Если человек чувствует себя старым

Галлюцинации и бред у пожилых людей

Коллегиальное и междисциплинарное лечение

Галлюцинации и бред у пожилых людей зачастую связан с сосудистыми нарушениями или различными видами деменции (слабоумия). Такие состояния трудно поддаются лечению, потому что пожилой человек обычно имеет один или несколько сопутствующих заболеваний, и регулярно принимает препараты для лечения этих заболеваний. Лечащий врач должен знать не только психиатрию и неврологию, но также и сопутствующие направления, например, кардиологию. По большому счету, лечение таких больных должно быть коллегиальным с периодическим проведением консилиумов , включающих, как минимум, психиатра, невролога и кардиолога.

Лечение в домашних условиях

Проблема диагностики и лечения психозов при деменции осложняется еще и тем, что этим пациентам не только сложно перемещаться в пространстве, менять свои привычки, допустим при необходимости лечения в больнице, привыкая к новой обстановке, но также потребности в постоянной помощи со стороны других людей. Кроме того, практически невозможно сразу подобрать тот препарат и ту дозу, которые окажутся эффективными при лечении бреда или галлюцинаций, поэтому таких пациентов следует наблюдать не реже 2-3 раз в неделю и лучше подбирать терапию не в стационаре, а в домашних условиях. Это понимают и больные и их родственники, которые по разным причинам, включая материальные , крайне неохотно помещают больных с деменцией и психозами в частную клинику, а если это делают, то обычно на короткий срок. Лечить психоз с деменцией в частной клинике слишком дорого, а в государственной – бесполезно и опасно, поскольку там обычно нет ни качественной диагностики, ни качественного лечения с контролем его эффективности и безопасности.

Симптомы психоза при деменции

Психоз при деменции может проявляться бредом (чаще, бред ущерба и преследования), галлюцинациями (обычно, зрительными), нарушениями мышления, памяти, внимания и поведения. Такие больные полагают, что у них постоянно кто-то крадет вещи, замышляет убить, преследует. Временами, обычно, по вечерам, они видят смутные силуэты знакомых или незнакомых людей или каких-либо опасных лиц. Обычно психозы при деменции редко появляются в ее начале, носят затяжной характер и мерцают в своей симптоматике.

Нередко в терминальных стадиях деменции мы можем встретиться с синдромами помрачения сознания, такими как делирий или аменция, и конечно, таких больных надо лечить в такой клинике, где есть реанимация. Психозы при разных деменциях имеют свою специфику, поэтому при болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, деменции с тельцами Леви, лобной–височной деменции и других видах деменции симптомы будут иметь свою специфику в статике и динамике, проявляющейся предпочтительной выраженностью той или иной симптоматики. Стоит отметить, что неправильное назначение препаратов для лечения некоторых заболеваний пожилого возраста может спровоцировать психоз , как это, например, бывает при лечении болезни Паркинсона препаратом, влияющим на рецепторы дофамина.

Больные деменцией нередко имеют в прошлом инсульты и инфаркты, повышенный уровень сахара и холестерина в крови, нарушения функции печени и почек, поэтому одно из правил лечения психозов у пожилых — как можно меньше препаратов и как можно их более низкие дозы. Для этого в нашей клинике мы используем результаты фармакологической генетики, позволяющей нам понять каким препаратом надо лечить больного, как лучше комбинировать лекарства и какие следует ожидать побочные эффекты и осложнения от медикаментозной терапии. Кроме того, мы определяем концентрации препаратов в крови для их более точного дозирования.

Диагностика

Несмотря на то, что вариантов деменции на самом деле очень много, качественная объективная диагностика (электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография, диффузионное тензорное изображение, позитронно-эмиссионная томография, исследование сосудов, мозга, нейронный и висцеральные тесты и др.) помогает выявить форму деменции для подбора наиболее эффективной терапии.

Место лечения

На состояние больного с психозом при деменции большое внимание оказывает окружающая среда, правильный подбор сиделки, регулярное общение с родственниками, индивидуальные и комфортабельные палаты, качественное и разнообразное питание, досуг, которые конечно сложно достичь в пансионатах и домах для престарелых, особенно если руководство этих учреждений пытается на всем экономить. В нашей клинике мы принципиально лечим таким пациентов в отдельных палатах и предпочитаем брать тех сиделок, к которым пациенты уже привыкли. Если же родственники пациента, не выдерживая беспокойство, бред и галлюцинации больного, помещают его в психиатрическую больницу или дешевый пансионат, то такие больные быстро, буквально в течение месяца уходят из жизни.

