ВОЗ признала болезнью выгорание на работе
Решение было принято 28 мая 2019 года на Всемирной ассамблее здравоохранения в Женеве. Синдром отнесли к классу «Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения». Синдром не классифицируется как медицинское состояние.
30 мая Валентина Митрофанова выступила на канале Москва 24. Она рассказала, должен ли работодатель контролировать процесс выгорания, и какие нормы охраны труда являются обязательными. Больничный по диагнозу «эмоциональное выгорание» можно будет взять с 1 января 2022 года, если в российское законодательство внесут изменения.
Определение эмоционального выгорания в МКБ-11
Эмоциональное выгорание — это синдром, который возникает в результате хронического стресса на рабочем месте. Эмоциональное выгорание касается только профессионального контекста и не должно применяться к опыту из других сфер жизни.
Признаки эмоционального выгорания:
- Чувство истощения или нехватки энергии.
- Умственная отстраненность от работы.
- Чувство негативизма или цинизма, связанное с работой.
- Снижение профессиональной эффективности.
Всемирная организация здравоохранения планирует приступить к разработке научно обоснованных руководящих принципов по психическому здоровью на рабочем месте. Международной классификации болезней (МКБ 11) вступит в силу 1 января 2022 года.
Источник
Эмоциональное выгорание
Эмоциональное выгорание (burn-out) – это синдром, возникающий в результате хронического стресса на рабочем месте, который не был успешно преодолён. Характеризуется тремя составляющими:
- чувство истощения;
- рост умственной отстранённости от работы или негативного и циничного отношения к работе;
- снижение работоспособности.
Выгорание бывает только на работе и не может применяться для описания опыта в других сферах жизни. Часто «эмоциональное выгорание» называют «профессиональным выгоранием», что подчёркивает специфику этого явления.
Часто говорят об эмоциональном выгорании матерей. Это неверно. Матери, ухаживающие за младенцами, не могут иметь эмоционального (профессионального) выгорания пока они находятся в декретном отпуске по уходу за ребёнком. Эмоционально выгореть они могут только, когда декретный отпуск закончится и они выдут на работу. Это не значит, разумеется, что матерям легко. Вовсе нет. Многим матерям очень тяжело выносить, родить и ухаживать за младенцем, поэтому у них нередко бывает послеродовая депрессия. Депрессия это медицинское состояние, болезнь. Депрессия это более серьёзная и опасная ситуация, чем эмоциональное выгорание. Выгорание не является болезнью.
Эмоциональное выгорание проявляется только в профессиях типа «человек–человек»: врачи, учителя, социальные работники. Стрессовым фактором, провоцирующим выгорание, является человек. Поэтому шахтёрам и фермерам оно не грозит.
Само понятие «эмоционального выгорания» ввёл в научный оборот американский психолог Герберт Фрейденберг в 1974 году. В 1980 году он опубликовал книгу «Burn Out: The High Cost of High Achievement. What it is and how to survive it».
Не нужно путать эмоциональное выгорание с болезнями:
- расстройства, конкретно связанные со стрессом (расстройство адаптации и др.);
- тревожность или связанные со страхом расстройства;
- расстройства настроения (депрессия и др.);
- утомляемость.
Не болезнь
Само эмоциональное выгорание не является болезнью: это психологическая проблема.
Эмоциональное выгорание не болезнь.
29 мая 2019 года на сайте «Российской газеты» и многих других новостных изданий появилась фейковая новость о том, что якобы эмоциональное выгорание официально признано ВОЗ болезнью и включено в 11 версию Международной классификации болезней (МКБ–11).
На самом деле эмоциональное выгорание есть и в МКБ–10 (код Z73.0) и осталось в МКБ–11 (код QD85). В обоих версиях МКБ эмоциональное выгорание помещено в раздел «Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения». Этот раздел включает не болезни, а факторы, которые врачу нужно знать и учитывать в своей работе.
Для этого фейка был информационный повод. 28 мая 2019 года на сайте ВОЗ была опубликована новость о том, что эмоциональное выгорание как профессиональный феномен включено в МКБ–11 в тот же раздел, в котором оно было в МКБ–10. Отличие в том, что в новой версии МКБ описание выгорания более детальное. В тексте этой новости ВОЗ подчёркивает, что эмоциональное выгорание не является болезнью. Также ВОЗ отметило, что глава в которую включено выгорание включает причины, по которым люди обращаются в медицинские учреждения, но которые не классифицируются как болезни или состояния здоровья.
