Депрессия у наркозависимых людей

Как распознать грядущий срыв у наркомана?

Наркоманов бывших не бывает – к сожалению, это 100% правда. Отказавшись от наркотиков единожды, человек все равно потом вынужден бороться с зависимостью, и предупреждать потенциальные срывы. Никто не может дать гарантии полноценной жизни без наркотиков после лечения. После реабилитации родственники наркомана обычно стараются сделать все возможное, чтобы срыв больше не повторился. Но на практике многие из них понятия не имеют о картине правильных действий. Часто их поведение наоборот, способствует возврату к прошлой жизни. Ниже мы постараемся рассказать об основных причинах, по которым наркоманы снова начинают «дружить» с зависимостью.

Почему наркоманы срываются?

Зависимость является хронической прогрессирующей болезнью, от которой невозможно полностью избавиться. Ремиссия после лечения может продлиться всю жизнь, но многие наркоманы все же срываются. Большая часть пациентов, которые лечились от наркомании, уже понимают, что главная причина кроется в нерешенных глубинных проблемах. Как правило, после срыва наркоман понимает, почему он сорвался, и что к этому привело.

Что на самом деле способствует повторению сумасшедшего опыта? Почему человек готов рисковать своей жизнью и здоровьем? Специалисты выделяют несколько причин, которые способствуют срыву даже после длительных ремиссий.

Возможные причины срыва наркомана

К сожалению, устранить саму зависимость даже в период ремиссии практически невозможно, поэтому человек всегда находится «под Дамокловым мечом». В любой момент может случиться рецидив, и причины могут быть для этого самые разные. Ниже представлены самые основные.

1. Эмоциональная пустота. Иногда бывает так, что жизненная энергия идет на спад, и у человека возникает жгучее желание снова ощутить беззаботность и легкость, которые могут прийти после приема дозы. При этом проблемы, связанные с восстановлением после наркотической зависимости, уходят в сознании больного на задний план.
2. Чувство одиночества. После реабилитационного периода многие наркоманы вынуждены полностью изменить свой круг общения. Таким образом, старые связи утрачиваются, а новые еще не налажены. Это приводит к одиночеству, которое в принципе является опасным состоянием, и способно быстро повлечь рецидив. Отдельное внимание следует уделить поведению родственников – они привыкли не доверять наркоману, поэтому относятся к нему настороженно, с недоверием, контролируя и проверяя каждый его шаг. Естественно, все это не способствует улучшению самочувствия и формированию правильных социальных связей.
3. Потеря смысла жизни. Все события для наркомана после реабилитации являются какими-то пресными и недостаточно увлекательными. Он ощущает пустоту и вакуум. Здоровые привычки еще нужно сформировать, и это требует определенного количества времени.
4. Влияние старых друзей. Обычно социальная группа, в которой во время своей болезни вращался зависимый, не стремится «отпустить» одного из своих членов на путь выздоровления, и старается всеми силами снова добиться возврата человека к прошлому. Поэтому, если круг общения не изменился, есть риск, что в самом скором времени наркоман снова окажется под гнетом зависимости.
5. Пренебрежение рекомендациями специалистов. Важно в процессе выздоровления тщательно следовать всем предоставленным рекомендациям. Это позволит получить поддержку в трудные моменты жизни, и не поддаться соблазну.

Что провоцирует рецидив

Новый срыв может случиться при следующих обстоятельствах:

• отсутствие достаточного количества денег;
• мелкие ссоры с близкими людьми;
• приводы в полицию;
• перемена погоды и климата;
• одиночество;
• голод;
• переутомление;
• мелкие неудачи;
• болезнь.

Как ни странно, но даже радостные события могут повлечь новый срыв – в частности, устройство на хорошую работу, неожиданная удача, рождение ребенка, получение крупной суммы денег, приподнятое настроение.

Стадии срыва

Примерно 40-70% пациентов в определенные моменты испытывают сильную тягу к прошлой жизни, и имеют высокие риски для срыва. Обычно зависимый проходит через 3 стадии перед этим:

1. Эмоциональная. При этой стадии наркоман еще не задумывается о новой дозе. Но он уже не так следит за собой и за своими эмоциями, как раньше. Создается комфортная обстановка для последующего срыва – отрицательные мысли и чувства, одиночество, пустота. То есть человек не борется с обстоятельствами, а только углубляется в негативные переживания.
2. Ментальная. Эта стадия наступает в период недостаточной заботы, на фоне переживаний появляются мысли о новой дозе, о том, чтобы забыться. Тем не менее, на этой стадии еще человек помнит, чем все может кончиться, и его это пугает.
3. Физическая. В процессе этой стадии и случается срыв. Если говорить о более благоприятном варианте, то такой момент пугает наркомана, и он обращается за помощью к родственникам или к врачам. Далее, получив необходимую поддержку, он отказывается от наркотиков и усиленно следует всем предписаниям специалистов. Если же этого не происходит, заболевание прогрессирует. Человек начинает лгать, тайно употреблять наркотики, деградировать, пока снова не наступит момент для повторного лечения.

