Если стресс при месячных

Нормализация менструального цикла

Какой цикл считается нормальным?

Менструальный цикл в течение жизни колеблется, чутко реагируя на состояние женщины. На него влияют даже такие факторы, как образ жизни, нагрузка на работе, перенесенные заболевания, уровень стресса. Небольшие колебания цикла переживает каждая женщина. Чтобы понять, когда пора бить тревогу, стоит знать, какой цикл считается нормальным.

Нормальный менструальный цикл имеет следующие параметры:

1. Длится 21-35 дней.
2. Выделения продолжаются от 3 до 7 дней.
3. Кровопотеря во время менструации составляет примерно 80-100 мл.

Норма, как мы видим, очень гибкая. Поэтому любое отклонение от этих показателей считается нарушением цикла. Очень долгая или, наоборот, двухдневная менструация, слишком обильное или крайне скудное кровотечение, частые или редкие месячные – все это считается нарушением менструального цикла.

Виды нарушений менструального цикла

Нарушения цикла могут быть разными, в зависимости от того, какой показатель вышел за пределы нормы: интервал между менструациями, их длительность или количество кровопотери. Приведем основные виды отклонений и их названия.

Нарушен интервал между месячными:

• Полное отсутствие менструаций 3 месяца и дольше – аменорея.
• Очень редкие месячные, с периодом от 36 дней до 3 месяцев – опсоменорея.
• Слишком частые менструации, с интервалом менее 21 дня – пройоменорея.

Аномальное количество выделений:

• Скудные месячные (несколько капель в течение суток) – гипоменорея.
• Слишком обильные месячные – гиперменорея.

Отклонения в продолжительности месячных:

• Менее 3 дней – олигоменорея.
• Более 7 дней – полименорея.
• Более 7 дней с обильным кровотечением – меноррагия.

Иногда за сбой цикла принимают маточное кровотечение, которое возникает вне дней предполагаемой менструации. Это явление называют метроррагия. Как правило, оно сопровождается сильным дискомфортом, болью, повышенной температурой. Все эти симптомы – причина как можно быстрее обратиться к врачу. Впрочем, и при других отклонениях желательно посетить специалиста.

Причины

Нарушение цикла – это, как правило, не самостоятельная болезнь, а результат других проблем или изменений в организме.

• Гормональные сбои или отклонения. Это самая распространенная причина, вызывающая нарушения менструального цикла. Что неудивительно, ведь именно эндокринная система полностью регулирует менструальный цикл. Причем вызвать сбой могут не только колебания уровня половых гормонов, но и пониженная или повышенная выработка гормонов щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Однако примерно у 70 % женщин репродуктивного возраста нарушения цикла вызывает повышенный уровень пролактина (гиперпролактинемия). На втором месте среди гормональных причин – изменение работы гипофиза, при которой ухудшается экскреция фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов или их нормальное соотношение, необходимое для овуляции.
• Климакс. Сокращение цикла и его нерегулярность – одно из проявлений климакса. Во время климакса снижается выработка половых гормонов, их соотношение, цикл становится короче, постепенно месячные прекращаются совсем. Надо помнить, что климакс – нормальное состояние, а не болезнь. Он наступает у всех женщин. Однако появление нерегулярного цикла еще не говорит о климаксе.
• Хронический стресс. Отчасти эта причина пересекается с гормональными нарушениями. Во время стресса в кровь выбрасывается высокая порция пролактина, при постоянных стрессах уровень пролактина будет постоянно высоким.
• Заболевания нервно-психической сферы. Нарушения психиатрического спектра также нередко сцеплены с гормональными проблемами.
• Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, кисты яичников, миомы. Естественно, что любое заболевание половой системы так или иначе скажется на ее работе. При подъеме температуры, которое сопровождает воспалительные заболевания, может нарушиться овуляция, при инфекции половых органов проблемы могут затронуть яичники и матку.
• Нарушения питания – истощение или ожирение. При недостаточном весе снижается активность половых гормонов, поскольку организм «понимает», что в условиях недостатка питания не получится выносить, родить и выкормить жизнеспособное потомство. Повышенный вес создает проблему для правильной работы большинства органов и систем.
• Прием лекарств: гормональные средства, в том числе противозачаточные средства, кортикостероиды, антикоагулянты, транквилизаторы, антидепрессанты. Эти препараты угнетают различные функции эндокринной и половой системы.

Установить причину нарушений менструального цикла и способы вернуть его в норму без дополнительного обследования не всегда возможно. Поэтому если цикл начал отличаться от привычного по любому из параметров, обязательно следует посетить гинеколога.

