Для депрессии характерны следующие нарушения тест

При помощи «Шкалы Цунга» испытуемый или врач могут произвести скрининг депрессии в общемедицинской практике. Тест Цунга обладает высокой чувствительностью и специфичностью и позволяет избежать дополнительных экономических и временных затрат, этических проблем.

В тестировании учитывается 20 факторов, которые определяют четыре уровня депрессии. В тесте присутствуют десять позитивно сформулированных и десять негативно сформулированных вопросов. Каждый вопрос оценивается по шкале от 1 до 4 (на основе этих ответов: «никогда», «иногда», «часто», «постоянно»).

Результаты делятся на четыре диапазона:

25-49 — Нормальное состояние
50-59 — Легкая депрессия
60-69 — Умеренная депрессия
70 и выше — Тяжелая депрессия При помощи «Шкалы Цунга» испытуемый или врач могут произвести скрининг депрессии в общемедицинской практике. Тест Цунга обладает высокой чувствительностью и специфичностью и позволяет избежать дополнительных экономических и временных затрат, этических проблем.

25-49 — Нормальное состояние
50-59 — Легкая депрессия
60-69 — Умеренная депрессия
70 и выше — Тяжелая депрессия

Источник

10 причин депрессии: как выявить опасные заболевания

Чтобы «улучшить настроение и справиться со стрессом», в первую очередь необходимо выяснить, в чем причина такого состояния.

1. Дефицит аминокислот

Аминокислоты — это строительные кирпичики, из которых состоят белки, в том числе нейромедиаторы, отвечающие за передачу нервных импульсов в мозге. При дисбалансе аминокислот нередко возникают нарушения сна, перепады настроения, понижается болевой порог — даже при минимальном воздействии боль воспринимается как очень острая.

Недостаток триптофана, предшественника серотонина («гормона радости»), провоцирует депрессивное состояние, а дефицит тирозина или фенилаланина чреват сильными перепадами настроения.

Исследование аминокислот проводится в рамках любого метаболического обследования, в том числе при хронических состояниях с неясным диагнозом и/или плохо поддающихся лечению.

2. Заболевания щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на психологическое состояние человека, регулируют метаболизм, самочувствие, настроение, сексуальность. У 10 % женщин после рождения ребенка развивается послеродовый тиреоидит – хроническое воспаление щитовидной железы, который может спровоцировать развитие послеродовой депрессии и синдрома хронической усталости.

3. Аллергия

Почти три четверти пациентов, наблюдающихся по поводу депрессии, имеют диагноз «аллергия». Чаще других регистрируется аллергия к плесневым грибам и яичному белку. Для выявления аллергии немедленного типа определяют иммуноглобулины класса Е (IgE), реакции отсроченного типа – иммуноглобулины класса G (IgG).

4. Нарушение ритма секреции мелатонина

Мелатонин вырабатывается эпифизом в головном мозге во время сна. Его аномально низкий уровень вызывает депрессии и психозы. Нарушения ритма секреции мелатонина опасны также сезонными эмоциональными отклонениями. Изучение мелатонина сейчас носит научный характер, в клинических лабораториях он пока не определяется.

5. Повышенный уровень кортизола

Гормон кортизол вырабатывается надпочечниками. На фоне стрессов его величина в крови может повышаться до патологических значений, что незамедлительно отражается на состоянии нервной системы. В случае переизбытка кортизол способен вызывать состояние вплоть до панических атак, приводя к повышенной раздражительности, тревожности, агрессии.

6. Дисбаланс женских гормонов

Гормональная система женщины реагирует на стресс. В течение критических периодов в физиологии женщины (половое созревание, менструация, беременность, менопауза) механизм взаимодействия половых и стрессовых гормонов нарушается. Это может вызывать нестабильное эмоциональное состояние, отклонения в поведении, нарушение сна, полового влечения, аппетита, повышение массы тела.

7. Нарушение пищеварения

Самочувствие и хорошее настроение связаны с работой пищеварительной системы. Снижение усвоения основных питательных веществ – белков, жиров, углеводов, витаминов – сказывается на балансе аминокислот и глюкозы, что приводит к ухудшению настроения и провоцирует депрессивное состояние. Нарушение баланса микрофлоры в кишечнике также влияет на эмоциональный фон.

8. Интоксикация

Присутствие в организме тяжелых металлов (ртуть, свинец, кадмий, алюминий) вызывает органические поражения мозга и провоцирует развитие тяжелых психических отклонений. При их недостатке или избытке токсическое действие могут оказывать также макроэлементы, которые необходимы организму. Например, дефицит магния вызывает постоянную усталость, снижение когнитивных функций, бессонницу, раздражительность. Для того чтобы определить уровень металлов в организме, можно сдать волосы на анализ.

9. Изменения уровня глюкозы и инсулина

Для поддержания стабильной работы центральной нервной системы требуется достаточное количество глюкозы. Колебания уровня сахара в крови, прежде всего у больных диабетом, усугубляют депрессию. У людей с гипогликемией (уровень сахара ниже нормы) — риск развития депрессии выше. Инсулин способствует передаче триптофана, стимулирует синтез серотонина — «гормона радости». Для выявления нарушений в СИТИЛАБ проводят исследование глюкозы и инсулина, расчет индекса HOMA.

10. Дефицит жирных кислот

Дефицит жирных кислот усугубляет проявления депрессии, особенно у беременных, рожениц, больных рассеянным склерозом и людей, злоупотребляющих алкоголем. Жирные кислоты обеспечивают стабильную работу клеток и поддерживают необходимый уровень энергии. При недостатке жирных кислот омега-3 и омега-6 появляется эмоциональная нестабильность, ухудшается работа мозга и сердечно-сосудистой системы.

