Если не чувствую анастезии

Статьи

Не действует обезболивание зуба. Какие причины?

Даже перед самой болезненной стоматологической процедурой пациент чувствует себя увереннее, если наверняка знает, что проводить ее будут под местной анестезией. После введения препарата чувствительность тканей на время пропадает. Лекарство усыпляет «бдительность» пульпы, благодаря чему в мозг не поступают болевые сигналы. Вместе с тем, редко, но все же, встречаются случаи, когда заморозка проблемной зоны не срабатывает. Почему после укола анестетика пациент в кресле продолжает чувствовать боль, рассмотрим далее.

В современной стоматологии используется несколько вариантов местного обезболивания:

1. Аппликационное (поверхностное). Это атравматичный метод, когда анестетик в виде мази, спрея или геля наносится на десну. Применяется для уменьшения чувствительности перед инъекцией, а также при удалении минерализованных отложений, шатающихся единиц и вскрытии нагноения в десневой ткани. Действует мгновенно, но сила онемения небольшая.
2. Внутрисвязочное (интралигаментарное). Инъекцию делают в местах прилегания десны к зубу. Препарат вызывает небольшое онемение слизистой щек, губ, языка. Чувствительность возвращается где-то через час. Метод практикуют детские стоматологи перед лечением или удалением зубов. Подходит для случаев с запущенным кариесом и пульпитом.
3. Проводниковое. Воздействие направлено на нервные стволы. Применяется для заморозки одновременно нескольких зубных единиц в ряду, при лечении нижних зубов, экстракции, сложной стоматологической хирургии.
4. Инфильтрационное – классика анестезии в стоматологии. Воздействует на нервные ответвления, а не на сам ствол. Лекарство колют в верхний сегмент корня, замораживая на час проблемный зуб. За это время дантист успевает очистить канал, извлечь нерв. Онемение отходит быстро. Для снятия неприятных ощущений место входа иглы обрабатывается специальным гелеобразным средством.
5. Внутрикостное. Применяется для глубокого обезболивания при сложных удалениях, хирургическом вмешательстве на нижней челюсти, и др. Анестезия проходит в два этапа. Сначала замораживают десну, а затем анестетик вводится в костную ткань. Чувствительность исчезает одновременно в нескольких зубных единицах челюсти.

В стоматологической практике зачастую вышеперечисленные методы используются совместно. При комбинированном обезболивании специалистам, как правило, удается достичь прогнозируемых результатов. Но иногда анестетики не дают должного эффекта. Причину форс-мажора нужно искать:

1. 1.В особенностях организма и действиях пациента. Слабая эффективность анестетика может быть обусловлена:

• Индивидуальностью строения зубочелюстной системы. При заморозке различных зон в ротовой полости используется разное лекарство. Для верхней челюсти подходит один анестетик, для нижней — другой. Из-за слишком толстого слоя тканей препарат может не дойти до нерва. Проблема чаще встречается при проводниковом обезболивании нижнего ряда. Решается с помощью дополнительной инъекции.
• Неполноценным попаданием лекарства в нервно-сосудистый пучок при депульпации. Выход – дополнительно к инъекции в околозубную ткань делается укол прямо в пульпу.
• Синдромом Элерса-Данлоса. Генетическому заболеванию свойственны такие отклонения, как растяжимость кожи и гибкость суставов. Чувствительность к местному обезболиванию у людей с подобным расстройством значительно снижена. В связи с чем, дозировку препарата увеличивают.
• Привыканием к препарату. При частом обезболивании, например, тем же ультракаином, лекарство вдруг перестает действовать. Выход: необходимо перейти на другой препарат.
• Запущенностью заболевания. При развитии гнойных процессов повышается кислотность среды, из-за чего лекарство медленно впитывается в нервные структуры. В данном случае прибегают к более сложным способам обезболивания.
• Употреблением спиртного, наркотиков, сильных успокаивающих и болеутоляющих лекарств накануне визита к стоматологу. Действие анестетика снижается даже от незначительной дозы алкоголя, выпитой для храбрости перед лечением. А пациентов, которые часто пьют спиртное, вообще не берет обезболивание, какой бы препарат не применялся. То же самое касается и наркотических веществ. Чувствительность к анестезии может пропасть от той же «травки», которая, по мнению любителей, кайфа считается безобидной. Даже за день до лечения не желательно принимать мощное обезболивающее или успокаивающее, так как под их влиянием эффективность анестетиков тоже снизится.
• Стрессом. Панически боясь стоматологического кресла, отдельные пациенты изначально программируют себя на блокировку обезболивания. В результате так и получается. Дентофобия способствует выбросу гормона, перекрывающего действие укола. Замораживание срабатывает только после того, как человек успокоился и расслабился.
• Существует также мнение, что местное обезболивание слабо берет рыжих людей с кудрявыми волосами. Поэтому «солнечным» пациентам могут увеличить дозу вводимого лекарства.

