Дозировка триптофана при депрессии

ЛЕКАРСТВА ОТ ДЕПРЕССИИ

Депрессия — одно из самых распространенных заболеваний. По распространенности уступает лишь сердечно-сосудистым заболеваниям. И из всех страдающих депрессией за квалифицированной помощью обращаются лишь не более 20%.

В этой статье мы расскажем Вам о всех препаратах, применяемых для лечения депрессии.

Все лекарства с антидепрессивным действием можно разделить на несколько групп:

1. Антидепрессанты.
2. Нормотимические препараты.
3. Нейролептики.
4. Транквилизаторы.
5. Ноотропы и метаболические средства.
6. Растительные средства.
7. Аминокислоты.
8. Психостимуляторы.

Антидепрессанты

Изначально препараты этой группы разрабатывались для лечения депрессии. В настоящее время показания к приему антидепрессантов расширились. Их применяют и при других расстройствах психики: неврозы, расстройства личности, агрессивность, психозы, шизофрения. А так же при многих заболеваниях: хронические боли, синдром раздраженного кишечника, энурез, бессонница. Применяются на практике с 1957 года. Основа действия антидепрессантов — восстановление нарушенного обмена серотонина. Измененный обмен нейромедиаторов — один из основных механизмов развития депрессии, поэтому его нормализация обеспечивает антидепрессивный эффект. Антидепрессанты убирают симптомы депрессии, на человека с нормальным настроением они никакого действия не окажут.

Список наиболее распространенных и эффективных антидепрессантов

Трициклические антидепрессанты.

Амитриптилин — один из самых сильных и эффективных антидепрессантов. При тяжелых депрессиях является препаратом первого выбора. При внутривенном и внутримышечном введении действует быстро, поэтому применяется в скорой психиатрической помощи. Из недостатков — побочные эффекты: сонливость, сухость во рту, нечеткость зрения, легкие координационные нарушения.

Кломипрамин (анафранил) — также обладает сильным антидепрессивным эффектом и часто встречающимися побочными эффектами. Помимо антидепрессивного эффекта уменьшает навязчивости и тревогу.

Имипрамин (мелипрамин) — отличается выраженным стимулирующим эффектом. Эффективен при депрессиях, протекающих с апатией и заторможенностью. Как и все трициклические антидепрессанты отличается большим количеством побочных эффектов (сухость во рту, склонность к запорам и др.)

Азафен. Из всех трициклических антидепрессантов отличается хорошей переносимостью, поэтому часто рекомендуется пожилым и лицам с сопутствующими болезнями внутренних органов.

Ингибиторы монооаминооксидазы (МАО)

Ниаламид. Препарат первого поколения этой группы, ушел из практики много лет назад.

Пиразидол. Высокоэффективный антидепрессант широкого спектра действия с минимальными побочными эффектами. Применяется и в наше время.

Моклобемид (аурорикс). Отличается противотревожным действием, это делает его эффективным при депрессиях, сопровождающихся социофобией и тревогой.

Избирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина

Мапротилин (людиомил). Хорошо проявил себя при депрессии с утомляемостью, утратой чувств, заторможенностью. Большой плюс этого препарата — наличие форм в виде ампул, позволяющих вводить его внутривенно, что дает возможность быстрого наступления лечебного эффекта.

Доксепин (синекван). Редко используемый препарат.

Избирательные (селективные) ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС

Эти антидепрессанты в настоящее время— самые часто назначаемые. Такой «популярности» они достигли благодаря ряду преимуществ: эффективны, просты в подборе доз, хорошо переносятся, широко рекламируются фарм.компаниями. Их всего семь, по своей эффективности они примерно одинаковые:

Избирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина

Эта группа эффективна при резистентных (не поддающихся традиционному лечению) депрессиях.

Антидепрессанты блокаторы рецепторов

Лекарства этой группы отличаются наличием успокоительного эффекта и восстанавливающим сон действием.

Новый класс антидепрессантов

Характерно несильное антидепрессивное действие, но отличная переносимость: побочные эффекты встречаются крайне редко. Применяются при нетяжелых депрессиях.

Агомелатин (вальдоксан). Нормализует сон.

Вортиоксетин (бринтелликс). Улучшает когнитивные функции.

Нормотимические препараты

Лекарства этой группы оказывают антидепрессивное действие только в случаях, когда депрессивное состояние вызвано хроническими аффективными болезнями, такими как биполярное аффективное расстройство (БАР, маниакально-депрессивный психоз), циклотимия, дистимия, шизоаффективное расстройство. Наиболее часто используемые лекарства:

Нейролептики

Несмотря на то, что большинство нейролептических средств угнетают нервную систему, среди них есть препараты с антидепрессивным действием:

Флупентиксол (флюанксол). Антидепрессивный эффект дает лишь при назначении в малых дозах (менее 2 мг в сутки).

