Если у человека депрессия как его поддержать

Как помочь другу с депрессией: пошаговый гайд

Депрессия — это сложно и трудно. Не только для человека, который оказался в таком состоянии, но и для его близких тоже. Непонятно, какие слова поддержат, а какие — ранят. Неясно, как помочь. И что вообще делать в такой ситуации? Разбираемся вместе с психологом.

1. Как понять, что у друга депрессия

Обратите внимание на эти признаки. Такие проявления не всегда связаны с депрессией, но могут быть её симптомами:

• У друга изменился аппетит или появились проблемы со сном.
• Друг часто выглядит уставшим или подавленным. Он хуже концентрируется и забывает о договорённостях.
• У друга изменился образ жизни. Например, раньше у него постоянно были планы на выходные, а теперь он проводит много времени дома.
• Занятия, которые приносили другу удовольствие, его больше не радуют.
• Друг стал раздражительнее или тревожнее. Он критикует себя за ошибки и недостатки. Или, наоборот, относится к себе равнодушно.
• Будущее кажется другу мрачным и безнадёжным. Он считает, что в его жизни больше не будет ничего хорошего.
• Друг произносит фразы «Вам будет лучше без меня» или «Я обуза для всех». Он говорит о самоубийстве.

Пройдите тест на депрессию вместе

Классический тест — шкала депрессии Бека. В нём 21 вопрос. В каждом нужно выбрать одно из четырёх утверждений, которое лучше всего описывает состояние. В результате вы получите общий балл и его трактовку:

• 0–9 баллов — депрессивных симптомов нет.
• 10–15 баллов — лёгкая депрессия (субдепрессия).
• 16–19 баллов — умеренная депрессия.
• 20–29 баллов — выраженная депрессия (средней тяжести).
• 30–63 баллов — тяжёлая депрессия.

Важно: с помощью теста можно выявить депрессивное состояние. Но поставить окончательный диагноз может только специалист: клинический психолог, психотерапевт или психиатр.

2. Как отличить депрессию от стресса

Стресс — это реакция организма на событие. Измена партнёра — это отрицательный стресс, а рождение ребёнка — положительный.

В отличие от стресса, депрессия не возникает одного события. Иногда она длится годами, и человек не всегда это замечает. Стресс может перейти в депрессию, если человек не прожил стрессовую ситуацию до конца или таких ситуаций было слишком много.

Например, вас уволили с работы. Вы злитесь и грустите, но не показываете этого, чтобы не выглядеть слабым. Вместо того чтобы прожить обиду, вы бодритесь. Когда начинаете работать на новом месте, вы неожиданно замечаете, что по утрам с трудом поднимаетесь с кровати и весь день чувствуете себя совершенно обессиленным. Вас раздражают новые коллеги и не радуют амбициозные задачи. Это может быть депрессия или подобное состояние. Оно появилось того, что вы не дали себе пережить увольнение: не разрешили себе окунуться в чувства, которые эта ситуация вызвала.

3. Как отличить депрессию от горя

Горе — это эмоциональная реакция на потерю или очень важного. У человека, который проживает горе, могут быть симптомы, похожие на депрессию, например подавленность, нарушения сна и чувство вины.

В отличие от клинической депрессии, у горя есть конкретная причина — смерть близкого или расставание с любимым человеком. Рано или поздно горе ослабевает, человек возвращается к привычной жизни и строит планы на будущее. При горевании внимание направлено на утрату — например, на человека, которого больше нет рядом. При депрессии — на себя. Допустим, человеку кажется, что он никому не нужен или никогда не будет счастлив.

Боль от утраты может быть такой сильной, что человек пытается с ней не соприкасаться. Например, повторяет, что всё к лучшему, и вступает в новые отношения сразу после развода. Если человек отрицает, что его жизнь изменилась, или, наоборот, надолго уходит в себя и зацикливается на том, что произошло, может произойти «застревание». Болезненные чувства, которые оказались заблокированы внутри, возможно, приведут к депрессии.

4. Как помочь другу в депрессии

Разговаривайте с другом о его чувствах

Чувства и мысли человека в депрессии иногда пугают и расстраивают его близких. А он сам стыдится этих чувств и винит себя за них. Другу может быть сложно признаться, что он ощущает себя слабым или ненужным, тоскует по прежней жизни или ненавидит партнёра, который причинил ему боль.

