Эмоциональное состояние алкогольного опьянения

Центр психологического лечения алкоголизма «Сенс»

О центре

Материалы для помощи страдающим алкоголизмом

Алкоголизм и семья

Методические материалы центра

Влияние употребления алкоголя на эмоциональную сферу личности. Участие эмоциональных нарушений в синдроме алкоголизма. Лечение алкоголизма как реконструкция эмоциональной сферы. Этапы «эмоционального лечения алкоголизма».

В большинстве случаев люди начинают и продолжают употреблять алкоголь ради его воздействия на эмоции. Алкоголь в силу своего химического действия является мощным эмоциональным регулятором. Вот только несколько из «эмоциональных эффектов», которые он может приносить: повышение настроения, расслабление, снятие стресса и эмоционального напряжения, повышение эмоционального тонуса, усиление позитивных эмоций, снятие эмоциональных блоков и комплексов и т.д.

В то же время, в психике человеку существует собственная внутренняя система регуляции эмоциональных состояний. Эта система не появляется у человека с рождения (вернее она присутствует с самого рождения в примитивном, неразвитом виде), а развивается в процессе взросления личности человека. Причем развивается эта система не в пассивном развитии (не сама собой), а в активном (при активном ее использовании и тренировке). То есть чувствовать в этом мире себя хорошо – это способность, которой необходимо активно учиться в процессе жизни, она сама собой не возникает.

Понятно, что чем меньше человек занимался своим эмоциональным развитием и чем больше эмоциональных травм у него присутствует, тем в большей степени он будет склонен искать какие-то внешние «костыли» для помощи своей системе регуляции. Чуть ли не идеальный такой «костыль» – алкоголь. А что же будет происходить, когда вместо развития внутренней системы регуляции человек будет использовать алкоголь? Ответ очевиден – внутренняя система регуляции эмоций при этом будет разрушаться. Причем будет разрушаться не только сама система регуляции эмоций, но и вся эмоциональная сфера человека.

Вот некоторые из долговременных и стабильных негативных последствий в эмоциональной сфере, которыми человек платит за кратковременные «положительные» эффекты алкогольного опьянения:

Эмоциональное огрубление (уплощение) – уменьшается разнообразие эмоций, эмоции становятся более грубыми, примитивными (постепенно исчезают «высшие» эмоции, такие как любовь, интерес, близость, эстетические эмоции и т.д.), увеличивается эмоциональная холодность, равнодушие бесчувствие, остается небольшое количество примитивных эмоциональных состояний – тревоги, раздражения, депрессии, эйфории, апатии и т.д.

Нарушение регуляции эмоций – эмоции становятся трудноуправляемыми, эмоциональные состояния начинают управлять мышлением, поведением. В конце концов, становится невозможным избавится, или даже уменьшить нежелательные эмоциональные состояния, негативные эмоции начинают руководить всей жизнью человека.

Алекситимия (эмоциональная слепота) – трудности с распознаванием и различением эмоций. Человек перестает понимать, что он чувствует, и чувствует ли вообще.

Эмоциональная возбудимость – импульсивность, неожиданные неконтролируемые вспышки эмоций на, казалось бы, незначительные события.

Эмоциональная ригидность – «зависание» в неприятных эмоциях, эмоциональная реакция на единичное событие перерастает в эмоциональное состояние (к примеру, злость на какое-то мелкое событие утром перерастает в раздражение на весь день).

Эмоциональная нестабильность (лабильность) – эмоции самопроизвольно меняются, происходят беспричинные перепады настроения.

Преобладание негативного спектра эмоций – начинают постепенно преобладать негативные эмоции (раздражение, тревога, вина, стыд, депрессия, апатия и т.д.), положительные эмоции постепенно уходят.

В общем, регулярное употребление алкоголя приводит к очень болезненному состоянию эмоциональной сферы, с которым (из-за разрушения системы эмоциональной регуляции), человек самостоятельно сделать ничего не может. Так как такое эмоционально состояние становится непереносимым, такому человеку приходится прибегать к внешнему регулятору (употреблению алкоголя). Употребление алкоголя приносит временное облегчение, но еще больше разрушает эмоциональную сферу и т.д. Так образуется замкнутый круг развития эмоциональной зависимости от употребления алкоголя (положительная обратная связь между разрушением эмоциональной сферы и необходимостью в употреблении алкоголя).