Стандарты и протоколы лечения

Стандарты и протоколы лечения отчасти упрощают лечение психозов при деменции, они достаточно хорошо прописаны для неврологов и для психиатров. Например, психиатры обычно начинают лечение с небольших доз Кветиапина (12,5 мг) или чуть реже — Клозапина (12,5 мг) и медленно, с шагом один раз в неделю повышают дозы этих препаратов тщательно контролируя побочные эффекты и состояние больного. Неврологи традиционно комбинируют мемантин с каким-нибудь ингибитором холинестеразы (чаще, ривастигмином в форме пластыря) и опять таки, повышая дозировку постепенно, до достижения оптимального состояния больного. Достаточно часто неврологи также назначают препараты мягкого ноотропного действия, лекарства, стабилизирующие кровоток в сосудах мозга и защищающих его от инсультов и нарушений мозгового кровообращения. Всегда стоит обращать внимание на дефицит витаминов, микро и макроэлементов, тех или иных аминокислот, проявления анемии и хронического воспаления, которые, естественно, следует устранить. С точки зрения кардиологии, для лечения пожилых пациентов с бредом или галлюцинациями, необходимо стабилизировать уровень артериального давления и достаточный выброс крови из левого желудочка сердца для того чтобы исключить дефицит мозгового кровообращения , который всегда усиливает проявления психоза у пожилых.

Медикаментозное лечение в нашей клинике

В нашей клинике мы стараемся не назначать нейролептики при лечении психозов, предпочитая лечить таких пациентов препаратами, влияющими на NMDA рецепторы и стабилизаторы настроения. Мы также обратили внимание на некоторое сходство лабораторных исследований при алкогольной зависимостью и болезнью Альцгеймера и поэтому разработали свои новые подходы к лечению психозов при этой форме деменции (комплексоны, стабилизаторы магний и натрия и др.)

Психотерапия

Психотерапия лишь отчасти помогает при психозе у пожилого человека. Память больного нередко слишком нарушена, чтобы запомнить то, что было на сеансе психотерапии, внимание плохо концентрируется, а пациент все время сбивается на свою тему бреда. Однако, специальные когнитивные тренинги, направленные на улучшение памяти, внимания и мышления полезны, как, впрочем, и легкие сеансы релаксации. В нашей клинике для улучшение памяти и внимания больных с деменцией мы активно используем биологическую модуляцию, которая позволяет во время когнитивных тренингов стимулировать зоны памяти слабыми электрическими токами, что дает более ощутимый эффект. Мы также вводим таким больным препараты через нос, нередко с помощью электрофореза, что исключает дополнительное негативное воздействие лекарств на печень и почки больного.

В заключении стоит отметить, что перед направление больного в клинику всегда необходим его осмотр в домашних условиях, обязательно в присутствие родственников больного и его сиделки, а в идеале и врачей разных специальностей (психиатр, невролог, кардиолог).

Источник

Как перестать чувствовать себя старым, когда вам чуть за 30 — Om Activ

Как перестать чувствовать себя старым, когда вам чуть за 30

Существуют психологические тесты, которые определяют, насколько человек зрелый и соответствует своему биологическому возрасту. Психологический возраст бывает объективный и субъективный. Субъективный — это на сколько лет чувствует себя сам человек.

И вот тут начинается самое интересное. Исследования, проводимые в 70-х годах в Новой Зеландии, а затем и в Калифорнии, показали, что скорость старения, риск серьёзных заболеваний и даже смерти напрямую зависит от субъективного возраста. Проще говоря, чем старше вы себя чувствуете, тем старше вы и есть.

В те же 70-е годы уже советский социолог Евгений Головаха и психолог Александр Кроник предложили следующую теорию: если события из прошлого для человека более значимы и насыщены, чем события из его настоящего (а будущее вообще размыто и не представляет интереса), то он ощущает себя старше своих лет. Если же цели, планы и мечты красочнее, значимее того, что человек уже достиг, то он чувствует себя моложе своих лет.

Ещё один парадоксальный факт в том, что стариками себя чувствуют чаще молодые люди до 20 лет. И ещё пессимисты. И ещё просто несчастные люди, находящиеся на разных стадиях депрессии.

Любые серьёзные изменения в жизни прибавляют нам лет. Развод, рождение внуков, смерть родителей, пенсия, менопауза, увольнение — все эти события делают людей морально старше.

