Диагностика депрессии
Говоря о депрессивных состояниях, важно понимать, что это зона компетенции специалистов: врачей, психологов. Цель этой статьи – дать общее представление читателю о том, какие уровни депрессии существуют. При их определении следует обратиться к специалистам для детальной и профессиональной диагностики. Только после этого можно говорить о том, чтобы корректировать эти состояния. Рассмотрим обзорно, какие виды депрессий существуют, их основные признаки, как определить уровень этих состояний у себя.
Виды и маркеры депрессии
Депрессия – состояние стойкого сниженного настроения (длительностью более 2 недель). Это слово часто используется в народе, однако далеко не все понимают значение данного термина.
Тоскливая депрессия – стойко сниженное настроение с преобладанием тоски. Тоска рассматривается, как эмоция утраты чего-либо. В том числе, самоуважения.
Тревожная депрессия – маркирует наличие ситуации в жизни человека, которая его волнует, он возвращается к ней постоянно в своих мыслях, переживает об этом.
Апатическая депрессия – снижение уровня инициативы. Речь идет о том, что человеку ничего не хочется, он жалуется на усталость, сниженный тонус.
Для того, чтобы говорить о депрессии, важно знать об основных ее проявлениях (маркера). В психологии используется следующая модель:
- Аффективный компонент – снижение настроения.
- Идеаторный компонент: замедление скорости мыслей, преобладание какой-то одной идеи, навязчивые воспоминания, виновность, малоценность, утрата понимания юмора, ранимость.
- Моторно-волевой компонент: человек мало двигается, ему все тяжело, нет сил, маскообразная мимика, отмечается тяжесть в теле, слабость, обеднение высказываний, даже до ступора, ни на что не реагирует, могут присутствовать различного рода боли в теле.
Определение уровня депрессии
Для того, чтобы определить уровень вашей депрессии на данный момент, пожалуйста, выберите в каждом вопросе одно утверждение, записав тот балл, который ему соответствует. Очень важно дочитывать до конца все предложенные утверждения и выбирать, не задумываясь, то, которое, по вашему мнению, больше подходит вам на данный момент.
| № вопроса | 0 баллов | 1 балл | 2 балла | 3 балла |
| 1 | Я не чувствую себя несчастным | Я чувствую себя несчастным | Я всё время несчастен и не могу освободиться от этого чувства | Я настолько несчастен и опечален, что не могу этого вынести |
| 2 | Думая о будущем, я не чувствую себя особенно разочарованным | Думая о будущем, я чувствую себя разочарованным | Я чувствую, что мне нечего ждать в будущем | Я чувствую, что будущее безнадёжно и ничего не изменится к лучшему |
| 3 | Я не чувствую себя неудачником | Я чувствую, что у меня было больше неудач, чем у большинства других людей | Когда я оглядываюсь на прожитую жизнь, всё, что я вижу – это череда неудач | Я чувствую себя полным неудачником |
| 4 | Я получаю столько же удовольствия от жизни, как и раньше | Я не получаю столько же удовольствия от жизни, как и раньше | Я не получаю настоящего удовлетворения от чего бы то ни было | Я всем не удовлетворен, и мне все надоело |
| 5 | Я не чувствую себя особенно виноватым | Довольно часто я чувствую себя виноватым | Почти всегда я чувствую себя виноватым | Я чувствую себя виноватым все время |
| 6 | Я не чувствую, что меня за что-то наказывают | Я чувствую, что могу быть наказан за что-то | Я ожидаю, что меня накажут | Я чувствую, что меня наказывают за что-то |
| 7 | Я не испытываю разочарования в себе | Я разочарован в себе | Я внушаю себе отвращение | Я ненавижу себя |
| 8 | У меня нет чувства, что я в чем-то хуже других | Я самокритичен и признаю свои слабости и ошибки | Я все время виню себя за свои ошибки | Я виню себя за все плохое, что происходит |
| 9 | У меня нет мыслей о том, чтобы покончить с собой | У меня есть мысли о том, чтобы покончить с собой, но я этого не делаю | Я хотел бы покончить жизнь самоубийством | Я бы покончил с собой, если бы представился удобный случай |
| 10 | Я плачу не больше, чем обычно | Сейчас я плачу больше обычного | Я теперь все время плачу | Раньше я еще мог плакать, но теперь не смогу, даже если захочу |
| 11 | Сейчас я не более раздражен, чем обычно | Я раздражаюсь легче, чем раньше, даже по пустякам | Сейчас я все время раздражен | Меня уже ничто не раздражает, потому что все стало безразлично |
| 12 | Я не потерял интереса к другим людям | У меня меньше интереса к другим людям, чем раньше | Я почти утратил интерес к другим людям | Я потерял всякий интерес к другим людям |
