Обонятельные галлюцинации
Обонятельные галлюцинации — обманы обоняния разного содержания. Перечень возможных мнимых запахов был бы, вероятно, очень обширным. Ограничимся, однако, описанием общего характера. Обманы восприятия представляют три большие группы.
Первая состоит из галлюцинаций неприятного содержания. Это мнимые запахи, связанные преимущественно с подавленным настроением, нередко включающим также тревогу, страхи, подозрительность пациентов. Таковы запахи каких-то отравляющих субстанций, гниения, разложения, распада. Например: «Чувствую запах трупа. Пахнет сероводородом, угарным газом, нитрокраской. Нестерпимо воняет чем-то гнилостным, как на помойке». Пытаясь как-то ослабить, заглушить эти запахи, пациенты затыкают нос ватой, надевают респираторы, проветривают помещение, включают вентиляторы, разбрызгивают дезодоранты и т. д.
 | Появление любого вида галлюцинаций требует срочной психиатрической помощи |
Вторую группу представляют мнимые запахи чего-то приятного: «Пахнет фиалковыми духами, самыми любимыми мною. Чувствую, что пахнет божественно, чем-то неизъяснимо приятным, таких запахов я никогда прежде не ощущала. Это непередаваемый аромат, он доставляет мне непередаваемое наслаждение. Такие запахи, должно быть, есть только в раю, пахнет чем-то по-неземному приятным». Такие обманы обоняния, в сравнении с предыдущими, наблюдаются относительно редко и бывают непродолжительными. Пациенты с видимым удовольствием вдыхают в себя эти «запахи», и это заметно по радостному выражению их лиц. Галлюцинации этого типа более свойственны приподнятому настроению, иногда включающему элементы экстатического.
Наконец, третью группу обонятельных обманов представляют мнимые запахи относительно нейтрального характера. «Пахнет» чем-то обычным, обыденным, на что внимания пациенты почти не обращают и в жалобах на самочувствие не формулируют. Обонятельные галлюцинации различаются и по тому, где пациенты идентифицируют их источник. Так, мнимые запахи нередко пациенты локализуют где-то в окружающем их пространстве: в комнате, на улице, в рабочем помещении и др. В подобных случаях их объяснения нередко сводятся к тому, что некто пытается их отравить, предупреждает их об опасности либо с кем-то случилось нечто непоправимое, например разлагается труп убитого человека, их похищенной кошки.
Появление приятных запахов пациенты объясняют несколько иначе. Например, тем, что они связаны с некими чудесными явлениями, столь же мнимыми, как и сами запахи, счастливыми событиями. Источники мнимых, обычно неприятных запахов нередко локализуются пациентами где-то внутри себя. Например, ощущается запах разложения внутренних органов, трупный запах, запах пота, мочи и др. В таких случаях обонятельные обманы сопровождаются соответствующими бредовыми интерпретациями.
Наконец, мнимые запахи, по словам пациентов, имеют совершенно необычную проекцию и локализацию. Ощущается, например, «запах» в животе, груди или даже голове. Обонятельные галлюцинации различаются, кроме того, и по такому признаку: идентифицируют пациенты их характер или нет. В большинстве случаев с большей или меньшей уверенностью в галлюцинациях они узнают знакомые им запахи. В некоторых случаях, уверяют пациенты, пахнет чем-то совершенно им незнакомым, с чем в жизни ранее никогда сталкиваться не приходилось. В последнем случае, очевидно, речь может идти о феномене, подобном другим галлюцинациям, когда пациентам представляются какие-то совершенно новые образы, возникшие в результате болезни.
Источник
Запах гари в носу
Обонятельная функция носа обеспечивается работой множества рецепторов, которые передают информацию о вдыхаемом воздухе в структуры головного мозга. Иногда происходит нарушение обоняния, временное или постоянное, обусловленное воспалительными процессами в носовой полости, разрастанием полипов, атрофией слизистой или образованием опухоли.