Плюс со временем характер человека становится более мягким, мы становимся более терпимыми, менее категоричными. Появляется глубина в понимании вещей, больший ресурс теплоты и заботы, которым мы в состоянии делиться. Наша любовь становится более зрелой. Мы все меньше хотим получать новый опыт, чему-то учиться.

Что делать, чтобы замедлить старение?

• 1 Двигаться, заниматься спортом.
• 2 Правильно питаться.
• 3 Следить за внешностью.
• 4 Держать свой мозг в тонусе, читать.
• 5 Не нервничать, не негативить.
• 6 Отказаться от курения, алкоголя и наркотиков.
• 7 Поставить цели более значимые, чем всё достигнутое до сих пор.
• 8 Общаться с более молодыми, счастливыми, энергичными людьми.
• 9 Всё время учиться чему-то новому.
• 10 Любить. Любить. Любить.

Никогда не поздно начать молодеть. Никогда не поздно начать стремиться вверх, а не увядать, медленно скатываясь вниз. Очень надеемся, что эта статья замотивирует кого-то взять свою жизнь в руки, встряхнуть хорошенько, выбить всю пыль и наконец начать ЖИТЬ!

SpeedTest: Какой ваш субъективный психологический возраст?

Заполните пропуски цифрами:

• Я ощущаю себя на … (лет/года/год).
• Я выгляжу на …
• У меня такие же интересы, как у человека в возрасте …
• В повседневной жизни я веду себя так, как будто мне …

Чтобы узнать субъективный возраст по шкале американского психолога Роберта Кастенбаума, сложите полученные результаты и разделите сумму на 4. Делитесь результатами в комментариях.

Источник

Жизнь после 60 лет: ее преимущества, проблемы и пути их решения

Просмотров: 201

ЧУЗ «ПОЛИКЛИНИКА «РЖД-МЕДИЦИНА» Г.ВИХОРЕВКА

Дата публикации: 30 октября 2020 года

Есть ли жизнь после 60 лет

Современный мир ориентирован на молодое поколение. Годами сложившиеся стереотипы заставляют людей бояться приближения старости. Жизнь после 60 лет многим кажется больше проблемой, чем радостью. Людей одолевают мысли о грядущей бедности, утрате внешней красоты, угасании сексуальных желаний. Вопросы восприятия приближающегося преклонного возраста беспокоят и ученых.

Посвятив свои исследования проблемам старения, психологи настаивают, что жизнь после 60 лет может быть полноценной, активной, насыщенной событиями. Все кошмары о преклонных годах надуманы. Не стоит сожалеть о безвозвратно ушедшей молодости. Лучше принять свой реальный возраст, найти себе применение и наполнить жизнь интересными людьми, делами и позитивным настроем.

Какие преимущества имеет жизнь после 60 лет

• Пик интеллектуальной активности приходится на 50-70 лет. Люди, ведущие здоровый образ жизни после 60, становятся мудрее, рассудительнее. К этому возрасту у любого человека много произошедших событий за спиной, сформировавших определенный жизненный опыт. Это позволяет легче ориентироваться в разнообразии возникающих ситуаций, испытывать меньше иллюзий, лучше разбираться в людях и строить с ними отношения. Особая мудрость дает человеку возможность находить оптимальные решения в сложных обстоятельствах, гибко приспосабливаться к изменениям и не так остро реагировать на мелкие проблемы и разочарования. Жизнь после 60 лет рассудительна и избирательна. Человек сам строит свой круг общения, ограничивая его и допуская к себе лишь того, кого желает.
• Жизнь после 60 лет менее подвержена страстям, ведь люди пожилого возраста более устойчивы эмоционально.
• Жизнь после 60 лет может быть насыщена и деловыми встречами. К этому возрасту человек достигает максимального уровня развития как в карьере, так и в общественной жизни, где они играют важную роль, пользуясь авторитетом в таких сферах, как политика, бизнес, культура и т. д.
• Жизнь после 60 лет более реалистична. Люди строже и рациональнее оценивают свои возможности и силы. С возрастом оттачивается индивидуальность, умение преподнести себя в нужном свете. Зная все свои преимущества и недостатки, человек умело что-то выставляет напоказ, а что-то старается не демонстрировать совсем.
• Жизнь после 60 лет рассматривается как период долгожданной стабильности. Практически все к этому возрасту имеют семью, детей, а некоторые уже и внуков, определенный социальный, профессиональный и материальный уровень жизни. Период после 60 лет благоприятен для занятия тем, на что не хватало времени, для новых увлечений, общения и путешествий.

