Если при стрессе немеет левая рука

Очень частым проявлением заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата являетсяонемение. Лечение данной проблемы порой бывает очень сложным из-за множества факторов, его вызывающих и сложности в лечении основной патологии.

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ОНЕМЕНИЕ И КАК ОНО ВОЗНИКАЕТ?

Головной мозг человека должен постоянно получать информацию от окружающей среды. Осуществляется это за счет рецепторов, которых имеется большое количество. Эти рецепторы пронизывают все наши ткани, в том числе и кожные покровы верхних и нижних конечностей. Способность человека ощущать различные раздражения за счет рецепторов — это и есть чувствительность, а онемение — это нарушение чувствительности. Рецепторы, обладающие свойством раздражимости, преобразуют это раздражение в нервные импульсы, которые по центростремительным волокнам направляются в головной мозг для анализа, минуя на своем пути множество структур. И нарушение в какой-либо из этих структур приводит к расстройству чувствительности (онемению).

В медицинских классификациях онемение относится к такому виду расстройств чувствительности, как парестезии, которые включают помимо онемения еще некоторые неприятные ощущения. К таким неприятным ощущениям относятся: покалывание, жжение, ощущение ползания «мурашек».

Наиболее часто онемению подвержены дистальные отделы тела, то есть конечности. «У меня онемение руки и пальцев», — жалоба настолько распространенная, но при этом люди так редко обращаются за врачебной помощью. Чаще эти симптомы возникают в ночное время, когда человек просыпается от того, что у него онемела вся рука, либо только кончики пальцев. Это может произойти в любое время и при любых условиях, однако, в зависимости от того или иного заболевания, симптоматика все же будет меняться. Разберем некоторые характерные симптомы, которые относятся к тому, либо к другому заболеванию.

СИМПТОМЫ ОНЕМЕНИЯ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Онемение при остеохондрозе позвоночника и дискогенных нарушениях

При остеохондрозе позвоночника происходит поражение костных структур и межпозвонковых дисков за счет дегенеративно-дистрофических процессов. Ключевую роль в нарушении чувствительности (онемении) здесь будут играть протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. Как же происходит этот процесс? Грыжа или протрузия сдавливает спинномозговые корешки, либо сам нерв, который выходит из межпозвонкового отверстия. Как известно, в составе нервов идут чувствительные волокна от соответствующих дерматомов. От дерматомов верхних конечностей — это шейный отдел позвоночника, от нижних конечностей — поясничный отдел. Сдавленные спинномозговыми грыжами нервы утрачивают свойство проведения импульсов и так возникаетонемение. Для этого вида нарушения чувствительности характерны сопутствующие вертеброгенные болевые синдромы, мышечная слабость, скованность и затруднение движений.

Онемение при болезни Рейно

Болезнь Рейно — онемение кончиков пальцев обеих рук, которое чаще провоцируется холодом, при этом они приобретают сначала бледный оттенок, а после синеют и становятся красно-багровыми. Все эти симптомы относятся к болезни Рейно, которая связана с нарушением циркуляции крови и наполнением мельчайших сосудов (артерий и артериол) дистальных (конечных) отделов пальцев. Это заболевание в 5 раз чаще встречается у женщин. При возникновении вышеперечисленных симптомов онемение необходимо обратиться к неврологу и ревматологу, которые исключат заболевания шейного отдела позвоночника, либо сопутствующий аутоиммунный процесс и назначат соответствующее лечение.

Онемение при туннельном синдроме запястья

Для следующего заболевания характерно онемение первых трех пальцев руки — это первый, указательный и средний пальцы кисти. Также может возникать покалывание и болезненность, которая способна распространяться на всю кисть. Условием для возникновения онемения при данной патологии может служить монотонная работа кистей рук, например, у программиста, швеи и так далее. Патогенетической причиной возникновения этого состояния является сжатие срединного нерва в канале, который образован связочным и мышечным аппаратом. В результате увеличения давления в запястье происходит сдавление венул и артериол, кровоснабжающих эпиневрий срединного нерва. В дальнейшем образуется интраневральный отек, поражаются миелиновые волокна и возникают вышеперечисленные симптомы (в частности онемение). Это заболевание в 2 раза чаще встречается у женщин и у людей, страдающих ожирением. Для постановки диагноза «туннельный синдром запястья» нужно провести специфические тест-симптомы и исключить радикулопатию шейного отдела позвоночника и заболевания плечевого сплетения.