Одни из таких нарушений является жалоба на то, что преследует запах гари в носу. При появлении такого симптома необходимо выяснить, чем он вызван и принять возможные меры по его устранению.
Причины неприятного запаха в носу
Ощущение непривычного запаха в носу может быть связано с нарушениями системного или местного характера. Когда запах ощущается только самим пациентом, говорят о нарушении обонятельной функции. Когда неприятный запах начинают ощущать окружающие, то это может свидетельствовать о серьезном заболевании.
Этот факт нельзя игнорировать, потому как это признак того, что в организме происходят изменения системного или локального значения. Причинами запаха в носу, в частности, ощущение гари, может быть следствием одной из следующих патологий:
- паросмия;
- хронические заболевания носоглоточной полости;
- воспаление слизистой носа;
- проникновение инородного тела в носовую полость;
- аллергическая реакция;
- длительное применение капель для носа;
- болезни внутренних органов.
Паросмия представляет собой патологию обонятельной системы носа, проявляющаяся в искаженном восприятии запахов. Человеку могут казаться ароматы, которые на самом деле отсутствуют либо привычные запахи для него изменяют свой характер, и он начинает их ощущать по-другому.
Такое нарушение зачастую наблюдается при нарушениях психики, в частности, при шизофрении, неврозах, истерических реакциях, у женщин при гормональном дисбалансе. Нередко подобное проявляется в период беременности. Постановка таких диагнозов, в качестве причин обонятельных нарушений, осуществляется лишь после исключения других патологий периферического обонятельного анализатора.
Запах гари может преследовать при остром или хроническом рините, в большинстве случаем при его атрофической форме. Она характеризуется чрезмерной сухостью слизистой оболочки носа и поражением обонятельных клеток. В этом случае запах гари в носу сопровождает человека постоянно, что хочется ополоснуть нос водой.
При хронических заболеваниях носоглотки, таких как фарингит и синусит, носовая полость постоянно находится в состоянии воспаления. Это, в свою очередь, вызывает застой секрета и размножение в этой среде болезнетворных бактерий. Неприятный запах из носа в этом случае является результатом жизнедеятельности патогенной микрофлоры носа.
Другие патологии, вызывающие ощущение гари в носу
Нарушение обоняния может произойти по причине проникновения в полость носа инородного тела. Его длительное нахождение там может вызвать воспалительный процесс и поддерживать размножение патогенных бактерий в муконазальном секрете. Аллергические реакции, по типу круглогодичного ринита также способствуют воспалительному процессу и бактериальному осложнению.
Бесконтрольное и длительное использование капель и других средств для носа вызывают истончение слизистой оболочки носовой полости и атрофию обонятельной зоны. В этом случае поражаются обонятельные рецепторы и ароматы могут восприниматься искаженными. В том числе может казаться, что в воздухе летает запах горелого.
Если наряду с запахом гари в носу, присутствует заложенность, гнойное выделение или насморк, головная боль, то причина этого явления, скорее всего, кроется в заболеваниях носовой полости. Вместе с тем принято считать, что ощущение дыма в носу в большинстве случаев связано с нарушениями в головном мозге.
Поэтому при появлении такого признака, помимо прочих диагностических процедур, рекомендует проверить головной мозг на предмет развития опухоли. Чтобы понять, что пахнет именно внутри носа, а не от внешнего окружения, можно выполнить следующий тест: нужно некоторое время дышать только носом, закрыв рот. Если присутствует посторонний запах, то он сразу почувствуется.
Обонятельные галлюцинации
Ощущение гари и дыма в носу специалисты чаще всего относят к категории обонятельных галлюцинаций. При этом заболевании человек ощущает то, чего нет в реальности. Иначе это состояние принято называть фантосомией – чувствование аромата при отсутствии источника его происхождения.
Основные причины галлюциногенного обоняния заключаются в следующем:
- травмы головы;
- энцефалит;
- мигрень;
- эпилепсия;
- опухоль головного мозга, его височной доли;
- психические заболевания.