Не старайтесь подбодрить друга словами «Не переживай». Позвольте ему проявить свои чувства. Предложите обсудить события из прошлого, которые, как другу кажется, повлияли на его состояние. Спросите, что он чувствовал тогда и что испытывает сейчас. Так вы покажете, что готовы разделить с другом его переживания. Когда человек проговаривает чувства, ему легче справиться с подавленным состоянием.

Не обращайтесь с другом как с больным

Воспринимайте депрессию как состояние, а не болезнь, которую нужно победить как можно скорее. Друг и так чувствует себя одиноким или ощущает, что с ним не так. Отношение «Депрессовать — это плохо. Или не грусти, или иди к врачу» сразу считывается. И воспринимается очень негативно.

Ваша задача — не навязать лечение, а быть рядом.

Поддерживайте желание сделать

Поощряйте любую инициативу друга. Хвалите, когда он сам готовит завтрак, и соглашайтесь посмотреть фильм вместе — даже если считаете, что прогулка в парке была бы полезнее.

Если предлагаете своё, делайте это бережно. Показывайте другу, что уважаете его выбор. Пусть он чувствует, что вы готовы принять отказ. Например: «Думаю поехать на природу на выходных. Мне кажется, тебе понравится. Если хочешь, поехали вместе. Если нет, тоже ок. Придумаем ещё».

Поспорьте с вредными установками

Люди в депрессии негативно относятся к себе и видят будущее в мрачном свете. Например, вы можете услышать фразы «На работе от меня никакой пользы» или «Прости, я отстойный друг. Наверное, я всегда буду таким». Скажите, что вы с этим не согласны, и аргументируйте почему. Например, напомните, как ваш друг в одиночку справился с большим проектом. Или помог подруге сделать ремонт в квартире.

Возражать и обесценивать — не одно и то же. Обесценивание — это когда вы отвечаете другу фразами «Да у тебя же всё есть, живи и радуйся!» или «Ты преувеличиваешь». Так вы показываете, что тревоги ничего не значат.

Возражение — это когда вы приводите аргументы, в которые верите. Тогда получается диалог. Он поможет другу посмотреть на проблему . Возможно, друг не изменит своё мнение, но разозлится — это тоже хорошо. Спор — это безопасный способ высвободить агрессию, которая часто бывает подавлена при депрессии.

Напоминайте о режиме

Правильный режим дня помогает чувствовать себя лучше. Интересуйтесь у друга, как ему спалось, не забыл ли он поесть, выходил ли сегодня на улицу. Предложите помочь с простыми вещами — заказать продукты или приготовить бутерброды. Можно завести традицию — например, завтракать вместе по выходным.

5. Если думаете, что другу нужна помощь специалиста

Поговорите об этом

Спросите, как друг относится к своему состоянию и к психотерапии. Например, так: «Я замечаю, что ты часто плачешь. Чувствую, тебе сейчас трудно. Я думаю, поход к специалисту поможет справиться с этим состоянием. Давай ты попробуешь? Хочешь, помогу найти психотерапевта или психолога?»

Если друг никогда не был у психотерапевта, предстоящий поход может его тревожить. Объясните, что это такой же специалист, как хирург, стоматолог или юрист. Если вы ходили к специалисту или знаете , кому помогла психотерапия, поделитесь опытом и приведите примеры.

Будьте рядом

Возможно, друг не согласится пойти к психотерапевту сразу. Иногда нужно время, чтобы привыкнуть к этой мысли. Не настаивайте. Продолжайте аккуратно напоминать, что с депрессией можно справиться. Помните, что друг должен сам принять это решение. Когда он будет готов, предложите отвезти его на сеанс. Или после встречи с психотерапевтом выпейте с другом кофе и спросите, как прошла сессия.

