Если есть чувство онемения

Онемение конечностей

Онемение рук и ног — неврологический симптом, который чаще всего говорит о повреждении, воспалении или сдавлении чувствительных нервов. Зачастую онемение сопровождается болями и такими неприятными ощущениями, как покалывание, «ползание мурашек». Многие нервы являются смешанными, то есть в их состав входят как чувствительные, так и двигательные волокна. В таких случаях онемение сочетается со снижением мышечного тонуса, нарушением движений.

Причин онемения конечностей существует очень много. Чаще всего они связаны с патологическими процессами в периферических нервах. Чем крупнее нерв, тем большая часть конечности утрачивает чувствительность. В редких случаях симптом бывает вызван нарушениями со стороны головного и спинного мозга.

Онемение от сдавления нервов и нервных корешков

Одно из самых распространённых состояний, которое приводит к сдавлению нервных корешков — межпозвонковая грыжа. Чаще всего она образуется в поясничном отделе позвоночника, так как он испытывает самые большие нагрузки. К счастью, в большинстве случаев при своевременном обращении к врачу межпозвонковые грыжи можно лечить без операции.

К онемению, покалыванию в кисти и другим симптомам приводит синдром запястного канала. В области запястья находится туннель, образованный костями и связками. В нём проходит нерв, который при определенных условиях может сдавливаться.

В области надплечья и ключицы находится плечевое нервное сплетение — от него отходят все основные нервы, иннервирующие руку. Во время травм (чаще всего ДТП) эти нервы растягиваются и сжимаются, в итоге возникает онемение, в тяжелых случаях — паралич руки.

При спондилолистезе верхний позвонок как бы немного «соскальзывает» с нижнего, это приводит к сдавлению спинного мозга и нервных корешков, расстройству чувствительности.

Сосудистые расстройства

Одно из осложнений сахарного диабета — диабетическая нейропатия, повреждение чувствительных, двигательных и вегетативных нервов в результате нарушения кровотока в мелких сосудах. Один из возможных симптомов — онемение конечностей.

Существует большая группа заболеваний — васкулиты. В стенке сосуда развивается аутоиммунное воспаление, она утолщается, становится ослабленной, происходит её рубцевание. В просвете сосуда возникают участки сужения, в которых нарушается кровоток. От этого могут страдать разные органы, в том числе нервы.

При одном из системных заболеваний соединительной ткани — болезни Рейно — происходит спазм мелких сосудов, кровоснабжающих пальцы рук и ног. В ответ на охлаждение или стресс в пальцах возникает чувство холода, онемение.

Токсические повреждения нервов

Различные вещества, попадая в организм, могут вызывать повреждение нервов. Например, у людей, которые злоупотребляют спиртным, возникает алкогольная полинейропатия. Токсическое воздействие на нервную систему оказывают тяжелые металлы, возбудители некоторых инфекций (опоясывающий лишай, ВИЧ, гепатит С). Онемение в руках и ногах может быть побочным эффектом химиотерапии, лечения ВИЧ.

Онемения и невриты

Неврит — воспалительный процесс в нерве. Причиной его могут стать инфекции, токсины, сильное переохлаждение, травмы нервов, сосудистые расстройства. Многие состояния, которые были рассмотрены выше, приводят к невритам.
К онемению рук и ног может приводить неврит лучевого, локтевого, срединного, седалищного нерва. Воспаление в многочисленных мелких нервах называется полиневритом.

Заболевания головного и спинного мозга

Одна из самых распространенных причин онемений в разных частях тела, связанная с поражением головного мозга — инсульт, а также транзиторная ишемическая атака, которую в народе принято называть «мини-инсультом». К нарушению чувствительности способны приводить тяжелые травмы головного и спинного мозга.

Реже встречаются такие поражения центральной нервной системы, как аневризма (патологически расширенный, ослабленный участок) сосуда головного мозга, артериовенозная мальформация (неправильное сообщение между артерией и веной, когда кровь сбрасывается напрямую, минуя сеть капилляров), опухоли головного и спинного мозга, паранеопластический синдром (поражение нервной системы, вызванное опухолью, которая находится за пределами головного мозга).

В статье перечислены только основные распространенные причины онемения в руках и ногах. Существуют и другие. Для того чтобы получить точный диагноз и начать правильное эффективное лечение, нужно посетить врача.

К кому обращаться?

