Эректильная дисфункция при депрессиях

Психологическая эректильная дисфункция: причины и лечение

В настоящее время существует множество различных заболеваний и состояний, которые могут привести к нарушениям эрекции у мужчины. Чаще всего эректильная дисфункция (ЭД) обусловлена именно особенностями психологического состояния мужчины. Статистика нарушений эрекции показывает, что в 10 – 20% случаев в основе развития эректильной дисфункции лежит именно психологический фактор и нередко оказывается вторичной реакцией на лежащую в основе физическую причину. Нарушение эрекции в 80% случаев имеет органическую природу и возникает как осложнение различных соматических заболеваний. Тем не менее в большинстве случаев отличить психологическую форму эректильной дисфункции от органической нетрудно.

Исследования подтверждают, что чаще всего психологические причины нарушения эрекции встречаются именно у молодых мужчин, которые сравнительно недавно начали вести половую жизнь. Во многом эректильная дисфункция в молодом возрасте связана с психологическими травмами детского и подросткового возраста, когда родители зачастую внушали ребенку, что половые отношения – это постыдно. Особого внимания в данном случае заслуживает и первый половой акт мужчины, при котором часто возбуждение бывает настолько велико, что к моменту начала близости волнение и отсутствие опыта приводят к тому, что эрекция пропадает. Но для многих молодых людей неудача при первом половом акте, особенно если поведение партнерши при этом было не совсем корректным, становится большим психологическим ударом и может впоследствии вызвать большие трудности и проблемы в этой сфере жизни. Но отношения с партнершей могут сыграть и положительную роль: эмоциональная поддержка с ее стороны может послужить методом лечения психологической формы нарушения эрекции. Однако если взрослый мужчина, имеющий достаточный опыт половых отношений, как правило, в состоянии сам справиться с подобным нарушением эрекции, то в молодом возрасте требуется консультация специалиста.

Нередко эректильная дисфункция проявляется вследствие психогенных расстройств. Одной из самых распространенных форм является синдром ожидания неудачи. Случайная сексуальная неудача – снижение или исчезновение эрекции – приводит к сомнениям в собственной мужской силе. Страх усиливается в преддверии полового акта, что приводит к полной утрате эрекции. Таким образом, здесь срабатывает принцип самовнушения: чем сильнее подобные опасения, тем больше вероятность их осуществления. Со временем проявляются реальные проблемы с достижением и удержанием эрекции, что приводит в результате к психогенной импотенции. Впоследствии это может спровоцировать потерю интереса к половому акту как таковому. Многочисленные попытки преодолеть неуверенность превращают половой акт в то, что в результате партнеры не могут сосредоточиться ни на чем, кроме наблюдения и оценки реакции на их действия. Это еще сильнее подавляет возможность эрекции и усугубляет психогенную эректильную дисфункцию.

Психологическая форма нарушения эрекции также встречается и у мужчин старшего возраста. Для них чаще характерна селективная эректильная дисфункция, т. е. невозможность свершения полового акта с одной партнершей при постоянном успехе с другими. Например, они часто жалуются на отсутствие или плохое качество эрекции при половом акте с женой, тогда как с любовницами проблем с эрекцией не возникает.

Другой вариант эректильной дисфункции, обусловленной особенностями психики мужчины, – это так называемый синдром первой встречи. В таком случае проблемы с эрекцией появляются только при первой близости, а впоследствии, как правило, проблем не бывает. Однако при чрезмерно эмоциональной мужской психике возможна ситуация, когда одна случайная неудача при совершении полового акта вызывает очень сильное волнение во время следующей близости с партнершей, что приводит к эректильной дисфункции на этот раз. В дальнейшем подобные случаи, накапливаясь от раза к разу, приводят мужчину к убеждению в собственной неполноценности. Все это в результате может сделать его абсолютным импотентом даже в юные годы. К тому же подобное состояние может появиться после перенесенного заболевания, которое оказало влияние на эрекцию, но органическая причина эректильной дисфункции была устранена, а проблемы с эрекцией остались прежними.

Также, кроме вышеописанных случаев, чаще всего при психологической форме эректильной дисфункции сохраняется так называемый феномен ночного набухания полового члена, или утренней эрекции.

Нужно заметить, что все мужчины в определенный момент испытывают проблемы с эрекцией. Тем не менее большинству из них при лечении эректильной дисфункции требуется консультация психолога, поскольку независимо от причины возникновения проблемы, сексуальные неудачи наносят неблагоприятный отпечаток общему психологическому состоянию мужчины. В таких ситуациях чаще всего пациенту рекомендуют препарат «Импаза», который влияет на его психологический статус и тем самым нормализует и повышает все проявления сексуальной сферы. Опасение должна вызывать ситуация, когда эректильная дисфункция становится постоянной, т. е. возникает чаще, чем в 50% случаев, или становится источником стресса для партнера. В таких случаях нужно обратиться уже за медицинской консультацией и лечением к урологу.

