Диагностика депрессивных состояний
| Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию | 2 к.д. |
Описание
Депрессивные состояния представляют собой группу нарушений поведенческих реакций, мыслительных процессов, связанных с изменением психической деятельности. Истинная депрессия — пример психического расстройства. Но большая часть людей не придает этому термину должного значения и использует в жизни для обозначения подавленного настроения.
Если разобраться в терминологии, конечно, станется ясно, что далеко не всегда диагностированная нами депрессия является отражением психоэмоционального расстройства. Достаточно часто слабость, утомляемость, подавленное состояние, тоскливое настроение и иные проявления изначально связаны с нарушением работы не нервной системы, а обмена веществ, функции щитовидной железы, с недостатком витаминов. Если же в ходе обследования определяются нормальные уровни основных биохимических показателей крови, исключено нарушение питания, сна, соматическая патология, следующим шагом становится углубленное психоневрологическое обследование.
С учетом особенностей современной жизни, влияющих на общее состояние здоровья и психоэмоциональную устойчивость, мы подготовили комплексное обследование, которое включает ряд анализов:
- Оценка функции щитовидной железы проводится при помощи исследования в крови тиреотропного гормона (ТТГ), свободного тироксина (Т4 свободный). Как известно, щитовидная железа является органом внутренней секреции, нарушение работы которого приводит к изменению уровня гормонов в крови. Первыми маркерами гипер- или гипофункции щитовидной железы являются ТТГ и Т4. Именно по уровню этих соединений можно говорить о возможности нарушения эмоционального состояния с развитием лабильности различной степени выраженности. При необходимости дополнительно могут быть рекомендованы иные исследования, отражающие работу щитовидной железы.
- Анемия в последнее время встречается достаточно часто, что может быть связано с особенностями питания современного общества. К сожалению, диагностике анемии не отводится должного внимания, особенно если пациент уверен в том, что первым признаком является бледность кожных покровов. Конечно же, анемия имеет ряд проявлений, и одно из самых частых — это нарушение психоэмоционального состояния, выражающееся апатией, слабостью, быстрой утомляемостью, безразличием. При помощи общего анализа крови (ОАК с определением СОЭ) можно оценить уровень гемоглобина, распределение его в эритроцитах, а также одновременно выявить признаки воспаления, нарушения свертываемости крови. Для точной диагностики анемии важно определить уровень ферритина — белкового соединения, представляющего собой депо железа в организме. При выявлении низкой концентрации ферритина можно говорить о том, что резервы железа в организме минимальны, что отражает скрытую анемию. Также важно оценить уровень железа в сыворотке крови. Если микроэлемента не хватает для жизнедеятельности, постепенно используется железо, содержащееся в тканях. Это происходит в случае значительной кровопотери, а также, если с продуктами питания поступает недостаточное количество железа. В случае длительного недостатка железа его резерв заканчивается, развивается анемия. Не всегда анемия связана исключительно с недостатком железа. Витамин В 12 также может стать причиной развития депрессии, если в организм отмечается его нехватка. Чаще всего, это связано с поведением питания, подразумевающим исключение или ограничение мясной продукции.
- Витамин Д заслуженно привлекает внимание исследователей всего мира, ведь его недостаток и даже дефицит могут приводить к разнообразным нарушениям, начиная от проявлений депрессивного характера, заканчивая появлением новообразований различных органов. Поэтому в настоящее время исследование витамина Д рекомендуется проводить планово, что позволяет правильно подобрать дозу препарата, содержащего витамин Д, в случае выявления пониженного уровня. При нарушениях, свойственных депрессивным состояниям, употребление витамина Д достаточно быстро восполняет имеющийся дефицит и нормализует психоэмоциональный фон.
Комплексный подход с привлечением лабораторной диагностики позволит в короткие сроки выяснить причину депрессивного состояния и выбрать подходящую тактику лечения.
