Если от стресса жарко

Почему от стресса бросает в жар

Стрессовые сигналы проходят через несколько нейронных центров в мозге, прежде чем дойти до жировых клеток и заставить их потратить жировые запасы на тепло.

Идя отвечать на сложном экзамене, или готовясь через пару минут оказаться на важном собеседовании, мы чувствуем, как у нас учащается сердцебиение и дыхание, повышается давление, потеют ладони. Кое-кто почувствует, что у него ещё повышается температура – она действительно повышается. Это обычная реакция на психологический стресс: организм готовится либо драться, либо бежать от опасности. Связь между стрессом и повышением кровяного давления, учащением дыхания и др. возникла ещё в те времена, когда никаких экзаменов и собеседований не было, да и людей тоже не было – точно так же на стресс реагируют, например, грызуны, что говорит о том, что такие физиологические изменения появились в эволюции довольно давно.

Однако только сейчас мы постепенно понимаем, какие механизмы тут работают. Так, на днях в Science была опубликована статья сотрудников Нагойского университета, в которой описана нейронная цепочка, отвечающая за стрессовое повышение температуры. Изначально, как пишет портал Nature, всё начиналось с исследований того, как нервная система управляет работой бурого жира. О буром жире мы как-то подробно писали: так называют особый тип жировой ткани, где жир не скапливается, а сгорает с выделением тепла. Несколько лет назад удалось показать, что если на клетках бурого жира заблокировать некоторые рецепторы, то клетки перестанут принимать сигналы от нейронов, и при этом температура на стресс будет повышаться не так сильно.

Нейроны, которые действуют на бурый жир, выходят из ствола мозга, а точнее – из нервных центров, которые называются ядрами шва (ещё точнее – из рострально-медуллярного ядра, или rMR). В свою очередь, на ядро rMR влияют нейроны гипоталамуса. Стимулируя связку гипоталамус–rMR, исследователи заставляли бурый жир выделять больше тепла; одновременно сердце начинало биться чаще и повышалось кровяное давление – то есть этот нейронный механизм отвечал не только за температуру, но и за другие физиологические реакции при стрессе.

Но гипоталамус и ядро шва не сами оценивают уровень стресса – здесь нужно анализировать самые разные данные, и обычно таким сложным анализом занимается кора мозга. Авторы работы пишут в Science, что им удалось обнаружить участок коры, которые сообщают гипоталамусу и rMR о стрессе – это довольно малоизученная зона передних обонятельных ядер. Она активировались у крыс, когда они испытывали социальный стресс (например, когда их начинала гонять более сильная, доминантная крыса).

Если связь между передними обонятельными ядрами, с одной стороны, и гипоталамусом–ядром шва, с другой стороны, нарушали с помощью химических веществ, или с помощью вирусов, которые целенаправленно убивали нужные нейроны, или ещё каким-то образом, то никакого повышения температуры у стрессированных крыс не случалось. Наоборот, если эти нейронные пути специально стимулировали, то температура повышалась даже без стресса.

Но и обонятельные ядра – ещё не начало стрессового сигнала. Они, как оказалось, получают сведения о стрессе от таламуса, или зрительного бугра. Таламус служит сенсорным информационным хабом – в него приходит информация от всех органов чувств, кроме обонятельных, и от него полученная сенсорная информация расходится по другим зонам мозга.

С ножками и покрышкой (точнее, с теми их зонами, которые передают стрессовые сигналы) связаны два таламических ядра, паравентрикулярное и среднедорсальное. Первое чрезвычайно чувствительно к боли и ко всему, что связано с хищниками; второе же работает в тесной связке с префронтальной корой, которая, как известно, занимается высшей когнитивной работой: от префронтальной коры зависит обучение, оценка рисков, формирование оптимального поведения и т. д.

Можно представить, как два ядра вместе решают, стоит ли стрессировать или не стоит, с учётом прежнего жизненного опыта, и стоит ли посылать сигнал в обонятельные ядра. Если сигнал в эти ядра пришёл, к нему могут добавиться какие-нибудь обонятельные сведения (не будем забывать, что обоняние у млекопитающих всегда было на особом счету), и дальше сигнал идёт уже к исполнителям – гипоталамусу и ядру шва, которые повышают температуру и т. д.

Любопытно, что если у крыс, которых притесняла доминантная крыса, подавляли всю эту нейронную систему, то они в прямом смысле теряли страх: снова оказавшись в одной клетке с притеснителем, они не старались отойти подальше, а начинали его исследовать с большим интересом. То есть нейронный механизм, который начинается с таламических ядер, контролирует не только физиологические признаки страха, но и поведенческие; более того, можно сказать, что страх начинается с физиологии – то есть мы боимся, когда начинаем часто дышать и чувствуем сердцебиение. И тогда становится понятно, почему глубокий вдох помогает успокоиться – вдох ослабляет внутренние физиологические активаторы страха.