Источник

Оцените тяжесть депрессии

Представленный тест разработан на базе «Госпитальной Шкалы Тревоги и Депрессии» для выявления и оценки тяжести тревожного расстройства, депрессии. Даный тест обычно используется как скрининг-тест, тогда как для более детального изучения выявленных нарушений рекомендуется обследование у психотерапевта или психиатра.

Результаты теста — примерные, ориентировочные. Опытный врач может как подтвердить их, так и опровергнуть. Если Вас беспокоит Ваше психическое состояние, не откладывайте визит к психотерапевту или психиатру.

№	Вопрос	Ваш ответ
1.	То, что приносило мне большое удовольствие и сейчас вызывает у меня такое же чувство.	Определенно это так Наверное, это так Лишь в очень малой степени это так Это совсем не так
2.	Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное.	Определенно это так Наверное, это так Лишь в очень малой степени это так Это совсем не так
3.	Я испытываю бодрость.	Совсем не испытываю Очень редко Иногда Все время
4.	Мне кажется, что я все стал делать очень медленно.	Практически все время Часто Иногда Очень часто
5.	Я не слежу за своей внешностью.	Это так Я не уделяю этому столько, сколько нужно Может быть, я стал меньше уделять этому внимания Я слежу за собой так же, как и раньше
6.	Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения.	Точно так же, ка и обычно Да, но не в той степени, как раньше Значительно меньше, чем обычно Совсем так не считаю
7.	Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы.	Часто Иногда Редко Очень редко

Вы набрали балл.:

Это норма! Вы не страдаете от депрессии.

Вы набрали балл.:

Так называемое пограничное состояние. Рекомендуется обратиться к психологу или психотерапевту, т.к. в случае игнорирования первых симптомов, ваше состояние может ухудшиться, что может привести к снижению уверенности в себе, апатии, внутреннему напряжению и снижению качества жизни.

Вы набрали балл.:

Серьезный повод обратиться к психотерапевту т.к. Ваша болезнь не пройдет сама собой, а будет лишь прогрессировать. Невылеченная депрессия может привести к мыслям о суициде. Психотерапевт может полностью снять или существенно облегчить состояние более чем у 80% пациентов. Лечение улучшит психическое состояние, физическое здоровье, течение других хронических заболеваний, устраняя болевые ощущения, общую слабость, бессонницу и другие симптомы.

Источник

Для депрессии характерны следующие нарушения тест

Министерство здравоохранения и социального развития РФ

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет

имени академика И.П. Павлова

Кафедра психиатрии и наркологии с курсом

общей и медицинской психологии

по курсу психосоматической медицины

для студентов лечебного и стоматологического факультетов

В качестве одного из вариантов подготовки, Вы можете пройти тест в режиме обучения самостоятельно из дома. Для этого перейдите на сайт: http://cde.spmu.runnet.ru/ Выберите: Система Тестирования: логин: stud2, пароль: stud2 -> тестер -> вперед -> обучение -> психосоматики -> психотерапия. Для работы с тестом необходима программа Java Platform Standard Edition, которую можно бесплатно скачать с сайта: http://www.java.com/ru/ Удаленный доступ к тесту работает несколько медленно, учтите это, особенно на этапах загрузки теста.

Выберите правильные ответы на каждый из предложенных вопросов

01. В патогенезе психосоматических заболеваний участвуют:

1) черепно-мозговая травма

+ 2) хроническая психотравма

+ 3) факторы биологического предрасположения

02. Выделите признаки, которые включают в понятие алекситимии:

1) затрудненность контактов с окружающими

+ 2) трудность в вербализации чувств

3) трудность разграничения соматических ощущений и эмоций

03. Выберите из нижеперечисленного психосоматические заболевания:

1) системная красная волчанка

+ 2) атопический дерматит

+ 3) ишемическая болезнь сердца

4) посттравматическое стрессовое расстройство

04. Выделите факторы предрасположения к гипертонической болезни:

+ 1) систолическая лабильность артериального давления

2) Д-клеточная недостаточность

3) дисбаланс эстрогенов и прогестерона

05. Какой тип стресса наиболее характерен для развития язвенной болезни?

+ 1) переживание потери значимого объекта

+ 2) страх потерять работу, чье-то расположение, признание

+ 3) перемещение и переезды за пределы привычного жизненного пространства

4) ситуация ожидания

06. Какой тип внутриличностного конфликта наиболее характерен

для психосоматических заболеваний?

1) между желаниями и долгом

2) между возможностями личности и её завышенными требованиями к себе

+ 3) между эмоционально значимыми отношениями и агрессивными тенденциями

07. Выберите общие признаки психосоматических заболеваний:

1) острое начало

+ 2) хроническое течение

+ 3) относительная взаимосвязь с полом

4) чаще манифестируют в пожилом возрасте

08. К личностным особенностям больных стенокардией и инфарктом миокарда относятся:

1) невротичность и сенситивность

+ 2) тягостное чувство неполноценности

+ 3) честолюбие, энергичность с уверенностью в своих силах

09. Какой тип личности более характерен для больных бронхиальной астмой?

10. Какой тип личности из нижеперечисленных более характерен для больных язвенной болезнью?

11. Какой тип личности из нижеперечисленных более характерен для больных ишемической болезнью сердца?

12. Выберите общие признаки психосоматических заболеваний:

+ 3) относительная взаимосвязь с полом

4) чаще манифестируют в пожилом возрасте

13. К личностным особенностям больных язвенной болезнью относят:

1) эмоциональное спокойствие

+ 2) склонность к тревоге, опасениям, страхам

14. Коронарный тип личности (Ф. Донбар) обнаруживает:

+ 1) скрытность, способность сдерживаться

4) неспособность контролировать свои эмоции

15. У больного, страдающего атопической бронхиальной астмой, участились приступы астмы, несмотря на медикаментозную терапию. Какой механизм может в этом участвовать?