Источник
МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ ДЕПРЕССИИ
МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ ДЕПРЕССИИ (В.А.ЖМУРОВ)
Шкалы: уровень депрессии
НАЗНАЧЕНИЕ ТЕСТА
Методика выявляет депрессивное состояние (главным образом тоскливой или меланхолической депрессии). Она дает возможность установить тяжесть депрессивного состояния на данный момент.
Инструкция к тесту
Читайте каждую группу показаний (их 44) и выбирайте подходящий вариант ответа – a, b, c или d.
ТЕСТ
1.
1. Мое настроение сейчас не более подавленное (печальное), чем обычно.
2. Пожалуй, оно более подавленное (печальное), чем обычно.
3. Да, оно более подавленное (печальное), чем обычно.
4. Мое настроение намного более подавленное (печальное), чем обычно.
2.
1. Я чувствую, что у меня нет тоскливого (траурного) настроения.
2. У меня иногда бывает такое настроение.
3. У меня часто бывает такое настроение.
4. Такое настроение бывает у меня постоянно.
3.
1. Я не чувствую себя так, будто я остался(лась) без чего-то очень важного для меня.
2. У меня иногда бывает такое чувство.
3. У меня часто бывает такое чувство.
4. Я постоянно чувствую себя так, будто я остался(лась) без чего-то очень важного для меня.
4.
1. У меня не бывает чувства, будто моя жизнь зашла в тупик.
2. У меня иногда бывает такое чувство.
3. У меня часто бывает такое чувство.
4. Я постоянно чувствую себя так, будто моя жизнь зашла в тупик.
5.
1. У меня не бывает чувства, будто я состарился(лась).
2. У меня иногда бывает такое чувство.
3. У меня часто бывает такое чувство.
4. Я постоянно чувствую, будто я состарился(лась).
6.
1. У меня не бывает состояний, когда на душе тяжело.
2. У меня иногда бывает такое состояние.
3. У меня часто бывает такое состояние.
4. Я постоянно нахожусь в таком состоянии.
7.
1. Я спокоен за свое будущее, как обычно.
2. Пожалуй, будущее беспокоит меня несколько больше, чем обычно.
3. Будущее беспокоит меня значительно больше, чем обычно.
4. Будущее беспокоит меня намного больше, чем обычно.
8.
1. В своем прошлом я вижу плохого не больше, чем обычно.
2. В своем прошлом я вижу плохого несколько больше, чем обычно.
3. В своем прошлом я вижу плохого значительно больше, чем обычно.
4. В своем прошлом я вижу намного больше плохого, чем обычно.
9.
1. Надежд на лучшее у меня не меньше, чем обычно.
2. Таких надежд у меня несколько меньше, чем обычно.
3. Таких надежд у меня значительно меньше, чем обычно.
4. Надежд на лучшее у меня намного меньше, чем обычно.
10.
1. Я боязлив(а) не более обычного.
2. Я боязлив(а) несколько более обычного.
3. Я боязлив(а) значительно более обычного.
4. Я боязлив(а) намного более обычного.
11.
1. Хорошее меня радует, как и прежде.
2. Я чувствую, что оно радует меня несколько меньше прежнего.
3. Оно радует меня значительно меньше прежнего.
4. Я чувствую, что оно радует меня намного меньше прежнего.
12.
1. У меня нет чувства, что моя жизнь бессмысленна.
2. У меня иногда бывает такое чувство.
3. У меня часто бывает такое чувство.
4. Я постоянно чувствую себя так, будто моя жизнь бессмысленна.
13.
1. Я обидчив(а) не больше, чем обычно.
2. Пожалуй, я несколько более обидчив(а), чем обычно.
3. Я обидчив(а) значительно больше, чем обычно.
4. Я обидчив(а) намного больше, чем обычно.
14.
1. Я получаю удовольствие от приятного, как и раньше.
2. Я получаю такого удовольствия несколько меньше, чем раньше.