Диагностикой и лечением неврологических расстройств, таких как нарушение чувствительности и онемение в конечностях, занимается врач-невролог. Для того чтобы правильно предположить, что стало возможной причиной, и выбрать верное направление диагностического поиска, невролог должен осмотреть пациента, выяснить, в каких участках тела возникает онемение (только в пальцах, в кистях или стопах, во всей руке или ноге, в одной конечности, или справа и слева симметрично), нет ли других неврологических симптомов, сопутствующих заболеваний.

В зависимости от результатов осмотра, невролог может направить к другим специалистам:

• При васкулитах, болезни Рейно — к ревматологу.
• При сердечно-сосудистых патологиях — к кардиологу.
• При сахарном диабете — к эндокринологу.
• При опухолях, травмах — к нейрохирургу.
• При инфекционных заболеваниях — к инфекционисту.
• При отравлении вредными веществами на производстве — к профпатологу.

Обследование при онемении конечностей

• В зависимости от предполагаемой причины онемения в конечностях, врач может назначить разные виды диагностики. Рентгенография помогает диагностировать заболевания, связанные с нарушениями со стороны черепа и позвоночника, например, межпозвонковую грыжу. Если есть подозрение на сосудистую патологию, проводят ангиографию — рентгенологическое исследование с введением в сосуды контрастного раствора.
• При необходимости вам могут назначить другие методы визуализации: УЗИ, КТ, МРТ.
• Для того чтобы проверить, в каких нервах нарушено проведение импульсов, применяют электронейромиографию — исследование при помощи специальных электродов.
• Иногда прибегают к методу вызванных потенциалов. На голову пациента помещают специальные датчики, которые регистрируют активность головного мозга. Пораженный нерв раздражают через кожу при помощи электрических импульсов и наблюдают, как мозг реагирует на раздражение.

Так как к онемению рук и ног способны приводить десятки разных причин, диагностическая программа должна быть индивидуальной для каждого пациента. При некоторых патологиях, если долго не лечиться, могут возникнуть еще более серьезные, необратимые неврологические расстройства. Посетите врача-невролога, запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 120-08-07

Источник

Если есть чувство онемения

Очень частым проявлением заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата являетсяонемение. Лечение данной проблемы порой бывает очень сложным из-за множества факторов, его вызывающих и сложности в лечении основной патологии.

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ОНЕМЕНИЕ И КАК ОНО ВОЗНИКАЕТ?

Головной мозг человека должен постоянно получать информацию от окружающей среды. Осуществляется это за счет рецепторов, которых имеется большое количество. Эти рецепторы пронизывают все наши ткани, в том числе и кожные покровы верхних и нижних конечностей. Способность человека ощущать различные раздражения за счет рецепторов — это и есть чувствительность, а онемение — это нарушение чувствительности. Рецепторы, обладающие свойством раздражимости, преобразуют это раздражение в нервные импульсы, которые по центростремительным волокнам направляются в головной мозг для анализа, минуя на своем пути множество структур. И нарушение в какой-либо из этих структур приводит к расстройству чувствительности (онемению).

В медицинских классификациях онемение относится к такому виду расстройств чувствительности, как парестезии, которые включают помимо онемения еще некоторые неприятные ощущения. К таким неприятным ощущениям относятся: покалывание, жжение, ощущение ползания «мурашек».

Наиболее часто онемению подвержены дистальные отделы тела, то есть конечности. «У меня онемение руки и пальцев», — жалоба настолько распространенная, но при этом люди так редко обращаются за врачебной помощью. Чаще эти симптомы возникают в ночное время, когда человек просыпается от того, что у него онемела вся рука, либо только кончики пальцев. Это может произойти в любое время и при любых условиях, однако, в зависимости от того или иного заболевания, симптоматика все же будет меняться. Разберем некоторые характерные симптомы, которые относятся к тому, либо к другому заболеванию.

СИМПТОМЫ ОНЕМЕНИЯ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Онемение при остеохондрозе позвоночника и дискогенных нарушениях

При остеохондрозе позвоночника происходит поражение костных структур и межпозвонковых дисков за счет дегенеративно-дистрофических процессов. Ключевую роль в нарушении чувствительности (онемении) здесь будут играть протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. Как же происходит этот процесс? Грыжа или протрузия сдавливает спинномозговые корешки, либо сам нерв, который выходит из межпозвонкового отверстия. Как известно, в составе нервов идут чувствительные волокна от соответствующих дерматомов. От дерматомов верхних конечностей — это шейный отдел позвоночника, от нижних конечностей — поясничный отдел. Сдавленные спинномозговыми грыжами нервы утрачивают свойство проведения импульсов и так возникаетонемение. Для этого вида нарушения чувствительности характерны сопутствующие вертеброгенные болевые синдромы, мышечная слабость, скованность и затруднение движений.