Вместе подберите психотерапевта

Вот несколько критериев, которые помогут вам найти подходящего специалиста:

• У него есть высшее образование: клинического психолога, психотерапевта или психиатра. Посмотрите на сайте вуза, есть ли у заведения лицензия на образовательную деятельность.
• Специалист не составляет натальные карты и не вводит пациентов в гипноз, чтобы они вспомнили о прошлых жизнях. Психолог опирается в работе на те виды терапии, которые одобряет научное сообщество. Вот подходы в психологии, которым можно доверять.
• Специалист постоянно проходит курсы повышения квалификации.
• Психолог специализируется на депрессивных и субдепрессивных состояниях. Если психолог посчитает нужным, он предложит параллельно с терапией обратиться к психиатру за медикаментозным лечением. Если ваш друг против таблеток, то специалист не будет настаивать на походе в клинику, а отнесётся с пониманием.
• У психотерапевта есть опыт личной терапии и супервизии. Супервизия — это когда специалист вместе со старшим коллегой анализирует свою работу и разбирает, как её можно улучшить.
• На психотерапевта нет отрицательных отзывов в интернете, которые взволновали бы друга. Например, ваш близкий чувствителен к критике, а про психолога написали, что он бывает критичен. Это не говорит о том, что специалист плох, но другу он, скорее всего, не подойдёт. Поищите другого терапевта.

6. Не забывайте о себе

Когда вы поддерживаете друга, которому тяжело, то можете обнаружить, что тоже стали грустить или тревожиться. Это называется присоединение.

Если замечаете, что погружаетесь в похожее состояние, почаще напоминайте себе о том, что у друга своя жизнь, а у вас — своя. Можно произносить вслух: «Я — это я, он — это он».

У вас есть право чувствовать себя хорошо, даже если ваш близкий в депрессии. Подумайте, успеваете ли вы заботиться не только о друге, но и о себе. Если чувствуете, что поддержка вас изнуряет, не стесняйтесь на время отстраниться или обратиться к специалисту.

Вы можете подобрать психолога в нашем сервисе: для этого нужно заполнить небольшую анкету. Чтобы решиться на терапию было проще, две первые консультации стоят по цене одной: 2 490 рублей. Мы подбираем только профессионалов, в которых уверены. Если вам не подойдёт психолог, это нормально — мы предложим другого.

Благодарим психолога и гештальт-терапевта Елену Белову за профессиональные рекомендации, которые описаны в этой статье.

Источник

ЗдоровьеКак поддержать близкого человека в депрессии:
5 советов специалистов

Важные точки на пути к выздоровлению

Депрессия — одно из самых распространённых расстройств психики: по данным ВОЗ, в мире примерно 250 миллионов человек прямо сейчас переживают те или иные её симптомы. Часто слова «депрессия» или «депрессивный» используются как синонимы для плохого настроения, но это сравнение в корне неверно: если грусть или тоска — преходящие эмоции, то в случае депрессии без помощи специалиста не обойтись. Рассказываем, как помочь близкому человеку справиться с этим расстройством.

Узнайте о депрессии больше

Первое, что советуют эксперты, — это узнать о депрессии больше: какие у неё симптомы, отчего она возникает, как лечится. Лучше всего в этом случае пользоваться авторитетными источниками — например, изучить публикации всё той же ВОЗ или других организаций, которые придерживаются принципов доказательной медицины. Не реагируйте на мифы и догадки, а придерживайтесь фактов: да, депрессия — психическое расстройство, у людей с депрессией не всегда плохое настроение, депрессия может быть признаком других заболеваний.

Депрессия — непростое испытание в жизни каждого человека, но она эффективно лечится: помочь могут как психотерапевтические методы, так и медикаменты. Как и в случае с другими заболеваниями, важно не заниматься самолечением: определить, что может помочь, сможет только врач-психиатр. Если вы думаете, что у близкого человека есть симптомы депрессии, то попробуйте предложить ему пройти тест Занга, его достоверность подтвердили в ходе исследований. Другой распространённый тест предложил американский психотерапевт Аарон Тёмкин-Бек, его метод тоже считается эффективным и специфичным.

Если человек уже знает, что у него есть депрессивный эпизод или биполярно-аффективное расстройство, то важно не реагировать реактивно. Ещё хуже — это бессмысленные фразы-клише вроде «это ерунда», «улыбнись, и всё наладится», «тебе просто почаще двигаться надо» и всё в таком духе. Мы уже рассказывали, что за ними даже в обычной ситуации нет никакой поддержки — а в случае человека с депрессией они могут только ухудшить ситуацию. Если вы сейчас мало знаете о депрессии, то лучше не говорить ничего и просто предложить помощь, но об этом стоит рассказать отдельно.

