СПб ГБУЗ «Николаевская больница»
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Николаевская больница»
Как предотвратить послеродовую депрессию
«Особенности психоэмоционального состояния женщины после родов.
Как предотвратить послеродовую депрессию?»
Подготовила: медицинский психолог женской консультации Глебова Н.А.
Роды — очень мощный физиологический процесс. Естественно, что он отражается как на физическом, так и на психологическом состоянии женщины. По статистике 80% рожениц испытывают «послеродовую хандру» или « синдром грусти» (или синдром «блюз») и этот процент имеет тенденцию повышаться. Остановимся подробнее на эмоциональном состоянии после родов.
Эмоциональный подъем и эйфория, возникающие сразу после рождения ребенка, у большинства женщин ко 2 — 3 дню после родов сменяются упадком настроения, печалью, неуверенностью, растерянностью, эмоциональным дискомфортом. Женщина-мама может испытать необъяснимое желание плакать, подавленность и даже раздражение. Причина такого состояния после родов достоверно не известна, однако есть версии его возникновения. Во-первых, быстрое и мощное изменение гормонального фона в последние недели беременности и особенно после родов не может не повлиять на настроение женщины. «Гормональный удар» — это биологический фактор возникновения тревожного состояния. Во-вторых, для женщин, впервые ставших матерями, новая роль «мама» несет много тревог и беспокойства. К тому же после того как были пройдены долгие месяцы беременности, и будущая мать привыкла к своему состоянию, после родов возникает даже чувство потери чего-то важного и дорогого. В-третьих, причиной напряжения может быть физическая усталость. Постоянное недосыпание, вызванное режимом малыша и домашними обязанностями, может вывести женщину из психологического равновесия. В-четвертых, неблагополучная семейная обстановка (конфликтность и разлад в супружеской паре, отсутствие поддержки близких и ощущения «семейного счастья» или серьезная болезнь члена семьи) может усугубить состояние стресса женщины и привести к депрессии.
Так же психологами отмечается, что типологические особенности личности и возраст женщины обостряют ее эмоциональное состояние в послеродовый период:
В «группе риска» женщины-матери в возрасте до 18л. и выше 35л.
Эмоционально-нестабильный тип (возбудимые, спонтанные, импульсивные).
Тревожный тип личности с повышенной сензитивностью и мнительностью (повышенная чувствительность к воздействиям из вне).
Эмоционально незрелые, женщины с инфантильными чертами, которые не могут противостоять жизненным ударам.
Ригидные, прямолинейные, сверхответственные женщины с гипернормативными установками (сделать «.
Неблагополучный акушерско-гинекологический анамнез, нежелание иметь ребенка или тяжесть состояния ребенка (например, выявленная патология или особенности в здоровье малыша) также создают почву для возникновения послеродовой депрессии.
Следует отличать ухудшение настроения после родов от послеродовой депрессии. Непосредственно после родов на фоне гормональной перестройки ухудшается настроение роженицы и возникает «постнатальная печаль» с присутствием депрессивных реакций – они не такие глубокие, короткие и обратимые – примерно в первые две-три недели до 1 месяца жизни ребенка. Такая «послеродовая хандра» проявляется плаксивостью женщины, чувством угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе.
Собственно послеродовая депрессия начинается с 3-4-х месяцев жизни ребенка и длится до полгода и более. К симптомам послеродовой депрессии относятся: ощущение постоянной, глубокой тоски, неспособность радоваться ребенку и жизни в целом, отсутствие интереса к уходу за малышом, сниженный аппетит, повышенная тревожность, бессонница.
Если перепады настроения обычно не очень сильно влияют на общее самочувствие и довольно быстро проходят, то послеродовая депрессия влияет на весь организм и может длиться очень долго. Беспокойство, подавленность, усталость, раздражительность, приступы паники, чувство нереальности происходящего, плохой сон, потеря аппетита и либидо, беспомощность в домашних делах, утрата любви к своему ребенку — все это признаки достаточно распространенной послеродовой депрессии. А ее следствием является то, что женщина перестает испытывать радость от собственного материнства, перестает следить за своей внешностью, избегает общения и даже может пристраститься к лекарственным препаратам или алкоголю.
Итак, различают три типа послеродовых кризисов, это:
«послеродовая хандра» (меланхолия), появляющаяся в течение первых нескольких дней после родов, когда хочется плакать, появляется чувство угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе – необходима поддержка и помощь близкого круга;
легкая степень депрессии, которая сопровождается печалью, приступами беспомощности, одиночества, страха – необходима консультация психолога;
хроническая депрессия: присуща сильная нервозность, чувство собственной неполноценности, постоянные приступы тревоги и страха, когда обычные дела кажутся совершенно невыносимыми. Настроение снижено, нет радости жизни. Женщина часто отказывается от пищи, снижается либидо; стремится к уединению, отказывается кормить ребенка грудью. Сон нарушен (бессонница или ночные кошмары). Такая депрессия может сохраняться на протяжении целого года, а иногда даже трех-четырех лет. Может формироваться вариант послеродовой депрессии, напоминающий маниакально-депрессивное расстройство (состояние возбуждения, эйфории и суетливость сменяются пассивностью, заторможенностью, тоской, апатией). Конечно, в этом случае необходима помощь врача-психотерапевта или психиатра.
