Любой тип депрессии может вызвать чувство грусти и лишить удовольствия от жизни. Однако атипичная депрессия, также называемая депрессией с атипичными чертами, означает, что подавленное настроение может улучшиться в ответ на положительные события. К другим ведущим симптомам относятся повышение аппетита, слишком долгий сон, чувство отверженности.
Несмотря на свое название, атипичная депрессия не является чем-то редким или необычным. Она может повлиять на чувства, мысли и поведение, а также привести к эмоциональным и физическим проблемам. У пациента могут возникнуть сложности при выполнении обычных повседневных дел, а иногда он может чувствовать, что жизнь не стоит того, чтобы жить.
Симптомы атипичной депрессии могут варьировать от человека к человеку. Ведущие клинические проявления и симптомы обычно включают:
Депрессию, которая временно улучшается в ответ на хорошие новости или положительные события.
Повышение аппетита или набор массы тела.
Слишком долгий сон, но сохранение чувства сонливости в дневное время.
Чувство тяжести, скованности в руках и ногах, длящееся час в день или дольше.
Повышенную чувствительность к непринятию или критике, что влияет на взаимоотношения, социальную жизнь или работу.
У некоторых людей признаки и симптомы атипичной депрессии могут быть выраженными, например, мысли о самоубийстве или неспособность выполнять основные повседневные действия.
Факторы риска атипичной депрессии могут включать:
биполярное расстройство в анамнезе
злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами
травмирующий опыт в детстве
стресс-факторы окружающей среды
Риск атипичной депрессии может также увеличиться, если у пациента имеются близкие родственники с депрессией, биполярным расстройством или алкоголизмом в анамнезе. Также на развитие депрессии влияют стрессогенные жизненные события.
Что вызывает атипичную депрессию или почему у некоторых людей отмечаются различные признаки депрессии, точно не известно. Атипичная депрессия часто начинается в подростковом возрасте, раньше, чем другие типы депрессии, и может иметь более длительное (хроническое) течение.
Как и в случае других типов депрессии, может быть задействована совокупность факторов. Они включают:
Изменения в головном мозге. Нейротрансмиттеры – это природные химические вещества головного мозга, передающие сигналы. Когда они как-либо изменены, функции нервных рецепторов и нервной системы тоже изменяются, что приводит к депрессии.
Наследственные черты. Депрессия чаще встречается у людей, чьи близкие родственники также страдают этим заболеванием.
Как и другие виды депрессии, атипичная депрессия является заболеванием, которое может вызывать серьезные нарушения. Она может привести к эмоциональным, поведенческим проблемам и болезням, которые затрагивают все сферы жизни.
Например, атипичная депрессия может быть связана с набором веса из-за повышения аппетита, проблемами в личных и рабочих взаимоотношениях из-за чувства отверженности, приемом наркотиков или алкоголя из-за нарушений психофизиологической адаптации, другими психическими заболеваниями, например, тревогой. В некоторых случаях атипичная депрессия грозит самоубийством больного.
Ряд исследований и анализов помогают врачу исключить другие болезни, которые могут вызывать сходные с депрессией симптомы, определиться с диагнозом и проверить наличие любых связанных с ним осложнений:
Физикальный осмотр. Врач может провести физикальный осмотр и задать подробные вопросы о здоровье, чтобы определить причину депрессии. В некоторых случаях депрессия может быть связана с основным физическим заболеванием.
Лабораторные анализы. Например, врач может провести общий анализ крови или проверить щитовидную железу.
Психологическое обследование. Чтобы проверить наличие признаков атипичной депрессии, врач или специалист по психическому здоровью могут провести специальное тестирование.
Медикаментозная терапия и терапевтические беседы (психотерапия) эффективны для большинства людей с депрессией, включая атипичную депрессию. При тяжелом течении заболевания возможна госпитализация.
Типы медикаментов от атипичной депрессии могут включать:
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). ИМАО являются старейшим классом антидепрессантов, они могут иметь серьезные побочные эффекты. Однако некоторые эксперты считают, что ИМАО могут быть эффективны при атипичной депрессии.
Другие антидепрессанты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут быть эффективной альтернативой ИМАО. Трициклические антидепрессанты не настолько эффективны, но могут быть вариантом терапии атипичной депрессии. Другие антидепрессанты могут быть эффективны, но систематически не изучались на предмет атипичной депрессии.