Таким образом, алкоголизм с полным на то основанием можно назвать болезнью эмоций. И, как следствие, лечение алкоголизма без «лечения» эмоций будет просто невозможным. Любой подход к лечению алкоголизма должен включать в себя восстановление эмоциональной сферы. Если просто ориентироваться на прекращение употребления, то: а.) это окажется малоэффективным (человек все равно будет возвращаться к употреблению для облегчения своего эмоционального состояния); б.) это будет в чем-то даже изощренно-садистический подход – забрать у человека единственный инструмент снятия эмоциональной боли, не дав ничего ему взамен.

Какие тогда этапы такого «эмоционального лечения алкоголизма»?

1. Остановка употребления. Без остановки употребления (причем любых психоактивных веществ) о никаком восстановлении эмоциональной сферы речи идти просто не может.

2. Нахождение альтернативных внешних эмоциональных ресурсов. Человеку нужна на первое время замена алкоголя, то, что может принести эмоциональное облегчение. Таким хорошим ресурсом могут стать общества взаимопомощи (самое известное и наиболее распространенное – Анонимные Алкоголики). Может быть совмещена (а может происходить отдельно) работа с психологом (по эмоционально-поддерживающему принципу).

3. Обучение управление эмоциональными состояниями. Способы – дневники эмоций, дневники самоанализа, работа над автоматическими мыслями, обучение релаксациям и др.

4. Решение внутренних конфликтов, приводящих к болезненным эмоциям.

5. Решения травм детского развития.

Этот процесс длительный, занимающий годы, требующий вклада собственных усилий и помощи профессионалов в восстановлении эмоциональной сферы (психологов).

При таком подходе целью «лечения алкоголизма» является не прекращение употребления, а восстановление способностей человека полноценно эмоционально жить, испытывать радость от жизни и интерес к ней, чувствовать себя гармонично и наполнено, быть довольным собой и своей жизнью, уметь любить, надеяться и верить. В общем, целью «эмоционального лечения алкоголизма» является то эмоциональное состояние, при котором человеку не будет хотеться употреблять. Прекращение употребления при этом не является самоцелью, а только вынужденной мерой.

Данный подход действителен не только для алкогольной зависимости, но и для любых других, как химических так и не химических. Необходимо не просто избавиться от своего зависимого поведения, но и научиться чувствовать себя без него хорошо.

С уважением, практический психолог Денис Старков http://www.starkov.kiev.ua/

Рекомендуемые материалы по теме:

Источник

Изменения личности при алкогольной зависимости

Следствием алкоголизма являются изменения в психофизическом и личностном статусе больных.

Когда наркологи говорят об изменении личности при алкоголизме, то имеют в виду определенную деформацию психологии человека, складывающуюся под влиянием зависимости. Конечно человек человеку рознь, и каждый больной алкоголизмом проходит эту болезнь по-своему, но все-таки есть конкретные черты характера, которые встречаются почти у всех, больных алкоголизмом, и присущи алкоголику, как типу личности.

Ал­коголики безразличны к своей судьбе, не имеют определенных планов на будущее, их не трогает несчастье близких людей. Они быстро утомляются, постоянно жа­луются на общую слабость, плохое самочувствие. Часто они теряют пре­жние интересы, за исключением тех, которые связаны с алкоголем. Формируется так называемый алкогольный характер. С одной стороны, как бы заостряются все эмоциональные реакции (горе, радость, недовольство, восхищение и т.д.) за счет повышения общей возбудимости. Затем появляется слабодушие, плаксивость, особенно в состоянии опьянения.

В других случаях больные становятся игривыми, проявляется склон­ность к фантастическим преувеличениям своих возможностей и способ­ностей. Часто они легко переходят от состояния крайней бесшабашнос­ти и слепого благодушия к злобности, придирчивости. Они становятся нетерпимы в коллективе, служат постоянной причиной скандалов, до­пускают физическое насилие над близкими. Особенно резкое измене­ние личности алкоголиков происходит на последней стадии болезни. Их жизнь связана с добыванием средств на спиртное и употреблением алкоголя. Все остальное отходит на задний план. Отсутствуют чувства привязанности и долга.