Галлюцинации обоняния развиваются в результате раздражении нейронов крючка в головном мозге. Это наблюдается при формировании патологического очага в этой области. Это может быть гематома, опухоль, воспаление. При нарушении нейронной связи в структурах головного мозга также могут проявляться симптомы обонятельной галлюцинации.
Ее могут сопровождать вегетососудистые и вестибулярные нарушения, такие как учащенное сердцебиение, повышенное слюноотделение, потливость, головокружение и тошнота. Диагностировать обонятельные галлюцинации должен специалист в этой области. Нередко при проблемах с обонянием пациент обращается к ЛОР-врачу.
Отоларинголог должен исключить при этом объективную какосмию. Это состояние характеризуется постоянным ощущением человеком неприятных запахов. Это нарушение проявляется, как осложнение тонзиллитов, гайморита, фронтита, сфеноидита и других заболеваний слизистой оболочки обонятельной зоны носа.
К диагностическому процессу подключается психиатр и невролог. Они выявляют дополнительные симптомы поражения ЦНС. Поскольку галлюцинации запахов может явиться психической проблемой, необходимо исключить шизофрению, деменцию, депрессивные расстройства.
Также выполняются некоторые инструментальные методы диагностики:
- Электроэнцефалография – для исключения эпилепсии;
- Компьютерная томография – для выявления переломов черепа и опухолей;
- Магнитно-резонансная томография – для выявления иных патологий головного мозга.
Подобная обонятельная дисфункция лечится различными способами, в зависимости от первопричины такого состояния. Если это шизофрения, то понадобится прием антипсихотических препаратов. При гематомах и опухолях в головном мозге проводится хирургическое лечение, если это возможно.
Симптомы и лечение
Присутствие в носу запаха гари и сохранение этого ощущения на протяжении нескольких дней должно послужить поводом для посещения врача-отоларинголога. Это состояние доставляет существенный дискомфорт человеку, сопровождаясь такими симптомами, как:
- неприятные ощущения в носу;
- головная боль;
- тошнота;
- рвота;
- невозможность ощущать другие запахи;
- угнетенное состояние;
- головокружение.
В запущенных случаях у человека могут развиться преддепрессивные состояния, вялость и слабость, апатия и безразличие к происходящим событиям вокруг. Выяснив, почему в носу появился запах дыма и гари можно избавиться от этого неприятного симптома. Процесс лечения состояния, при котором в носу ощущается горелый запах осуществляется в зависимости от того, чем он вызван.
При этом терапия направлена не только на устранение самого симптома, но и на ликвидацию его этиологического фактора. Поэтому предусматривается несколько методов лечебного воздействия:
- Консервативное лечение.
- Прием лекарственных препаратов.
- Лечение растительными средствами.
Консервативное лечение осуществляется для борьбы с имеющимися в организме инфекциями, которые вызывают лор-заболевания, провоцирующие запах дыма в носу. Оно предполагает прием специальных лекарственных препаратов и промывание полости носа. В результате лечения неприятный запах постепенно должен исчезнуть.
Когда в носу начинает вонять гарью из-за активизации патогенных микроорганизмов, могут назначить антибактериальные препараты. Но необходимо предварительно провести анализ на чувствительность. Если причиной горелого запаха в носовой полости становится аллергическая реакция, то пациенту назначают антигистаминные препараты. В случае тяжелого течения – гормональные лекарства.
Если периодическое ощущение дыма в носу не связано со структурными изменениями в головном мозге, а являются результатом воспалительно-инфекционных процессов носоглотки, рекомендуют промывать нос отваром лекарственных трав. Можно применять по отдельности или в сочетании такие травы, как ромашка, мята, шалфей.
Устранить навязчивый запах может помочь солевой раствор. Им также промывают носовые пазухи. Процедуру следует повторять несколько раз в день. Но делать раствор слишком концентрированным нежелательно. Промывание им способно спровоцировать еще более неприятные ощущения в носу. Итак, устранение неприятного запаха зависит от того, чем он вызван. Избавиться от него можно только после того, как был определен источник этого явления.