3) связь с возрастом

16. У больного 45 лет острый обширный инфаркт миокарда. Какие психические нарушения могут возникнуть в остром периоде?

+ 1) делириозный синдром

+ 2) выключение сознания

4) астенический синдром

17. Оптимизация терапии больных психосоматическими заболеваниями значит:

+ 1) назначение психотропных препаратов

+ 2) минимизация побочных эффектов

+ 3) получение безусловно положительного эффекта

+ 4) снижение риска осложнений

18. Термин «алекситимия» означает:

1) расстройство способности чтения

+ 2) расстройство способности к вербализации чувств, переживаний

3) замедление речи, наступающее во всех случаях заторможенного мышления

19. Алекситимия рассматривается как психологический фактор риска

2) нервной анорексии

+ 3) психосоматических расстройств

4) расстройства речи

20. Симпатико-адреналовые кризы при невротических расстройствах включают следующие симптомы:

+ 1) неприятные ощущения в области сердца с увеличением ЧСС

2) неприятные ощущения в эпигастрии, усиление перистальтики

+ 3) бледность кожных покровов, сухость во рту, озноб

4) гиперемия кожных покровов, жар

21. Вагоинсулярные кризы при невротических расстройствах включают следующие симптомы:

+ 2) чувство давления в области грудной клетки с ощущением «перебоев» в работе сердца

3) увеличение ЧСС

+ 4) усиление перистальтики, тошнота, повышенное слюноотделение

5) сухость слизистых, бледность кожных покровов, озноб

+ 6) гиперемия кожных покровов, жар

22. Мужчина 32 лет, находясь за рулем автомобиля, попал в аварию, в которой погибли его жена и 8-летняя дочь. Сам он отделался несколькими ушибами. Спустя 6 месяцев после этого отмечает: постоянно возникающие воспоминания о ситуации, депрессию, тревогу, усиливающиеся при виде детей, кошмарные сновидения. Иногда кажется, что видит среди прохожих лица, похожие на жену и дочь, слышит их крик в визге тормозов машин. Относится к этим переживаниям критично. Предположительный диагноз

+ 1) посттравматическое стрессовое расстройство

2) конверсионное расстройство

4) органическое (посттравматическое) заболевание головного мозга

23. Репереживание психической травмы включает в себя:

+ 1) повторяющиеся воспоминания

+ 2) кошмарные сновидения

+ 3) внезапное действие или ощущение себя так, будто событие повторяется вновь

24. Оптимальным при обнаружении у больного онкологической патологии будет:

1) не сообщать диагноз

2) сообщить диагноз родственникам

+ 3) привлечь для работы с больным психотерапевта

4) назначить антидепрессанты

25. Отказ онкологического больного признать факт заболевания скорее всего будет следствием:

1) бредовых идей

+ 2) реакции личности на заболевание

3) низкого интеллекта

26. Ипохондрические расстройства сопровождаются обычно:

27. Отказ больного, несмотря на квалифицированное неоднократное разубеждение, признать отсутствие у него тяжелого соматического заболевания и вытекающие из этого настойчивые просьбы помочь ему, вылечить, спасти жизнь свидетельствуют о наличии у него:

+ 1) ипохондрического бреда

2) ипохондрического отношения к болезни

3) рентных установок

4) низкого интеллекта

28. На ипохондрический характер хронической боли указывают:

+ 1) большая степень озабоченности своим самочувствием, которая сама по себе становится причиной снижения профессиональной активности

+ 2) реакция на результаты клинических и лабораторных исследований: успокаиваются, но сохраняется фиксация на том, стоит ли доверять этим результатам

3) приступы булимии и гиперсексуальность

4) экзофтальм, оскуднение волосяного покрова на лобке

29. К возникновению делириозного синдрома у соматически больного

не будет предрасполагать:

2) наличие алкогольных психозов в анамнезе

+ 4) психотравмирующая ситуация

30. Соматическим заболеванием может быть обусловлено возникновение:

+ 1) депрессивного синдрома

2) маниакального синдрома

+ 3) Корсаковского синдрома

+ 4) онейроидного синдрома

31. Возникновение эйфории у тяжелого соматического больного

может быть обусловлено:

1) улучшением состояния

+ 2) ухудшением состояния

32. Дезориентировка в месте и времени с истинными слуховыми

и зрительными галлюцинациями характерна для:

1) галлюцинаторно-бредового синдрома

+ 2) делириозного синдрома

3) онейроидного синдрома

4) Корсаковского синдрома

33. Больная 56 лет обратилась с жалобами на похудание в течение месяца на 5 кг, запоры, боли в животе.

Какое заболевание можно предположить?

1) кишечная непроходимость

3) ипохондрическое расстройство

34. Что такое боль?

+ 1) неприятный чувственный опыт, ассоциируемый с реальным или потенциальным повреждением

2) патологические сенсации от разрушенного органа

3) сомато-вегетативные реакции

35. Какие аффективные реакции сопровождают боль?

+ 1) тревога, страх

+ 2) депрессивная реакция

5) паническое расстройство

36. Среди соматических осложнений алкогольного абстинентного синдрома наиболее характерны:

3) тромбоэмболия легочной артерии

+ 4) алкогольный делирий

37. Степень астении по мере нарастания тяжести состояния соматического больного:

3) сначала нарастает, затем снижается

4) не зависит от тяжести состояния

38. Если на фоне терапии аналгетиками боли сохраняются,

+ 1) рекомендовать изменить образ жизни (позу во время работы, постель, стереотипы привычных поз или движений)

+ 2) назначить психотропные препараты

+ 3) назначить поведенческую психотерапию

39. Если не удалось установить причину боли в процессе

соматического и неврологического обследования,

на какие факторы необходимо обратить внимание?

