Энцефалограмма может показать депрессию

Электроэнцефалографические исследования касаются в основном депрессий. В связи с теми или иными клиническими особенностями депрессии наблюдается значительная вариабельность электрофизиологических данных.

В исследованиях, посвященных этому вопросу, В. М. Каменская (1982), Е. С. Михайлова и соавт. (1984), Л. М. Пучинская и др. (1988) проанализировали спектральную мощность и когерентность фоновой ЭЭГ, а также реактивность последней и ряда вегетативных показателей (кожно-гальванической реакции, ЧСС, эмоциогенные стимулы) в 3 группах больных эндогенной депрессией с преобладанием в клинической картине тоскливого, апатоабулического и тревожного аффекта.

У больных с тоскливой депрессией были выявлены электрофизиологические признаки повышенного тонуса парасимпатической системы как в фоне, так и в ответах на индифферентные и эмоциогенные сенсорные стимулы. При тревожной депрессии характер электрофизиологических показателей указывает на повышенный симпатический тонус, хотя отмечаются признаки его функциональной недостаточности. В последнем случае на ЭЭГ отмечаются угнетение -ритма и повышенное содержание -активности (рис. 31).

У больных с апатической депрессией, судя по ЭЭГ и вегетативным показателям, отмечался близкий к норме характер реагирования, но с ослаблением его интенсивности.

Приведенные и другие данные [Гельгорн Э., Луфборроу Дж., 1966; Симонов П. В., 1981; Мельникова Т. С., Никифоров А. И., 1992] подтвердили наличие дисфункции диэнцефальных подкорковых структур (по типу дефицита торможения) при депрессии.

T . M . Itil , P . Le Bars , E . Eralp (1994), используя современные методы компьютерного анализа и топографического картирования ЭЭГ, выделили 3 типа ЭЭГ: один из них характеризовался повышенными индексами -ритма и был характерен для больных с большой депрессией; второй тип — десинхронизированной ЭЭГ имел место при дистимических расстройствах; третий тип, обозначенный как «необычная» ЭЭГ, отмечался при аффективных расстройствах «органической» природы. Наличие разных типов ЭЭГ при депрессиях подтверждают и другие авторы [ Ahem G . L ., Schwartz G . E ., 1985]. Седативные (три- и тетрациклические) антидепрессанты снижают -активность и увеличивают содержание высоких и низких частот на ЭЭГ, а ингибиторы МАО и новые серотонин- и норадренергические антидепрессанты увеличивают выраженность -ритма и снижают мощность других волн. В связи с этим разработан метод предикции эффективности индивидуальной курсовой терапии на однократную тестовую дозу антидепрессанта по реакции ЭЭГ [Ы1 Т. М., Le Bars P ., Eralp E ., 1994].

Рис. 31. ЭЭГ при тревожной депрессии. Б-ная 30 лет. Фоновая ЭЭГ записана в состоянии спокойного бодрствования с закрытыми глазами. Для ЭЭГ характерно угнетение -ритма, невысокая амплитуда и генерализованно повышенное содержание -активности (особенно в лобно-центральных отведениях — F _з и F ₈ ), отражающие снижение тонуса тормозных систем коры при повышенной возбудимости стволовых структур головного мозга.

При электроэнцефалографическом исследовании удается обнаружить и характерный для депрессии десинхроноз биологических ритмов [Ашофф Ю., 1984]. Для больных депрессией характерны снижение общей продолжительности ночного сна и значительное сокращение длительности медленноволновых стадий сна. При этом фаза сна с быстрыми движениями глаз ( REM -сон) не угнетается, напротив, наблюдается сокращение латентного периода наступления фазы REM . Существует мнение, что эта особенность является едва ли не единственным надежным биологическим маркером Депрессии [ Wehr ТА, Wirz — Justice А., 1982; Souetre Е. et а. 1989; Linkowski P . et al ., 1994]. Антидепрессанты избирательно подавляют фазу R ЕМ и ЭЭГ- корреляты этой фазы сна (так называемые понтогеникулоокципитальные — PGO — волны), которые у экспериментальных животных можно вызвать истощением мозгового норадреналина или серотонина [ Haefely W . , 1985].

Нарушения биоритмов касаются не только цикла сон—бодрствование Показано, что у больных депрессией извращается присущий норме градиент изменений частотного спектра ЭЭГ в течение дня [Михайлова Е. С. Чахава В. О., 1992], что соответствует субъективно более тяжелому состоянию больных в утренние часы.