Методы помощи при наркотическом срыве и профилактика

Давайте рассмотрим, как после срыва должны себя вести люди из окружения пациента.

1. После рецидива необходимо ограничить доступ человека к наркотику.
2. Не стоит допускать общение и встречи наркомана с прежним кругом друзей.
3. Необходимо пройти детоксикацию.
4. Далее, если это необходимо, следует положить человека на стационарное лечение.
5. Следует уберегать наркомана от негативных эмоций.
6. Необходимо более длительно и качественно общаться с ним, между делом и обсуждая сложившуюся проблему, ее причины, механизм и последствия.
7. Желательно организовать возможности для активного отдыха, для получения новых ярких впечатлений. Например, походы на природу, путешествие, посещение концерта или фестиваля, спорт.

Как помочь наркоману не начать употреблять

Если вы хотите максимально минимизировать риски срыва, вам необходимо придерживаться ряда правил:

1. Продемонстрировать на своем примере здоровый образ жизни, приобщить человека к семейным планам и делам. Показать, чем можно заменить пагубные пристрастия.
2. Интересоваться делами близкого. Не стоит оставлять его наедине с собой, с другой стороны, нужно избегать давления и контроля. Контроль должен быть, но в умеренных дозах.
3. Найти общие интересные темы для разговоров. Научитесь грамотно обсуждать сложившиеся проблемы, с взаимным уважением друг к другу. Желательно сделать так, чтобы наркоман не замкнулся в себе.
4. Поищите совместные занятия, чтобы проводить больше времени вместе.
5. Проявите интерес к окружению наркомана и постарайтесь отсеять друзей из зоны риска.
6. Попробуйте создать стабильный климат в семье, который станет залогом психологического здоровья для каждого члена семейства.

Источник

Наркотический абстинентный синдром

Содержание:

Абстинентный синдром при наркозависимости — «классический» симптом уже сформировавшейся не только психического, но и физического пристрастия к психоактивным соединениям. Требует ли такое состояние специального лечения? Конечно! Профессиональный медицинский подход не только облегчит основные симптомы наркотического абстинентного синдрома. Если после детоксикации «подключить» психотерапию, появляется реальный шанс полностью избавиться от патологии.

Причины и этапы формирования синдрома зависимости от наркотиков

Специалисты перечисляют факторы, повышающие риск формирования наркозависимости:

• Отношения и обстановка в семье. Как правило, дети, развивающиеся в социально неблагополучных условиях, также начинают употреблять психоактивные соединения, причем в раннем возрасте.
• Особый склад характера. Люди, старающиеся «убежать» от проблем, опасающиеся взять на себя ответственность за поступки или принятые решения, находящиеся под прессингом начальства (к слову, чрезмерный контроль и давление родителей провоцируют подростка «уйти» от реальности таким образом).
• Круг общения. Как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев социально благополучный человек пробует психостимуляторы по убеждению друзей, для «драйва» на вечеринке и т.д., многих «берут на слабо».
• Серьезное потрясение. Иногда наркотики начинают принимать, чтобы «выбросить» из головы тяжелые мысли, воспоминания, проблемы.

Самое страшное — никто не застрахован от наркомании. В последние годы огромное распространение получили синтетические стимуляторы. Они опасны быстрым формированием пристрастия, стремительным поражением внутренних органов и тяжелейшими последствиями. Несмотря на действия правоохранителей эти вещества легкодоступны — они распространяются через специальные интернет-площадки.

Основные клинические проявления синдрома отмены наркотиков

Симптоматика абстиненции при наркомании имеет определенные различия в зависимости от того, какие именно стимуляторы употребляет больной. Разнятся сроки ее развития, продолжительность. Тяжесть самочувствия и риск осложнений зависит от:

• общего состояния здоровья (нередко наркозависимые страдают от вируса иммунодефицита, гепатита и других типичных для таких больных болезней);
• стажа зависимости;
• вида употребляемых наркотиков, путь введения, доза;
• сопутствующие патологические пристрастия (алкоголизм, табакокурение и т.д.).