Приподнятое настроение, беззаботность и легкомыслие в поведении становятся характерными чертами личности больного. Шутки нередко носит плоский, «уличный» характер. Нельзя определить, как поведет себя больной в данной ситуации, все определяет «настроение минуты». Постоянной для подобных больных становится такая черта, как без­волие. Резко падает способность к творческому труду. В деятельнос­ти алкоголика преобладают «штампы» прошлого опыта.

Больной плачет от радости и от горя. С другой стороны, происходит эмоциональное огрубение. Больной становится эгоистичным, безразличным по отношению к жене, детям. Исчезает чувство долга, ответственности, утрачивается значение этических норм поведения. Все внимание больного сосредотачивается только на одном — как бы достать спиртное. Пьянство всегда преуменьшается, а свои личные качества приукрашиваются. Больной, как правило, не считает себя алкоголиком (или не признается в этом окружающим), аргументируя это тем, что «все пьют», и он «как все». Поначалу находят отговорки, оправдания, подыскивая поводы для выпивок. При этом проявляют изворотливость, лживость в аргументации своих поступков. В дальнейшем алкоголик уже не скрывает своего стремления к выпивке, пьет в любой, даже не очень подходящей для этого обстановке, т.е. утрачивается ситуационный контроль. Для приобретения алкогольных напитков используются любые средства. Больной начинает уносить из дома вещи, продавать их за бесценок, воровать, попрошайничать. Алкогольный юмор, свойственный таким больным, становится все более плоским, примитивным, циничным, как и поведение в целом. Появляются брутальные (чрезмерные, асоциальные) формы реагирования, такие как агрессия, злобность, насилие, откровенный цинизм. Все чаще больные прибегают к употреблению суррогатов (денатурат, одеколон, лекарственные настойки и т.п.). Прогрессированию алкоголизма сопутствует и социальное снижение.

Есть и универсальные изменения личности свойственные всем алкоголикам: это бедность скудность личности, низкий личностный уровень, снижение творческих способностей и нравственных ценностей. Алкоголик огрублен, благодушен, безразличен ко всему кроме алкоголя. Его эмоциональная вялость проникнута раздражительностью, нарастающей с желанием выпить. В этом похожесть всех алкоголиков. В основе этих изменений лежит выраженное поражение прежде всего лобных отделов головного мозга.

Отрицание болезни: неспособность алкоголиков в полной мере понимать, узнавать, видеть свое личностное алкогольное снижение, критически относится к своему пьянству и поведению. Мысли следуют на поводу у эмоций: верится в то, во что хочется верить и наоборот.

Алкогольное оживление часто очень помогает заподозрить алкогольные расстройства у трезвого, мрачного алкоголика. Так стоит только заговорить о ситуации выпивки, начать рассуждать о качестве спиртного, какая водка чище, как алкоголик оживляется, начинает ерзать, глаза блестят, может сглатывать слюну и голос более доброжелательный, хоть за минуту до этого был вял, тускл, угрюм и не хотел говорить.

Алкогольный жаргон: характерные алкогольные ужимки, отработанные неустанным повторением жесты, телодвижения: щелочек пальцем под подбородком, изображение рукой стопки, изображение сколько нужно налить и т.д.

Со временем изменения личности могут перерасти в выраженную алкогольную деградацию. Нарастает потеря памяти и развивается слабоумие. Лживость, неряшливость, потеря морально-нравственных норм, социальная деградация проявляются все ярче и сильнее. Алкогольные психозы становятся типичны. Любая пьянка может перерасти в белую горячку или алкогольную эпилепсию.

Источник

Алкогольный психоз

Алкоголизм – зависимость от этилового спирта. На первой стадии заболевания формируется психическая привязанность: человек периодически испытывает сильное желание выпить, постепенно теряет контроль над дозами спиртного. В состоянии алкогольного опьянения его настроение может меняться от эйфории до подавленности, но явных изменений в психике не наблюдается.

На второй и третьей стадиях употребление алкоголя становится физической потребностью. На резкий выход из запоя организм реагирует алкогольным психозом, его симптомы довольно опасны, а для лечения необходима срочная госпитализация. Поведение алкоголика в состоянии психоза представляет угрозу, как для его собственной жизни, так и для безопасности окружающих. Важно знать основные признаки психических расстройств на почве алкоголизма, чтобы вовремя защитить себя, и оказать помощь самим больным.

Виды психозов на почве алкоголизма

Психические расстройства у алкоголиков развиваются на фоне постоянной интоксикации головного мозга большим количеством спиртсодержащих веществ.