+ 1) психические расстройства

+ 2) привыкание к наркотикам

+ 3) стрессовые ситуации в жизни больного

4) уровень интеллекта

40. Депрессия и тревога в сочетании с паническими атаками или без них отмечаются примерно у половины пациентов с:

+ 1) синдромом Иценко-Кушинга

41. Все следующие утверждения по поводу феохромоцитомы верны, кроме:

1) она вызывает панику аналогичную спонтанным паническим атакам

2) она секретирует катехоламины

3) при ней редко развивается агорафобия

4) она приводит к приступам злокачественной гипертензии

+ 5) во время приступов типична повышенная двигательная активность

42. Какие из перечисленных заболеваний могут вызвать симптомы, идентичные таковым при паническом расстройстве?

+ 3) интоксикация кофеином

+ 4) абстиненция при злоупотреблении барбитуратами

5) аутоиммунный тиреоидит

43. Какие из перечисленных вариантов развития характерны

для психосоматических заболеваний?

44. К направлениям в исследовании психосоматической медицины

относятся все, кроме

45. Нозогении относят в группу:

1) соматогенных психических расстройств

+ 2) психогенных психических расстройств

46. Соматизированное расстройство часто сопровождается:

+ 1) трудностью социальной адаптации

2) стеничными требованиями коррекции внешности

Выберите правильные ответы на каждый из предложенных вопросов

01. К соматоформным психическим расстройствам относятся:

+ 1) соматизированное расстройство

2) органическое аффективное расстройство

+ 3) ипохондрическое расстройство

+ 4) генерализованное тревожное расстройство

02. При соматоформных расстройствах:

1) в основе имеются структурные поражения органов и тканей

+ 2) озабоченность физическими симптомами вынуждает больного искать повторных консультаций специалистов и дополнительного обследования

3) пациент охотно соглашается с врачебными заверениями в отсут- ствии адекватной физической причины соматических симптомов

03. К диссоциативным расстройствам относятся:

+ 2) расстройство множественной личности

3) пролонгированная депрессивная реакция

04. Соматоформная вегетативная дисфункция верхних отделов ЖКТ проявляется:

+ 1) психогенной аэрофагией

4) синдромом Да Коста

05. К основным вариантам ипохондрического синдрома относятся:

+ 1) невротическая ипохондрия

2) состояние упорной соматоформной боли

+ 3) сенесто-ипохондрический синдром

4) нервная анорексия

06. При психических заболеваниях, осложненных соматической патологией, соматические расстройства являются:

+ 1) следствием патологических форм поведения

2) этиологическим фактором

07. К психическим расстройствам, осложняющимся соматической

+ 1) аддиктивные расстройства

+ 2) расстройства пищевого поведения

08. К характерным проявлениям соматоформных вегетативных дисфункций относят:

1) наличие суточной динамики симптоматики

+ 2) сочетание жалоб специфического и неспецифического (общевегетативного) характера

+ 3) наличие эмоциональных нарушений

4) похудание на 5 и более % от исходной массы тела

09. Убежденность в наличии у себя воображаемого

физического недостатка или уродства квалифицируют как:

10. Аутоагрессивные действия более характерны для больных:

1) с дисморфофобией

+ 2) с дисморфоманией

3) с арахнофобией

11. Синдром дисморфомании включает идеи:

+ 1) физического недостатка

12. Постоянная озабоченность едой и непреодолимая тяга к еде

в большей степени характерны для:

1) больных с депрессией

2) больных с обссесивно-фобическим расстройством

+ 3) больных с нервной булимией

13. В основе нервной булимии и нервной анарексии могут лежать:

1) кататонические расстройства

+ 2) дисморфоманические расстройства

3) фокальные припадки в форме абдоминальных болей

14. Характерными осложнениями нервной анарексии являются:

2) маточные кровотечения

3) симптомы гиперфункции щитовидной железы

15. У больной 56 лет избыточный вес, который обусловлен систематическим усилением влечения к пище на фоне фрустрирующих ситуаций. Что следует рекомендовать?

+ 1) ограничение пищи богатой углеводами и жирами

+ 2) лечебную физкультуру

+ 3) симптомцентрированную психотерапию

16. Отсутствие аппетита психогенной этиологии,

представляющее угрозу здоровью и даже жизни, называется:

1) психогенная булимия

2) болезнь Крона

+ 3) нервная анорексия

17. Нервная анорексия чаще возникает:

1) у пожилых людей

+ 2) у девушек и молодых женщин

3) у юношей и молодых мужчин

4) у лиц обоего пола после 30 лет

5) после тяжело протекавшей беременности

18. Нарушение пищевого поведения в форме нервной анорексии

чаще требует дифференциального диагноза с расстройствами при:

4) маниакально-депрессивном психозе

19. Причинами невротического расстройства являются:

+ 1) биологическая предрасположенность индивида

+ 2) внутриличностный конфликт

+ 3) психотравмирующая ситуация

4) аддиктивные расстройства

20. Возникновение внутриличностного конфликта

в большей степени обусловлено

1) наследственной предрасположенностью

+ 2) стилем воспитания

3) психотравмирующими ситуациями

21. Симптомами невротического расстройства могут быть:

1) экспираторная одышка

2) подъем диастолического давления выше границ нормы

+ 3) чувство нарушения сердечного ритма

22. При обсессивно-фобических расстройствах

наиболее вероятны следующие соматические проявления:

+ 1) расстройства стула

+ 3) чувство нарушения сердечного ритма

23. При истерии наиболее вероятны следующие соматические проявления:

+ 3) расстройства стула

24. При неврастении наиболее вероятны следующие соматические проявления:

+ 2) колебания систолического давления

+ 3) дизурические явления

25. Женщина 26 лет, замужем 2 года. Отношения с мужем теплые, близкие. Последние три месяца с супругами живет свекровь – женщина энергичная, властная. Она полностью взяла на себя

ведение домашнего хозяйства, мотивируя это плохими навыками

и бездеятельностью невестки. В течение последних 2 недель

у пациентки появились приступы рвоты после еды.

