Мы привыкли считать, что наше эмоциональное состояние обуславливает ритм сердцебиения, ведь когда мы испуганы, наше сердце начинает биться чаще. На самом деле это двусторонний процесс: наши чувства могут меняться под влиянием сигналов, идущих от тела.
О взаимосвязи тела и эмоций писал в своих работах еще Уильям Джеймс, которого часто называют отцом американской психологии. В конце XIX века он выдвинул гипотезу, что эмоции — это просто еще одно название для телесных ощущений.
Это кажется разумным. Трудно представить себе гнев, не сопровождающийся характерными внешними проявлениями: покраснением лица, стиснутыми зубами, раздутыми ноздрями и учащенным сердцебиением. Или горе без слез, вздохов и боли в груди. Как говорил Джеймс, «эмоций вне тела не существует».
Благодаря нейровизуализации нам теперь известно, что островковая доля также играет важную роль в формировании эмоций. Этот факт подтверждает теорию Джеймса о взаимосвязи тела и эмоций. Психолог Лиза Фельдман Барретт из Северо-Восточного университета тоже обнаружила доказательства того, что эмоции обусловлены телесными ощущениями, прошлыми переживаниями и воспитанием.
Более того, сердцебиение может усиливать чувство страха. В 2014 году в ходе одного из экспериментов Гарфинкель показывала испытуемым фотографии людей с испуганным, довольным, возмущенным и нейтральным выражением лица. Люди, которые видели испуганные лица и концентрировались в этот момент на сердцебиении, рассказали, что испытывали более сильный страх.
Примечательно, что не все мы одинаково хорошо умеем прислушиваться к своим внутренним ощущениям. Ученые, исследующие интероцепцию, часто используют концентрацию на сердцебиении, чтобы оценить эту способность.
Этот факт был неоднократно подтвержден исследованиями, в ходе которых людям показывали различные воздействующие на эмоции материалы, например фильмы. Те, кто мог более отчетливо почувствовать свое сердцебиение, сообщали о более сильных переживаниях от просмотра.
Усиление чувства страха, которое наблюдала в своем эксперименте Гарфинкель, может быть еще более существенным у тревожных людей. Цель Гарфинкель — обнаружить взаимосвязь между способностью к интероцепции и психическим расстройством, а затем использовать интероцепцию в качестве инструмента для его лечения.
По словам Гарфинкель, нам по-прежнему очень мало известно об интероцепции.
Тревожные люди часто считают, что у них лучше развиты интероцептивные способности. Но это не всегда так. Гарфинкель обнаружила, что несоответствие — как в одну, так и в другую сторону, — между мнимой и действительной способностью чувствовать свое сердцебиение может служить верным признаком тревожности. Гарфинкель также выявила низкую интероцептивную способность у людей с аутизмом.
«В современной науке связи интероцепции с психическими расстройствами уделяется недостаточно внимания», — считает Сахиб Халса из Института исследований мозга в Оклахоме. Но ситуация постепенно меняется, говорит Халса.
Становится всё более очевидным, что интероцептивный дефицит наблюдается при широком круге расстройств: депрессии, панических и соматоформных расстройствах, расстройствах приема пищи, расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, и посттравматическом стрессовом расстройстве.
Нейробиолог из Лондонского университета Манос Цакирис обнаружил связь между низкой интероцептивной способностью и неудовлетворенностью своей внешностью, даже при нормальном индексе массы тела.
Цакирис собирается провести эксперимент по измерению интероцептивной способности и степени удовлетворенности своим телом среди девушек до и после достижения ими половой зрелости, чтобы проверить, как изменяются эти показатели. Он предполагает, что девушки с лучшей интероцептивной способностью более безболезненно проходят через процесс созревания и не имеют проблем с восприятием своего тела в дальнейшей жизни.
Халса также начал лечить людей, страдающих от тревожности и приступов паники, посредством интероцепции. Он назвал свой метод интероцептивной экспозицией . Его суть в том, чтобы избавить пациентов от чувства угрозы при возникновении ощущений, которые обычно вызывают тревожность.
Гарфинкель считает, что интероцептивная экспозиция также может помочь людям, страдающим психозом. Халса соглашается: «Пациенты с шизофренией часто испытывают визуальные и звуковые галлюцинации, а это значит, что их восприятие сосредоточено на внешнем мире, что в свою очередь отражается на способности концентрироваться на происходящем внутри».
Интероцепция также объясняет эффективность определенных практик. Есть данные, что флоатинг помогает при тревожности и депрессии, причем даже один час этой процедуры дает краткосрочный позитивный эффект. Возможно, причина в том, что во время флоатинга экстероцепция временно отключается и внимание сосредотачивается на внутренних ощущениях.
Эксперименты, которые провел Халса, подтвердили догадку Гарфинкель. Оказалось, что у людей, практикующих медитацию, интероцептивная способность не выше, чем у остальных. «Меня это удивило, — признается Халса. — Однако мы обнаружили, что медитирующие иначе описывают свой опыт концентрации на сердцебиении».