Психотерапия
Психотерапия, также известная как терапевтические беседы, – это общий термин для лечения депрессии посредством обсуждения заболевания и связанных с ним проблем с психиатром.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), а также другие виды психотерапии могут помочь пациенту:
узнать, как определить и изменить нездоровые поведение или мысли
проанализировать взаимоотношения и опыт
найти наилучшие способы адаптации к проблемам и их решения
устанавливать реалистичные цели в жизни
восстановить чувство удовлетворенности и контроля в жизни
облегчить симптомы депрессии, такие как безысходность и злоба
В рамках лечения важно также рассмотреть другие заболевания, которые часто сопровождают атипичную депрессию, в частности тревогу и злоупотребление наркотиками или алкоголем, поскольку они могут затруднить терапию депрессии.
Гарантированных способов, чтобы предотвратить развитие атипичной депрессии, не существует. Однако контроль над стрессом, контакт с семьей и друзьями и своевременное лечение (при появлении первых симптомов) помогают предотвратить усугубление состояния.
Источник
Подростковая депрессия
Подростковая депрессия – это серьезное психическое заболевание, вызывающее постоянное чувство печали и утрату интереса к занятиям. Она влияет на то, как подросток думает, чувствует и ведет себя, и может приводить к эмоциональным, функциональным и физическим проблемам. Хотя депрессия может развиться в любой период жизни, симптомы у подростков и взрослых людей могут различаться.
На молодых людей могут серьезно влиять такие проблемы, как давление со стороны сверстников, ожидания относительно успеваемости и изменения тела. В итоге они могут спровоцировать возникновение депрессии.
Подростковая депрессия – это не слабость и не то, что можно преодолеть силой воли. Она может иметь серьезные последствия и требует долгосрочного лечения. У большинства подростков симптомы депрессии становятся менее выражены на фоне лечения, например, лекарственной терапии и психологического консультирования.
Клинические проявления и симптомы подростковой депрессии включают изменение предшествующих отношений и поведения подростка, что может приводить к серьезному патологическому состоянию и проблемам в школе или дома, во время общественных мероприятий или в других сферах жизни.
Симптомы депрессии могут различаться по степени тяжести, но изменения эмоций и поведения подростка обычно сводятся к следующим:
Эмоциональные изменения
чувство грусти, которое может включать приступы плаксивости без явной причины
чувство безысходности или пустоты
раздражительность или недовольство
чувство отчаяния или злости даже по поводу незначительных проблем
снижение интереса или удовлетворения от обычных занятий
конфликт с семьей и друзьями или снижение интереса к общению с ними
низкая самооценка
чувства никчемности или вины
зацикленность на прошлых неудачах или преувеличенная самокритика
обостренное восприятие отказа или неудач и необходимость излишнего подбадривания
трудности с размышлением, концентрацией, принятием решений и запоминанием
постоянное ощущение того, что жизнь и будущее неприятны и мрачны
частые мысли о смерти, умирании или самоубийстве
Изменения в настроении
усталость и упадок сил
бессонница или сонливость
изменения аппетита – сниженный аппетит и потеря веса или сниженная тяга к питанию и набору веса
потребление алкоголя или наркотических веществ
волнение или возбужденное состояние, например, хождение взад-вперед, заламывание рук или неспособность спокойно сидеть
замедление мышления, разговора или движений тела
частые жалобы на необъяснимые боли в теле иди головные боли, что может включать частые посещения школьной медсестры
социальная изоляция
плохая успеваемость в школе или частые пропуски школьных занятий
запущенный внешний вид
вспышки гнева, разрушительное или рискованное поведение или другие виды внешнего поведения, обусловленные подсознательными мотивами
членовредительство, например, порезы, ожоги, избыточные пирсинг или набивание татуировок
разработка плана самоубийства или суицидальная попытка
Многие факторы повышают риск развития или провокации подростковой депрессии, в том числе:
проблемы, которые негативно влияют на самооценку, такие как ожирение, проблемы со сверстниками, длительные издевательства или сложности с успеваемостью
жертва или свидетель жесткого обращения, такого как физическое или сексуальное насилие
наличие различных заболеваний, таких как биполярное расстройство, тревожное расстройство, расстройство личности, анорексия или булимия
наличие трудностей обучения или синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ)
наличие постоянной боли или хронической физической болезни, такой как рак, сахарный диабет или бронхиальная астма
наличие инвалидности
наличие определенных личностных качеств, таких как низкая самооценка или чрезмерная зависимость, самокритичность или пессимизм
злоупотребление алкоголем, никотином или другими психоактивными веществами
выбор в сторону гомо-, би- или транссексуализма в окружающей среде, где нет поддержки
семейный анамнез и проблемы с семьей или другими людьми
Неизвестно, что именно вызывает депрессию, но в процесс может быть вовлечено множество проблем. В частности, это биохимия, то есть отклонения в балансе нейротрансмиттеров. Это влечет повреждение функции рецепторов и нервной системы, что приводит к депрессии. В провоцирование депрессии могут также быть вовлечены гормональные нарушения, травмы, которые сказываются на состоянии головного мозга (в том числе эмоциональные потрясения), наследственный фактор.