| 13 | Я способен принимать решения, так же, как всегда | Я откладываю принятие решений чаще, чем обычно | Я испытываю больше трудностей в принятии решений, чем обычно | Я больше не могу принимать какие-либо решения |
| 14 | Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно | Я обеспокоен тем, что выгляжу постаревшим или непривлекательным | Я чувствую, что изменения, произошедшие с моей внешностью, сделали меня непривлекательным | Я уверен, что выгляжу безобразно |
| 15 | Я могу работать, так же, как раньше | Мне надо приложить дополнительные усилия, что бы начать что-то делать | Я с большим трудом заставляю себя что-то сделать | Я вообще не могу работать |
| 16 | Я могу спать так же хорошо, как обычно | Я сплю не так хорошо, как всегда | Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше чем обычно, и с трудом могу заснуть снова | Я практически вообще не сплю |
| 17 | Я устаю не больше, чем обычно | Я устаю легче обычного | Я устаю почти от всего того, что делаю | Я слишком устал, что бы делать что бы то ни было |
| 18 | Мой аппетит не хуже, чем обычно | У меня не такой хороший аппетит, как был раньше | Сейчас мой аппетит стал намного хуже | Я вообще потерял аппетит |
| 19 | Если в последнее время я и потерял в весе, то совсем не намного | Я потерял в весе более 2 кг | Я потерял в весе более 4 кг | Я потерял в весе более 6 кг |
| 20 | Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно | Меня беспокоят такие проблемы, как различные боли, расстройства желудка, запоры | Я настолько обеспокоен своим здоровьем, что мне даже трудно думать о чем-то другом | Я настолько обеспокоен своим здоровьем, что даже не могу думать о чем-то другом |
| 21 | Я не замечал каких-либо изменений в моих сексуальных интересах | Я меньше, чем обычно, интересуюсь сексом | Сейчас я намного меньше интересуюсь сексом | Я совершенно утратил интерес к сексу |
Теперь ваша задача выйти на общую сумму, которая получится в результате сложения баллов по всем вопросам.
Результаты диагностики представлены в следующей шкале:
- Меньше 9 баллов – отсутствие депрессии.
- От 9 до 17 баллов – зона неопределенных значений.
- От 18 до 26 баллов – умеренно выраженная (невротическая) депрессия.
- От 27 баллов и выше – эндогенная депрессия.
Интерпретация результатов. Рекомендации.
Как можно интерпретировать полученные данные? Если вы набрали менее 9 баллов, то можно говорить о том. что депрессии на данный момент у вас нет. Если цифры больше 10 баллов, то следует обратиться к специалистам. Нельзя заниматься самолечением! Это очень важно. Зона неопределенных значений – это некоторый переход, граница от отсутствия депрессии к ее возникновению (граница). Умеренно выраженная депрессия может быть ситуативной, с ней эффективно работать в рамках психологической сессии. Под эндогенной депрессией понимается состояние, которое вызвано соматическими (внутренними) причинами. Речь идет о вашем здоровье. В этом случае обязательно следует обратиться к врачу, который произведет детальный анализ и назначит лечение.
Обратите внимание на то, что даже назначенные специалистом антидепрессанты следует принимать только под контролем опытного специалиста – врача. Для того, чтобы лечение было максимально эффективным и безопасным для вас, пожалуйста, придерживайтесь рекомендаций врача и проходите диагностику в медицинском учреждении с рекомендованной им периодичностью.
Психолог может работать без привлечения врачей только с легкими формами депрессивных состояний. И только после проведенного обследования врачами. При более тяжелых формах депрессии психолог может сопровождать клиента в альянсе с врачом. Это наиболее эффективно.
Источник
Диагностика определения уровня депрессии
При помощи «Шкалы Цунга» испытуемый или врач могут произвести скрининг депрессии в общемедицинской практике. Тест Цунга обладает высокой чувствительностью и специфичностью и позволяет избежать дополнительных экономических и временных затрат, этических проблем.
В тестировании учитывается 20 факторов, которые определяют четыре уровня депрессии. В тесте присутствуют десять позитивно сформулированных и десять негативно сформулированных вопросов. Каждый вопрос оценивается по шкале от 1 до 4 (на основе этих ответов: «никогда», «иногда», «часто», «постоянно»).
Результаты делятся на четыре диапазона:
25-49 — Нормальное состояние
50-59 — Легкая депрессия
60-69 — Умеренная депрессия
70 и выше — Тяжелая депрессия При помощи «Шкалы Цунга» испытуемый или врач могут произвести скрининг депрессии в общемедицинской практике. Тест Цунга обладает высокой чувствительностью и специфичностью и позволяет избежать дополнительных экономических и временных затрат, этических проблем.