Онемение при болезни Рейно

Болезнь Рейно — онемение кончиков пальцев обеих рук, которое чаще провоцируется холодом, при этом они приобретают сначала бледный оттенок, а после синеют и становятся красно-багровыми. Все эти симптомы относятся к болезни Рейно, которая связана с нарушением циркуляции крови и наполнением мельчайших сосудов (артерий и артериол) дистальных (конечных) отделов пальцев. Это заболевание в 5 раз чаще встречается у женщин. При возникновении вышеперечисленных симптомов онемение необходимо обратиться к неврологу и ревматологу, которые исключат заболевания шейного отдела позвоночника, либо сопутствующий аутоиммунный процесс и назначат соответствующее лечение.

Онемение при туннельном синдроме запястья

Для следующего заболевания характерно онемение первых трех пальцев руки — это первый, указательный и средний пальцы кисти. Также может возникать покалывание и болезненность, которая способна распространяться на всю кисть. Условием для возникновения онемения при данной патологии может служить монотонная работа кистей рук, например, у программиста, швеи и так далее. Патогенетической причиной возникновения этого состояния является сжатие срединного нерва в канале, который образован связочным и мышечным аппаратом. В результате увеличения давления в запястье происходит сдавление венул и артериол, кровоснабжающих эпиневрий срединного нерва. В дальнейшем образуется интраневральный отек, поражаются миелиновые волокна и возникают вышеперечисленные симптомы (в частности онемение). Это заболевание в 2 раза чаще встречается у женщин и у людей, страдающих ожирением. Для постановки диагноза «туннельный синдром запястья» нужно провести специфические тест-симптомы и исключить радикулопатию шейного отдела позвоночника и заболевания плечевого сплетения.

Онемение при полинейропатии

Полинейропатии характеризуются онемением и нарушением чувствительности дистальных (конечных) отделов как верхних, так и нижних конечностей. Также могут присоединяться такие симптомы, как покалывание, зуд, отек, чувство «ваты» в ногах во время хождения, отсутствие температурных ощущений. Нарушение температурных ощущений у больных проявляется в выявлении ожогов на руках, неустойчивость походки в темноте, наличие безболезненных язв и шелушение кожи, особенно на тыльной поверхности нижней конечности. Основные заболевания, которые могут привести к полиневропатии и нарушению чувствительности (онемение), это: сахарный диабет (при этом также будет наблюдаться жажда), последствия операций (ламинэктомий), интоксикация лекарственными препаратами, наркомания, токсическое действие различных веществ при отравлении. В особую группу можно выделить злоупотребление алкоголем. Это, так называемая, алкогольная полинейропатия.

При всех этих состояниях поражается оболочка нерва и за счет этого происходит потеря чувствительности (онемение).

Онемение при синдроме лестничной мышцы

В названии синдрома указывается лестничная мышца, именно из-за нее образуется патология. Эта мышца крепится к первому ребру и нижним шейным позвонкам, образуя отверстие, сквозь которое проходит подключичная артерия и плечевое сплетение, иннервирующее верхнюю конечность. При шейном остеохондрозе лестничные мышцы спазмированы и вызывают сдавление подключичной артерии и ветвей плечевого сплетения. В результате снижается кровоток и иннервация верхней конечности, а больше всего страдает кисть, ведь именно в ней мы ощущаем этот неприятный симптом – онемение. Лечение также происходит после полноценного обследования.

Онемение при ишемическом инсульте и транзиторной ишемической атаке

При ишемическом инсульте и транзиторной ишемической атаке происходит нарушение кровообращения в головном мозге с повреждением его структур. Онемение при ишемическом инсульте не сложно заподозрить, так как оно будет характеризоваться поражением половины тела, например, правая рука, правая нога, либо наоборот присоединяются такие симптомы, как парезы и параличи в этих, либо противоположных конечностях (в них нарушаются движения). Все зависит от локализации патологического процесса, так же может быть нарушение зрения, речи, потеря памяти и так далее. В этих случаях нужно немедленно обращаться за медицинской помощью для своевременного ее оказания. Другое дело обстоит с транзиторной ишемической атакой, при которой симптомы имеют свойство незаметно возникнуть с малой интенсивностью и со временем пройти. Онемение при транзиторной ишемической атаке сохраняется и больной, не предавая этому особого значения, как правило, реже обращается за медицинской помощью, чем может усугубить состояние и тогда, вероятнее, транзиторная ишемическая атака перерастет в ишемический инсульт, который уже прямо угрожает жизни пациента.

