Дневник настроения при депрессии

Дневник настроения при депрессии

Депрессия — очень неприятное заболевание. Она мешает полноценно жить и получать от жизни удовольствие. К счастью, депрессию можно вылечить. Об этом мы еще поговорим. А для начала — небольшой тест. Насколько точно следующие утверждения описывают ваше состояние?

• Вы все время чувствуете себя несчастным. Это продолжается не менее двух недель.
• Ничего вас по-настоящему не радует, в том числе хобби, любимая еда и общение с друзьями. Словно из вас высосали все положительные эмоции.
• У вас ни на что нет сил. Порой вам трудно даже встать с кровати.
• Вы не можете как следует сосредоточиться на делах и очень быстро устаете.
• Вы не способны так же ясно мыслить, как раньше.
• Вам кажется, что жизнь вдруг потеряла краски, а света в конце туннеля нет и не будет.
• Вы часто испытываете чувство вины и думаете о собственной бесполезности.

Вы согласны с большинством утверждений? Диагноз ставить рано, но у вас есть все основания заподозрить у себя депрессию. Вот несколько советов, которые помогут вам выбраться из «черной дыры».

Совет первый: не вините себя

«Да брось, у тебя нет причин грустить. Ты же сильный, возьми себя в руки, наконец!» — можно услышать от родственников, друзей, коллег. К сожалению, многие все еще не понимают, что депрессия — это не просто плохое настроение или психологическая незрелость, а серьезное ментальное расстройство, которое сопровождается физическими и биохимическими изменениями в мозге.

Апатия, ангедония, отсутствие энергии — это не ваша вина. Просто сейчас так работает ваш мозг. Источник

Депрессия может возникнуть в результате сочетания нескольких факторов. Среди них хронический стресс, соматические заболевания, травмирующие события, генетическая предрасположенность. Какими бы ни были причины вашей депрессии, важно понимать: вы не виноваты. Это болезнь, а не слабость, лень или безволие.

Совет второй: обратитесь к специалисту

Когда у нас болят зубы, мы идем к стоматологу. С высокой температурой, насморком и кашлем обращаемся к терапевту. Но почему-то не торопимся навестить психиатра, даже если понимаем, что с нашей психикой не все в порядке. А зря.

Если вы постоянно плачете и не хотите жить, нужно идти к специалисту. Он разберется, что с вами происходит на самом деле (может оказаться, что у вас не депрессия, а, например, тревожное расстройство), и назначит соответствующее лечение.

Окулисту вы жалуетесь на упавшее зрение, а психиатру спокойно можете рассказать о том, что потеряли радость. Источник

Тут возникает вопрос: к кому записаться? К психологу, психотерапевту или психиатру? Рекомендуем начать с психиатра — специалиста, у которого есть высшее медицинское образование. Он поставит диагноз и, если есть необходимость, выпишет препараты. Не исключено, что психиатр посоветует вам посетить еще и психотерапевта.

Совет третий: не отказывайтесь от лекарств

Если у вас тяжелая или среднетяжелая депрессия, скорее всего, психиатр назначит вам медикаменты. Никто не может заставить вас принимать лекарства насильно, но лучше не игнорировать рекомендации врача. Не стоит бояться, что антидепрессанты изменят вашу личность или вызовут зависимость. Не так страшен черт, как его малюют.

Простыми словами, у людей, страдающих депрессией, нарушен баланс гормонов в мозге. Задача препаратов — восстановить его, в частности повысить уровень серотонина, норадреналина и дофамина. Организм перестроится и в дальнейшем будет поддерживать равновесие самостоятельно.

Вокруг антидепрессантов много мифов. Не верьте этим страшилкам. Лекарства — ваши помощники, а не враги. Источник

Как и у других лекарств, у антидепрессантов могут быть побочные эффекты. Иногда настолько незначительные, что их можно потерпеть ради избавления от депрессии. Иногда весьма серьезные — в этом случае потребуется замена препарата или снижение дозы (но только после консультации с врачом).

Лекарства облегчат ваши страдания, но не стоит рассчитывать только на них. Чтобы исцелиться от депрессии, придется приложить усилия.

Совет четвертый: определите источник стресса

Лимбическая система мозга отвечает за эмоции. Именно она реагирует на опасность, выбрасывая в кровь гормоны стресса и заставляя вас принять решение «бей или беги». Это важный биологический механизм, необходимый для выживания. Однако он не рассчитан на то, чтобы вы испытывали стресс постоянно.