На ФГДС без патологии.

Какой наиболее вероятный диагноз?

1) острый гастрит

2) хронический гастрит

+ 3) истерический невроз

4) обсессивно-фобический невроз

26. Больная 35 лет предъявляет жалобы на боли в левой половине грудной клетки, чувство нехватки воздуха, страх смерти.

При обследовании патологии сердца не выявлено. Наиболее активно предъявляет жалобы во время посещения родственников

и врачебных обходов. В остальное время охотно общается

с соседками по палате, смотрит телесериалы, оживленно

и кокетливо разговаривает с мужчинами.

Наиболее вероятно предположить?

+ 3) истерический невроз

4) обсессивно-фобический невроз

27. Мужчина 38 лет предъявляет жалобы на боли в левой половине грудной клетки, одышку. При обследовании соматической патологии выявить не удалось. Пациент отмечает, что в последнее время много работал, в том числе и по выходным дням. Последний раз был в отпуске 2 года назад. Отмечает ухудшение самочувствия к вечеру, раздражительность, головные боли, долго не может заснуть из-за мыслей о прошедшем дне.

Наиболее вероятно предположить:

3) истерический невроз

4) обсессивно-фобический невроз

28. Диагноз невротического расстройства ставится на основании:

+ 1) исключения других психических и соматических заболеваний, объясняющих жалобы больного

+ 2) оценки клинической картины нарушений

+ 3) выявления актуальной психотравмирующей ситуации и связанного с ней внутриличностного конфликта

4) данных нейропсихологического исследования

29. К симптомам неврастении не относятся:

1) быстрая утомляемость

+ 3) устойчиво тоскливое настроение

4) расстройства настроения

30. Навязчивые страхи могут встречаться при:

+ 1) конверсионных расстройствах

+ 2) обсессивно-фобических расстройствах

4) Корсаковском синдроме

31. Что характерно для невротического расстройства?

+ 1) психогенная природа

+ 2) функциональные соматические расстройства

+ 3) обратимость нарушений

4) симптоматика психотического уровня

32. Ведущая роль в этиологии невротических расстройств принадлежит:

1) наследственным факторам

3) соматической ослабленности

4) социальным факторам

33. Внутренний конфликт при неврастении – это:

+ 1) конфликт между уровнем возможностей и потребностей

2) конфликт между желаниями и социальными требованиями

+ 3) конфликт по типу «хочу и не могу»

4) конфликт по типу «хочу и нельзя»

34. Патогенность невротического конфликта определяется:

+ 1) массивностью психотравмы

+ 2) длительностью действия психотравмы

+ 3) значимостью конфликта для личности

4) наличием аддиктивных расстройств

35. Психологическая защита – это:

+ 2) психологические приемы, с помощью которых уменьшается психологический дискомфорт

+ 3) сознательная стратегия преодоления ситуаций

36. Для личности больных с конверсионными расстройствами характерно:

1) погруженность во внутренний мир

+ 4) межличностная зависимость

5) тревожная мнительность

+ 6) завышенная самооценка

37. Для конверсионных расстройств наиболее характерны конфликты:

1) между потребностью в независимости и зависимым положением

+ 2) между сексуальными потребностями и требованиями среды

+ 3) между потребностью проявить себя и отсутствием положительного подкрепления

+ 4) между уровнем притязаний и уровнем возможностей

38. Психологический смысл конверсионных расстройств в:

+ 1) отказе от самостоятельного решения проблем

+ 2) устранении от реальной оценки собственной роли в конфликтной ситуации

3) чрезмерной требовательности к себе и недостатке личностных ресурсов

39. Для обсессивно-фобических расстройств характерны

невротические конфликты между:

1) потребностью в независимости и зависимым положением

+ 2) желаниями и долгом

3) потребностью в быстром достижении успеха

и адекватными усилиями

4) потребностью достижения успеха в различных областях жизни

и невозможностью совместить эти потребности

40. Для больных неврастенией характерно:

+ 1) превышение требований к себе над личными ресурсами

2) перекладывание ответственности за свои проблемы на окружающих

+ 3) завышенная самооценка

41. Психологический смысл симптомов при неврастении в:

1) манипулировании лицами ближайшего окружения

+ 2) уходе от восприятия несоответствия «Я-образа» и действительных черт личности

+ 3) стремлении избежать изматывающих нагрузок

42. Если психологическая защита не эффективна:

+ 1) возникает нервный срыв

+ 2) эмоциональное напряжение переключается на соматический уровень реагирования

3) включается копинговое поведение

43. Хроническая психическая травма вызывает:

+ 1) невротическое расстройство

44. Факторы, способствующие развитию психогенного расстройства:

+ 1) наличие психотравмирующей ситуации

+ 2) значимость психотравмы для данной личности

+ 3) повторные черепно-мозговые травмы в анамнезе

45. При обсессивно-фобическом расстройстве наиболее вероятны следующие соматические проявления:

+ 1) расстройства стула

+ 3) чувство нарушения сердечного ритма

46. В большей степени неспособность больных невротическим расстройством разрешить конфликт вызвана прежде всего:

1) сложностью психотравмирующей ситуации

2) наличием акцентуации характера

3) недостаточно высоким интеллектом

+ 4) неосознаванием внутриличностого конфликта

47. Больные с невротическим спазмом пищевода:

+ 1) легче глотают твердую пищу

2) легче глотают жидкую пищу

3) с трудом глотают как твердую, так и жидкую пищу

48. Фобический синдром при невротических расстройствах проявляется:

+ 1) навязчивым переживанием страха и пониманием его необоснованности

2) навязчивым переживанием страха и дисфориями

3) наличием четкой фабулы страха и отсутствием компонента борьбы

49. Клиническая картина невротических нарушений

представлена в виде следующих синдромов:

3) синдрома кардиоспазма

+ 4) нарушения сердечного ритма

+ 5) синдрома сосудистой дистонии

50. Конверсионные симптомы отличаются от симптомов,

обусловленных соматическим (органическим) заболеванием, тем, что

+ 1) утрата функции соответствует представлению пациента о том,

как работает его тело, а не данным анатомии и физиологии

+ 2) пациент вырабатывает особое отношение к симптому, обычно либо театральное, либо безразличное

3) симптом подтверждается структурным (тканевым, органным) дефектом

+ 4) можно доказать, что симптом выполняет некоторую функцию в жизни пациента

51. У женщины 32 лет периодически появляются

приступы звучной икоты, возникающие, как правило,

в публичных местах, а также при волнении.

Наиболее вероятен диагноз:

1) хронический гастродуоденит

+ 3) невротическая икота

4) релаксация диафрагмы

5) невротическая аэрофагия

52. У женщины 23 лет повторяющиеся приступы удушья

в форме шумного, свистящего дыхания, сопровождающиеся чувством давления в горле и страхом смерти. Приступ продолжается 1-2 минуты, после его окончания отмечается отрыжка воздухом.

При ларинго- и бронхоскопии органической патологии не выявлено.

1) инородное тело или опухоль в бронхе

2) бронхиальную астму

+ 3) невротический ларингоспазм

4) хронический ларингит

53. Астенический синдром при невротических расстройствах включает следующие компоненты:

+ 1) собственно астению

+ 2) вегетативные проявления

3) депрессивные расстройства

+ 5) расстройства сна

54. Ведущими жалобами при астеническом синдроме являются:

+ 3) головная боль

4) снижение настроения

55. Ведущими жалобами при фобическом синдроме являются:

3) головная боль

56. Для невротической депрессии в отличие от эндогенной характерно:

+ 1) отражение в симптомах психотравмирующей ситуации

2) отсутствие борьбы с болезнью

3) преобладание идей самообвинения

4) отчетливые суточные колебания настроения

57. Тяжелые приступы икоты, кроме невротического расстройства, наблюдаются при:

4) шейном остеохондрозе

5) недостаточности клапанов аорты

58. Для невротического синдрома нарушения дыхания характерно:

1) приступы экспираторной одышки, сопровождающиеся сухими жужжащими хрипами, слышными на расстоянии

2) одышка усиливается при незначительной физической нагрузке

и сопровождается цианозом

3) приступы одышки возникают в ночное время и сопровождаются влажными хрипами в нижнезадних отделах легких

+ 4) периодически возникает чувство нехватки воздуха, ощущение неполноценности воздуха; цианоз и хрипы отсутствуют

59. Для невротической депрессии характерно:

1) отражение в симптомах психотравмирующей ситуации, отчетливые суточные колебания настроения

2) пессимистическое отношение не ограничивается зоной

психо-травмирующей ситуации, наличие идей самообвинения

+ 3) выраженный компонент борьбы с болезнью, отражение

в симптомах психотравмирующей ситуации

60. Для соматизированной эндогенной депрессии характерно:

1) понимание связи своего состояния с психотравмирующей ситуацией

2) отражение в симптомах психотравмирующей ситуации, выраженный компонент борьбы с болезнью

+ 3) стойкость клинических проявлений болезни, хороший эффект при лечении антидепрессантами, сенесто-ипохондрические проявления при отсутствии органических нарушений, ранние пробуждения

61. Невротические расстройства ЖКТ могут быть представлены:

+ 5) спазмом пищевода

62. Больная 45 лет. В ожидании нелюбимой невестки была в сильном волнении и при ее появлении на пороге у нее, по ее словам, «потемнело в глазах». Ей показалось, что она теряет зрение, и она вскоре перестала видеть. Глазное дно, ЭЭГ, Р-г черепа без патологии.

1) острая реакция на стресс

+ 2) конверсионное расстройство

3) маскированная депрессия

63. При диагностике невротических расстройств и отграничении их от сходной патологии должны всегда предусматриваться три основных критерия:

+ 1) выраженность и своеобразие клинических проявлений

+ 2) структура и особенности личности больного

+ 3) тип патогенной конфликтной ситуации

4) степень внушаемости больного

5) длительность заболевания

64. При нейроциркуляторной дистонии гипертонического типа невротического происхождения со стороны глазного дна находят:

1) гипертоническую ангиопатию

2) отек соска зрительного нерва

+ 3) отсутствие изменений

4) расширение вен

65. Для синдрома гипервентиляции верно все, кроме:

1) может привести к респираторному ацидозу

+ 2) может привести к снижению уровня кальция в крови

3) часто связан с паническим расстройством

4) его симптомы могут быть воспроизведены введением лактата натрия

Выберите правильные ответы на каждый из предложенных вопросов

01. Какие расстройства сна наиболее характерны для депрессии?