«Просто сфокусируйте внимание на биении сердца. Не волнуйтесь, — советует Гарфинкель. — Ритм сердцебиения постоянно меняется, это абсолютно нормально».
Еще можно использовать момент, когда у вас учащенное сердцебиение (например, после занятий спортом или когда вы испуганы), и постараться удерживать внимание на нем, пока ритм сердца не придет в норму.
Это простое упражнение демонстрирует, что разные люди могут иметь совершенно разные ощущения. Даже у самых близких нам людей интероцептивная способность может существенно отличаться от нашей. «Мы можем знать своего лучшего друга или своего партнера лучше, чем кто-либо другой, но мы никогда не сможем понять, каково это — быть им, — говорит Цакирис. — Это одна из тайн нейробиологии».
Источник
Беспричинные приступы плохого самочувствия, явственно ощущаемые, становятся поводом для сильного беспокойства. Человек понимает, что с его здоровьем что-то не так. К подобным состояниям относится и сильное сердцебиение по ночам.
Жалобы людей, перенесших подобный приступ, похожи одна на другую: «сплю ужасно, внезапно просыпаюсь ночью от сильного сердцебиения, не могу нормально вдохнуть, не могу уснуть, пробивает холодный пот». Суть жалоб – нарушение ночного сна и ощущение бешеного пульса.
Частое прерывание ночного отдыха, когда сильно бьется сердце, ведет к тому, что человек встает после сна без чувства свежести, разбитый, не в состоянии концентрировать внимание в течение дня. Часто возникает бессонница.
Соматическая сторона приступов – повышенное сердцебиение – сочетается с психологическими – паническими атаками. Они пугают человека, но поскольку происходят ночью во время сна, облекаются в форму тревожных или кошмарных сновидений. Пробудившись, человек не расценивает сновидения, даже ужасные, как причину для беспокойства по поводу здоровья.
Можно ничего не предпринимать, если сон нарушается приступами тахикардии лишь изредка. Когда же сердце стучит в бешеном ритме из ночи в ночь, нельзя сохранять беспечность: без помощи грамотного врача не обойтись. Игнорирование проблемы сильного сердечного стука чревато усугублением приступов.
Об ухудшении ситуации и переходе ночного сердцебиения в более тяжелую форму говорят следующие признаки:
Эти симптомы присоединяются к уже имеющимся ночным приступам, сигнализируют о необходимости скорейшего обращения к врачу.
Первое обследование, проделываемое при любом нарушении сердечного ритма – снятие электрокардиограммы. Анализ ЭКГ-кривых дал возможность разделить нарушения ритмов, присутствующие у пациентов с тахикардией ночного времени, на несколько типов:
При пробуждении и далее в течение дня сердце продолжает биться в нормальном ритме, никакого дискомфорта нет. При успешной терапии апноэ сна ночная тахикардия прекращается.
Переход организма в состояние сна сопровождается передачей управления от коры мозга вглубь – в отдел ретикулярной формации. Активное состояние сетчатой формации угнетает симпатический отдел и повышает тонус парасимпатического отдела нервной системы.
Парасимпатика оказывает многоплановое влияние на все жизненные процессы. При наличии скрытых отклонений здоровья под парасимпатическим ночным воздействием они обостряются. Так происходит с ночной тахикардией.
Блуждающий нерв (нервус-вагус), входящий в парасимпатический отдел, уменьшает пульс, подавляя активность синоатриального проводящего узла. По этой причине ночью сердце здорового человека бьется в медленном ритме, а артериальное давление снижено.
Но недостаточный тонус вагуса позволяет симпатическим нервам оставаться в положении доминирования. Влияние симпатики на ритм сердца прямо противоположное – повышение ритма сердечных сокращений. Влиянию блуждающего нерва подвержены гладкие мышцы кишечника, в ответ на повышение тонуса вагуса усиливается перистальтика (движения) кишечных петель.
Часто наблюдаемые причины ночной тахикардии – длительные стрессы, загнанные внутрь сознания, давние страхи. Каждый процесс, протекающий в коре мозга и не получивший завершения, формирует в ней очаг патологического возбуждения со стабильными нейронными связями.
В состоянии сна кора мозга старается убрать патологический очаг – а человеку снится, что он старается справиться с вытесненным страхом. Иногда сон заканчивается победой над страхом. Значит, мозг разрушил патологический очаг в коре.
В психиатрической практике подобные сновидения проходят под термином «катарсис» – освобождение от вытесненных в подсознание страхов. В катарсическом состоянии идет огромный выброс эмоций – постоянный признак избавления от патологического очага. Ночная тахикардия, наряду с другими симптомами, есть физиологическая сторона очистительного катарсиса.
По утрам человек не помнит, почему мучился ночными страхами. Подобный механизм защиты психики обозначается психоаналитическим термином «вытеснение». Цель специалиста – сообща с пациентом найти вытесненные мысли, страхи и помочь пациенту разрушить их в состоянии сознания.
Приступы сердцебиения в ночное время могут иметь причиной подъем кровяного давления у гипертоников, если эффект понижающих давление препаратов закончился раньше положенного.