Современная медицина сегодня рассматривает депрессию как естественную реакцию организма на роды и материнство. Поэтому молодой маме следует быть заранее морально готовой к тому, что после рождения ребенка ее чувства могут стать несколько неустойчивыми и стремительно меняться в разную сторону: от радости к отчаянию и наоборот. Об этом следует предупредить и своих родных, чтобы те не воспринимали подобное состояние исключительно как капризы избалованной дамочки и помогли женщине как можно легче и быстрее пережить этот период.
Что делать женщине, чтобы предупредить послеродовую депрессию? Советы роженицам:
Помните, что наступление материнства потребует от вас пересмотра всего жизненного уклада, в результате чего вам ко многому придется просто приспосабливаться (например, может не быть времени на просмотр телевизора).
Попробуйте определить приоритеты и не пытайтесь содержать дом в прежнем состоянии, на поддержание безупречной чистоты у вас просто не хватит сил. Обнадеживайте себя тем, что воцарившийся в вашем, некогда таком опрятном, доме хаос — явление временное.
Не забывайте о том, что вам просто необходимо найти время для того, чтобы побыть наедине с собой, побродить по магазинам, заглянуть к подружке или сходить в косметический кабинет, чтобы обрести равновесие и связь с окружающим миром. Поэтому не стесняйтесь хотя бы изредка просить своих близких посидеть с вашим ребенком и не берите в расчет то, что подумают о вас люди.
Распределите обязанности в семье, привлекайте супруга к помощи в уходе за ребенком и не забывайте его хвалить.
Не менее важен для вас после родов и отдых. Попробуйте установить определенные часы для отдыха, желательно, если им будет дневной сон. В том случае, если вы не хотите спать, просто расслабьтесь, закройте глаза и ни с кем не общайтесь в это время. Выпейте чашку мятного или ромашкового чая. Эти травы обладают успокаивающими свойствами. А также следите за своим питанием.
Пока ребенок спит, почитайте хорошую книжку. Чтение является одним из лучших способов избежать стресса. Возьмите напрокат кассету с комедией. Смех прекрасно снимает напряжение.
Отключите телефон и примите горячую ванну с ароматическими маслами. Включите приятную музыку и попросите мужа сделать вам массаж, необходимый для того, чтобы снять мышечное напряжение и повысить настроение. А для того, чтобы усилить расслабление добавьте в масло для массажа несколько капель ароматического масла. Успокаивающими свойствами обладают иланг-иланг, сандаловое, лимонное, апельсиновое, лавандовое и ромашковое масла.
Находите время для того, чтобы заняться гимнастикой. Уже доказано, что если в период депрессии заняться гимнастикой, то эмоциональное состояние улучшается гораздо быстрее. А регулярные занятия гимнастикой снижают напряжение, усталость, агрессивность и депрессию, придают бодрости и поднимают настроение. К тому же упражнения отвлекают от повседневных забот. Выполняя их, вы хотя бы на время сможете забыть о своих проблемах.
Кормите ребенка грудью, чаще берите его на руки и разговаривайте с ним и улыбайтесь.
Делитесь своими переживаниями с близким окружением, сохраните с ними эмоциональный контакт, находите в них поддержку и одобрение.
Если не удается справиться с депрессивными реакциями, то обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.
Уважаемые женщины! Помните, что ребенку нужна счастливая мама, у которой нервы в полном порядке, которая в целом довольна своей жизнью. Малыш до своего рождения и после него тонко чувствует ваше настроение, радуется и расстраивается вместе с вами. Когда плохо маме — плохо и ее ребенку, чем тревожнее мама – тем беспокойнее будет малыш. Диада «мать-дитя» будет надежной, если женщина умеет правильно заботиться не только о ребенке, но и о себе.
Источник
Депрессия первого года жизни ребенка: что это и как с этим справиться
Про послеродовую депрессию знают все. А вот про депрессию мамы к концу первого года жизни ребенка стали говорить только совсем недавно. Интересно, что в классификации видов депрессии «депрессия первого года» отсутствует — ее относят к послеродовой. Но на самом деле она вызывается другими причинами.
Причина депрессивного расстройства после родов — гормональные изменения в организме матери. Обычно на эти изменения накладывается перенесенное эмоциональное и физическое напряжение, плохое самочувствие и недосыпание, а также чувство тревоги за ребенка.
У депрессии первого года жизни ребенка причины другие. Гормональные бури и перестройки уже позади, быт налажен, со здоровьем ребенка ситуация тоже прояснилась, и вроде бы можно потихоньку начинать радоваться жизни? Но нет, множество мам отмечают, что к первому дню рожденья малыша депрессивное состояние возвращается. И в некоторых случаях психологическое состояние матери может быть даже хуже, чем сразу после родов.