1) поверхностный сон с частыми пробуждениями

2) затрудненное засыпание

+ 3) ранние пробуждения

4) отсутствие чувства сна

02. Соматовегетативные нарушения при депрессии могут быть представлены:

+ 2) абдоминальными болями

3) лихорадкой с высокой температурой

+ 5) расстройством менструального цикла

03. Что из нижеперечисленного наиболее характерно

для кардиалгической «маски» соматизированной депрессии?

1) вазомоторный ринит

2) приступы инспираторной одышки

+ 3) боли в сердце

04. Факультативными признаками депрессивного синдрома являются:

+ 3) сверхценные идеи ипохондрического содержания

05. Боль может быть соматизированным расстройством в клинике:

+ 4) панического расстройства

06. Наиболее типичным расстройством сна при депрессии является:

1) сонливость днем

2) исчезновение фазы быстрого сна

+ 3) ранние пробуждения

4) затруднения засыпания из-за наплывов мыслей и образов

07. При маскированной депрессии возможна

следующая локализация болей:

08. В рамках депрессивного синдрома наиболее опасен следующий симптом:

1) расстройство сна

+ 2) суицидные мысли

3) отсутствие аппетита

09. Вариантами маскированной депрессии являются следующие

+ 1) агрипнический вариант

+ 2) алгически-сенестопатический вариант

3) галлюцинаторно-бредовой вариант

+ 4) диэнцефальный вариант

+ 5) наркоманический вариант

10. Признаком, позволяющим заподозрить аффективное расстройство, лежащее в основе потребления психоактивных веществ, является:

+ 1) нерегулярный сезонный характер потребления веществ

2) гедонистическая мотивация

3) групповая психическая зависимость

4) эйфория в момент приема

11. У мужчины 35 лет в течение месяца держится сниженное настроение с элементами тоски, ухудшилась концентрация внимания и исчез аппетит. Ранее дважды возникали подобные состояния, державшиеся в течение недели.

Подберите наиболее вероятный диагноз или синдром:

1) невротическая депрессия

+ 2) эндогенная депрессия

3) невротическое расстройство

4) зависимость от наркотиков или алкоголя

12. Ведущими жалобами при депрессивном синдроме являются:

+ 2) снижение настроения

3) приступы сердцебиения

13. Для соматизированной эндогенной депрессии характерно:

1) понимание связи своего состояния с психотравмирующей ситуацией

2) отражение в симптомах психотравмирующей ситуации, выраженный компонент борьбы с болезнью

+ 3) стойкость клинических проявлений болезни, хороший эффект

при лечении антидепрессантами, сенесто-ипохондрические проявления при отсутствии органических нарушений,

14. Признаком, позволяющим заподозрить наличие сопутствующего психического расстройства, лежащего в основе потребления психоактивных веществ, является:

+ 1) периодический, сезонный характер потребления веществ

2) психоорганический синдром

3) конфликтная ситуация в семье

+ 4) суициды в анамнезе у одного из родителей

15. Больная 39 лет, обратилась к врачу с жалобами на боли

в области сердца. С трудом может подобрать слова для описания боли: «Что-то расширяет, давит, жжет». Жалуется на плохой сон, тяжесть при пробуждении, усталость. Во второй половине дня чувствует себя несколько легче. Все окружающее представляется

в мрачном свете, пессимистически оценивает прошлое и настоящее.

1) неврозоподобные расстройства при шизофрении

2) конверсионное расстройство

+ 3) маскированная депрессия

16. Клиническими вариантами маскированной депрессии являются:

17. Алгически-сенестопатический вариант маскированной депрессии включает в себя:

+ 1) функциональные вегето-висцеральные расстройства

+ 2) астенические расстройства

+ 3) алгии и сенестопатии

4) бредовые расстройства

+ 5) субдепрессивные аффективные нарушения

18. Оптимизация терапии больных психосоматическими заболеваниями значит:

+ 1) назначение психотропных препаратов

+ 2) минимизация побочных эффектов

+ 3) достижение безусловно положительного эффекта

+ 4) снижение риска осложнений

19. Соматические эффекты бензодиазепинов обусловлены:

+ 1) снижением симпатикотонии

2) повышением симпатикотонии

20. Из перечисленного ниже бензодиазепинам свойственно:

+ 1) уменьшение эмоционального напряжения

+ 2) вегетостабилизирующее действие

3) антибредовое действие

4) антидепрессивное действие

21. Трициклические антидепрессанты из нижеперечисленных:

22. Седативный эффект характерен для антидепрессанта:

23. Из антидепрессантов артериальное давление снижают:

24. Побочными эффектами трициклических антидепрессантов являются:

+ 1) задержка мочи

+ 4) сухость во рту

+ 5) повышение артериального давления

25. К соматическим эффектам нейролептиков относятся:

+ 1) снижение артериального давления

+ 2) снижение температуры

+ 3) подавление икоты

4) повышение вязкости крови

5) усиление перистальтики кишечника

26. У больных с психосоматическими расстройствами ноотропы применяют для:

+ 1) активизации иммунитета

+ 2) улучшения метаболизма и микроциркуляции

+ 3) повышения артериального давления

+ 4) уменьшения головных болей

27. Синдром отмены бензодиазепиновых препаратов может включать следующие симптомы:

28. Нарушение сердечной проводимости у больных, страдающих депрессией, может быть связано с назначением:

29. У пациентки 36 лет выражен синдром предменструального напряжения, часто возникают ноющие интенсивные боли внизу живота.

Какими методами терапии можно дополнить назначения гинеколога?