1. 2.В препарате и технике его введения

• разновидность лекарства. Стандартные уколы не подходят некоторым пациентам. Препараты для них подбирают индивидуально;
• способ обезболивания, выбранный стоматологом;
• неточный расчет места укола;
• недостаточный интервал времени с момента инъекции

На приеме обязательно предупредите стоматолога, если известно о существовании проблемы с обезболиванием. Квалифицированный специалист выяснит ее причину и подберет альтернативную технологию анестезии. В отдельных случаях пациенту могут порекомендовать стоматологическое лечение под общим наркозом.

Не нужно бояться стоматологических процедур. Подготовиться правильно к предстоящему лечебному процессу поможет консультация грамотного дантиста.

Источник

Что делать, когда пациент боится укола анестетика? Практические советы

Несмотря ни на что, лечение зубов в умах большинства людей стойко ассоциируется с болью. Да, после первого приёма, в ходе которого анестезия проявила себя в полную силу, это мнение меняется, но нередко возникает другая проблема: боязнь самого процесса обезболивания, который связан с применением шприцов. Да, неприятность менее существенная чем выворачивающая суставы боль, которая может сопровождать лечение зубов без анестезии. Но когда речь идёт о походе к стоматологу, даже такие незначительные вещи часто становятся для пациентов вескими причинами от этого похода отказаться. Как работать с теми, кто крайне отрицательно относится к уколам? Рассмотрим несколько вариантов.

Следует отметить, что боязнь уколов доставляет неудобства не только пациенту, но и врачу-стоматологу. Как минимум, люди, которые боятся иглы, будут беспокойно ёрзать в кресле, как максимум – хватать вас за руку в самый неподходящий момент, почувствовав укол, боль от которого многократно увеличивается их мнительностью и страхом. Результаты такого вмешательства пациента в процесс могут быть самыми неприятными. Так что относится к боязни уколов следует со всей серьёзностью.

Следите за состоянием пациента

Состоянием в общем и дыханием в частности. Согласно данным этого исследования, к неотложным состояниям в стоматологии, которые часто наступают в процессе или вскоре после обезболивания, относятся обмороки (60% случаев) и гипервентиляция (7%). Нормальная частота дыхания – 12-16 повторений в минуту. Если вы видите, что пациент выходит за этот лимит, лучше остановиться, попросить его успокоиться и продолжать только после того, как дыхание пациента вернётся в норму.

Дайте пациенту понять, что вы понимаете его страх

На данном этапе, речь не о страхе перед лечением зубов в общем, а именно о боязни уколов. Сообщите пациенту, что вы понимаете его опасения, принимаете их в расчёт. Пообещайте сделать всё максимально аккуратно. Здесь общение со взрослыми пациентами может во многом походить на работу с детьми, так как страхи такого рода в сути своей могут не иметь привязки к возрасту. Не делайте резких движений, не отвлекайтесь, показывайте пациенту, что вы целиком сосредоточены на процессе.