Эксперты отмечают, что у депрессии первого года жизни (или continued postpartum distress) может быть несколько факторов риска.
- Депрессия или любое другое тревожное расстройство до наступления беременности;
- незапланированная либо нежеланная беременность;
- сложные роды или травма, полученная во время родов;
- проблемы с грудным вскармливанием, с которыми мама справлялась самостоятельно, без помощи консультантов по грудному вскармливанию;
- рождение ребенка «не того» пола;
- рождение ребенка с особенностями развития или проблемами со здоровьем;
- травмирующие события в ближайшем окружении женщины (смерть или тяжелая болезнь близкого человека, уход отца ребенка);
- тяжелые финансовые проблемы, наступившие после рождения ребенка;
- ранняя детская травма матери, обострившаяся с появлением ребенка;
- отсутствие поддержки или осуждение близких — друзей и родных;
- проблемы со сном у ребенка в течение длительного времени;
- отсутствие помощи со стороны отца ребенка;
- беременность наступила после длительного лечения бесплодия;
- наступил кризис первого года жизни ребенка;
- мама просто очень устала.
Сразу после родов и некоторое время спустя женщина может чувствовать эмоциональный подъем от ощущения себя матерью и оттого, что все трудности, связанные с беременностью и родами, казалось бы, остались позади. Иногда матери испытывают даже что-то вроде эйфории. Которая рано или поздно заканчивается. Симптомы тревоги или депрессии развиваются так постепенно и незаметно, что многие женщины не замечают тот момент, когда заканчивается их благополучный послеродовый период. Стресс может быть кумулятивным: усталость от недосыпа, проблемы с близкими, финансовые проблемы, скрытое эмоциональное напряжение накапливаются постепенно, и в конце концов превращаются в одну большую проблему, на решение которой у женщины просто нет сил.
Почему все это очень важно? Слишком часто женщины считают, что формально у них все благополучно, поэтому они не имеют права обращаться за поддержкой. И поэтому они продолжают свой бег в колесе, каждый день чувствуя себя все более тревожно и подавленно. О послеродовых психических расстройства вообще не принято говорить, а СМИ и масс-медиа транслируют прекрасную картинку свежей и красивой молодой матери у колыбели сладко спящего карапуза, хотя на самом деле в подавляющем большинстве семей с годовалым ребенком картина совершенно другая. Эти нереалистичные картины счастливого материнства — бомба замедленного действия, заложенная под самооценку и психическое равновесие женщины.
Как вы можете сделать вывод о том, что у вас — депрессия первого года жизни ребенка?
- Обычно ему сопутствуют следующие симптомы:
- ухудшение сна и аппетита;
- нарушение сна (даже в то время, когда ребенок спит);
- снижение активности, упадок сил, невозможность встать утром;
- плаксивость без серьезных причин;
- заниженная самооценка, нежелание ухаживать за собой;
- раздражение от ребенка и необходимости им заниматься;
- нежелание общаться;
- агрессия по отношению к ребенку, родственникам, знакомым и даже посторонним людям;
- снижение сексуального влечения.
Что делать?
К сожалению, если у вас действительно депрессия первого года жизни, она не пройдет без помощи врача, как это иногда бывает с послеродовой депрессией в легкой степени после нормализации гормонального фона. Поэтому, если вы подозреваете у себя это депрессивное расстройство, вам необходимо обратиться к психологу или психотерапевту.
Безусловно, лечение депрессии может потребовать решения проблем, которые могли стать ее причиной. И если с болезнью или смертью родственников, как и уходом отца ребенка из семьи, поделать ничего нельзя, то можно хотя бы проработать эти болезненные вопросы с психотерапевтом.
Что вам посоветует врач?
Это зависит от тяжести вашего состояния. Но в первую очередь, независимо от того, насколько тяжело протекает депрессивное расстройство, нужно постараться наладить режим дня, правильное питание, полноценный сон. Привлеките к помощи родственников и подруг. Если есть возможность — воспользуйтесь услугами няни. Иногда значительно улучшить психическое (и финансовое) состояние матери помогает выход на работу. Если такой возможности нет — надо постараться хотя бы на некоторое время сменить обстановку.
Вам может понадобиться медикаментозная поддержка. Возможно, врач назначит транквилизаторы или антидепрессанты, которые помогут стабилизировать ваше состояние. Как ни странно, многие мамы, испытывающие депрессию первого года жизни ребенка, испытывают большое облегчение, узнав, что они не одни находятся в таком состоянии. Поддержку может оказать даже общение на форумах.
И, конечно, нужно помнить, что «и это пройдет». Да, первый год жизни ребенка — не самое простое время в жизни мамы. Но рано или поздно становится легче — так говорят абсолютно все матери, прошедшие через такие же сложности.
Источник