Также там отмечается, что Всемирная организация здравоохранения собирается приступить к разработке основанных на фактических данных руководящих принципов в отношении психического благополучия на рабочем месте.
Источник
Как не сгореть на работе
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в прошлом году включила синдром эмоционального выгорания в перечень Международной классификации болезней (ее обновленная версия вступит в силу в 2022 году). По определению ВОЗ, этот синдром — результат хронического стресса на рабочем месте; он проявляется, как правило, в ощущении «мотивационного или физического истощения, нарастающего психического дистанцирования от профессиональных обязанностей» и снижении работоспособности.
Кто в зоне риска
Эмоциональное выгорание характерно только для профессиональной жизни. «Синдром эмоционального выгорания часто возникает, когда человек занят трудовой деятельностью не на «своем» месте, — объясняет Динара Гильфантинова, председатель Ассоциации профессиональных психологов и психотерапевтов России.- Как правило, для таких людей основной мотивацией являются деньги, в то время как для других, действительно вовлеченных в рабочий процесс, основной мотивацией является развитие, что есть естественная потребность личности», добавляя, что в первом случае работа разрушает человека.
«В наибольшей степени синдрому эмоционального выгорания подвержены люди, которые психологически уязвимы, и, возможно, не испытывают желаемого удовлетворения от работы», — подтверждает Юрий Сиволап, профессор кафедры психиатрии и наркологии Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова.
Кто доволен своей работой?
В конце 2019 года Служба исследований hh.ru предложила работающим оценить удовлетворенность работой по пятибалльной шкале. Больше всего удовлетворенных среди представителей научной и образовательной сферы (75%), меньше всего — среди начинающих специалистов и студентов (54%).Коллектив оценили выше всего в среде рабочего персонала — 4,1 балла, условия труда там же получили оценку 3,5. Ниже всего удовлетворенность условиями труда в сфере туризма и госсекторе — по 3,2 балла. Выше всего удовлетворенность зарплатой среди соискателей из автомобильного бизнеса и сферы добычи сырья — по три балла. Выше всего возможности профессионального развития и обучения оценили в научно-образовательной сфере — 3,1 балла, ниже всего — среди соискателей, занятых в спортивной сфере, — 2,2. Перспективы карьерного роста соискатели оценили ниже всего — в среднем 2,3 балла. Выше всего эта оценка у представителей научной сферы — 2,6 балла, ниже всего — в туристической, юридической и спортивной сферах — по два балла.
Опрос Gallup, в котором приняли участие 7,5 тыс. сотрудников, работающих на полную ставку, показывает, что каждый четвертый постоянно испытывает чувство усталости, в то время как другие чувствуют эмоциональное выгорание лишь изредка. «Причин такого стресса может быть много: токсичная среда на работе, чрезмерная загруженность, сочетание биологического, психологического и социального неблагополучия. Мы можем говорить от некоей зависимости от длительности работы и от структуры личности человека, потому что у всех нас разные психологические способности и уязвимости», — комментирует Николай Павлов, член правления отделения Онтарио Association for Contextual Behavioral Science (США). При этом мы должны рассматривать выгорание с точки зрения биопсихосоциального подхода, учитывая разные факторы, не только связанные с работой, добавляет специалист.
Согласно результатам опроса hh.ru, больше всего работающим соискателям на текущем месте работы не хватает более высокой зарплаты (72% респондентов), а также возможностей для карьерного роста (48%). На третьем месте по значимости оказалась возможность получать удовлетворение от ежедневной работы и ее результатов — этого не хватает 39% соискателей. Каждому третьему не хватает обучения, повышения квалификации.
Негативная тенденция проявляется особенно остро среди молодого поколения. Исследование Deloitte, посвященное психическому здоровью на рабочем месте в США, показывает, что 84% людей молодого поколения переживали эмоциональное выгорание на работе. «Поколение 2000-х переживает определенную смену идентичности, шаблона. Социальная картинка, которая была у них в подростковом периоде, начала резко меняться, и это проблема существует не только в России, это общемировая проблема, мир сегодня находится в адаптации к новой реальности», — говорит Динара Гильфантинова. Причем женщины чаще страдают от этой болезни, поскольку подвержены таким факторам, как низкая самооценка. На их эмоциональное состояние может повлиять, например, неравноправное распределение труда в семейной жизни. Неблагоприятные условия труда также сильнее воздействуют на женщин, чем на их коллег-мужчин. Кроме того, у женщин меньше возможностей для профессионального роста и они чаще заняты на должностях с низким уровнем полномочий.
