Клиническая картина депрессии
Главные симптомы депрессии проявляются так называемой депрессивной триадой:
Гипотимия – стойкое, более двух недель, снижение настроения, которое выражается тоской, подавленностью, печалью, апатией;
Идеаторная заторможенность – снижение внимания, способностей к восприятию и осмыслению происходящего, замедление речи и отсутствие речи спонтанной;
Двигательная заторможенность – скованность, заторможенность вплоть до ступора, нежелание двигаться, ухудшение реакций.
Помимо этих обязательных признаков депрессивных состояний, отмечается высокая вариабельность других симптомов. Причем, для разных видов депрессии типично преобладание тех или иных проявлений.
Подавление влечений:
- анорексия – утрата вкуса к пище, потеря аппетита;
- снижение или утрата либидо (фригидность), утрата возможности достичь сексуального удовлетворения;
- подавление инстинкта самосохранения;
- потеря интереса к жизни, общению.
Другие психические симптомы:
- снижение самооценки, пессимизм в оценке собственного прошлого, настоящего, будущего;
- самообвинение, самоуничижение, мысли о своей никчемности и ничтожности;
- избегание контактов и страдание от одиночества;
- нарушение сна – бессонница или увеличение продолжительности сна, отсутствие чувства сна.
Соматические расстройства:
- потеря веса;
- сухость и вялость кожи, шелушение, ломкость волос и ногтей;
- повышение артериального давления, тахикардия;
- нарушение менструального цикла;
- диспепсические расстройства.
Депрессия не возникает спонтанно, но развивается постепенно. Причем первые признаки заболевания достаточно стерты. Поэтому, в лучшем случае, пациентки обращаются к врачам только после того, как явно сформирована вся депрессивная триада.
Как начинается депрессия?
Немаскированная депрессия начинается с ухудшения самочувствия: появляется слабость, усталость, повышенная чувствительность к ранее не беспокоившим раздражителям, головные боли, приступы тахикардии. Отмечаются ранние пробуждения, ранимость, слезливость.
Еще один яркий признак – утрата чувства удовлетворения и радости. Часто отмечается отказ от привычек, которые ранее приносили удовольствие – лакомства, встречи с друзьями, занятия спортом и т.д. Все, что раньше было интересным, теперь вызывает скуку, отсутствует желание заниматься любимым делом.
Появляется пессимистический взгляд на вещи, утрачивается уверенность в своих силах, периодические приступы неясного дискомфорта. Возникает желание уединения, происходит отдаление от близких людей.
Развитие депрессии
Далее все проявления усугубляются: приступы тоски учащаются и удлиняются, резче проявляется физическая заторможенность, снижается влечение вплоть до угасания либидо. Речь обедняется, становится односложной, «тусклой», замедленной. Частично утрачиваются профессиональные навыки.
У женщин появляется склонность к самообвинению. Они считают себя неспособными к профессиональной деятельности, непригодными к семейным отношениям, несостоятельными в плане воспитания ребенка. В этот период часто встречаются суточные колебания настроения, причем в утренние часы пациентки чувствуют себя хуже, чем к вечеру.
Усугубление состояния
Без соответствующего лечения депрессия переходит в еще более тяжелую форму. Тоска становится невыносимой и зачастую сочетается с тревожностью, отсутствием чувств. Ухудшение памяти, восприятия, способности четко мыслить становится очевидным. Человек осознает утрату своих способностей и резко сожалеет о них. Возможно преувеличение когда-то совершенных проступков.
Изменяется внешность – ухудшается состояние кожи, снижается ее тургор, она становится бледной, порой до синюшности, шелушится. Ломаются ногти, тускнеют волосы. Пациентки перестают следить за собой. Часто у женщин нарушается месячный цикл, вплоть до наступления аменореи. Из соматических симптомов можно отметить шум в ушах, боль, тяжесть в голове, ощущение холода в конечностях.
Как долго длится депрессия?
Депрессивные состояния могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Чем дольше и сложнее протекает заболевание, тем тяжелее последствия депрессии.
В среднем депрессивный эпизод длится 6-8 месяцев, но многое зависит от типа и картины заболевания. По разным данным выздоровление наступает:
- у 40 % пациентов – в течение трех месяцев;
- у 20 % – в течение полугода;
- у 20 % – в течение года;
- у 15 % – в течение двух лет и более;
- у 5 % – после 5 лет.
Как правило, состояния, обусловленные эндогенными факторами, длятся дольше и протекают тяжелее. Соответственно, депрессии психогенного происхождения проходят быстрее. При этом стоит отметить, что число случаев самостоятельного выхода из депрессии невелико – не более 20-30 %.