Симптомы аффективных расстройств (депрессии) с большей вероятностью появляются после повреждений правого полушария. Было показано, что как по показателям фоновой ЭЭГ, так и по латерализации (асимметрии) ЭЭГ-реакций при выполнении больными депрессией различных заданий выявляется относительно более высокий уровень активации правого полушария. При отчетливо биполярной разновидности аффективного психоза в теменной области правого полушария была выявлена большая частота -ритма, а также более выраженное нарушение пространственной организации ЭЭГ [Пучинская Л. М. и др., 1988; Мельникова Т. С. и др., 1992; Мельникова Т. С., Никифоров А. И., 1992; Iznak A . F . et al ., 1994].

Сказанное соответствует наблюдениям, что правосторонняя ЭСТ при депрессиях более эффективна, чем левосторонняя [Трауготт Н. Н., 1979; Galin D ., 1974].

Источник

Особенности картины ЭЭГ при депрессии

В последние годы в связи с развитием электроэнцефалографии большое внимание уделяется исследованиям биоэлектрической активности при различных функциональных состояниях, в том числе психогенно обусловленных. Одной из таких патологий являются депрессии.

Депрессия — это в основном нарушение эмоций, мозговой основой которых являются лимбическая система и старая кора. Главными отличительными признаками депрессии являются нарушения настроения (характеризуют внутреннее эмоциональное состояние) и аффективные (внешние) выражения. Физиологическими причинами этого состояния являются понижение регулирующей функции коры большого мозга и продвижения на первое место патологических лимбико-подкорковых регуляций.

Развитие депрессивных состояний сопровождается нарушениями структуры всех частотных диапазонов ЭЭГ. В большей степени эти изменения касаются изменений основного ритма ЭЭГ-альфа-ритма (это ритмические колебания преимущественно в затылочных и теменных отделах коры с частотой от 8 до 13/сек и амплитудой до 30-70мкВ; регистрация осуществляется в состоянии спокойного бодрствования, с закрытыми глазами и максимальным расслаблением мышц).

Альфа-ритм при депрессиях может значительно усиливаться или наоборот редуцироваться, меняется и пространственное распределение ритма. Изменения альфа-активности при депрессии зависят от клинической картины заболевания.

Так, повышение индекса альфа-ритма характерно для больных с «большой депрессией», а его снижение (картина десинхронного типа ЭЭГ со сглаженными зональными различиями и преобладанием более быстрых потенциалов в структуре полиритмической активности)-при дистимических расстройствах.

При функциональной пробе с открытием-закрытием глаз отмечается достоверно меньшее, чем в норме снижение амплитуды и мощности альфа -ритма. т.е снижение реактивности коры мозга. На этом фоне отмечается повышение суммарной мощности индекса бета- активности по всем областям мозга. При этом стоит отметить, что вышеописанные изменения не носят типоспецифичного характера.

При применении современных методов лечения (наряду с фармакотерапией используется БОС-терапия, светотерапия, психотерапевтические методики) отмечаются значительные улучшения как в психофизиологическом, так и функциональном состоянии пациента.

Источник

Нормы показателей ритмов на ЭЭГ

По результатам ЭЭГ врач делает заключение, исходя из которого, больному будет поставлен диагноз и определена стратегия лечения. При этом принимаются во внимание индивидуальные особенности организма – возраст, наличие хронических заболеваний и т.д. Отклонения показателей мозговой деятельности могут свидетельствовать о заболевании.

Нормы и нарушения альфа-ритма

Это колебания, частота которых в норме варьирует в пределах от 8 Гц до14 Гц, а максимум амплитуды ограничивается 100 мкВ. К признакам патологических изменений альфа-ритма относят:

его стабильную фиксацию в лобных зонах черепной коробки;
слишком большую разницу колебаний между полушариями (свыше трети);
нарушенную синусоидальность сигнала, искажение волновой структуры;
высокую степень частотного разброса;
падение амплитуды ниже 25 мкВ либо возрастание свыше 95 мкВ.

Перечисленные нарушения свидетельствуют об асимметрии полушарий, которая может оказаться симптомом наличия опухоли, кровоизлияния, инсульта или другой патологии мозга, локализованной в одном полушарии. Превышение частотной нормы – признак травмы черепа или мозговой ткани.

Нормы и нарушения бета-ритма

На сегодняшний день нормальными показателями принято считать колебания от 3 мкВ до 5 мкВ, которая фиксируется в обоих полушариях мозга. Чересчур высокая амплитуда бета-ритмов может говорить о сотрясении мозга. Так называемые короткие веретена на ЭЭГ – признак заболевания энцефалитом. Если длительность и частота веретен возрастают, это является признаком воспаления тканей мозга.

Для детского возраста бета-ритмы, частота которых стабилизирована в пределах 15-16 Гц, а амплитуда лежит между 40 мкВ и 50 мкВ, считаются признаком патологии. Особенно настораживает врача локализация колебаний в передней либо центральной зоне мозга. В этом случае можно говорить о возможности задержек в умственном развитии младенца.