Наркотический абстинентный синдром при приеме кокаина

Характерна цикличность, причем зависимый может чувствовать себя вполне удовлетворительно, но на самом деле относительно ровное психоэмоциональное состояние резко сменяется острым, почти непреодолимым влечением к кокаину. При наркомании такого вида ломка характеризуется:

• первые трое суток — депрессия, раздражительность, тревожность, бессонница;
• последующие 4–5 дней — нормализация сна и общее улучшение самочувствия;
• следующие 4 дня — возобновление абстиненции, обострение влечения к кокаину.

Наркотическая ломка при употреблении героина и других опиоидов

Зависимость прогрессирует очень быстро — уже после 3–5 инъекции. Симптомы абстинентного развиваются следующим образом:

• Через 6–8 часов: напряженность, тревога, дисфория, недомогание. «Классическими» для опийной абстиненции является слезотечение, заложенность носа, чихание, расстройства пищеварения. Также типична тахикардия, тремор, приливы жара, бессонница с одновременным сильным чувством усталости, анорексия.
• К концу первых суток синдрома отмены наркотиков: к вышеперечисленным признакам присоединяется мышечная и суставная боль.
• Конец вторых — начало третьих суток. Развивается типичная «ломка» с выраженными болями, чувство тревоги и страха перерастает в паранойю, в целом больной теряет смысл дальнейшего существования, появляются суицидальные мысли. Влечение приобретает неконтролируемый характер.
• На 3–4 сутки присоединяются острые боли в области кишечника, частота стула достигает 10–15 раз, кал может быть с примесью крови. Возможен субфебрилитет, гипертония, такикардия. Из психоэмоциональных расстройств типична аутоагрессия (нередко наркоман наносят себе режущие раны в область предплечья).

Апогей опийной абстиненции — 3–5 день после отмены психостимулятора. В целом, острое состояние может сохраняться до 10–14 дней.

Абстиненция при пристрастии к марихуане

О «гашишной» ломке упоминается нечасто, так как формирование физической аддикции происходит через 2–3 года регулярного курения гашиша. В целом абстинентный синдром переносится относительно легко, и с ним вполне можно справиться, не прибегая к «тяжелой артиллерии». Для «ломки» характерны:

• изменения настроения (обычно преобладает депрессия, гневливость, истеричность, подавленность);
• страх и тревожность;
• одышка;
• тяжесть и боль в области груди;
• зуд, жжение, покалывание кожи без видимых проявлений дерматоза;
• потливость;
• диарея;
• фотофобия;
• ощущение сдавливания и пульсации в висках.

Симптомы гашишной абстиненции достигают пика на 4–5 день, а сам период ломки длится около 2 недель.

Ломка при употреблении синтетических психостимуляторов «нового поколения» (солей, мета и др.)

Для клиники абстиненции при подобном типе наркозависимости характерны:

• сонливость, особенно днем, при этом человек не может уснуть;
• разбитость и депрессия;
• злобность и истеричность, нередко — мысли о самоубийстве и аутоагрессия;
• потеря аппетита;
• болевые ощущения;
• паранойя, панические атаки.

Первые симптомы ломки появляются через 8–9 часов, острый период может продолжаться до 4 суток. Затем (при условии адекватной медикаментозной поддержки) состояние зависимого стабилизируется, но острое влечение к стимулятору сохраняются в течение 10 недель.

Принципы лечения абстинентного синдрома наркотической зависимости

За редким исключением купирование проявлений наркотической абстиненции сводится к интенсивной симптоматической терапии и детоксикации. Учитывая риск осложнений и необходимость круглосуточного медицинского наблюдения, все эти процедуры должны проводиться строго в условиях стационара.

Обычно применяют:

• сильнодействующие успокоительные, часто из группы бензодиазепины, которые дополнительно обладают противосудорожной активностью;
• блокаторы α- и β-адренорецепторов, антагонисты кальция для нормализации работы сердечно-сосудистой системы;
• анальгетики и спазмолитики;
• средства для снижения температуры, в том числе и «подручные» — холодные обертывания, обтирания и др.
• имитация эффекта плацебо — зависимые, вводящие наркотик внутривенно, нередко жалуются на сильный зуд в локтевом сгибе (или же других участках тела), который можно снять любым внутривенным уколом (физраствор, вода для инъекций и т.д.)
• специфические антагонисты при зависимости от опийной группы — препараты на основе налоксона или налтрексона.

Никакие травы, домашние средства и рецепты не помогут преодолеть наркотический абстинентный синдром. Чтобы не допустить осложнений, срыва (приема новой дозы) и улучшить состояние больного, следует обязательно обратиться в «Угодие». Наши доктора в кратчайшие сроки окажут всю необходимую помощь.

Источник