Онемение при полинейропатии

Полинейропатии характеризуются онемением и нарушением чувствительности дистальных (конечных) отделов как верхних, так и нижних конечностей. Также могут присоединяться такие симптомы, как покалывание, зуд, отек, чувство «ваты» в ногах во время хождения, отсутствие температурных ощущений. Нарушение температурных ощущений у больных проявляется в выявлении ожогов на руках, неустойчивость походки в темноте, наличие безболезненных язв и шелушение кожи, особенно на тыльной поверхности нижней конечности. Основные заболевания, которые могут привести к полиневропатии и нарушению чувствительности (онемение), это: сахарный диабет (при этом также будет наблюдаться жажда), последствия операций (ламинэктомий), интоксикация лекарственными препаратами, наркомания, токсическое действие различных веществ при отравлении. В особую группу можно выделить злоупотребление алкоголем. Это, так называемая, алкогольная полинейропатия.

При всех этих состояниях поражается оболочка нерва и за счет этого происходит потеря чувствительности (онемение).

Онемение при синдроме лестничной мышцы

В названии синдрома указывается лестничная мышца, именно из-за нее образуется патология. Эта мышца крепится к первому ребру и нижним шейным позвонкам, образуя отверстие, сквозь которое проходит подключичная артерия и плечевое сплетение, иннервирующее верхнюю конечность. При шейном остеохондрозе лестничные мышцы спазмированы и вызывают сдавление подключичной артерии и ветвей плечевого сплетения. В результате снижается кровоток и иннервация верхней конечности, а больше всего страдает кисть, ведь именно в ней мы ощущаем этот неприятный симптом – онемение. Лечение также происходит после полноценного обследования.

Онемение при ишемическом инсульте и транзиторной ишемической атаке

При ишемическом инсульте и транзиторной ишемической атаке происходит нарушение кровообращения в головном мозге с повреждением его структур. Онемение при ишемическом инсульте не сложно заподозрить, так как оно будет характеризоваться поражением половины тела, например, правая рука, правая нога, либо наоборот присоединяются такие симптомы, как парезы и параличи в этих, либо противоположных конечностях (в них нарушаются движения). Все зависит от локализации патологического процесса, так же может быть нарушение зрения, речи, потеря памяти и так далее. В этих случаях нужно немедленно обращаться за медицинской помощью для своевременного ее оказания. Другое дело обстоит с транзиторной ишемической атакой, при которой симптомы имеют свойство незаметно возникнуть с малой интенсивностью и со временем пройти. Онемение при транзиторной ишемической атаке сохраняется и больной, не предавая этому особого значения, как правило, реже обращается за медицинской помощью, чем может усугубить состояние и тогда, вероятнее, транзиторная ишемическая атака перерастет в ишемический инсульт, который уже прямо угрожает жизни пациента.

Онемение при демиелинизирующих заболеваниях

Демиелинизирующие заболевания – это, как правило, наследственные заболевания, при которых поражается нервная ткань головного и спинного мозга, либо самих нервных стволов. При этих видах заболеваний симптоматика может быть самой разнообразной: от локальных поражений с онемением одного пальца, либо целой руки, до мозаичного поражения с онемением в различных областях тела. Для этого поражения характерна стойкость симптоматики с возможной нарастающей динамикой. Как и при других патологических состояниях, необходима консультация специалистов и тщательное обследование.

ПРИЧИНЫ ОНЕМЕНИЙ

Учитывая вышеописанную симптоматику, стоит суммировать состояния, которые могут спровоцировать ее появление:

остеохондроз позвоночника;
ущемление (сдавление) корешков спинномозговых нервов, ствола или ветвей соответствующих нервов по ходу иннервации;
дискогенные нарушения;
болезнь Рейно;
туннельный синдром запястья;
демиелинизирующие заболевания;
ишемический инсульт;
транзиторные ишемические атаки (ТИА);
синдром лестничной мышцы;
полинейропатии (диабетические, алкогольные);
переохлаждения;
травмы;
опухолевые поражения как головного, так и спинного мозга, а также структур прилегающих к стволу или ветвям нервов по ходу иннервации к месту онемения.

ВИДЫ ОНЕМЕНИЙ

Верхние и нижние конечности онемевают довольно часто. Это может говорить о временном сдавлении нерва, либо о наличии сосудистой или эндокринной патологии (сахарный диабет). Важно вовремя обратиться за помощью и найти причину заболевания.

Кисть также онемевает довольно часто. Наиболее банальная причина этого состояния заключается в сжатии нервов либо сосудов в области кисти, а также – срединного нерва. Последствия такой патологии могут быть довольно серьезными.