Первичное обследование при нарушениях менструального цикла включает сбор анамнеза (частота половой жизни, методы контрацепции, прием лекарств), внешний осмотр (позволяет составить представление о нервозности, уровне стресса, возможности анемии), гинекологический осмотр и взятие мазков, УЗИ малого таза, анализы крови – общий, биохимический, гормональный.

После проведения обследования врач определит, что вызвало сбои и как можно нормализовать цикл, либо же назначит уточняющие обследования и, возможно, направит к другим специалистам.

Как нормализовать нарушенный цикл?

Многие считают, что если основная причина сбоя менструального цикла – гормональная, то и лечить ее придется приемом гормонов. Однако это не так. Общих рекомендаций здесь быть не может, каждый случай – особенный.

При повышенном уровне пролактина, как правило, эффективны препараты с экстрактом витекса. Он мягко корректирует гормональный фон, воздействуя на гипофиз, и снижает повышенный синтез пролактина, выравнивая соотношение с другими гормонами до нормального. При этом витекс не влияет на уровень пролактина при нормальной работе гормональной системы, то есть при его приеме не следует бояться, что пролактин станет ниже нормальных значений.

При хронических стрессах помимо экстракта витекса обязательно назначаются витамины группы В – они участвуют в синтезе эстрогенов и поддержании их уровня, а также придают сил, восстанавливают эмоциональный фон.

В качестве комплекса витекса с витаминами хорошо себя зарекомендовал Прегнотон. Он достоверно снижает уровень пролактина и помогает нормализовать цикл в случае нарушений, вызванных стрессами или гиперпролактинемией.

Если причиной нарушения цикла стал хронический воспалительный процесс, специалист пропишет курс антибиотиков.

Если дело в пониженной или повышенной массе тела, гинеколог может отправить на консультацию к диетологу для коррекции рациона и к эндокринологу, чтобы проверить, не являются ли отклонения в весе результатом других, более серьезных проблем.

После или даже одновременно с устранением основной причины нарушения цикла врач дает назначения, которые помогут восстановить нормальную работу репродуктивной системы. Рекомендации могут включать коррекцию питания, прием витаминных комплексов, изменение условий труда и образа жизни и т.д.

В этот период показан прием уже упомянутого комплекса Прегнотон, который улучшает кровообращение в органах малого таза и состояние эндометрия, уменьшает последствия воспалительных процессов и способствует восстановлению менструального цикла.

Важно помнить, что для нормализации цикла даже после устранения причины, вызвавшей сбой, может потребоваться 3–6 месяцев. Все это время важно соблюдать рекомендации врача.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник

Стресс как причина нарушения регулярности менструального цикла

Женская гормональная система, одной из основных функций которой является регуляция менструального цикла, крайне чувствительна к различным стрессовым влияниям. Не удивительно, что на фоне изменений качества жизни в нашей стране, аномальный цикл становится обычным явлением. Мы предлагаем рассмотреть основные симптомы, которые сопровождают менструальные нарушения и обозначить роль стресса как причину их возникновения.

На практике каждый доктор гинеколог не однократно сталкивался с пациентками, принимающими нарушение менструального цикла как норму. Как пример, кровотечение, возникающее в середине цикла часто расценивается пациентками как обычная менструация. Давайте разберем основные симптомы, заметив которые, настоятельно рекомендуется посещение врача:

• Менструация длится более недели.
• Менструальный цикл (от первого дня кровотечения до первого дня следующего кровотечения) составляет менее 21 дня или более 35 дней.
• Обильность кровотечения увеличилась, и время между сменой прокладки или тампона составляет менее 2х часов.
• Отмечаются сильные, внезапные менструальные боли. Понятно, что большинство женщин, особенно не рожавших, могут ощущать умеренную боль, особенно в первых 3 дня.
• Менструальноподобное кровотечение в менопаузе.

Причинами возникновения нарушения цикла могут быть дисбаланс половых гормонов, отсутствие овуляции, кистозные изменения яичников, патология щитовидной железы, онкопатология, врачебные вмешательства на матке и ее придатках, а так же изменение гормонального фона вследствие нарушения нервной регуляции, к которым относится эмоциональный и физический стресс.

Хроническое перенапряжение нервной системы, возникающее, как пример, на фоне потери или смены работы, переезда, боязни за жизнь или утраты дорогого человека, депрессивных переживаний о завтрашнем дне — пагубно влияют на гормональную систему женщины, проявляясь нарушением регулярности менструального цикла.

К физическому стрессу, который не менее пагубно влияет на организм, можно отнести агрессивные диеты, резкое снижение или чрезмерный набор веса, изнурительный режим труда и неадекватные физические нагрузки.