Возможно, если научиться действовать на вышеописанную нейронную цепь, можно ослабить хроническую тревожность, которая возникает в ответ на хронический стресс (а за хроническим стрессом современному человеку, как известно, далеко ходить не надо). Тем более, что нейронный механизм, отвечающий за стрессовое повышение температуры, никак не связан с терморегуляцией, которая включается в ответ на холод, так что подавляя стрессовый жар, мы вряд ли рискуем замёрзнуть.

Источник

Жар во всем теле без температуры

Жар во всем теле без температуры возникает после приема острой пищи и алкоголя, при сильных стрессах и волнении, у женщин в период ПМС и менопаузы. К патологическим причинам симптома относят ВСД и гипертоническую болезнь, поражение щитовидной железы, заболевания ЦНС. Обследование включает стандартный осмотр невропатолога, инструментальные методы (ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ, КТ головного мозга), лабораторные исследования. Лечение состоит в нормализации образа жизни и питания, использовании психотерапевтических и физиотерапевтических методик. Медикаменты назначают после выявления причины расстройства. При опухолевых процессах проводят оперативные вмешательства.

Причины жара во всем теле без температуры

Прием пищи

Употребление острых и горячих блюд — самая распространенная причина жара. Симптом возникает во время еды или сразу по окончании приема пищи. Сначала появляется ощущение тепла в области туловища, затем жар разливается во всем теле. У человека краснеют щеки, кожа становится горячей на ощупь. Иногда при приеме слишком острых продуктов отмечается общая потливость, выступают капельки пота над верхней губой.

Ощущение, что во всем теле есть сильный жар, бывает после приема крепкого алкоголя. При употреблении спиртного чувствуется тепло, распространяющееся от грудной клетки и живота к конечностям. Заметны краснота лица, блеск глаз. Иногда употребление алкоголя провоцирует покраснение не только лица, но и шеи, туловища. Согревающий эффект длится недолго: если человек выходит на холод, быстро развивается озноб без температуры.

Эмоциональные факторы

Жар при нормальной температуре зачастую обусловлен сильным волнением, страхом. Человеку кажется, что все тело горит, при этом лицо краснеет, кожа становится очень теплой или горячей. Иногда при стрессе появляется тремор пальцев рук, перебои в работе сердца. Неприятное чувство жара во всем теле сохраняется до тех пор, пока человек не успокоится. Такие признаки более характерны для эмоционально лабильных молодых женщин, но могут встречаться в любом возрасте.

Гормональные изменения у женщин

Описано много случаев жара во всем теле как компонента ПМС. Симптом связан как с нарушениями регуляции сосудистого тонуса, вызванными изменением уровня гормонов, так и повышенной эмоциональностью женщин в этом периоде. Жар без температуры наблюдается за 1-2 дня до начала менструального кровотечения. Он может появляться приступообразно на 5-10 минут либо длиться несколько часов.

Приливы жара во всем теле иногда возникают при климаксе, но при таком состоянии чаще ощущается тепло в области головы и верхней части туловища. Менопаузальные приливы особенно выражены ночью. Женщины просыпаются из-за неприятного чувства жара, повышенной потливости и ощущения нехватки воздуха. Симптомам сопутствуют головная боль, потемнение в глазах. Приступы повторяются несколько раз за ночь, провоцируя бессонницу.

Вегетососудистая дистония

При нарушении нейрорегуляции тонуса сосудов приступы жара во всем теле без температуры вызываются действием любого предрасполагающего фактора: стресса и переутомления, физической нагрузки, циклических гормональных изменений в женском организме. Иногда приливы развиваются без видимой причины. Человек ощущает, что тепло как будто распространяется из глубины тела, кожа приобретает розовый оттенок и становится горячей.

При вегетососудистых пароксизмах жар сочетается с полиморфной симптоматикой: головокружением, чувством замирания сердца, тремором рук. Как правило, появляется немотивированная тревожность. По завершении приступа ощущение тепла сменяется ознобом, иногда бывает холодный пот. У больного возникает позыв к мочеиспусканию, во время которого выделяется большой объем светлой мочи.

Аллергические реакции

Ощущение жара во всем теле более характерно для псевдоаллергии. Признак обусловлен резким высвобождением гистамина из клеток при употреблении определенных продуктов (клубника, шоколад), лекарственных средств. Помимо жара без температуры отмечаются покраснение всей поверхности кожи, сильный зуд. Клиническая картина дополняется затруднениями дыхания, приступообразными головными болями. Подобные проявления бывают и при истинной аллергии.

Артериальная гипертензия

Чувство жара без повышенной температуры встречается при перепадах артериального давления. Возрастание показателей АД сопровождается ощущением тепла во всем теле, покраснением кожи. Больной испытывает затруднения дыхания, ему начинает казаться, что в помещении стало «меньше воздуха». Самочувствие улучшается после принятия таблеток, нормализующих АД.