Наиболее распространенная причина данного патологического состояния – это ущемление мышцами и соединительной тканью нервно-сосудистого пучка. Состояние очень неприятное, так как нарушается частично деятельность всей конечности.

Онемение пальцев руки

Участие в возникновении онемения пальцев руки часто принимает туннельный синдром запястья. Также причиной может служить поражение шейного отдела позвоночника. При поражении пальцев двух рук одновременно речь может идти о Болезни Рейно и других причинах. Интересно, что еще в конце прошлого века онемение пальцев рук встречалось крайне редко, а сейчас это один из достаточно распространенных симптомов.

Довольно часто возникает у молодых, работающих людей и часто связан данный вид онемения именно с профессиональной деятельностью. Кроме онемения, в ногах часто возникает чувство ползания «мурашек». Поражение поясничного и крестцового отделов позвоночника одна из основных причин данного симптома.

Онемение пальцев ноги

Очень по многим причинам немеют пальцы ног: это и заболевания позвоночника, и диабетические полинейропатии, и злоупотребление алкоголем (алкогольная полинейропатия), и сосудистые проблемы. Патология очень неприятная, в особенности для женского населения.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика будет заключаться в исключении факторов, которые приводят к заболеваниям, сопровождающихся онемением. Нарушение чувствительности (онемение) — это уже следствие патологического процесса, который возник в организме. Чтобы избежать этих заболеваний нужно, прежде всего, проходить курсы профилактических обследований у специалистов, которые смогут на ранних этапах выявить скрытые об симптоматикой онемения заболевания. Кроме того, правильно питайтесь, ведите здоровый образ жизни, контролируйте уровень сахара и онемений можно будет избежать.

ДИАГНОСТИКА

При любом виде нарушения чувствительности необходима консультация специалиста и тщательное обследование. Самому без вспомогательных методов довольно сложно определить причину онемения, особенно когда вызывает этот процесс огромное количество заболеваний.

Для диагностики онемения используют практически все известные методы обследования: опрос, визуальный и мануальный осмотр, рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ангиографию, миографию, а также лабораторные исследования (анализы крови на наличие воспаления, уровень глюкозы). Очень важно провести полноценную диагностику онемение, лечение должно быть соответствующим.

Источник

Диагностика невротических и соматоформных расстройств

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Признаки невротического расстройства отличаются изменчивостью, неточностью, у каждого человека невроз может проявляться по-своему. Поэтому, чтобы точно установить диагноз и получить адекватное лечение, нужно обратиться к врачу-психотерапевту.

Диагностикой невроза занимается врач-психотерапевт. От вида невроза и его тяжести зависит схема терапии, которая поможет справиться с расстройством.

Невроз — это функциональное заболевание нервной системы. Это значит, что нарушение возникает временно, в организме нет ни инфекции, ни опухоли, ни стойкой патологии сосудов или внутренних органов. Негативные факторы истощают нервную систему:

стресс;
перенапряжение;
внутренний конфликт;
травмирующая ситуация.

Это вызывает нарушения в работе сердца и сосудов, нарушение пищеварения, непонятные боли и дискомфорт в разных частях тела. Специалисты-соматологи (которые занимаются болезнями тела — терапевты, неврологи) при этом не находят никаких отклонений: ни язвенной болезни, ни отклонений эндокринной системы (например, щитовидной железы), ни воспаления.

Проявления невроза у взрослых часто путают с другими заболеваниями, поэтому большая часть пациентов годами проходят обследования, а лечение не дает результата. В таких случаях рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Тело при неврозе здорово, большинство анализов в норме. «Все болезни от нервов» — как раз про это.

Как распознать невроз? Для него характерны следующие симптомы:

соматические проявления (со стороны тела) — неопределенные боли, повышенная утомляемость, перепады артериального давления, повышение температуры, потливость;
эмоциональная неустойчивость — частая необоснованная или беспричинная тревога, страх, раздражительность, плаксивость;
плохая переносимость нагрузки — человек не может сконцентрироваться, иногда не может усидеть на месте. Страдает и работа, и личная жизнь, элементарные дела очень быстро утомляют.

В следующей части мы подробнее рассмотрим, как проявляется невроз и какие конкретные симптомы и жалобы возможны.

Как определить невроз

Симптомы зависят от формы невроза. Наиболее распространенные проявления со стороны тела и психики это:

расстройства сна;
нарушение пищеварения;
проблемы с дыханием, чувство удушья;
нарушение работы сердца и сосудов;
вегетативные симптомы — дрожь, судороги, потливость, перепады температуры, даже боли.