По данным ВОЗ, риск выгорания может быть разным в зависимости от профессии. Например, он выше для ликвидатора последствий катастроф, для работника в сфере образования. «Есть отрасли, которые создают повышенный риск. Обычно это малооплачиваемая работа с высоким уровнем контакта с человеческими страданиями: службы первой помощи, социальные службы, паллиативные службы. Важным фактором является наличие или отсутствие абьюза (эмоционального насилия. — РБК+)», — комментирует Николай Павлов.
Оцифровка сознания и культура страха
Высокие скорости, сложные технологические процессы — это не только возможности для развития мозга, но и своеобразная ловушка. Жизнь среднего человека сегодня протекает в основном в социальных сетях, и так называемая оцифровка сознания вызывает острое ощущение изоляции от реального мира, порождает разного вида фобии, например такие, как страх пропустить какое-либо событие. Все это приводит к неврозу и становится трудноразрешимой задачей, если человек не умеет правильно расставлять приоритеты, рассказывает Динара Гильфантинова.
Исследование Gallup об основных причинах утомления работников показало, что корнем проблемы являются чрезмерно большая нагрузка, нехватка времени на выполнение поставленных задач, отсутствие ясности ролей, плохая коммуникация внутри компании, отсутствие поддержки со стороны руководства. Если сотрудники имеют достаточно времени для выполнения работы, они на 70% меньше подвержены выгоранию. А когда работники уверены, что с ними часто обращаются несправедливо, у них в 2,3 раза больше шансов получить такой диагноз. Проблема эмоционального выгорания осложняется тем, что люди часто не рассказывают о ней из-за боязни выговора или стыда. Эта культура страха препятствует раннему выявлению заболевания. Согласно оценкам ВОЗ, снижение производительности труда, связанное с депрессией и тревожными расстройствами, ежегодно обходится глобальной экономике в $1 трлн. Хорошо известным фактором риска развития нарушений психического здоровья является безработица, тогда как возвращение к трудовой деятельности, напротив, — защитным фактором. Бывает так, что неблагоприятная обстановка приводит к нарушениям физического и психического здоровья, злоупотреблению алкоголем или психоактивными веществами. «Депрессия является основным заболеванием, ведущим к нетрудоспособности и, по данным многих экспертов, это заболевание занимает уже четвертое место в мире и по прогнозам уже в 2020 году может занять третье или второе место», — резюмирует Юрий Сиволап. По данным Gallup, подверженные постоянному выгоранию на 63% чаще берут больничный, на 23% чаще обращаются в неотложную помощь. А также в три раза чаще остальных увольняются.
«Давайте не будем забывать о важности сосредоточенности на работе человека», — призывают в Gallup. Сотрудник должен четко понимать последовательность своих действий и работать в спокойном, устойчивом темпе. Сложные задачи нужно разбивать на части, имеет значение и рекомендация работодателю не беспокоить сотрудника во время отпуска и на больничном. В качестве меры по предотвращению развития событий по негативному сценарию международные эксперты предлагают переформатировать функции менеджеров, возложив на них полномочия тренеров, которые заботятся о сотрудниках и всегда готовы выслушать их проблемы, связанные с работой. Благотворное влияние на психическое состояние сотрудника могут оказать отзывы о его работе — то, что мы называем обратной связью. Вероятность эмоционального выгорания на рабочем месте снижается также в тех случаях, когда человек чувствует себя частью общего дела, имеет возможность принимать гибкие решения, понимает перспективы персонального развития и карьерного роста.
«Как же мне все это надоело!» — такие мысли, согласно опросу hh.ru, никогда не приходят в голову 5% работающих соискателей, приходят крайне редко — 15%, скорее редко — 11%, время от времени — 29%. Часто и очень часто эта мысль приходит в головы каждому третьему, и 6% думают об этом постоянно. Более 40% тех, кто работает на текущем месте от трех до семи лет, часто, очень часто либо всегда думают о том, «как же это надоело». Мужчинам такие мысли приходят в голову реже, чем женщинам.
Мониторинг Евросоюза в сфере психического здоровья EU Mental Health Compass показал необходимость активного участия государства в создании здоровых условий труда — нужны государственная стратегия в этой сфере, специальное законодательство. Ключом к успеху является вовлечение заинтересованных сторон, включая и самих работников, в действия по охране и укреплению здоровья, в реализацию мер по контролю за их эффективностью.