3. Я получаю такого удовольствия значительно меньше, чем раньше.
4. Я не получаю теперь удовольствие от приятного.
15.
1. Обычно я не чувствую вины, если нет на это причины.
2. Иногда я чувствую себя так, будто в чем-то я виноват(а).
3. Я часто чувствую себя так, будто в чем-то я виноват(а).
4. Я постоянно чувствую себя так, будто в чем-то я виноват(а).
16.
1. Если что-то у меня не так, я виню себя не больше обычного.
2. Я виню себя за это несколько больше обычного.
3. Я виню себя за это значительно больше обычного.
4. Если что-то у меня не так, я виню себя намного больше обычного.
17.
1. Обычно у меня не бывает ненависти к себе.
2. Иногда бывает, что я ненавижу себя.
3. Часто бывает так, что я себя ненавижу.
4. Я постоянно чувствую, что ненавижу себя.
18.
1. У меня не бывает чувства, будто я погряз(ла) в грехах.
2. У меня иногда теперь бывает это чувство.
3. У меня часто бывает теперь это чувство.
4. Это чувство у меня теперь не проходит.
19.
1. Я виню себя за проступки других не больше обычного.
2. Я виню себя за них несколько больше обычного.
3. Я виню себя за них значительно больше обычного.
4. За проступки других я виню себя намного больше обычного.
20.
1. Состояние, когда все кажется бессмысленным, у меня обычно не бывает.
2. Иногда у меня бывает такое состояние.
3. У меня часто бывает теперь такое состояние.
4. Это состояние у меня теперь не проходит.
21.
1. Чувства, что я заслужил(а) кару, у меня не бывает.
2. Теперь иногда бывает.
3. Оно часто бывает у меня.
4. Это чувство у меня теперь практически не проходит.
22.
1. Я вижу в себе не меньше хорошего, чем прежде.
2. Я вижу в себе несколько меньше хорошего, чем прежде.
3. Я вижу в себе значительно меньше хорошего, чем прежде.
4. Я вижу в себе намного меньше хорошего, чем прежде.
23.
1. Обычно я думаю, что во мне плохого не больше, чем у других.
2. Иногда я думаю, что во мне плохого больше, чем у других.
3. Я часто так думаю.
4. Я постоянно думаю, что плохого во мне больше, чем у других.
24.
1. Желание умереть у меня не бывает.
2. Это желание у меня иногда бывает.
3. Это желание у меня бывает теперь часто.
4. Это теперь постоянное мое желание.
25.
1. Я не плачу.
2. Я иногда плачу.
3. Я плачу часто.
4. Я хочу плакать, но слез у меня уже нет.
26.
1. Я не чувствую, что я раздражителен(на).
2. Я раздражителен(на) несколько больше обычного.
3. Я раздражителен(на) значительно больше обычного.
4. Я раздражителен(на) намного больше обычного.
27.
1. У меня не бывает состояний, когда я не чувствую своих эмоций.
2. Иногда у меня бывает такое состояние.
3. У меня часто бывает такое состояние.
4. Это состояние у меня теперь не проходит.
28.
1. Моя умственная активность никак не изменилась.
2. Я чувствую теперь какую-то неясность в своих мыслях.
3. Я чувствую теперь, что я сильно отупел(а), (в голове мало мыслей).
4. Я совсем ни о чем теперь не думаю (голова пустая).
29.
1. Я не потерял(а) интерес к другим людям.
2. Я чувствую, что прежний интерес к людям несколько уменьшился.
3. Я чувствую, что мой интерес к людям намного уменьшился.
4. У меня совсем пропал интерес к людям (я никого не хочу видеть).
30.
1. Я принимаю решения, как и обычно.
2. Мне труднее принимать решения, чем обычно.
3. Мне намного труднее принимать решения, чем обычно.
4. Я уже не могу сам(а) принять никаких решений.