Один из первых возможных сигналов — нарушения сна . Трудность засыпания, поверхностный или беспокойный сон, частые пробуждения. Чувство напряжения в голове при неврозе — следствие того, что в ночное время нервная система восстанавливается не полностью. Расстройства сна приводят к постоянному напряжению, эмоциональным «срывам».

Пищеварительная система чувствительна к психологическим травмирующим факторам. Она реагирует потерей аппетита, метеоризмом, частой болью и дискомфортом в животе, проблемами со стулом. При этом у человека нет ни язвы, ни кишечной инфекции. Частое проявление — это тошнота при неврозе, которая сопровождается ощущением сухости во рту.

Нервная система связана со всеми внутренними органами, поэтому при неврозе страдает весь организм. Верно и обратное: если дать специалисту возможность вылечить психику — телесные симптомы тоже исчезнут.

При неврозах бывают проблемы с дыханием : типичны жалобы на нехватку воздуха, затруднения вдоха или выдоха, удушье. Иногда человеку кажется, что он забыл, как дышать. Часто наблюдается при попадании в конфликтную или эмоционально значимую ситуацию.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться гипертонические кризы, нарушения сердечного ритма, дискомфорт в области груди. Тахикардия при неврозе — частая жалоба.

Нервная система принимает на себя основной «удар» при постоянных стрессах. Человек испытывает дрожь в теле при неврозе, частые головные боли, приливы жара, судороги в мышцах, изменение чувствительности (онемение конечностей). Иногда может жаловаться что без причины кружится голова.

Все изменения при неврозе функциональные, то есть обратимые. При адекватном лечении пациенты полностью выздоравливают.

Психически человек становится подавленным, не может долго сосредоточиться, снижается память. Уровень тревоги повышается, возможны слишком бурные эмоциональные реакции. При психоневрозах отсутствуют галлюцинации, но иногда наблюдается шум в ушах.

При необходимости сидеть спокойно какое-то время, человек с неврозом испытывает дискомфорт. Для собственного успокоения он начинает стучать ручкой, играть с предметом одежды, теребить пальцы.

Психоневроз: симптомы и причины для обращения к специалисту

Частое подавление негативных эмоций, жизнь в постоянном стрессе приводит к затяжным психоневрозам. Выйти из них без квалифицированной помощи бывает крайне трудно.

Человека годами может мучить хронический невроз, симптомы которого — это эмоциональные «срывы» (истерики, слезы, раздражительность) или физиологические реакции (ступор, потеря голоса, скачок давления, тошнота) на небольшой конфликт или трудность. Человек просто не в состоянии контролировать поведение и эмоции в сложный момент.

Если терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог ничего не нашли — не забудьте обратиться за диагностикой к психотерапевту.

Часто в попытках облегчить состояние или выяснить причину постоянного дискомфорта люди находят мнимые болезни при неврозах . Это свойственно соматоформной форме расстройства . Человек сдает все возможные анализы, проходит абсолютно все обследования. Свойственное в некоторых случаях психоневрозу жжение кожи или слабость в ногах (иногда вообще любое, малейшее ощущение в теле) воспринимается, как симптом страшного, смертельного заболевания.

Это заболевание обратимо, но обращение к психотерапевту — важный шаг на пути к выздоровлению . Невротическое расстройство ухудшает отношения с родными, создает проблемы на работе, приводит к саморазрушающему поведению (алкоголь, наркотические вещества, попытки уйти из жизни).

Причиной обращения к специалисту может быть нарушение терморегуляторной функции организма — говоря просто, повышение температуры при неврозе. По-другому оно называется термоневроз. Здесь важно исключить другие заболевания, поэтому можно заодно проконсультироваться у невролога.

Головокружение при неврозе, перебои в работе сердца, повышенная утомляемость и другие симптомы — повод пройти обследование у врача.

Диагностика включает в себя:

Личная беседа врача с пациентом — первый и самый важный этап, от которого зависит план дальнейших действий.
Консультация невролога — при подозрении на неврологические расстройства (онемение, боль, повышение температуры, нарушение подвижности).
Для дифференциальной диагностики врач может назначить Нейротест и Нейрофизиологическую тест-систему (с эндогенными заболеваниями), ЭЭГ, КТ/МРТ, анализы крови на гормоны и маркеры (показатели) воспаления.
При необходимости врач привлекает к диагностике клинического психолога или научных экспертов, может созвать консилиум.

На основании полученных результатов диагностики и анамнеза пациента психотерапевт назначает соответствующее индивидуальное лечение. Подробнее о лечении неврозов .

Источник