Как поддержать здоровый образ жизни после 60 лет

Здоровый образ жизни после 60 лет для женщин и мужчин должен включать несколько аспектов:

Контроль здоровья

Не стоит дожидаться заметного ухудшения самочувствия, чтобы пойти к врачу. Делайте визиты к доктору регулярно, контролируя свое состояние. Обращайте внимание на все неожиданно появившиеся проблемы. К примеру, повысилось давление, стало труднее дышать, ощущается боль в спине или суставах – все это поводы для консультации специалиста. Преимущество ранней диагностики состоит в снижении и недопущении разрушительного воздействия заболевания на организм. Старайтесь прислушиваться к своему самочувствию.

Редко встретишь человека, который бы с удовольствием ходил к врачам, а тем более спокойно относился бы к операциям или долгому курсу лечения. Только это не повод для запускания течения болезни. Ранняя диагностика недуга и своевременное лечение дают высокие шансы на полное выздоровление. Никогда не думайте, что все пройдет само собой, не надейтесь на народные методы, а просто идите к профессионалам и четко соблюдайте все рекомендации. И тогда жизнь после 60 лет заиграет новыми красками.

Здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни после 60 лет для мужчин и женщин не мыслим без соблюдения определенных правил, исключения вредных привычек и факторов. Это позволит избежать значительного количества заболеваний. Старайтесь придерживаться этих постулатов в любом возрасте:

• Следите за своим весом, держите его в норме. При наличии нескольких лишних килограммов постарайтесь их аккуратно сбросить и в дальнейшем не набирать.
• Ведите активный образ жизни, старайтесь больше двигаться. Ежедневный моцион должен стать привычкой. Находите себе занятия сами. Это могут быть прогулка с собакой, поход в кинотеатр, небольшая работа на участке или посещение специальной фитнес-группы для пожилых людей.
• Если нет возможности полностью исключить алкоголь, то выбирайте легкие напитки хорошего качества. От сигарет лучше отказаться совсем.
• Старайтесь не переутомляться. Ведите достаточно активный образ жизни после 60 лет, но не надрывайтесь, не загоняйте себя работой, делайте все размеренно.
• Сон – лучшее лекарство. Уделяйте ему достаточное количество времени и избегайте стрессовых ситуаций. Не стоит пытаться строить жизнь после 60-ти так же, как когда вам было 30 лет. Больше отдыхайте.
• Внимательно относитесь к своему питанию. Не следует переедать, есть жирное, жареное, соленое, сладкое. Продукты должны быть натуральными и диетическими.
• Помните об осторожности. По возможности не допускайте травм, будьте благоразумны и правильно рассчитывайте свои силы и возможности. Учитывайте возраст и относитесь со всей серьезностью к дорогам, переходам, гололеду и т.д.

Особо нужно отметить еще один важнейший фактор, влияющий на жизнь после 60 лет, – это настроение и душевное состояние. Пессимистический настрой порождает упадок сил, депрессию и снижает защитные функции организма. Ослабевает иммунитет, и человек легко заболевает. Люди, ведущие активную жизнь, полны внутренней энергии. Бодрость духа и оптимистический настрой делают человека сильным и здоровым. Не пугайте себя старостью. Нам не известно, кому сколько лет дано. Живите полноценно, получайте удовольствие от каждого момента, ищите во всем позитив и максимально заботьтесь о своем здоровье.

7 советов психологов о том, как сделать жизнь после 60 лет счастливой

1) Не зацикливайтесь на болезнях!

Ни при каких условиях не делайте из ваших недугов хобби. Избегайте бесконечных жалоб на самочувствие, не разговаривайте только о болезнях, без надобности не ходите в поликлинику, ища там просто собеседников. Так проявляется психологический кризис недостатка внимания и общения. Переключитесь на что-то полезное, окажите посильную помощь семье или окружающим. Ведь болеют все, и это не должно становиться смыслом вашей жизни после 60 лет.

2) Относитесь к своему возрасту с оптимизмом!

Сделать жизнь после 60 лет яркой, насыщенной впечатлениями и отличным настроением можно только в том случае, если вы спокойно относитесь к изменениям своей внешности, готовы корректировать свои жизненные планы и загадывать более реалистичные желания. Вам будет гораздо комфортнее начать этот новый этап не с воспоминаний и тоски о прошлом, а с постановки реальной цели и разработки пути к ее достижению.