Нормы и нарушения дельта- и тэта-ритмов

Врачи могут заподозрить функциональное расстройство мозга, если амплитуда дельта и тэта-ритмов увеличена более чем до 45 мкВ, и это увеличение носит постоянный характер. Если такая картина наблюдается для всех долей мозга, с большой долей вероятности, можно говорить о тяжёлом поражении нервной системы.

Чрезмерно высокая амплитуда дельта-колебаний нередко служит симптомом развития опухоли. Рост показателей тэта и дельта, локализованный для затылочной части мозга, являются тревожным признаком, когда фиксируются у ребёнка: это может говорить о задержке его развития, заторможенной психике и даже о нарушениях кровообращения мозга.

Источник

ЭЭГ при депрессии и пограничном расстройстве личности

Опубликовано чт, 14/11/2019 — 13:19

Чувствительность к социальному неприятию у обычного человека чаще всего является адаптивной, когда она направлена на то, чтобы уделять внимание проблемам других людей и включать внешнюю обратную связь, которая формирует эффективное межличностное поведение ( взаимодействие).

Пограничное расстройство личности и большое депрессивное расстройство (рекуррентная депрессия ) имеют многоо общих черт, включая дисфорический аффект, раздражительность, суицидальность и повышенную чувствительность к межличностному отторжению. Эти два расстройства являются в высокой степени сопутствующими ( коморбидными) , а при отсутствии структурированных интервью или специализированной подготовки врача часто путаются.

Однако, эти расстройства связаны с различными профилями реактивности к отторжению со стороны других людей; больные депрессией с большей вероятностью реагируют отказом от контактов и изоляцией ( стремление к одиночеству) , а пациенты с пограничным расстройством личности реагируют большей враждебностью, потребностью в контакте с другими людьми с целью выраженя гнева, и за этими эмоциями часто следует проблемное поведение, такое как агрессия, злоупотребление психоактивными веществами и самоповреждение или , реже, самоубийство.

Результаты исследований показывают, что после отказа от контакта со стороны других людей у пациентов с пограничным расстройством личности наблюдается более высокая активация коры левого полушария , что соответствует мотивации стремления к контакту , в то время как у больных депрессией наблюдалась более выраженная активация коркового слоя правого полушария, что соответствовало мотивации отказа от контактов ( более сбалансированный кортикальный профиль фиксировался у здоровых лиц).

Альфа-асимметрия лобной электроэнцефалографии (ЭЭГ) использовалась в исследовании мотивированного поведения в течение нескольких десятилетий, при этом обширные исследования подтверждают большую лево-лобную асимметрию как маркер мотивации стремления к контактам и большую право-лобную асимметрию как маркер мотивации к одиночеству и замкнутости.

Источник

Информация

Изменения показателей электроэнцефалограммы и концентрации серотонина при депрессивных и тревожных расстройствах (Кичук И.В.)

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДИКИ

Кичук И.В. (1,2), Петрова Е.А. (1,2), Митрофанов А.А. (3), Соловьева Н.В. (4), Вильянов В.Б. (5)

(1) Кафедра фундаментальной и клинической неврологии и нейрохирургии и (2) Научно-исследовательский институт цереброваскулярной патологии и инсульта ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия; (3) ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Научно-производственная фирма «Нейрометрикс», Москва, Россия; (4) Научный центр персонализированной психиатрии, Москва, Россия; (5) Научно-диагностический центр клинической психиатрии, Москва, Россия

(1,2) 117997, Москва, ул. Островитянова, 1; (3) 115522, Москва, Каширское шоссе, 34; (4) 119180, Москва, ул. Большая Полянка, 7/10, стр. 3; (5) 127566, Москва, Алтуфьевское шоссе, 48, корп. 1

Изменения показателей электроэнцефалограммы и концентрации серотонина при депрессивных и тревожных расстройствах

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – важный инструмент исследования функции головного мозга. ЭЭГ позволяет оценить текущее функциональное состояние головного мозга с хорошим временным разрешением, выявить метаболические и ионные нарушения, которые могут не определяться при магнитно-резонансной томографии.

Цель исследования – анализ связи некоторых нейрофизиологических и биохимических показателей с помощью аппаратно-программного комплекса для топографического картирования электрической активности мозга «Нейро-КМ».

Пациенты и методы. Обследовано 75 пациентов с депрессией, 101 с тревожными расстройствами и 86 лиц контрольной группы. Оценивали изменения спектральных показателей ЭЭГ, а также показателей когерентности в группах депрессии и тревожных расстройств по сравнению с контрольной группой. Проводили корреляционный анализ показателей ЭЭГ и концентрации серотонина в крови.

Источник