Для снижения стрессового напряжения важно придерживаться режима здорового питания, следить за распорядком дня. Позитивно влияют закаливающие процедуры, регулярные, с постепенным ростом нагрузки, занятия спортом. Рекомендовано принимать препараты для укрепления и восстановления нервной системы.

Не следует недооценивать и откладывать визит к специалисту при проявлении вышеперечисленных симптомов нарушения цикла.

В клинике АЦМД-Медокс гинекологи-профессионалы помогут Вам разобраться с «женскими» проблемами, при необходимости проведут обследование (УЗИ, лабораторное обследование) и индивидуально для Вас подберут эффективное лечение.

Помните! Важно на ранних этапах установить первопричину, так как длительные стойкие изменения со стороны гормональной системы женщины могут привести к органическим патологическим изменениям.

Источник

Как меняет женское здоровье сильный стресс. Объясняет гинеколог

Может ли психоэмоциональное потрясение привести к ранней менопаузе, бесплодию, потере полового влечения? И что делать, чтобы этого избежать?

Обсудили тему с ассистентом кафедры акушерства и гинекологии БГМУ Светланой Жуковской.

Женское здоровье и стресс

— В августе многие девушки и женщины в Беларуси прошли через задержания или провели несколько дней в сильной тревоге, пытаясь найти своих задержанных сыновей, мужей, отцов. Может ли этот стресс вызвать гинекологические проблемы?

— Безусловно. В основе женского здоровья лежит определенный ритм выработки гормонов, который обеспечивает нормальный менструальный цикл и способность к зачатию (фертильность), предотвращает развитие некоторых гинекологических заболеваний.

Регуляция менструального цикла – многоступенчатый «каскад», который начинается в коре головного мозга и структурах лимбической системы (гиппокамп, миндалевидное тело). Основную роль в этом процессе играют нейропептиды (дофамин, норадреналин, серотонин, кисс-пептин) и гормон мелатонин. Стрессовые ситуации напрямую влияют на процессы синтеза и потребления этих веществ, в результате чего нарушается самое важное звено регуляции менструального цикла.

Именно лимбическая система отвечает за наши эмоции – в первую очередь, за реакции страха и гнева, с которыми приходится сталкиваться в ситуациях угрозы здоровью и жизни.

Аменорея, маточное кровотечение, кандидоз

— Какие именно гинекологические проблемы могут быть вызваны переживанием острого стресса и через какой период это проявится?

— Первым тревожным звонком обычно становятся нарушения менструального цикла, которые могут наблюдаться сразу же после перенесенного стресса

• удлинение цикла: задержка менструации на 10 и более дней;
• укорочение цикла: начало менструации на 10 и более дней раньше, чем обычно (нормальная длительность менструального цикла — 24-38 дней; межцикловые различия длительности цикла в норме могут быть до 10 дней);
• полное прекращение менструаций: функциональная гипоталамическая аменорея (раньше эту проблему называли «аменорея военного времени»);
• обильное маточное кровотечение (не только во время месячных): нарушение гормональной регуляции менструального цикла может приводить к ановуляции (когда яйцеклетка не «выходит» из фолликула в яичнике), эндометрий (внутренняя слизистая оболочка матки) в такой ситуации избыточно разрастается, что и приводит к обильному кровотечению. Это серьезная проблема, которую ни в коем случае нельзя игнорировать: иногда кровотечения могут быть настолько массивными, что требуется хирургическое вмешательство и переливание крови.

Вторая частая патология — нарушение биоценоза влагалища.

Кандидозный кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища, которое вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida.

Научные статьи в журнале Американского общества микробиологии «Clinical and Vaccine Immunology» подтверждают, что психологический стресс, особенно хронический, подавляет иммунную защиту организма и способствует избыточному размножению грибов Candida.

Острый стресс, особенно с нарушением сна и изменением режима питания, может спровоцировать проявления кандидоза.

Миома, менопауза, снижение либидо

— Может ли сильный стресс способствовать более быстрому росту уже существующей миомы?

— Миома матки – это доброкачественная опухоль, состоящая из гладкомышечной ткани, которая нередко становится причиной удаления органа. Китайскими учеными в 2017 г. были опубликованы результаты экспериментального исследования, которые доказали, что стресс действительно может ускорить рост клеток миомы матки и привести к быстрому увеличению размеров опухоли. По данным журнала “Stress Health” (2019 г.), хронический психологический стресс повышает риск развития миомы матки на 24%.

— Возможно ли снижение полового влечения?

— Конечно. И именно снижение либидо часто становится одним из первых звоночков негативного влияния стресса на психическое и физическое здоровье.

Стресс может нарушать многие аспекты сексуальной жизни: половое влечение, способность к возбуждению, получение оргазма.