Арипипразол. Эффективен при депрессии в рамках биполярного аффективного расстройства и шизитипических расстройствах.

Левомепромазин (тизерцин). Назначают при эндогенных депрессиях, сопровождающихся бессонницей.

Транквилизаторы

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам). Препарат выбора при невротических состояниях с депрессией, при постстрессовых состояниях. То есть в тех случаях, когда требуется кратковременное лечение.

Клоназепам. Сильное противотревожное и успокоительное действие. При длительном приеме вызывает зависимость.

Альпразолам. Назначают при тревожно-депрессивных состояниях. Рекомендован короткими курсами (не более 10 дней) из-за риск развития привыкания и зависимости.

Ноотропы и метаболические средства

Средства этой группы помогают выйти из депрессивного состояния, которое развилось на фоне стресса, переутомления, энцефалопатии, последствий травм и отравлений. Улучшая кровоснабжение нейронов и энергетический обмен внутри клеток они способствуют активации когнитивных функций и памяти. Наиболее действенные препараты этой группы:

Источник

Препараты от алкоголизма

при заказе с сайта

Звоните! Работаем круглосуточно!

Содержание:

Правильный подбор медикаментов помогает не только устранить тягу к спиртному, но и убрать последствия длительной алкогольной интоксикации. Все используемые на сегодняшний день препараты от алкозависимости можно условно разделить на три основных группы: для дезинтоксикации, для кодирования и для восстановительной терапии.

Дезинтоксикация: начальный этап лечения алкоголизма

Показаниями для дезинтоксикации является необходимость:

• вывода из запоя;
• экстренного вытрезвления.

Основная цель лечебных мероприятий на данном этапе — восстановление и ускорение обменных процессов. Кончено, все процедуры желательно проводить в стационаре, где больной будет круглосуточно находится под наблюдением врачей, и есть возможность дополнить применение препаратов от алкозависимости аппаратным очищением (ВЛОК, гемосорбцией, плазмаферезом и т.д.). Но при отсутствии противопоказаний врачи идут навстречу желанию пациента и ставят дезинтоксикационную капельницу на дому.

Инфузионные растворы

В настоящее время в наркологической практике используют комбинированные средства, которые оказывают комплексный эффект:

• восполнение дефицита жидкости, что рефлекторно стимулирует работу почек и, соответственно, ускоряет выведение алкоголя с мочой;
• нормализация баланса электролитов, кислотно-щелочного равновесия;
• стимуляция обмена веществ;
• улучшение реологических свойств крови.

Витамины

Применяют:

• витамины группы В (пиродоксин, тиамин, цианокобаламин);
• аскорбиновую кислоту;
• никотиновую кислоту.

В первую очередь такое сочетание витаминных препаратов от алкоголизма позволяет в кратчайшие сроки восстановить выработку ферментов и нормальное течение обменных процессов. Кроме того, эти лекарства способствуют:

• регуляции функций нервной системы;
• улучшению микроциркуляции в периферических кровеносных сосудах;
• защите эндотелия сосудов от негативного влияния продуктов перекисного окисления.

Восстановительное лечение алкоголизма

Восстановительную терапию начинают одновременно с дезинтоксикационной. Для улучшения и ускорения эффекта лекарства вводят инъекционно или капельно. Оптимальная продолжительность интенсивного курса — от 3 до 5 дней. Затем уколы заменяют таблетками, и врач подробно расписывает дозировку и режим их приема.

1. Гепатопротекторы. Предпочтение отдают медикаментам на основе эссенциальных фосфолипидов (Эссенциале, Эссливер и т.д.). Эти вещества по структуре схожи с частицами мембраны гепатоцитов, поэтому способствуют их скорейшей регенерации и предотвращают дальнейшее повреждение паренхимы печени.
2. Ноотропы. На фоне алкогольной интоксикации развивается гипоксия тканей, и в первую очередь от кислородного голодания страдает головной мозг. Ноотропы предназначены для защиты и нормализации работы клеток центральной нервной системы, улучшения церебрального кровообращения. На начальном этапе назначают синтетические ноотропы (например, Пирацетам, Ноотропил, Мексидол), затем пациента «переводят» на растительные лекарства (Мемоплант и др.).
3. Нейропротекторы. В остром периоде (при дезинтоксикации) важно нормализовать психическое состояние больного и не допустить алкогольного психоза. Для этого применяют нейролептики, дозу которых подбирают строго индивидуально. Чтобы не допустить нежелательных реакций, начинают с минимальной дозировки, которую при необходимости постепенно повышают. На этапе психотерапии и кодирования показаны «мягкие» седативные, антидепрессанты и витаминные комплексы, содержащие цианокобаламин (витамин В12) и магний.