Источник
ВОЗ признала профессиональное выгорание клиническим синдромом
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально включила профессиональное выгорание в 11 пересмотр Международной классификации болезней (МКБ-11). Согласно этому решению, речь идет о клинически значимом синдроме, «проистекающему от ситуации хронического стресса на рабочем месте, которую не удается успешно преодолеть».
Решение, принятое на Ассамблее ВОЗ в Женеве, должно вступить в силу с 1 января 2022 года. Всемирная организация здравоохранения заявляет, что МКБ-11 «обновлена с учетом реалий ХХI века и отражает критически важные достижения в прогрессе науки и медицины».
Синдром профессионального выгорания служил предметом бесчисленных дебатов, поскольку ряд специалистов полагает, что истинным источником этого симптомокомплекса служат известные психические расстройства, в частности, тревожно-депрессивные, и выгорание, таким образом, не может считаться самостоятельной нозологической единицей.
Эксперты Линда и Торстен Хайнеманн, базируясь на проведенном ими в 2017 году анализе научной литературы, подтвердили, что первое официальное исследование синдрома с опубликованием соответствующей статьи принадлежит психологу Герберту Фройденбергеру (1974). Ссылаясь на результаты своего широкомасштабного обзора, Л. и Т. Хайнеманн подчеркивают: несмотря на тысячи исследований и работ, посвященных проблеме эмоционального выгорания за последние 40 лет, это состояние не считалось психическим заболеванием. По мнению экспертов, это противоречит тому факту, что выгорание является «одной из наиболее актуальных и обсуждаемых проблем психического здоровья в современном обществе».
Указанные «неопределенность и неоднозначность» стали лишь одной из причин того, что в 2019 году выгорание было наконец признано официальной нозологической единицей.
Отныне синдром профессионального эмоционального выгорания определяется как разновидность хронического стресса, связанного с профессиональной деятельностью и негативно влияющего на прочие сферы жизни человека.
Разработана система диагностических критериев, включающая как сугубо психологические симптомы, так и ряд неспецифических проявлений, таких как необъяснимые головные боли, дисфункции ЖКТ, нарушения сна и др.
В число прямых следствий профессионального выгорания входят также высокие показатели внутреннего напряжения, синдром хронической усталости, нарушения сердечной деятельности, гипертония и даже диабет 2 типа.
Принято считать, что наибольшему риску выгорания подвержены лица, не способные поддерживать оптимальный баланс между профессиональной и личной жизнью, испытывающие постоянные перегрузки по месту работы, а также те, чья профессиональная деятельность связана с оказанием ухода и/или помощи другим людям (типичным примером таких специальностей служит сфера здравоохранения).
Систематический анализ распространенности синдрома выгорания среди врачей (2018, общий объем выборки 109 628 человек) показал, что диапазон оценок в специальной литературе варьировал в диапазоне от 0 до 80,5%.
Обнаружено также, что до сих пор применявшиеся способы оценки степени выгорания существенно различались, – чем и обусловлен столь широкий разброс данных, – поэтому особо важным является «достижение консенсусного определения синдрома и методов его диагностики».
Комментарий Лахта Клиники . Периодические пересмотры существующих нозологических классификаторов, реестров, диагностических критериев – явление для медицины исключительно важное и совершенно необходимое. Такого рода исследования проводятся непрерывно, систематически, глобально, результатом чего являются международные соглашения под эгидой ВОЗ. Международная классификация болезней, главный медицинский документ мира, – единственный способ обеспечить взаимопонимание между врачами разных стран. Пересмотры МКБ, кроме того, служат единственным способом учесть постоянное расширение базы знаний и представлений о болезнях человека, накопление теоретических и эмпирических научных данных, процессы патоморфоза, появление новых, не существовавших ранее этиопатогенетических факторов и факторов риска. На сайте Лахта Клиники в новостной ленте недавно было опубликовано сообщение о том, что решением ВОЗ в официальный перечень болезней включена зависимость от видеоигр [ ссылка на новость «Видеоигромания официально отнесена к расстройствам психики»! ]; теперь, как видим, настал черед синдрома профессионального выгорания. Оба решения, безусловно, давно назрели и отражают реальную остроту, масштабы, высокую медико-социальную значимость данных проблем. Отслеживая важнейшие процессы и новости в мировой медицине, редакция сайта и впредь будет информировать пользователей о событиях такого рода.
Источник