Источник

Психологические проблемы с потенцией у мужчин

Психологическое здоровье и потенция мужчины неразрывно связаны. Проблемы с ним могут вызывать нарушения эрекции. Психологическое состояние может быть как первопричиной полового бессилия, так и фактором, который ухудшает ситуацию, когда эрекция пропадает на фоне заболеваний. Поэтому психологическую сторону проблем с эрекцией рассматривают во всех случаях. От эмоционального состояния мужчины зависит, насколько эффективным будет лечение нарушений эрекции. Далее вы подробнее узнаете о психологической природе проблем с потенцией и вариантах их решения.

Что может вызывать нарушения потенции

Психологические проблемы с потенцией у мужчин возникают не из-за соматических (телесных) заболеваний. Такая эректильная дисфункция возникает из-за нарушений с психикой и эмоциональным состоянием. В список возможных причин включены:

• регулярные и затяжные стрессы;
• наличие депрессии;
• неуверенность в себе, смущение и стыд близости;
• подавленность и апатия;
• раздражение и усталость;
• психологические травмы, связанные с сексуальной сферой (изнасилование, консервативное воспитание, неудачи при половых актах).

Еще к психологическим нарушениям эрекции могут приводить слишком редкие половые акты и, наоборот, беспорядочная половая жизнь, когда у мужчины теряется интерес к близости. В семейных парах такие проблемы могут быть вызваны:

• недопониманием между партнерами;
• частыми конфликтами;
• разными взглядами на жизнь;
• психологической несовместимостью.

Мужчина может испытывать проблемы с потенцией из-за психологических барьеров и страха, например, заразиться ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем), столкнуться с беременностью женщины или показать себя неумелым, неопытным и неловким. Одним из главных страхов считается страх не удовлетворить партнершу. Иногда всего одна неудачная попытка может провоцировать следующую неудачу, нарастая как снежный ком. Мужчина ощущает себя неполноценным, что только усугубляет ситуацию.

Проблемы непосредственно с половым актом

В список возможных причин включают и частую практику прерванного полового акта. Все дело в том, что мужчине приходится контролировать себя и внезапно тормозить половое возбуждение. Это приводит к нарушению нервных процессов, регулирующих эякуляцию, и может вызывать проблемы с эрекцией в виде преждевременного семяизвержения или невозможности его достижения.

Еще причиной выступает сексуальная неграмотность, причем это касается обоих партнеров. Возможно, дело заключается в недостаточном внимании к прелюдиям. В других случаях мужчина может испытывать дискомфорт, если его сексуальные предпочтения не учитываются или женщина упрекает партнера в половой несостоятельности. Даже сказанные в шутку слова могут негативно влиять на его либидо. В таком случае может идти речь о сексуальной дисгармонии пары.

Как понять, что дело в психологии

Главный признак того, что нарушения эрекции вызваны психологией, – отсутствие проблем со спонтанной эрекцией днем и ночью. К другим признакам можно отнести следующее:

• полное отсутствие эрекции либо ее слабое проявление на фоне присутствия спонтанной эрекции;
• задержка эякуляции без видимой причины;
• сниженное либидо (нет желания интимной близости);
• внезапное проявление нарушений эрекции;
• сложности в достижении оргазма;
• отсутствие эрекции даже при сильном возбуждении и желании.

Что делать при психологической импотенции

В первую очередь лечение проблем с потенцией из-за наличия у мужчин психологических нарушений предусматривает работу с психологом или психиатром. Специалист выявляет факторы, которые могли привести к такому состоянию. Психокоррекция иногда требует много времени, вплоть до нескольких месяцев, поскольку с нарушениями такой природы бороться сложно.

Иногда для повышения эффективности терапии специалист может порекомендовать проходить сеансы вместе с партнершей. Серьезные лекарства вроде антидепрессантов и успокоительных назначаются только по показаниям, поскольку, помогая в лечении депрессии, они могут негативно влиять на половую функцию.

К какому врачу обратиться

Но, чтобы подтвердить психологическую природу проблем с эрекцией, необходимо выяснить, нет ли у мужчины заболеваний, которые могли привести к импотенции. Для этого необходимо обратиться к андрологу или урологу, который сможет назначить нужные исследования. Если причина все же в психологическом состоянии, врач назначает соответствующее лечение. Кроме работы с психологом оно может включать прием препаратов ингибиторов ФДЭ-5 (Виагра), вазоактивных средств (Папаверин), витаминно-минеральных комплексов. Не меньшую пользу принесут правильное питание и физические нагрузки.

Клиника Dr. AkNer предлагает квалифицированную медицинскую помощь при нарушениях эрекции. У нас большой опыт с устранением психологических проблем с потенцией у мужчин, поэтому мы можем назначить эффективное лечение, которое принесет положительные результаты. Вам нужно просто записаться на консультацию, написав нам в форме на сайте или позвонив по номеру +7 (495) 098-03-03.