Заболевания щитовидной железы

Симптом наблюдается при повышенной гормональной активности органа. Тиреоидные гормоны Т3 и Т4 стимулируют основной обмен и повышают выработку энергии, поэтому чувство дара сопровождает человека постоянно. Проявления не зависят от температуры внутри помещения и эмоциональных факторов. Пациенты жалуются, что им постоянно жарко, носят более легкую одежду не по сезону, не могут находиться в душных помещениях.

Кроме жара во всем теле, часто краснеет кожа, однако повышенная потливость отсутствует. Угнетение деятельности потовых желез патогномонично для гиперфункции щитовидной железы. Симптомы сочетаются с экзофтальмом, учащенным сердцебиением, раздражительностью. Появление жара без температуры — типичный признак тиреотоксического зоба, опухолей щитовидной железы, начальной стадии тиреоидита.

Болезни ЦНС

Центр терморегуляции находится в гипоталамусе, соответственно, при поражении головного мозга возможно приступообразное или постоянное ощущение жара. Патологический признак не связан с внешними факторами, не зависит от температуры окружающей среды. Обычно при повреждении гипоталамуса жар сопровождается общей гипертермией. Подобное состояние типично для ЧМТ, опухолей гипофизарно-гипоталамической системы.

Диагностика

При появлении жара во всем теле без температуры пациент обращается к терапевту, который устанавливает предполагаемую причину симптома, а затем выписывает направление к узкопрофильному специалисту. Врача интересует, как давно начались симптомы, с чем, по мнению больного, они связаны, применялось ли какое-то лечение в домашних условиях. Диагностика причин недомогания включает следующие методы:

• Инструментальные исследования. Чтобы оценить работу сердца, проводится ЭКГ и эхокардиография. Чтобы выявить патологические изменения функций головного мозга, назначается неинвазивный метод ЭЭГ. Рентгенологические методы (КТ, сцинтиграфия) показаны при подозрении на опухолевый процесс.
• Лабораторные методы. Стандартная диагностика включает общий и биохимический анализы крови для исключения скрытых воспалительных или обменных нарушений, протекающих без температуры. Обязательно определяют уровень тиреоидных гормонов, гормонов коры надпочечников, АКТГ и ТТГ. У женщин исследуют показатели эстрогенов, прогестерона, ФСГ и ЛГ.
• Неврологический осмотр. Врач определяет активность и симметричность рефлексов, проверяет исходный тонус вегетативной нервной системы. Для изучения особенностей нервной регуляции используются функциональные тесты (ортостатические, фармакологические). При необходимости осмотр дополняют психиатрическим освидетельствованием.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Большинство приступов жара в теле без температуры не связаны с патологическими факторами. Чтобы их прекратить, достаточно немедикаментозных методов. Больным необходимо исключить из рациона слишком острые и пряные блюда, вызывающие приливы тепла. Пища должна быть теплой, но не горячей. Это же касается чая, кофе и других напитков. Нужно максимально ограничить потребления алкоголя, особенно крепкого — с содержанием этанола более 20%.

Чтобы не провоцировать пароксизмы жара во всем теле, следует регулярно проветривать помещение, избегать душных комнат и скоплений большого числа людей. Важно по максимуму исключить стрессовые ситуации дома и на работе. Врачи рекомендуют уменьшить время интернет-серфинга и просмотра телепередач. Часто повторяющиеся приступы жара без повышения температуры — повод обратиться к врачу, поскольку они могут быть признаком серьезных заболеваний.

Консервативная терапия

Подбор медикаментов при жаре во всем теле без температуры осуществляется после установления причины недомогания. Если приливы возникают на фоне климактерического синдрома, гинекологи прописывают заместительную гормональную терапию. Лечение помогает нормализовать самочувствие, уменьшает частоту пароксизмов жара, устраняет другие симптомы менопаузы. При гипертонии назначается рациональная гипотензивная терапия с учетом возраста пациента и степени тяжести болезни.

Для уменьшения активности вегетативных реакций рекомендованы седативные препараты. Лечение начинают с растительных средств (зверобой, пустырник, валериана), а при их неэффективности добавляют легкие транквилизаторы. Для стабилизации психоэмоционального фона применяют антидепрессанты. Хороший эффект оказывают нейрометаболические стимуляторы, поливитаминные комплексы.

Симптом зачастую провоцируется эмоциональной лабильностью, поэтому важной составляющей лечения является психотерапия. Больным рекомендуют индивидуальную и семейную психологическую коррекцию. Для нормализации состояния нервной системы используются физиотерапевтические методики: нейроседативный массаж, рефлексотерапия, бальнеотерапия. Показано санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение

При опухолях щитовидной железы назначают оперативное вмешательство: экономную резекцию при доброкачественных узлах, субтотальное или тотальное удаление органа при злокачественных новообразованиях. При новообразованиях головного мозга в области гипоталамуса требуется помощь нейрохирургов. Врачи производят иссечение патологического образования, дополняют лечение лучевой терапией.

Источник