Описывайте свои действия

Анестезия без иглы

Дайте пациентам выбор

В отделе «Анестезия» нашего интернет-магазина для стоматологов вы найдёте всё, что требуется для обезболивания.

Источник

Лечение зубов при нечувствительности к обезболиванию

Не действует анестезия у стоматолога? Обращайтесь к специалистам клинике Рудента. При низкой чувствительности к обезболивающим, врачи подберут подходящий тип анестетика.

Что делать если не действует анестезия зуба

Современное комфортное лечение у стоматолога — это безусловная заслуга препаратов для анестезии. На сегодняшний день их эффективность превосходит даже самые смелые ожидания и в руках умелого доктора позволяет проводить сложнейшие операции на зубах и челюстях абсолютно безболезненно.

К сожалению, довольно часто доктора сталкиваются с проблемами нечувствительности, аллергией и непереносимостью препаратов для местного обезболивания.

Не действует анестезия при удалении зуба

«На меня не действует анестезия зуба» — именно с такой проблемой зачастую пациенты обращаются к нам, в клинику «РуДента». Причин такому явлению мы находим несколько:

1. Истинная нечувствительность к анестетикам. Встречается крайне редко и носит генетический характер. Как правило, у родственников пациента наблюдается такая же проблема.
2. Психологическая нечувствительность. Бывает гораздо чаще и может быть обусловлена психической травмой, связанной с лечением зубов в детстве: болезненные манипуляции либо лечение с физическим удержанием, что было характерно для детской стоматологии несколько десятилетий назад. Ожидание боли настолько перевозбуждает нервную систему, что порог болевой чувствительности резко падает и не достигается необходимый уровень обезболивания.
3. Анатомические особенности. Иногда зубы снабжены дополнительными нервными волокнами, которые требуют отдельного вида обезболивания. К особенностям строения также относится состав самого нервного пучка, плотная оболочка которого может препятствовать диффузии препарата внутрь. Так нервные волокна, находящиеся в самом центре пучка обезболиваются в последнюю очередь.
4. Патологическое состояние. Острый воспалительный процесс изменяет кислотность тканей. Это ведет к снижению силы анестетика. Наличие острого воспаления в зоне обезболивания препятствует достижению максимальной анестезии.
5. Химическое воздействие.
   • После больших доз сильнодействующих обезболивающий препаратов (кетанов, анальгин, кеторол) анестезия действует хуже.
   • У курящих никотин блокирует н-холинорецепторы и снижает чувствительность, в результате, не действует анестезия при удалении зуба
   • У наркозависимых блокируются опоидные рецепторы, что приводит к неэффективности средних и даже максимальных доз анестетика.

Источник

Почему не действует анестезия при лечении зубов?

Применение обезболивания избавляет нас от страха перед стоматологическими процедурами. Но, к несчастью, в редких случаях анестезия не срабатывает. Если подобное происходит у пациента регулярно, то следует разобраться в причинах этого явления.

Что такое анестезия?

Процедура инъекции особых препаратов, направленная на устранение местной чувствительности, называется анестезией. Действующее вещество анестезирующего средства блокирует проведение импульсов от нервных окончаний в мозг, предотвращая возникновение боли в ответ на проводимые манипуляции. После прекращения действия анестетика чувствительность полностью восстанавливается.

На сегодняшний день в стоматологии существует несколько разновидностей местного обезболивания. Наиболее часто используемой является анестезия путем инъекции в области одного зуба. Другие методы направлены на «выключение» нервов сразу нескольких зубов.

Процедура обезболивания позволяет избежать неприятных ощущений во время стоматологических вмешательств, поэтому анестезия при лечении и удалении зубов применяется повсеместно.