При хроническом стрессе лимбическая система подает сигнал тревоги без остановки, и этот сбой может привести к депрессии. Чтобы исцелиться, нужно отключить непрерывно вопящую сигнализацию в мозге.

В первую очередь необходимо определить, что именно причиняет вам душевную боль. Источником стресса может быть что угодно — чрезмерно напряженная работа, семейные неурядицы, начальник-самодур, недружелюбные коллеги, токсичный приятель.

Зачастую самое сложное — найти источник стресса и сказать себе: да, это мне мешает жить. Источник

Второй шаг — постараться вытащить эту занозу. Подумайте, как вы можете изменить ситуацию. Конечно, уйти от мужа-тирана или уволиться с работы нелегко. Но это гораздо легче, чем провести всю жизнь в тоске и тревоге.

Не нужно резких движений; просто сядьте, обдумайте все как следует и составьте максимально подробный план своего спасения. Пусть даже вы не сразу решитесь его реализовать, первые шаги сделаны — и уже одно это принесет вам облегчение.

Разумеется, существуют вещи, на которые вы повлиять не можете, например на смерть близкого человека. Здесь остается только пройти через боль, принять случившееся и в конце концов преодолеть горе. Со временем вы почувствуете себя лучше — возможно, не без помощи психотерапевта и антидепрессантов.

Совет пятый: следите за мыслями

В депрессии мы становимся заложниками автоматических негативных мыслей. Они только кажутся правдивыми, но на самом деле это ложные убеждения. Рассмотрим несколько распространенных ловушек мышления.

Все или ничего. Вы не можете дозвониться до друга и заявляете: «Я никому не нужен». Или ссоритесь с любимым человеком и обвиняете его в том, что он вас «никогда не слушает». Очевидно, что это не так.

Чтение мыслей. Ваш приятель сухо ответил на приветствие, и вот вы уже третий день мучаетесь, пытаясь понять, чем его обидели. Знакомо? Так вот, это совершенно бессмысленное занятие: вы не телепат и вряд ли угадаете, что творится в чужой голове. Скорее всего, вы тут и вовсе ни при чем. Может быть, этот человек просто устал или его только что отчитал начальник.

Катастрофизация. Вы допустили небольшую ошибку в отчете, а ваш мозг уже рисует мрачные картины: увольнение, безрезультатные поиски новой работы, бездомная нищая старость и одинокая смерть под мостом. Согласитесь, все это слишком маловероятно.

Во время депрессии мы на все смотрим сквозь негативный фильтр. Источник

Навешивание ярлыков. Человеку с депрессией свойственно клеймить себя. Избавляйтесь от этой привычки. Неудача на последних соревнованиях не превращает вас в «лузера». Недомогание ребенка не делает вас «безответственной матерью». Если вам пока не удалось в чем-то разобраться на новой работе, это не значит, что вы «тупица».

Чтобы справиться с депрессией, необходимо изменить образ мышления, который подтачивает вас изнутри. Когда вы в следующий раз возьметесь навешивать на себя ярлыки, предсказывать всякие ужасы или читать чужие мысли, напомните себе, что это всего лишь искажения восприятия.

Совет шестой: расходуйте энергию экономно

При депрессии работоспособность падает. Вы очень быстро устаете. Страдают мотивация и рациональное мышление. Каждое действие, которое здоровому человеку не стоит почти никаких усилий, дается вам с большим трудом. То, с чем вы раньше справлялись за час, теперь может занять целый день, а то и два. Как пережить этот период с наименьшими потерями?

Постарайтесь оставить в списке дел только самое важное — то, от чего зависит ваша или чья-то жизнь, — а остальное вычеркнуть. Отмените встречи, которые лишают вас сил, откажитесь от необязательной подработки, попросите близких взять на себя домашние хлопоты.

У вас мало энергии, и ее нужно экономить. Источник

Оставшиеся дела разбейте на очень маленькие шаги. Пусть «открыть почту», «прочитать сообщение от клиента», «уточнить информацию», «написать ответ», «отправить письмо» будут пятью разными задачами. Хвалите себя за каждый выполненный пункт. Сейчас любое действие для вас — настоящая победа.

Попробуйте по вечерам составлять четкий и подробный план на следующий день. Тогда с утра вам не придется нагружать мозг лишней работой: нужно будет просто следовать инструкции. К тому же планирование само по себе успокаивает нервную систему.