Виды алкогольного психоза

Название

Основные симптомы

Длительность

Прогноз

Белая горячка

Зрительные, слуховые, тактильные галлюцинации

Возможно полное выздоровление

Алкогольный галлюциноз

Возможен суицид, развитие слабоумия

Бредовый психоз

Рецидивы сменяются ремиссией в течение многих лет

Без лечения бред не проходит

Возможен суицид, агрессия

Алкогольная энцефалопатия

Резкое ухудшение телесного здоровья

Нарушение работы нервной системы

Острая форма 1-7 дней

Без лечения в 50% летальный исход;

Хроническая форма – несколько лет

Потеря памяти, деменция

Эпилепсия

Мышечные спазмы с судорогами или без них

Алкогольный делирий

Самый распространенный у пьющего контингента психоз – делирий (delirium tremens: помрачение сознания с дрожанием тела); на него приходится 81% всех психических расстройств. В противовес температурной лихорадке (красная горячка) дрожание тела на почве отравления алкоголем называют белой горячкой. Она характерна для алкоголиков «со стажем» – на 2-3-й стадии болезни, и очень редко появляется у начинающих пить.

Обратите внимание: делирий – результат хронического отравления клеток мозга, когда печень уже не успевает обезвредить большие дозы алкоголя, регулярно поступающие в организм.

Клиническая картина расстройства психики проявляется на 2-3 сутки после выхода из запоя.

1. Абстинентный синдром: рвота, жажда, учащенное сердцебиение, резкое падение давления, тремор (дрожание) конечностей, тяжесть в голове.
2. Начальный период психоза: нарастание тревоги, мрачное настроение, нарушение сна, кошмарные сновидения, бессонница.
3. Классические симптомы: четкие галлюцинации существ, которые преследуют больного, издают звуки, касаются тела, вызывают чувство ужаса.
4. Опасные последствия: во время бегства от кошмарной «реальности» больной в страхе может выпрыгнуть из окна, выбежать на мороз, погибнуть от остановки сердца и т. д.

Чаще всего, делирий заканчивается выздоровлением – после долгого глубокого сна. Все, что было с ним во время психоза, алкоголик забывает напрочь.

Алкогольный галлюциноз

Слуховые галлюцинации – второе по «популярности» психическое расстройство на почве отравления алкоголем. Оно возникает к 40 годам у лиц со стажем регулярных выпивок не меньше 7-10 лет. «Голоса» могут появиться как на выходе из запоя, так и в состоянии похмельного синдрома.

Особенность данного расстройства в том, что полностью сохраняется чувство реальности: больной ориентируется во времени и пространстве, все помнит.

Слуховые галлюцинации, как правило, появляются «на ночь глядя» — сначала в виде отдельных звуков, а потом перерастают в хор голосов, который издевается и оскорбляет, обвиняет и угрожает. Больной впадает в заторможенное состояние, иногда доходящее до полной отрешенности – ступора. Часто можно видеть, как «тихо сам с собою он ведет беседу». В острой форме алкогольный галлюциноз длится 3-5 дней. Без лечения он перестает в хронический психоз, который грозит слабоумием, потерей памяти. Не исключена возможность перехода галлюцинаций в более сложные расстройства психики: паранойю или депрессию.

Важно! Причиной алкогольных психозов является НЕ ОПЬЯНЕНИЕ, А ОТКАЗ ОТ ВЫПИВКИ. Он возникает после длительных запоев в состоянии похмелья, является реакцией организма на ЛИШЕНИЕ привычных доз спирта.

Алкогольный параноид

Паранойя – психоз, который сопровождается появлением в мозгу бредовых идей. Бред – устойчивая мысль, не связанная с реальностью. Схема закрепления бредовых идей такова:

• молекулы спирта действуют в мозгу как медиаторы – передают импульсы от одного нейрона к другому;
• природные медиаторы (дофамин, ГАМК) появляются в мозгу в ответ на реальное воздействие внешнего мира;
• длительное присутствие алкогольных медиаторов постепенно блокирует нормальную передачу импульсов, создает новые устойчивые связи, составляющие основу бреда.