Для оценки общего состояния здоровья зависимому рекомендуют пройти комплексное диагностическое обследование (лабораторные анализы, ЭХО-КГ, УЗИ, томографию и др.). На основании полученных результатов врач определяет перечень необходимых препаратов для восстановительного лечения алкозависимости. Обычно это антигипертензивные, антиаритмические, гиполипидемические средства, ферменты.

Кодирование от алкозависимости

Для запретительного лечения используют два класса медикаментов, которые отличаются по продолжительности сохранения эффекта и механизму противоалкогольного действия.

Дисульфирам

Дисульфирам — непатентованное (фармацевтическое) название действующего вещества таких медикаментов как:

Принцип его действия напрямую связан с расщеплением этанола. Дисульфирам угнетает выработку фермента ацетальдегиддегидрогеназы, которая регулирует распад ацетальдегида (крайне токсичного промежуточного метаболита спирта) до воды и углекислого газа. Его накопление в тканях сопровождается симптомами сильнейшего отравления:

• тошнотой, рвотой, расстройствами стула и пищеварения;
• головной болью и головокружением, в тяжелых случаях — нарушением координации движений, дезориентацией;
• одышкой, ощущением нехватки воздуха (иногда подобное состояние сопровождается приступом паники и страха);
• тахикардией;
• резкой слабостью;
• ознобом, приливом жара и потливостью.

Преимуществом дисульфирамсодержащих препаратов от алкоголизма является избирательность их действия. Токсический эффект развивается только после употребления спиртного. В остальное время лекарство никак не влияет на образ жизни человека.

Медикаменты на основе дисульфирама выпускаются в виде растворов для инъекций, пролонгированных форм для имплантации и таблеток. Кроме того, дисульфирам доступен и в таблетках, поэтому у родственников зависимого нередко появляется соблазн добавить их в еду или напитки, не дожидаясь согласия алкоголика.

Однако таблетки от алкогольной зависимости без ведома больного давать ни в коем случае нельзя. Применение дисульфирама всегда подразумевает строжайший запрет на выпивку, нарушение которого чревато сильнейшей интоксикацией, вплоть до тяжелых кардиоваскулярных и неврологических расстройств. Подобное состояние требует немедленной госпитализации, а нередко и проведения реанимационных мероприятий. Именно поэтому препараты от алкоголизма без ведома зависимого применять нельзя. Успешное лечение невозможно без желания самого больного избавиться от недуга. Принудительная госпитализация, кодирование под влиянием шантажа и угроз принесет только кратковременный эффект. Если же алкоголик отказывается признать свою болезнь, отвергает любую помощь, специалисты клиники «Веримед» предлагают пройти курс мотивационной психотерапии.

Налтрексон

Принцип действия налтрексона кардинально отличается. Это средство блокирует «связь» этанола с опиатными рецепторами центральной нервной системы, в результате выпивка не вызывает ни эйфории, ни ощущения благополучия и отсутствия каких-либо проблем, ни других симптомов опьянения. Употребление алкоголя попросту теряет всякий смысл.

Хотя кодирование налтрексонсодержащими лекарствами стоит дороже, такой вариант считается более безопасным, особенно при неустойчивом психоэмоциональном состоянии пациента и риске срыва.

Возможны такие варианты кодировки налтрексоном:

• Инъекция Вивитрола. Делается как в клинике, так и на дому. Эффект сохраняется до 4 недель, после чего необходима повторная инъекция. Общая продолжительность терапевтического курса — 6–7 месяцев.
• Имплантация Налтрексона под местной анестезией. Срок действия кода — до полугода.

Альтернативные методы избавления от алкоголизма

Говоря о препаратах от алкозависимости, нельзя не упомянуть о предлагаемых на различных сомнительных торговых интернет-площадках «волшебных средствах». Продают разнообразные настои и растворы, причем родственников убеждают, что применять такие капли от алкогольной зависимости без ведома больного вполне безопасно, а эффект наступит чуть ли не на следующий день.

Но наркологи относятся к таким «предложениям» очень скептически. Более того, в отличие от предлагаемых в клинике медикаментов, подобные средства не прошли обязательной сертификации, неизвестен и их состав. Поэтому врачи предостерегают от такого рода экспериментов.

Важно! Применять какие-либо лекарства, даже содержащие экстракты растений капли от алкоголизма без ведома больного категорически противопоказано!

Единственный вариант избавиться от пагубной тяги к спиртному (особенно если болезнь уже перешла на стадию запойного пьянства) — обратиться за профессиональной помощью в наркологическую клинику. Наши доктора подробно составят весь курс лечения от дезинтоксикации до реабилитации и пропишут не «чудодейственные» капли от алкозависимости, а подберут по-настоящему эффективные лекарства индивидуально под конкретного пациента с учетом состояния его здоровья и психики.

Источник