Любые интенсивные переживания (страх, сильная тревога, гнев) становятся доминантными. Когда мы не чувствуем себя в безопасности, инстинкт размножения отходит на второй план, ведь абсолютно нормальная поведенческая адаптация к стрессу – активация защиты: надо искать безопасное место либо бороться.

Вызванные стрессом проблемы: ночные кошмары, навязчивые травмирующие воспоминания, бессонница — усугубляют ситуацию, приводя к эмоциональному истощению.

Нарушения менструального цикла напрямую влияют на либидо и способность к получению оргазма, так как эти процессы во многом контролируются половыми гормонами.

— Может ли психоэмоциональное потрясение привести к ранней менопаузе? И обратимо ли это?

— К сожалению, такая ситуация возможна. В “International Journal of Clinical and Experimental Medicine” было опубликовано крупное экспериментальное исследование, доказывающее, что вызванные стрессом изменения нейроэндокринных и иммунных реакций ведут к нарушению сложных механизмов регуляции оси «гипоталамус-гипофиз-яичники», что приводит к преждевременной недостаточности яичников — менопаузе.

Важно помнить: менструации могут прекращаться после стрессовых переживаний в результате функциональной гипоталамической аменореи: в этом случае чаще всего с овариальным резервом всё в порядке, а менструальную и репродуктивную функцию можно восстановить, если своевременно обратиться к гинекологу. Чем дольше не решать проблему, тем меньше шансов восстановить репродуктивное здоровье.

— Как влияет стресс на способность забеременеть?

— Если в результате стресса нарушается менструальный цикл, беременность не сможет наступить. К счастью, такие проблемы обычно поддаются лечению. Важно знать, что бесплодие может быть тесно связано с психологическим состоянием женщины, особенно если она стала жертвой или свидетелем насилия. Такие случаи требуют особого внимания и работы с психологом либо психотерапевтом.

Вторичные нарушения (рост миомы матки, гиперплазия эндометрия) и снижение либидо тоже оказывают выраженное негативное влияние на фертильность. По научным данным, перенесенный во время беременности стресс повышает риск самопроизвольного аборта (выкидыша) на 42%, риск преждевременных родов — в 2 раза.

Рекомендации гинеколога

Нарушение	Что делать
Если менструальный цикл самостоятельно восстановился после единичного случая удлинения или укорочения	Специального обследования не требуется, рекомендуется проходить осмотр у гинеколога и УЗИ органов малого таза ежегодно.
Если менструальный цикл нарушен и самостоятельно не восстанавливается в течение 2 и более месяцев, наблюдаются мажущие кровянистые выделения	Обратиться к гинекологу для осмотра.

УЗИ органов малого таза. Гормональное обследование.

Если острые боли в животе или обильные кровянистые выделения (особенно со сгустками), если приходится менять прокладку/тампон каждые 2 часа и чаще Вызвать «скорую» и экстренно обратиться в гинекологический стационар.

Это опасные ситуации, которые могут привести к тяжелой анемии.

Если умеренные тянущие боли внизу живота

Планово обратиться к гинекологу на осмотр.

УЗИ органов малого таза (может быть киста яичника на фоне нарушений менструального цикла).

Если зуд или жжение во влагалище, «творожистые» либо любые другие выделения с неприятным запахом

Обратиться к гинекологу на осмотр. Сдать мазок на флору.

Оптимально – комплексное исследование биоценоза влагалища (например, «Фемофлор»).

ПАМЯТКА

Как уменьшить негативные последствия острого стресса

• Если есть нарушение сна или аппетита, навязчивые тревожные мысли, ночные кошмары, повышенный уровень тревожности, апатия, неспособность сосредоточиться на ежедневных задачах и работе, ухудшение общего самочувствия — нужно обратиться за помощью к психологу, психотерапевту.
• Придерживаться определенной «рутины» — распорядка дня: спать по графику (не менее 8 часов), соблюдать режим питания, не пропуская приёмы пищи, гулять на свежем воздухе, заниматься йогой, пилатесом, плаванием.
• Не оставаться в одиночестве со своими переживаниями.
• Попытаться структурировать информацию: ограничить прочтение травмирующих новостей.
• Избегать бесконтрольного приёма лекарственных средств: любые препараты (даже безрецептурные) обладают определенным перечнем побочных эффектов. Если есть необходимость в успокоительных либо снотворных, лучше обратиться к психотерапевту.
• Если чувствуете, что из-за изменения питания в результате стресса можете столкнуться с дефицитом витаминов и минералов, можно принять витаминные комплексы.
• Препараты магния стоит принимать только при установленном дефиците магния.

Больше про то, как проработать психотравму, – здесь и здесь.

Источник