31.
1. Я не менее привлекателен(на), чем обычно.
2. Пожалуй, я несколько менее привлекателен(на), чем обычно.
3. Я значительно менее привлекателен(на), чем обычно.
4. Я чувствую, что я выгляжу просто безобразно.
32.
1. Я могу работать, как и обычно.
2. Мне несколько труднее работать, чем обычно.
3. Мне значительно труднее работать, чем обычно.
4. Я совсем не могу теперь работать (все валится из рук).
33.
1. Я сплю не хуже, чем обычно.
2. Я сплю несколько хуже, чем обычно.
3. Я сплю значительно хуже, чем обычно.
4. Теперь я почти совсем не сплю.
34.
1. Я устаю не больше, чем обычно.
2. Я устаю несколько больше, чем обычно.
3. Я устаю значительно больше, чем обычно.
4. У меня уже нет никаких сил что-то делать.
35.
1. Мой аппетит не хуже обычного.
2. Мой аппетит несколько хуже обычного.
3. Мой аппетит значительно хуже обычного.
4. Аппетита у меня теперь совсем нет.
36.
1. Мой вес остается неизменным.
2. Я немного похудел(а) в последнее время.
3. Я заметно похудел(а) в последнее время.
4. В последнее время я очень похудел(а).
37.
1. Я дорожу своим здоровьем, как и обычно.
2. Я дорожу своим здоровьем меньше, чем обычно.
3. Я дорожу своим здоровьем значительно меньше, чем обычно.
4. Я совсем не дорожу теперь своим здоровьем.
38.
1. Я интересуюсь сексом, как и прежде.
2. Я несколько меньше интересуюсь сексом, чем прежде.
3. Я интересуюсь сексом значительно меньше, чем прежде.
4. Я полностью потерял(а) интерес к сексу.
39.
1. Я не чувствую, что мое «Я» как-то изменилось.
2. Теперь я чувствую, что мое «Я» несколько изменилось.
3. Теперь я чувствую, что мое «Я» значительно изменилось.
4. Мое «Я» так изменилось, что теперь я не узнаю себя сам(а).
40.
1. Я чувствую боль, как и обычно.
2. Я чувствую боль сильнее, чем обычно.
3. Я чувствую боль слабее, чем обычно.
4. Я почти не чувствую теперь боли.
41.
1. Некоторые расстройства (сухость во рту, сердцебиение, запоры, удушье) у меня бывают не чаще, чем обычно.
2. Эти расстройства бывают у меня несколько чаще обычного.
3. Некоторые из этих расстройств бывают у меня значительно чаще обычного.
4. Эти расстройства бывают у меня намного чаще обычного.
42.
1. Утром мое настроение обычно не хуже, чем к ночи.
2. Утром оно у меня несколько хуже, чем к ночи.
3. Утром оно у меня значительно хуже, чем к ночи.
4. Утром мое настроение намного хуже, чем к ночи.
43.
1. У меня не бывает спадов настроения весной (осенью).
2. Такое однажды со мной было.
3. Со мной такое было два или три раза.
4. Со мной было такое много раз.
44.
1. Плохое настроение у меня бывает, но это длится недолго.
2. Подавленное настроение у меня может длиться по неделе, до месяца.
3. Подавленное настроение у меня может длиться месяцами.
4. Подавленное настроение у меня может длиться до года и больше.
ОБРАБОТКА И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА
Ключ к тесту
Ответы переводятся в баллы по следующей схеме:
Ответ a b c d
Балл 0 1 2 3
Обработка и интерпретация результатов теста
Определяется сумма баллов в соответствии с ключом.:
• 1-9 – депрессия отсутствует либо незначительна;
• 10-24 – депрессия минимальна;
• 25-44 – легкая депрессия;
• 45-67 – умеренная депрессия;
• 68-87 – выраженная депрессия;
• 88 и более – глубокая депрессия.
Источник