Онемение при демиелинизирующих заболеваниях

Демиелинизирующие заболевания – это, как правило, наследственные заболевания, при которых поражается нервная ткань головного и спинного мозга, либо самих нервных стволов. При этих видах заболеваний симптоматика может быть самой разнообразной: от локальных поражений с онемением одного пальца, либо целой руки, до мозаичного поражения с онемением в различных областях тела. Для этого поражения характерна стойкость симптоматики с возможной нарастающей динамикой. Как и при других патологических состояниях, необходима консультация специалистов и тщательное обследование.

ПРИЧИНЫ ОНЕМЕНИЙ

Учитывая вышеописанную симптоматику, стоит суммировать состояния, которые могут спровоцировать ее появление:

• остеохондроз позвоночника;
• ущемление (сдавление) корешков спинномозговых нервов, ствола или ветвей соответствующих нервов по ходу иннервации;
• дискогенные нарушения;
• болезнь Рейно;
• туннельный синдром запястья;
• демиелинизирующие заболевания;
• ишемический инсульт;
• транзиторные ишемические атаки (ТИА);
• синдром лестничной мышцы;
• полинейропатии (диабетические, алкогольные);
• переохлаждения;
• травмы;
• опухолевые поражения как головного, так и спинного мозга, а также структур прилегающих к стволу или ветвям нервов по ходу иннервации к месту онемения.

ВИДЫ ОНЕМЕНИЙ

Верхние и нижние конечности онемевают довольно часто. Это может говорить о временном сдавлении нерва, либо о наличии сосудистой или эндокринной патологии (сахарный диабет). Важно вовремя обратиться за помощью и найти причину заболевания.

Кисть также онемевает довольно часто. Наиболее банальная причина этого состояния заключается в сжатии нервов либо сосудов в области кисти, а также – срединного нерва. Последствия такой патологии могут быть довольно серьезными.

Наиболее распространенная причина данного патологического состояния – это ущемление мышцами и соединительной тканью нервно-сосудистого пучка. Состояние очень неприятное, так как нарушается частично деятельность всей конечности.

Онемение пальцев руки

Участие в возникновении онемения пальцев руки часто принимает туннельный синдром запястья. Также причиной может служить поражение шейного отдела позвоночника. При поражении пальцев двух рук одновременно речь может идти о Болезни Рейно и других причинах. Интересно, что еще в конце прошлого века онемение пальцев рук встречалось крайне редко, а сейчас это один из достаточно распространенных симптомов.

Довольно часто возникает у молодых, работающих людей и часто связан данный вид онемения именно с профессиональной деятельностью. Кроме онемения, в ногах часто возникает чувство ползания «мурашек». Поражение поясничного и крестцового отделов позвоночника одна из основных причин данного симптома.

Онемение пальцев ноги

Очень по многим причинам немеют пальцы ног: это и заболевания позвоночника, и диабетические полинейропатии, и злоупотребление алкоголем (алкогольная полинейропатия), и сосудистые проблемы. Патология очень неприятная, в особенности для женского населения.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика будет заключаться в исключении факторов, которые приводят к заболеваниям, сопровождающихся онемением. Нарушение чувствительности (онемение) — это уже следствие патологического процесса, который возник в организме. Чтобы избежать этих заболеваний нужно, прежде всего, проходить курсы профилактических обследований у специалистов, которые смогут на ранних этапах выявить скрытые об симптоматикой онемения заболевания. Кроме того, правильно питайтесь, ведите здоровый образ жизни, контролируйте уровень сахара и онемений можно будет избежать.

ДИАГНОСТИКА

При любом виде нарушения чувствительности необходима консультация специалиста и тщательное обследование. Самому без вспомогательных методов довольно сложно определить причину онемения, особенно когда вызывает этот процесс огромное количество заболеваний.

Для диагностики онемения используют практически все известные методы обследования: опрос, визуальный и мануальный осмотр, рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ангиографию, миографию, а также лабораторные исследования (анализы крови на наличие воспаления, уровень глюкозы). Очень важно провести полноценную диагностику онемение, лечение должно быть соответствующим.

Источник