3) Откажитесь от старых представлений.

Часто люди ограничивают себя во всем под воздействием стереотипов. В подобном сдерживании нет смысла, оно лишь портит жизнь после 60 лет. Нет никакой необходимости становиться похожим на ничем не занятую старую развалину, постоянно сидящую на скамейке и обсуждающую последние сплетни. Позвольте себе выглядеть по-другому – элегантно, востребовано и счастливо. В новой жизни после 60 лет уберите негатив, даже из собственных высказываний. Вместо: «Мне поздно что-то начинать», говорите: «У меня есть опыт, мудрость и время, чтобы посвятить все это новому хобби». Или: «С приходом пенсии жизнь заканчивается» замените на: «С приходом пенсии у меня появилось гораздо больше времени для семьи и моих интересов». Старайтесь мыслить в позитивном ключе и получайте удовольствие от каждого мгновения своей жизни после 60 лет.

4) Расширяйте горизонты!

Перестаньте жить стереотипами! Представьте, чем вы хотели бы заниматься. Составьте «Список 25 желаний». Подумайте, на что вам не хватало времени? До чего вы так и не дошли? Возможно, вы мечтали уделять больше времени шитью, вязанию, разведению комнатных цветов, обустройству своего дома или участка и т.д. Определите приоритетное направление и приступайте к освоению! Заняв себя интересным или любимым делом и положительными эмоциями, вы с пользой будете проводить свободное время и поймете, насколько полноценной может быть жизнь после 60 лет.

Понятно, что сразу перестроиться на совершенно другой ритм довольно непросто. Начните с небольших перемен. Посвящайте каждый свой день чему-либо. К примеру, в «День выпечки» приготовьте пирожки и пригласите на чай семью или друзей. В «День прогулки» сходите в парк или в филармонию. Такие моменты наполнят вашу жизнь новыми желаниями и возможностями, общением и разнообразием. Они научат вас уделять максимум времени себе, а не работе или деньгам, которые за нее платили.

5) Станьте примером!

Не пускайте депрессию в свою жизнь! Старайтесь постоянно к чему-то стремиться. Помните, что вы пример для своих близких людей, не позволяйте себе раскиснуть и превратиться в неряшливую особу. Будьте уверены, что жизнь после 60 лет такая же интересная и насыщенная, и дарите эту уверенность друзьям и своей семье. Стремясь быть примером – вы привыкнете к новой роли и уже не будете бояться будущего, сожалея о прошедшем. Если самостоятельно сложно взбодриться и привести мысли в порядок, то не нужно стесняться обратиться за помощью к профессиональному психологу.

6) Не вмешивайтесь в чужую жизнь.

Бывают случаи, когда люди, имея достаточное количество свободного времени и ничего не делая, ищут себе занятие в устройстве быта своих детей, активно вмешиваясь в их личную жизнь, давая советы и рекомендации, которые в итоге приводят к разладу. Если у вас есть, чему профессионально научить молодое поколение, чтобы передать свой неоспоримый опыт, ведите блог в сети Интернет. Публикуйте полезные лайфхаки, советы, тонкости и нюансы того, чем вы первоклассно владеете. В этом вы можете найти для себя интереснейшее занятие, увлеченное общение и полезное развитие.

7) Больше общайтесь!

Общение играет важную роль в жизни людей любого возраста. Человеку, находившемуся в водовороте событий, очень сложно перестроиться и начать жить после 60 лет по-другому. Старайтесь больше общаться, не замыкайтесь в себе, заводите знакомства, посещайте публичные места и клубы по интересам. Общее увлечение очень объединяет людей и делает жизнь ярче и разнообразнее.

8) Будьте уверены в себе!

Проведенные отечественными и зарубежными психологами исследования адаптации пожилых людей к жизни после 60 лет подтвердили их мнение, что наиболее быстро и успешно к новому ритму привыкают те, кто имеет высокую самооценку. Вера в себя и свои силы помогает им не думать о старости и смерти, а жить, максимально наполняя каждый свой день приятными заботами. Попробуйте любить себя еще больше. Не ругайте, если поленились что-то сделать, радуйте себя обновками или желанными приобретениями, общайтесь только с приятными вам людьми, развивайтесь и наполняйте свою жизнь позитивом.

Адрес: г. Вихоревка, ул. Комсомольская, д. 1а
Контактные телефоны: 8(3953)49-85-10.

Источник