Совет седьмой: пополняйте «банковский счет»

Представьте, что ваша ментальная энергия — это счет в банке. Тогда все, чем вы занимаетесь в течение дня, можно разделить на две категории: доходы и расходы.

Расходы — это, например, утренние сборы, работа, домашняя рутина… Доходы — смех, чтение, еда, движение, сон. Если вас настигла депрессия, вам нужно не только экономнее тратить свои ресурсы, но и чаще пополнять счет. Существует много способов восстановить энергетический баланс. Вот несколько из них.

Физическая активность. Упражнения стимулируют выработку серотонина, норадреналина и эндорфина, способствуют снижению уровня тревожности, положительно влияют на качество сна. Конечно, во время депрессии бывает тяжело даже просто встать с кровати. Но если вы все-таки способны двигаться — двигайтесь. И совсем не обязательно по несколько часов тренироваться в фитнес-зале, даже десятиминутная прогулка до магазина принесет пользу.

Исследования показывают, что аэробные упражнения, такие как плавание, танцы, бег или ходьба, обладают эффектом антидепрессантов. Источник

Теплая ванна. Помогает немного облегчить стресс, расслабляет и улучшает настроение в конце тяжелого дня.

Медитация. Облегчает симптомы депрессии, помогает снизить уровень тревожности, достичь состояния покоя, гармонии и концентрации. Правда, чтобы медитация подействовала, заниматься ей нужно каждый день. И еще одно но: при некоторых состояниях (предпсихотических) она может спровоцировать ухудшение.

Общение с теми, кто подзаряжает вашу батарейку. Обычно во время депрессии мы не ищем социальных контактов. При этом поддержка нам все же необходима. Предлагаем такую стратегию: ограничьте общение с людьми, которые словно высасывают из вас энергию, но оставьте вокруг себя тех, с кем вам хорошо и кто может поддержать морально (кстати, это не всегда друзья или родные). Облегчение может принести и общение в онлайн-группе, где люди делятся своими способами справиться с депрессией.

Больше о том, что такое депрессия и как из нее выкарабкаться, читайте в нашей новинке «Из депрессии»

Источник

Как избавляться от депрессии: список удовольствий

Обновлено 9 декабря 2019

При депрессии важно, чтобы человек становился активнее. Один из психотерапевтических методов в когнитивно-поведенческой психотерапии — это составление списка удовольствий и работа с ним. Это упражнение можно сделать и самостоятельно, и я сейчас расскажу, как.

Подготовка

Почему на это нужно обращать внимание? Потому что при депрессии, как известно, оценки происходящего меняются в негативную сторону, человек перестает делать то, что он делал раньше (потому что неприятно, потому что нет сил, потому что не хочется и т.п.), и в итоге оказывается так, что он ничем и не занят. Его голова переполнена негативными переживаниями. И теперь он уже и не сможет сам вернуться к тем занятиям, которые его радовали до депрессии. Получается, что круг замкнулся.

Жалоба на то, что «раньше было как-то интересно жить, а сейчас ничего не приносит никакого удовольствия» — это очень частое, если не постоянное, явление. Поэтому одно из первых «дел», которое нужно сделать при лечении депрессии — это составить список удовольствий. Что с ним нужно сделать дальше и какой будет эффект, я расскажу в этой статье.

Эффект от применения этого метода

Результатов будет несколько. Во-первых, клиент будет занят, его день будет каким-то образом структурирован — хотя бы чуть-чуть. А возврат к активности является очень важным аспектом излечения от депрессии.

Во-вторых, клиент будет заниматься тем, что у него получается — то есть заведомо приносит ему положительные эмоции, и клиент скорее всего будет положительно оценивать свои успехи, результаты и себя самого при выполнении этих занятий. Что также приносит огромную пользу — ведь при депрессии категорически не хватает позитива.

Пусть поначалу этот позитив будет как будто бы «внедрен» извне, пусть поначалу он делается «как задание» — это не столь важно, потому что результат будет всё равно положительный. А по мере того, как клиент будет проходить психотерапию, он будет уже самостоятельно занимать себя такой деятельностью, которая приносит ему удовольствие.