Когда обращаться к врачу
Если симптомы депрессии не ослабевают или начинают мешать жизни подростка, нужно поговорить с врачом или специалистом по психическому здоровью, обученным работе с подростками. Лучше всего начать с семейного врача или педиатра.
Симптомы депрессии самостоятельно не уходят. Если оставить их без внимания, они могут усугубляться или привести к другим проблемам. Подростки, пребывающие в депрессии, могут подвергаться риску самоубийства, даже если признаки и симптомы не кажутся тяжелыми.
Депрессия, оставленная без терапии, может вызывать эмоциональные, поведенческие проблемы и заболевания, затрагивающие каждую область жизни подростка. Осложнения, связанные с подростковой депрессией, могут включать, например, злоупотребления различными веществами и алкоголем, проблемы с успеваемостью, конфликты в семье, самоубийство.
Надежного способа предотвращения депрессии нет. Однако в этом могут помочь следующие принципы. Поощряйте подростка предпринимать шаги по контролю над стрессом, повышению жизнестойкости и повышению самооценки, которые помогут ему справиться с проблемами, когда они возникнут. При необходимости надо помочь подростку обратиться за помощью и социальной поддержкой, а также начать лечение при появлении первых признаков проблемы. Если подростку прописана терапия, ее следует поддерживать, в том числе и после снятия острых симптомов, чтобы не допустить рецидивов.
Типы депрессии
Симптомы, вызванные большим депрессивным эпизодом, могут варьировать от человека к человеку. Для уточнения типа депрессии врач может использовать один или несколько показателей, которые указывают на наличие депрессии со специфическими особенностями. Ниже представлено несколько примеров:
Тревожная депрессия –депрессия с необычным возбужденным состоянием или беспокойством о возможных событиях или потере контроля.
Меланхоличные черты –тяжелая депрессия с отсутствием реакции на то, что раньше приносило удовольствие. Связана с плохим настроением по утрам, значительными изменениями аппетита и чувствами вины, тревожного возбуждения или медлительностью.
Атипичные черты –депрессия, включающая способность временного подбадривания счастливыми событиями, повышенный аппетит, чрезмерную потребность во сне, болезненную реакцию на отказ и ощущение тяжести в руках или ногах.
Выбор лечения зависит от типа и тяжести симптомов. Комбинация терапевтических бесед (психотерапии) и лекарственных средств может быть очень эффективна у большинства подростков с депрессией.
Если у подростка тяжелая депрессия или он находится под угрозой причинения самому себе вреда, ему может потребоваться госпитализация или, возможно, участие в программе амбулаторного лечения.
Тщательно контролируйте прием подростком медикаментов. Для эффективного лечения антидепрессанты необходимо принимать последовательно в назначенной дозе. Поскольку передозировка может представлять опасность, врач может назначить только небольшие дозы таблеток для единовременного приема или рекомендовать родителям выдавать препарат, чтобы у подростка не было большого количества таблеток, доступных одномоментно.
Если родители замечают беспокоящие побочные эффекты, то схему приема можно изменить только после консультации с врачом. Некоторые антидепрессанты могут приводить к синдрому отмены и усугублению депрессии.
Психотерапия
Психотерапия, также называемая психологическим консультированием или терапевтическими беседами, является общим термином для терапии депрессии с помощью бесед о депрессии и связанных с ней проблемах с психиатром. При депрессии могут быть эффективны различные типы психотерапии, такие как когнитивная поведенческая терапия или межличностная терапия.
Психотерапия может проводиться один на один, совместно с членами семьи или в группе.
Госпитализация и другие программы лечения
У некоторых подростков депрессия имеет настолько тяжелое течение, что необходима госпитализация, особенно если есть угроза причинения вреда. Психиатрическое лечение в больнице может помочь сохранить спокойствие и безопасность подростка до тех пор, пока симптомы не будут лучше контролироваться.