Источник
Обонятельные галлюцинации: лечение и причины
- Причины обонятельных галлюцинаций
- Проявления
- Как лечить?
Обонятельные галлюцинации – это ощущение запахов, которых в действительности в настоящее время нет. Обычно человек чувствует ложные запахи из категории неприятных. Это доставляет существенный дискомфорт в каждодневной жизни и может ограничивать активность индивидуума. Несуществующие запахи присутствуют на постоянной основе или появляются эпизодически.
Обонятельные галлюцинации наблюдаются неодинаковое по продолжительности время. У одних пациентов они могут присутствовать всего несколько минут, а у других – сохраняться на протяжении часов и суток. Такое неприятное состояние практически ничем нельзя купировать – даже самые сильные ароматизаторы не в состоянии перекрыть посторонний несуществующий запах. Как лечить обонятельные галлюцинации, чтобы человек мог жить полноценной жизнью, подскажет врач после детального обследования и выяснения причины их появления.
Причины обонятельных галлюцинаций
По статистике, женщины чаще мужчин сталкиваются с подобным нарушением. И чем моложе пациентка, тем выше вероятность его развития. В некоторых случаях подобное нарушение носит функциональный характер, а в некоторых – органический. К тому же, нередко ложные запахи ощущают беременные женщины в первом триместре. Подобное состояние самостоятельно регрессирует, начиная со второго триместра.
До сих пор науке точно не известны все причины, приводящие к появлению обонятельных галлюцинаций. Но выделен ряд предрасполагающих факторов, к которым относятся следующие:
- травматические повреждения головного мозга, особенно тех зон, где локализуются центры обоняния (височная доля коры больших полушарий);
- эпилепсия – ощущение отсутствующих запахов нередко расценивается как указание на приближающийся приступ;
- заболевания головного мозга, сопровождающиеся дегенерацией нейронов – старческое слабоумие, болезнь Паркинсона, патологии накопления, наследственные нарушения;
- длительный стаж курильщика;
- чрезмерное употребление спиртных напитков;
- мигрень – обычно накануне приступа пациент ощущает запах гари или испорченных продуктов.
Стоит также отметить, что обонятельные галлюцинации появляются при поражении артерий головного мозга. Это может быть атеросклеротическая закупорка, тромбоз или микроразрыв сосуда. Поэтому появление несуществующих знаков следует расценивать как повод незамедлительно посетить врача. Комплекс диагностических процедур поможет оценить состояние головного мозга и вовремя предпринять меры экстренного реагирования.
Проявления
Ощущение ароматов, которых в действительности в данный момент не существует, обычно указывает либо на поражение периферического звена обонятельного анализатора, либо на нарушения в работе головного мозга. Поэтому такие галлюцинации нередко сочетаются с другими вегетативными проявлениями:
- учащенное сердцебиение;
- повышенная потливость;
- учащенное дыхание;
- слюноотделение.
Как лечить?
Чтобы ответить на этот вопрос, первым делом стоит посетить отоларинголога. Врач проведет детальный осмотр полости носа и придаточных пазух. Это позволит определить, на каком уровне имеется поражение – на периферическом или центральном. Если будут выявлены патологические процессы (воспаление, гиперплазия слизистой оболочки и т.д.), то попутно проводится их лечение.
В современной отоларингологии применяются щадящие методики оперативного вмешательства (преимущественно эндоскопическим способом) и консервативная тактика. Если же патология периферического звена будет исключена, то следующим шагом является консультация невролога. После идентификации неврологических расстройств и заболеваний врач назначит дифференцированное лечение, которое поможет справиться с обонятельными галлюцинациями.
В «ЛОР клинике №1» прием ведут квалифицированные отоларингологи. Наши специалисты постоянно совершенствуют свой профессионализм, чтобы оказывать помощь в соответствии с последними достижениями медицины. Записывайтесь на прием и ощутите радость полноценной жизни без посторонних запахов!
Источник