Спросите, какая помощь нужна

Каким бы очевидным ни был этот пункт, вопрос о помощи действительно стоит задать. Чтобы поддержать других людей, мы часто делаем им приятно так, как понравилось бы нам самим, — иными словами, в таких ситуациях мы додумываем за окружающих. Стремление поддержать — это здорово, но важно понимать, что то, что поможет нам, не обязательно поможет другим. Чтобы советовать схемы лечения, нужно быть врачом — поддержать же в остальном может быть по силу именно вам.

Помощь может быть абсолютно разной: кто-то может попросить приготовить обед, помочь убрать или выйти с собакой, кто-то — просто выслушать. Заранее оценивайте свои ресурсы: не стоит предлагать помощь из вежливости, если помогать на самом деле вы не планируете. Также важно быть деликатным и не настаивать, если человек говорит, что сейчас ему или ей нужно побыть в одиночестве: это нормальная просьба для любого из нас и заполнять время бурной деятельностью в этот момент может быть не лучшей затеей. То же самое, кстати, можно сказать и про онлайн-активность: не обижайтесь и не расстраивайтесь, если ваш близкий не отвечает на ваши сообщения сию же секунду.

Будьте рядом, когда можете

Опора близких для людей в депрессии очень важна, поэтому по возможности не игнорируйте вашего близкого — будь то просьба прогуляться, вместе попить чай или просто поговорить по телефону. Самое важное здесь — ваш собственный ресурс: общение с человеком в депрессии может быть не самым простым, поэтому стоит оценить свои силы заранее. Именно поэтому важно следить за своим психическим здоровьем: вряд ли вы сможете помочь, если вам самим нужна помощь.

Хорошая практика в этом смысле — завести специальный журнал настроения, советуют западные психологи. Такой дневник используют в позитивной психологии. Журнал позволяет отслеживать, когда настроение повышенное или нормальное, а также понимать, что происходило в это время. В простой форме такой журнал — обыкновенная таблица, где по вертикальной оси расположены дни или отрезки времени, а по горизонтальной — виды настроения. Однако его можно вести и на смартфоне: в Apple Store и Play Store по запросу «трекер настроения» (или «mood log») можно найти разные варианты.

Включайте близкого в социальную жизнь

Трудность социализации — это то, что преследует многих людей, переживающих депрессивный эпизод: когда нет сил встать с кровати или вымыть чашку от кофе, не до дружеских посиделок. Когда ваши предложения встретиться или поговорить постоянно отвергают, в какой-то момент может быть тяжело продолжать проявлять внимание — однако психологи говорят, что человеку в депрессии важно знать, что его или её не забыли, от него или от неё не отказались из-за переживаемого расстройства. Поэтому приглашайте человека туда, куда бы вы позвали и так, — даже если вы знаете, что, скорее всего, он или она откажется или вовсе не отреагирует на ваше приглашение.

Тут стоит отметить, что важно контролировать собственные эмоции. Не злитесь и не расстраивайтесь, если ваш близкий ведёт себя холоднее обычного — и не принимайте холодность на свой счёт: как бы банально это ни звучало, но в случае с депрессией дело, скорее всего, действительно не в вас.

Отмечайте прогресс, даже если на первый взгляд его не видно

Иногда в лечении депрессии самым важным может быть именно первый шаг — обратиться к врачу или записаться на терапию. Вы можете поддержать человека именно в этот момент, предложив, например, сопровождение в клинике. Напишите близкому приятное сообщение до, спросите, как всё прошло, после. Всё это знаки внимания, которые говорят прямо: вы хотите, чтобы человек справился со своим расстройством, вы хотите, чтобы у него или у неё наблюдался конкретный прогресс в лечении.

Заметить его может быть не так просто — особенно если учитывать, что многие антидепрессанты имеют накопительный эффект. Здесь важно фиксировать внимание на тех успехах и победах, которые могут не показаться таковыми в другой ситуации — например, если человек в тяжёлой форме депрессии может уже встать с кровати, то это важный этап и хороший знак. Но даже если не удаётся заметить никакого прогресса прямо сейчас, не расстраивайтесь и не опускайте руки. Согласно научным данным, прогноз лечения депрессии очень оптимистичный — ремиссия наступает
у 70–80 процентов всех пациентов. При этом отмечается, что у половины из них изменения наступают не сразу: чтобы вылечить депрессию, необходимо запастись не только деньгами, силами или таблетками, но и временем.

Источник