Составление списка

Если даже начать составлять такой список — непосильная задача, то можно помочь клиенту следующим:

• Попросить его вспомнить, чем конкретно он занимался по вечерам или по выходным, скажем, год назад (когда депрессии точно не было);
• Задать наводящие вопросы типа: какого рода занятия, связанные с обучением и развитием, доставляли вам удовольствие раньше?
• Какого рода прогулки вам нравились?
• От каких занятий вы могли бы сейчас получать удовольствие, если бы занимались ими?
• Что вам нравилось делать в одиночестве?
• Какие занятия, предполагающие общение с людьми, доставляют вам удовольствие?
• Какие занятия из тех, что не требуют денег, нравились вам?
• Какие занятия из тех, что стоят меньше 500 рублей, доставляли вам удовольствие?
• Чем обычно вы радовали себя, когда не были стеснены в средствах?
• Что вам нравилось делать в разное время (Утром? В воскресенье? Осенью?)
• Можно просто выдать список разнообразных хобби и попросить или выбрать интересное, или выбрать то, чем занимался раньше.

В итоге, как правило, у всех получается составить список из как минимум 5 пунктов. Всем обычно нравится составлять такой список, и его можно дать как домашнее задание, или же посвятить составлению и обсуждению целую сессию.

Начальная работа со списком

После того, как список составлен, его необходимо проранжировать (то есть отсортировать по какому-то критерию, к примеру «нравится больше/меньше» или «более/менее выполнимо сейчас» или «более/менее доступно сейчас»). Затем, если список достаточно большой, нужно попросить клиента выбрать те занятия, которые могут принести ему удовольствие сейчас, на этой и следующей неделе. Если список не очень большой, то в работу принимаются все задания, их берут по очереди.

Если на этом этапе клиент говорит, что «Ничего из этого списка не выполнимо сейчас, потому что у меня банально нет сил на это или нет желания» , то нужно во-первых, обсудить с ним, насколько правдиво или ложно это утверждение и что если вдруг окажется, что это неправда? А во-вторых, в таком случае необходимо провести эксперимент: взять какое-то одно занятие из списка и просто попробовать начать. Всего лишь начать это делать.

Можно обыграть это так, к примеру: у клиентки в списке есть чтение. Клиентка говорит, что раньше очень любила читать, а сейчас нет желания даже взять в руки книгу и открыть её. Хорошо, давайте просто попробуем начать. Мне кажется, что вы всё-таки сможете читать, это же вряд ли, что вы разучились это делать? Нужно дать клиенту книжку (из тех, что наверняка есть в кабинете у психолога) и попросить начать её читать.

Разумеется, книжку желательно выбрать не слишком скучную. Можно и нужно потратить на этот эксперимент столько времени на сессии, сколько понадобится, для того, чтобы клиент убедился, что читать он не разучился, мало того, к его удивлению он скорее всего обнаружит, что ему по-прежнему нравится читать!

Последующая работа со списком

Далее необходимо внедрить занятия из списка в план дня (который является еще одним методом в лечении депрессии). Делается это просто: берётся план дня клиента, который к тому времени уже обычно составлен и используется, и совместно с психотерапевтом клиент решает, в какое место в его расписании можно добавить это занятие.

Не нужно расписывать сразу весь список удовольствий или заполнять этими занятиями сразу все дни: во-первых, это невыполнимо, а во-вторых, клиент с депрессией похож на человека с температурой — его нельзя заставлять бегать по беговой дорожке. Возврат к активности должен осуществляться очень постепенно.

Кроме того, всегда есть некоторый риск, что клиент действительно не сможет заняться выбранным делом (по причине депрессивных мыслей или плохого настроения), тогда он необъективно и искаженно, в депрессивном стиле оценит это событие как неудачу, провал, и, возможно, распространит эту негативную оценку не только на себя самого, но и на процесс психотерапии или компетентность психотерапевта. Поэтому всё нужно делать очень постепенно, в том числе и клиенту брать на себя новые дела.

В дальнейшем, на каждой сессии обязательно отводится некоторое время на обсуждение того, насколько получилось или не получилось заняться этими делами, приносящими удовольствие. Почему не получилось? Какие эмоции сопровождали процесс? Что думал, когда занимался этим? Что делал потом? Обязательно нужно проводить анализ всех негативных или оценочных убеждений, которые связаны с депрессией и могут обнаружиться в процессе, к примеру, «Я стал хуже рисовать, чем раньше» или «Нарисовал — и совершенно не понравилось, глупость какая-то получилась» .

В целом, этот метод позволяет выявить много депрессогенных (провоцирующих депрессию) убеждений, а также осуществить поведенческую активацию, столь необходимую при этом расстройстве. Негативных эффектов от корректного использования метода не отмечается 🙂

Источник