+ 1) назначить вегетостабилизирующие средства

+ 2) назначить антидепрессанты

+ 3) назначить психотерапию

4) назначить ноопропы

30. Какие из перечисленных препаратов могут служить причиной психических нарушений у соматических больных?

31. К нормотимикам относится:

+ 3) карбонат лития

32. Больной, поступивший в приемное отделение, забыл, какой психотропный препарат назначил ему врач. ЧСС 6 ударов в мин.,

на ЭКГ признаки атриовентрикулярной блокады, пациент жалуется на трудность мочеиспускания. Вероятнее всего больной принимал:

33. К антидепрессантам относится следующий препарат:

34. Из указанных препаратов к транквилизаторам относится:

35. Транквилизатором с выраженным снотворным действием является:

36. Какой из ниже перечисленных транквилизаторов обладает

наиболее выраженным действием на расстройства засыпания?

37. Какие из перечисленных транквилизаторов относятся к «дневным»?

38. Холинолитический синдром включает в себя следующие нарушения, кроме:

1) делирия с дезориентировкой

+ 3) потливости (гипергидроза)

5) повышенной температуры тела

39. Побочные эффекты трициклических антидепрессантов включают

в себя следующие, кроме:

1) нарушения четкости зрения

3) сухости во рту

4) задержки мочеиспускания

40. Адъювантные (вспомогательные) средства для лечения болевых синдромов – это:

41. Триада качеств психотерапевта по К. Роджерсу включает:

+ 1) эмпатию, безусловно позитивное отношение к пациенту, конгруэнтность

2) способность к контакту, интеллект, альтруизм

3) уверенность в себе, самодостаточность, критичное отношение к пациенту

4) искренность, твердость, уважение к пациенту

42. Противопоказанием для психотерапии является:

1) низкий уровень интеллекта

+ 2) наличие острой психотической симптоматики

43. Эмоциональные реакции психотерапевта на пациента:

1) должны сдерживаться

2) должны подавляться

+ 3) должны быть выражены адекватно задачам и методу психотерапевтической техники

4) являются показанием для приема транквилизаторов

44. Применение неспецифической психотерапии необходимо при работе:

1) только с пациентами, которым показана психотерапия

2) только с больными невротическими расстройствами

3) только с больными психосоматическими заболеваниями

+ 4) с любыми больными

45. Эффект плацебо:

1) следует избегать, так как он не позволяет оценить истинную эффективность применения подобранного лечения

2) следует избегать из-за возможности эффекта «отрицательного плацебо»

+ 3) может и должен быть использован при фармакотерапии

4) следует избегать по этическим соображениям

46. Психотерапия показана больным с:

+ 1) психосоматическими заболеваниями

2) острыми психотическими расстройствами

47. Задачи психотерапии при неврастении:

+ 1) создание адекватного уровня требований к себе

и отказ от завышенных жизненных требований и целей

+ 2) решение внутриличностного конфликта

48. Задачи психотерапии при обсессивно-фобическом расстройстве:

+ 1) создание собственной ценностной системы пациента

+ 2) выработка зрелости и способности к независимому поведению

+ 3) тренировка умения принимать решения в отношении своих проблем

4) пересмотр установок на повышенные нагрузки

49. При тяжело протекающем посттравматическом стрессовом расстройстве показана:

+ 1) групповая психотерапия

3) электрошоковая терапия

+ 4) индивидуальная психотерапия

50. Роль врача-терапевта в психотерапии больных психосоматическими заболеваниями заключается в проведении:

+ 1) неспецифической психотерапии

+ 2) коррекции внутренней картины болезни

3) обучения навыкам аутотренинга

51. Механизмы психологической защиты и копинг-стратегии служат для поддержания стабильности:

3) семейной ситуации

4) личностного развития

52. Как соотносятся понятия «механизмы совладания» и «механизмы психологической защиты»?

1) диаметрально противоположные и исключающие друг друга

+ 2) понятия близки по своему содержанию, их отличие в параметре активности /конструктивность/ – пассивности /неконструктивность/

3) понятия являются синонимами, совпадающими по значению друг с другом

53. Защитный механизм, посредством которого неприемлемый импульс, чувство, желание или идея удаляются из сознания и становятся бессознательными, называется:

54. Процесс, посредством которого психологический комплекс идей, желаний, чувств и т.д. заменяется физическими симптомами, называется:

55. В триаду качеств психотерапевта по К.Роджерсу входит:

1) способность к вербализации своих чувств

+ 2) способность к эмпатии

3) способность выслушивать собеседника, не перебивая его

56. Безусловно-позитивное отношение к пациенту означает:

1) принятие любого поведения пациента

+ 2) принятие любых чувств пациента

3) принятие любых высказываний пациента

57. Человек получил плацебо в связи с умеренной болью

и через 3 минуты сообщил, что боль прошла.

На основании этого можно утверждать, что он:

Источник

Для депрессии характерны следующие нарушения тест

Оценка тяжести депрессивного настроения и тревоги

Уровень тревожности: норма

Уровень тревожности: субклинически выраженная тревога

Уровень тревожности: клинически выраженная тревога

Уровень депрессии: норма

Уровень депрессии: субклинически выраженная депрессия

Уровень депрессии: клинически выраженная депрессия

Для депрессии характерны следующие нарушения тест

10 причин депрессии: как выявить опасные заболевания

1. Дефицит аминокислот

2. Заболевания щитовидной железы

3. Аллергия

4. Нарушение ритма секреции мелатонина

5. Повышенный уровень кортизола

6. Дисбаланс женских гормонов

7. Нарушение пищеварения

8. Интоксикация

9. Изменения уровня глюкозы и инсулина

10. Дефицит жирных кислот

Оцените тяжесть депрессии

Для депрессии характерны следующие нарушения тест