Так бывает, когда больной пропускает прием антигипертензивного препарата или принимает недостаточную дозу. Регулярное повторение случаев, когда сильно пульсирует сердце, ближе к наступлению утра означает, что пора к врачу для коррекции медикаментозной терапии.
После обследования доктор вникнет в сложный патогенез ночного подъема давления и назначит новые дозы или новые антигипертензивные препараты. У лиц, страдающих гипертонией, характерный подъем давления происходит по утрам и сигнализирует о необходимости обратиться за медицинской помощью!
Приостановка дыхания, когда человек спит – обычная причина наступления приступа ночной тахикардии. Самый банальный вариант: отсутствие дыхания вызывается обструкцией дыхательных путей – попросту язык расслабляется и закрывает горло.
Дыхание исчезает на несколько секунд – минут. Дефицит кислорода вызывает активацию дыхательного центра в продолговатом мозге – дыхательные движения учащаются и углубляются, сердце сильно стучит. В момент, когда вдох по силе окажется выше сопротивления воздуха в дыхательных путях, получается храп. Спящий просыпается от собственного храпа или начинается фаза быстрого сна.
Храпящие люди не только мешают близким, но и вредят себе. Из-за храпа у них сбивается очередность быстрого и медленного сна, в итоге человек не в состоянии нормально выспаться. В момент апноэ сердечная мышца страдает от недостатка кислорода. Это чревато развитием стенокардии, когда болит в области грудной клетки и колотится сердце.
На старте апноэ сердце замедляет свою работу, бьется медленнее. Когда период апноэ миновал и человек проснулся, дыхание и сердечный ритм усиливаются для компенсации кислородного голодания.
Виды патологии, способной привести к появлению сильного ночного пульса:
В здоровом организме пульс учащается во множестве ситуаций.
Основными методами диагностики ночной тахикардии считают:
Главный метод выявления ночной тахикардии – снять ЭКГ. Выполняется при первом обращении за медицинской помощью.
Документально «поймать» факт ночной тахикардии, когда человек ложится спать, дает шанс снятие электрокардиограммы по Холтеру. Мобильный прибор прикрепляется к пациенту на сутки. Холтеровская ЭКГ не только выявит ночные приступы сердцебиения, но и даст возможность установить ее вид и выраженность.
Другое название – УЗИ сердца. Позволяет «увидеть» на экране все структуры сердца: камеры, клапанный аппарат, сосуды. Работу желез внутренней секреции проверяют по показателям биохимии крови, УЗИ щитовидки, поджелудочной железы.
Распространена ситуация, когда в основе ночных «шалостей» пульса лежит сердечная патология. В этом случае поможет лечение, нацеленное на избавление от сердечной патологии. Основная задача терапии – снизить количество приступов, их силу. Ведь при наличии патологии миокарда нарушение ритма сокращений постепенно превращается в фактор, отягощающий сердечное заболевание.
Когда причиной ночных приступов является повышенное кровяное давление, доктор назначает гипотензивные средства и определяет индивидуальную для больного дозу. Как правило, увеличивают вечернюю дозировку лекарства. Если дело в ночном апноэ, то все сложнее. Лечебные мероприятия в его отношении дают слабый эффект.
Во всех случаях доктора советуют спать на боку. Но спящие люди обычно не контролируют во сне положение собственного тела. По этой причине единственным результативным методом будет применение спецаппаратов для вентиляции легких. Такие гаджеты под давлением нагнетают через маску кислород в легкие спящих.
Чтобы ночью язык не закрывал дыхательного горла, можно сбросить лишний вес, вылечить ЛОР-патологию. Стопроцентный вариант: врач подбирает гаджет, на время сна фиксирующий положение нижней челюсти. Быстро (но ненадолго) заставить тахикардию исчезнуть поможет натуживание, изменение положения тела, горячехолодный душ.
Толчком старта ночного учащения пульса может быть травма психики, после которой больной долго просыпается, атакованный паническими приступами. Устранить такую проблему поможет квалифицированный врач-психотерапевт. Из медикаментозных средств показаны бета-адреноблокаторы, седативные препараты.
Состояния, когда необходимо уделить внимание здоровью и немедленно обратиться к врачу:
Необходимо безотлагательно звонить в «Скорую помощь», а в период ее ожидания нужно:
Чтобы приступов ночной тахикардии не возникало, лучший выход – снижать нагрузку и от физического труда, и от эмоций, придерживаться активного образа жизни, способного усилить резервные возможности человеческого тела и привести пульс в норму.
Нужно взять под контроль количество часов, проведенных неподвижно (за компьютером), убрать из режима все «сеансы никотинового отравления», не пить 8 чашек кофе в день, особенно перед тем как ложиться спать.
Лучше отказаться от тяжелой пищи перед сном, снизить количество быстроусвояемых углеводов. Почти всю суточную дозу калорий организм должен получать в первой половине дневного времени. Перед тем как лечь спать, нельзя заниматься физическими нагрузками, лучше совершить пешую прогулку, принять расслабляющий душ.
Источник