Содержание бредовых идей связано с внутренними установками и характером личности. Бред ревности возникает у пациентов с сильно развитым чувством собственности. Мания преследования развивается у излишне подозрительных людей. Алкогольный параноид сопровождается повышенной агрессией по отношению к окружающим, особенно к родственникам. Осознать беспочвенность бредовых идей без помощи врача и адекватного лечения больной не в состоянии. Насилие и суицид – две главные опасности этого вида психоза, который развивается после 10-12 лет систематического пьянства.

Алкогольная энцефалопатия

На последней стадии алкоголизма, после затяжного запоя следует развитие алкогольной энцефалопатии — это самый тяжелый случай алкогольного расстройства, который не проходит без последствий.

• Соматические (телесные) симптомы: расстройство пищеварения (понос, рвота), сильное истощение, анемия. Нарушается обмен веществ, стремительно нарастает дефицит белков, жиров и витаминов.
• Неврологические изменения – повышенная температура, озноб; дрожание тела, нарушение координации; учащенное сердцебиение, расстройство сна.
• Психические нарушения: белая горячка, галлюцинации, невнятное бормотание, сильное возбуждение, которое заканчивается отключением сознания и комой.

Острая алкогольная энцефалопатия (синдром Гайе-Вернике) – массовое поражение клеток головного мозга. Болезнь стремительно прогрессирует, в половине случаев кончается смертью. У выживших пациентов развивается хроническая энцефалопатия по двум сценариям:

• корсаковский психоз, характерный для женщин – потеря памяти, ослабление чувствительности в конечностях;
• алкогольный псевдопаралич, распространен среди мужчин – деградация сознания, провалы в памяти, психическая беспомощность.

При адекватном лечении и полном отказе от алкоголя у страдающих психозом людей может наступить общее улучшение состояния.

Алкогольная эпилепсия

Эпилептические припадки – с судорогами и без них – реакция организма на отравление не столько спиртом, сколько спиртсодержащими продуктами, не предназначенными для питья. Припадок случается на следующий день после приема алкоголя: человек падает, теряет сознание, бьется в конвульсиях, запрокидывает голову, синеет. Приступ эпилепсии длится несколько минут, он опасен тем, что у больного язык может запасть в гортань, что приведет к удушью. Первое действие по оказанию помощи – приподнять голову и наклонить её набок, чтобы больной не подавился собственным языком.

Первая помощь при алкогольных психозах

Невменяемый больной опасен для окружающих и для самого себя – это надо учитывать при оказании первой помощи.

1. Из поля зрения следует убрать все колюще-режущие и тяжелые предметы.
2. Закрыть окна и двери, выключить музыку, телевизор и другие раздражители.
3. Всем присутствующим надо держаться на безопасном расстоянии, быть начеку, обращаться с заболевшим предельно вежливо и спокойно.
4. Позвонить в скорую помощь или врачу-наркологу, вкратце описать поступки пациента, выслушать врачебные советы.

Приступы психоза – знак того, что организм перенасыщен отравляющими веществами. Справиться с болезнью в домашних условиях не получится – необходима госпитализация.

Лечение

Диагноз ставится на основании опроса родственников и самого пациента. Основными моментами являются:

• стаж регулярного употребления алкоголя;
• время последнего запоя и начала похмельного синдрома;
• какие спиртсодержащие вещества употреблялись.

Впервые возникшие психозы успешно лечатся. Интенсивная терапия включает очищение крови от отравляющих веществ и воздействие на мозг препаратами из группы нейролептиков. Прояснение сознания в ходе борьбы с психозом мотивирует больного на курс лечения от алкогольной зависимости. Без согласия больного никто не имеет права поместить его в клинику. Но он должен четко осознать одно: повторный приступ – прямой путь к слабоумию.

Условия лечения алкоголизма в клинике

Комплексное лечение, постоянный врачебный контроль – это главное, что могут дать клинические условия попавшему в зависимость человеку. Факторами успешного лечения в наркологическом стационаре являются:

• подбор индивидуального курса с учетом сопутствующих заболеваний;
• внимание к каждому пациенту, круглосуточный контроль при буйном поведении;
• анонимное пребывание в центре;
• выведение из психоза с последующим избавлением от зависимости.

Алкогольные психозы показывают, что освободиться от зависимости своими силами на поздних стадиях алкоголизма практически невозможно. Родные и близкие должны проявлять осторожность в своих требованиях к пьющему родственнику. Резкий отказ от алкоголя может нанести его психике огромный вред. В этой ситуации нужна квалифицированная помощь врача и комплексное лечение.

Источник