Причины отсутствия эффекта от анестезии

• Индивидуальные особенности анатомии. Действие местного анестетика обеспечивается его введением в определенное место вблизи нервов. Однако встречаются люди, которые имеют нестандартное строение и расположение нервов. В таких ситуациях требуются дополнительные инъекции анестезирующего раствора в другие зоны.
• Местный воспалительный процесс. При наличии инфекционного воспаления в тканях снижается уровень pH, что говорит о повышении кислотности среды. В таких условиях разрушается химическая структура анестетиков и нейтрализуется их действие. Решений данной проблемы несколько: предварительная терапия антибактериальными препаратами или использование альтернативных методов обезболивания, не затрагивающих зону воспаления (анестезия по Гоу-Гейтсу, внутрикостное обезболивание и др.).
• Синдром Элерса-Данлоса. Это генетическое заболевание, влияющее на состояние кожи, костной ткани и мышц. При такой патологии обычная анестезия не эффективна, и приходится прибегать к использованию более сильных препаратов. В отдельных случаях для качественного обезболивания требуется сделать сразу несколько инъекций.
• Психологическое состояние пациента. При дентофобии (паническом страхе стоматологического лечения) усиливается выработка гормонов тревоги, препятствующих действию анестетиков. Людям с такой особенностью рекомендуют принимать успокоительные препараты перед приемом у стоматолога.
• Рыжий цвет волос. Известно, что рыжие волосы являются следствием мутации гена меланокортин-1, изменение которого также снижает эффективность местного обезболивания.
• Некачественный анестетик. При несоблюдении правил хранения препарата и истечении его срока годности эффекта от введения анестезирующего средства можно не ждать. Поэтому следует ответственно отнестись к выбору врача и клиники, где будет осуществляться лечение.
• Недостаточное количество введенного препарата. При неверно подобранной дозировке анестетик не сможет эффективно работать.
• Неправильный выбор препарата для обезболивания. Анестетик должен выбираться стоматологом в зависимости от метода проведения обезболивания и требующегося результата.
• Нарушение целостности слизистой в месте введения анестетика. Раствор просто вытечет из тканей, не оказав нужного воздействия. Такое может случиться при неграмотном подборе инъекционной иглы, которая будет травмировать слизистую, формируя за собой широкий канал.

При неоднократном отсутствии эффекта обезболивания при лечении или удалении зубов врач-стоматолог сможет определить причину проблемы и подобрать альтернативный способ проведения анестезии.

Рекомендации перед приемом стоматолога:

• Накануне приема выпейте чай с мелиссой или ромашкой перед сном. Эти природные средства обладают отличным успокаивающим воздействием.
• При постоянных сильных переживаниях перед каждым приемом стоматолога рекомендуется за неделю до посещения врача пропить курс легких седативных препаратов. Например, «Афобазол» и «Тенотен», они успокаивают нервную систему, улучшая самочувствие и избавляя от чувства тревоги перед стоматологическим вмешательством. Такие препараты, как валериана и пустырник, лучше принимать в таблетках: настойки производятся на основе спирта, который ухудшает качество обезболивания.
• По той же причине не следует употреблять спиртосодержащие напитки минимум за сутки перед приемом стоматолога. Алкоголь утилизируется из организма в течение 72-х часов, однако продукты его метаболизма находятся в теле еще неделю. Для ускорения очистки организма от токсических веществ рекомендуется принять препараты-сорбенты.
• Хорошо выспитесь и поешьте перед приемом. Так Вы избавите себя от дополнительного стресса, а, следовательно, от лишних проблем во время проведения стоматологических манипуляций.
• Обязательно расскажите стоматологу об имеющихся у вас заболеваниях и принимаемых препаратах! Это поможет врачу правильно выбрать метод обезболивания и анестезирующее средство. Кроме того, прием некоторых лекарств может сильно понизить качество обезболивания.

Главной рекомендацией будет внимательный подход к выбору стоматологической клиники и врача. Ведь грамотный стоматолог, даже при возникновении трудностей с проведением анестезии, сможет найти верный выход из сложившейся ситуации.

Источник