Мы рекомендуем с осторожностью относиться к советам «уйти с головой в работу». Что касается других «эффективных» рекомендаций, например, «поесть вкусного, заняться фитнесом, пойти к друзьям», к сожалению, во многих случаях пациентки просто не в состоянии им следовать. Лучшее лекарство от депрессии – хороший врач.
 | Не удается справиться с депрессией самостоятельно? Рекомендуем Вам обратиться для ее лечения в клинику |
Возникли проблемы? Мы ждем Вас! Наш телефон
Источник
Невроз выходного дня — суть феномена
Случалось ли у вас такое, что вот он, долгожданный выходной, а вас одолевает какая-то тоска, неопределенность, мысли о своем месте в жизни и смысле жизни? Неврозу выходного дня подвержены не все люди, но для некоторых выходной превращается в пытку. Почему так происходит? Давайте разберемся.
Суть феномена
Термин «невроз выходного дня» (воскресный невроз, депрессия выходного дня) ввел в XX веке австрийский психиатр и психолог Виктор Франкл. Невроз выходного дня – тревожное состояние, которое возникает в момент прекращения привычной основной деятельности (как правило, трудовой). Такое состояние появляется в конце рабочего дня, в конце недели, во время больничного или отпуска, в длительные праздничные выходные (Новый год, майские дни). Это экзистенциональная проблема.
Не все люди страдают во время выходных. Но некоторые особенно активные участники социума подвергаются размышлениям о смысле жизни, ценности себя и работы и т. д. То есть для них выходной – время анализа и переосмысления.
Риски
Невроз выходного дня – опасное состояние. Оно чревато такими осложнениями, как депрессия, стресс и дистресс, суицид. К другим последствиям относятся нерациональные модели выхода из ситуации: алкогольное проведение выходного, просмотр сериалов, поедание продуктов и т. д. В итоге день прошел – усталость сохранилась, как и внутренняя пустота.
Не существует единой точки зрения относительно того, насколько патологично стремление постоянно работать. Одни психологи утверждают, что некоторым людям действительно нужно постоянно пребывать в активности. Другие придерживаются мнения о том, что это патологическое неумение расслабляться и отдыхать, опасное психоэмоциональным и физическим истощением.
Другими словами, люди, привыкшие к невротической суете, не умеют жить по-другому. У них специфическое понятие комфорта. Однако всем известно выражение «движение – жизнь», так что думаю, это вопрос индивидуально-личностных особенностей.
Признаки
Невроз выходного дня имеет две основные характеристики:
- страх и тревога, переходящая в панику, чувство опасности;
- угнетенное состояние, скука, тоска, чувство внутреннего опустошения в моменты бездействия или уединения.
Некоторые люди думают, что они что-то забыли сделать или испытывают внутреннее ощущение напряженности и необходимости куда-то бежать. К психосоматическим симптомам относится головокружение и головная боль, нарушения сна (в том числе бессонница), вялость, апатия, мышечные боли и зажимы, простуда или другие болезни.
В попытках убить время и замаскировать одиночество люди:
- набирают работу на дом;
- отправляются по магазинам в поисках чего-нибудь (сами не знают чего);
- затевают ремонт, который, в общем-то, не нужен;
- ходят в кафе, бары, клубы, зовут друзей, идут в гости и т. д.
В общем, человек старается сделать все, чтобы не сидеть спокойно дома.
Кто подвержен неврозу выходного дня
Почему же для одних людей выходной – долгожданная радость, а для других – муки? Все дело во внутреннем мире. Невроз на выходных испытывают те люди, которые не могут оставаться наедине с собой и своей жизнью. Такие люди максимально загружают себя делами, придумывают задачи и развлечения, но если однажды окажутся наедине с собой, вне суматохи, маскирующей внутреннюю пустоту, то испытают состояние, подобное депрессии. Таким образом, осознание бессмысленности жизни и собственной внутренней пустоты – причина невроза выходного дня.
Существует вторая категория людей, подверженных неврозу выходного дня: бизнесмены и карьеристы, то есть те люди, для которых вынужденный выходной – застой в развитии. Одни люди работают «от звонка до звонка», воспринимая выходные как подарок. Другие люди регулярно развиваются. Отмечено, что неврозу больше подвержены люди с высшим образованием, регулярно повышающие свои компетенции, вкладывающие в себя и свою жизнь много сил, времени, энергии, денег.