Источник

Депрессия, антидепрессанты, сексуальная дисфункция и импотенция

Депрессивное расстройство, по распространённости внутри населения, занимает одно из основных мест среди всех психических расстройств. Общий рост частоты заболевания, в последнее время, связан с расширением возможностей обращения за помощью на ранних этапах развития заболевания.

Согласно статистике, около 20% населения обращается за помощью с симптомами депрессивного заболевания, но лишь малый процент проходит курс лечения полностью. Отказов от приема антидепрессивной терапии множество, одна из самых частых причин — «половая или сексуальная дисфункция». Данный побочный эффект антидепрессивной терапии мы подробно разберем в данной статье.

Депрессия — не только психическое, но еще и соматическое (телесное) расстройство

Во многих случаях именно «телесные жалобы» (хроническая усталость, нарушение сна, снижение аппетита, ощущение тяжести в груди, вегетативная неустойчивость и половая дисфункция) выступают первыми признаками начинающейся депрессии. По этой причине, практически все пациенты перед визитом к врачу психиатру, проходят полное обследование в общей лечебной сети чтобы исключить болезни внутренних органов.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — лекарственные препараты для лечения депрессии, оказывающие влияние на уровень нейромедиаторов серотонина, норадреналина и дофамина. Данные средства обладают преимущественным влиянием на патологически сниженное настроение (депрессивный эффект), у здоровых лиц повышения настроения не вызывают. Когда антидепрессанты используются правильно, они чрезвычайно эффективны при лечении многих психических заболеваний. Антидепрессанты, как и любое психоактивное вещество (вещество действующие на уровне центральной нервной системы) обладают рядом побочных эффектов. Прием антидепрессантов может вызвать широкий спектр «побочек», от сухости во рту до проблем с кишечником и повышенной тревожности. Часто, пациентам сложно дифференцировать, побочные эффекты и симптомы самого заболевания.

Сексуальная дисфункция и импотенция

Сексуальная дисфункция и импотенция характерный признак депрессивного состояния и основная причина несоблюдения режима приема терапии (начиная от «терапевтических каникул» на 1-2 дня до полного отказа от лечения). Сексуальную функцию следует активно и объективно оценивать на исходном уровне (до приема медикаментов), через регулярные промежутки во время лечения и после его прекращения.

Влияние антидепрессантов на половую функцию

Причины, по которой антидепрессанты вызывают побочные эффекты сексуального характера, до конца не изучены. Возможно, они связаны с тем, что каждый препарат действует в организме индивидуально. Сексуальность сложна и включает в себя множество психологических и физиологических процессов. Нейротрансмиттеры, включая серотонин, норэпинефрин, дофамин, ацетилхолин, ГАМК, оксид азота и окситоцин, все играют роль в нормальной сексуальной функции. В частности, сексуальное возбуждение и эрекция связаны с парасимпатической нервной системой, в то время как симпатическая нервная система, зависящая от ацетилхолина и норадреналина, больше связана с эякуляцией.

Разные группы антидепрессантов по-разному действуют на сексуальную функцию, чаще данный побочный эффект свойственен группе трициклических антидепрессантов (амитриптилин и анафранин) и СИОЗС (флуоксетин, золофт, паксил, эсциталопрам и тд). В меньшей степени на половую функцию влияют препараты группы АИОЗС (триттико), тетрациклические антидепрессанты (миртазапин), агонисты рецепторов МТ1 (вальдоксан) и атипичный антидепрессант (бринтелликс).

Почва для сексуальной дисфункции

Многие заболевания и способы их лечения способствуют сексуальной дисфункции, например препараты для лечения гипертонии, эпилепсии, некоторые нейролептики и гормональные препараты (противозачаточные, антиандрогены, стероиды). Алкоголь, наркотики, стимуляторы и галлюциногены также влияют на половую функцию. Сама депрессия, сахарный диабет, атеросклероз, сердечные заболевания, состояние центральной периферической нервной системы могут приводить к снижению сексуальной функции.

Говоря про сексуальную дисфункцию, как побочный эффект лекарственной терапии, важно понимать обратимость данного состояния, в некоторых случаях пациенты испытывают подобный побочный эффект в течение первых нескольких недель или месяцев от начала лечения. Лечение сексуальной дисфункции, вызванной антидепрессантами, требует индивидуального подхода (рассмотрение других причин, снижение дозировки, добавление лекарства для корректировки побочного эффекта, переход на другой антидепрессант или другой вид терапии и тд).

Прекращение приема лекарств из-за побочных эффектов сексуального характера — обычная проблема, но для большинства людей это означает возвращение депрессии. Если у Вас или у Вашего партнера наблюдается данный побочный эффект обратитесь на консультацию к лечащему врачу, доверительно обсудите с ним данную проблему, помните, что если у задачи есть решение, то переживать не стоит/

Источник