В тестировании учитывается 20 факторов, которые определяют четыре уровня депрессии. В тесте присутствуют десять позитивно сформулированных и десять негативно сформулированных вопросов. Каждый вопрос оценивается по шкале от 1 до 4 (на основе этих ответов: «никогда», «иногда», «часто», «постоянно»). Результаты делятся на четыре диапазона:
25-49 — Нормальное состояние
50-59 — Легкая депрессия
60-69 — Умеренная депрессия
70 и выше — Тяжелая депрессия
Источник
Диагностика депрессии
Диагностика депрессии – задача непростая, поскольку распознать болезнь иногда бывает очень сложно. Во-первых, многие люди, обнаружившие у себя симптомы депрессии, как правило, не обращаются за медицинской помощью. Во-вторых, большая часть заболевших идет к врачам общей практики, ссылаясь при этом только на соматические жалобы, тогда как следует сразу записываться на прием к психиатру.
В случае, когда неглубокая депрессия еще не достигла своего полного развития или выражается в соматических и вегетативных расстройствах, человек чаще всего обращается в ближайшую поликлинику к терапевту. Однако такой врач не в состоянии выявить депрессию. Симптоматика, на которую обычно жалуются пациенты, нередко оказывается признаком маскированной депрессии. Это приводит к тому, что без профессионального применения методов диагностики депрессии заболевание оказывается нераспознанным и, соответственно, не только не лечится, но еще и прогрессирует.
Психологические методы диагностики депрессии
Важность психологической диагностики депрессии заключается в том, чтобы диагностические и лечебные подходы нашли свое применение уже в период, который предшествует развитию заболевания. Для этого следует знать и четко распознавать симптомы депрессивных эпизодов.
Основным симптомом депрессии является пониженное настроение: человек становится безразличен к тому, что ранее приносило ему радость.
В процессе психологической диагностики выявляются и дополнительные симптомы депрессии:
- у человека появляется чувство вины;
- снижается самооценка;
- хуже становится сон, аппетит;
- пациент быстрее утомляется, снижается уровень его активности;
- человеку труднее, чем прежде, сосредоточиться на чем-то конкретном.
Также могут присутствовать:
- повышенная возбудимость;
- напротив, заторможенность мышления и речи;
- снижение полового влечения;
- мысли о суициде.
В случае если хоть один из названных симптомов проявляется две недели или больше, отрицательно влияет на качество жизни человека, мешает ему полноценно выполнять свои привычные обязанности можно предполагать присутствие признаков депрессии.
Психологическая диагностика депрессии предполагает также анализ изменения гаммы чувств пациента. Он может ощущать себя в ситуации, когда буквально «опускаются руки»: не видит никаких «просветов» в своем будущем, убежден в том, что у него уже сегодня «ничего не получается» и ничего не получится завтра. Ему все труднее дается общение с окружающими, нередко человек начинает ощущать себя безвольным, не способным твердо принять какое-то важное решение.
Для диагностики депрессии активно применяются специальные шкалы и опросники, с помощью которых не только выявляется само заболевание, но и происходит оценка его выраженности. Кроме того, эти методы позволяют держать под контролем процесс лечения.
- шкала Гамильтона,
- шкала Монтгомерти-Асберга,
- шкала Раскина,
- шкала и опросник В.М. Бехтерева
- опросник Бека.
Эти и другие шкалы позволяют выявить различные виды депрессии.
Инструментальные методы диагностики
Среди прочих методов диагностики депрессии широко используется и инструментальная диагностика.
С помощью магнитно-резонансной томографии выявляется феномен «гиперинтенсивности», присущий пациентам с биполярными аффективными расстройствами.
Чтобы оценить состояние вегетативной нервной системы, проводятся исследования кожно-гальванических вызванных потенциалов, применяется интервалкардиометрия.
Использование полного комплекса методов диагностики депрессии позволяет наиболее точно оценить, насколько ярко выражены симптомы заболевания, определить длительность их существования, уточнить особенности динамики болезни и характер взаимосвязи симптомов между собой.
В клинике «Психическое здоровье» проводится полноценная диагностика заболевания, которая позволяет обнаружить даже маскированные формы депрессии. Комплексный подход, профессионализм врачей и постоянный контроль делают лечение в нашей клинике быстрым и эффективным.
 | Читайте далее о лечении депрессии в нашей клинике |
Если вы обнаружили у себя или кого-то из близких Вам людей симптомы депрессии – звоните!
Мы поможем Вам и Вашим близким!
Источник