Однако иногда фразы о желании максимально саморазвиваться и расти – проявление рационализации, то есть защитного механизма. Внезапная командировка? Отлично! Выйти в выходной? Конечно! Это действительно способствует профессиональному росту, карьере, но вопрос в том, насколько полезно для здоровья и личностного развития. Если трудоголизм и другая чрезмерная активность – маскировка какой-то неудовлетворенной потребности, попытки компенсировать что-то, то долго это делать не получится.
Однако и те, кто «отматывают» срок на работе, подвержены неврозу выходного дня, особенно вечером в воскресение. В таком случае это вызвано негативным отношением к работе. Если человек в свое удовольствие провел выходные, а вечером осознал, что завтра снова на нелюбимую работу, еще неделю «выживать», то невроз не заставит себя ждать.
Таким образом, неврозу выходного дня подвержены:
- люди, для которых работа является смыслом жизни;
- люди, которые не видят смысла в своей работе и не удовлетворены ей;
- трудоголики, люди, не умеющие отдыхать (не способные расслабляться).
Причины
В психологии существует мнение, что невроз выходного дня возникает у тех людей, которые боятся что-то разглядеть в своей жизни, имеют какие-то проблемы. Во время повседневной суеты на это не остается времени, а в моменты уединения все проблемы бросаются в глаза:
- неудовлетворенность собой и работой;
- кризисы;
- неприятные эмоции и чувства, в том числе старые, копившиеся годами (обида, разочарование);
- неспособность к самоорганизации и планированию собственной жизни;
- страхи и т. д.
И даже сквозь бытовые заботы могут мелькать нотки тоски. Почему? Потому что надоело. Все одно и то же: поход за продуктами, уборка, давно отложенные домашние дела. И так неделя за неделей – колесо для белки. С подобного осознания, как правило, и начинается экзистенциальный кризис. А если еще одиночество на лицо, то невроз поглощает человека с головой.
Существуют еще две популярные причины:
- Ориентация на стереотипы, требования и чьи-то нужды («я должен», «так принято», «все так делают»), отсутствие собственных внутренних ориентиров личности – основная причина невроза выходного дня. Человек не знает, чего он сам хочет. Ухудшает ситуацию наличие перфекционизма и повышенная ответственность. Нередко человек испытывает чувство вины за трату времени на себя или рассматривает это как упущенные возможности (вопрос приоритетов).
- Иногда тревога перед выходными – реакция на заранее «проигрышные» выходные, то есть человек знает, что ему придется заниматься тем, чем он не хочется. Например, съездить на формальную встречу к родственникам. Думаю, каждый не понаслышке знает, как обременяет приближающееся нежеланное мероприятие. Пока оно не пройдет, очень сложно сохранять положительный настрой. Таким образом, невроз испытывают люди, которые знают, чем хотели бы заняться на выходных, но по какой-то причине не могут. Или все-таки возможно отменить нежелательную встречу?
Что делать
Можно посоветовать заполнить свободное время новым хобби, прохождением тренинга на саморазвитие или еще чем-то, но Виктор Франкл называл это невротическим бегством, а не решением проблемы. Решение проблемы – пересмотр приоритетов и ценностей, расстановка их таким образом, чтобы работа не была единственным, что наполняет жизнь.
Трудовая сфера – не единственный аспект жизни, вероятно, за трудоголизмом скрываются проблемы в какой-то другой сфере, например, невозможность выстраивания близких отношений или рассогласованность Я-концепции личности. Среди основных аспектов жизни человека можно выделить психологический, физический, социальный и профессиональный. Для гармоничной жизни важно, чтобы все они сочетались между собой и не входили в противоречие с внутренним «Я».
Собственно, невозможность расслабляться – симптом многих психологических проблем. Справиться с рассогласованностью сфер жизни или внутренних «Я» можно только при помощи психоаналитика, но самостоятельно можно попробовать описать, что именно вы испытываете, чего боитесь, чего хотите. Также полезно освоить техники саморегуляции и расслабления.
Послесловие
Свободное время – царство воплощения наших желаний и наших потребностей, а не чьих-то. Дискомфорт в свободное время испытывают люди, которые не знают собственных желаний. Они привыкли действовать в чьих-то интересах, выполнять обязанности.
Невроз выходного дня – показатель внутриличностного конфликта. Как правило, он основан на неумении личности жить так, как она этого хочет, и делать то, что она хочет. Или на непонимании личностью собственных желаний и потребностей. Из незнания себя вытекает отсутствие интереса, скупость кругозора, задержка в зоне комфорта. Если проблема в этом, то речь идет о внутренних сценариях поведения, работа с которыми возможна только со специалистом. Человека гнетет не пассивность, а страх познакомиться с самим собой (подробнее об этом читайте в статье «Что делать, когда нечего делать»).
Источник