жиров.
О нехватке тестостерона в мужском организме можно судить по некоторым косвенным признакам: — половая дисфункция (снижение либидо, преждевременная эякуляция, бесплодие и эректильная дисфункция); — соматические нарушения (проблемы с мочеиспусканием, такие как частые и ночные позывы, нагрубание молочных желез (гинекомастия), боли в суставах и поясничном отделе, общая утомляемость и нарастание жировой ткани); — психоэмоциональные проблемы (депрессивное состояние, сонливость, утомляемость, раздражительность и нервозность, которые могут приводить к проблемам засыпания, бессоннице, ухудшению памяти и низким реакциям на раздражители).
Лабораторная диагностика нехватки тестостерона является завершающим этапом в постановке диагноза. Выяснить уровень общего тестостерона можно, сдав анализ крови на гормоны. Диагноз «гипогонадизм» или дефицит тестостерона врач поставит в случае, если присутствуют описанные выше симптомы, а уровень общего тестостерона в крови не превышает 12 нмоль/л.
Терапия и профилактика дефицита тестостерона у мужчин методами доказательной медицины
Самой действенной терапией считается, как было показано выше, сочетание изменения пищевого рациона с физическими нагрузками, что позволит снизить потребляемые калории как за счет перехода на правильное питание, так и за счет физических упражнений, которые помогут интенсивнее расходовать энергию. Такая методика поможет одновременно восполнить дефицит тестостерона в организме и вылечить ожирение, поскольку тестостерон – главный гормон, отвечающий за жиросжигание.
Многие специалисты считают, что достаточно снизить лишний вес, чтобы запустить процессы увеличения выработки тестостерона, так как главный симптом – жировые клетки – уже не будут провоцировать дефицит мужского гормона, негативно сказываясь на эффективности диет. Эти вопросы до сих пор являются причиной множества медицинских дискуссий, так как идут вразрез с мнением некоторых медиков, настаивающих на поддерживающей коррекции тестостерона при лечении ожирения. Добиться желанных результатов лишь при помощи рационального питания и физических нагрузок, не корректируя мужские гормоны, пока представляется крайне сложным.
До сих пор в медицинских кругах не существует единого мнения и общей методики о поддерживающей терапии тестостероном в профилактике и лечении ожирения. Ответить на вопрос, необходимо ли искусственно восполнять дефицит тестостерона при его сочетании с избыточным весом, могли бы только полноценные медицинские исследования. Доказательные исследования помогли бы в составлении подобных методик и рекомендаций для лечащих врачей.
С точки зрения доказательной медицины самыми влиятельными исследованиями сейчас являются двойные плацебо-контролируемые исследования с большим количеством пациентов — одна группа пациентов проходит настоящую терапию мужским гормоном, а другая получает препарат-пустышку. В случае же двойного слепого тестирования ни врач, ни пациент не будут знать, что же за препарат получила контрольная группа – тестостерон или плацебо. Сложность проведения подобных экспериментов состоит в том, что не всякий пациент согласится на «слепую» терапию с неизвестным препаратом. Лечащие врачи в подобных исследованиях также испытывают сложности, так как требуется тщательно контролировать текущее тестирование.
Составлять международные рекомендации для лечащих врачей станет возможно лишь после проведения множества подобных исследований, а пока опираться в лечении ожирения можно на результаты уже проведенных двойных слепых плацебо-контролируемых тестирований. Впервые в нашей стране такое исследование проводилось с 2005 по 2009 годы, контролировали его врачи С.Ю. Калинченко и Ю.А. Тишова, итогом стало написание кандидатской диссертации о роли коррекции дефицита тестостерона в лечении мужского метаболического синдрома.
Исследование имело целью показать, что доведение тестостерона в мужском организме до нормального уровня помогло снизить вес. У всех 170 пациентов-участников эксперимента были диагностированы нехватка тестостерона и ожирение. Изначально все они получили предписание врачей нормализовать пищевой рацион и увеличить физические нагрузки. При этом в процессе терапии большая часть пациентов получали инъекции ундеканоата тестостерона (препарат тестостерона), а остальные – плацебо, то есть внутримышечные уколы, не содержащие мужской гормон.
После 30 недель эксперимента выяснилось, что у пациентов, получающих тестостерон внутримышечно, окружность талии уменьшилась в среднем на 6 см по сравнению с получающими «пустышку». Также у них нормализовалась половая функция, снизились уровни триглицеридов, атерогенных липидов и холестерина. Ушли депрессивные проявления, улучшилось общее состояние, снизились «маркеры воспаления», которые обычно приводят к проблемам с сердцем и сосудами, а вырабатывает их жировая ткань.
У тех, кто получал плацебо, окружность талии тоже немного уменьшилась, в основном на счет увеличения физических нагрузок и уменьшения потребления калорий. Уровень же холестерина и триглицеридов остался у них на прежнем уровне, как и проявления депрессии и нарушения сексуальной функции.
Таким образом, можно заключить, что мужчинам, у которых диагностировано ожирение, нужно измерять уровень тестостерона, и в случае гипогонадизма необходимо проводить терапию тестостероном совместно с физическими упражнениями и рациональным питанием.
В наших медицинских центрах практикуется именно такой подход к лечению избыточного веса у мужчин. Одновременно корректируются и все сопутствующие ожирению проблемы. Эндокринолог и уролог (а у женщин – еще и гинеколог) могут рекомендовать и разработать индивидуальный комплекс не только физических упражнений и изменений привычек питания, но и курс гормональной коррекции организма, то есть восполнения недостающего тестостерона у мужчин.
Источник