Депрессия при лучевой терапии

Реабилитация после лучевой терапии

Сегодня мы можем помочь вам, проводя комплексную мультидисциплинарную реабилитацию.

Казалось бы, курс лучевой терапии пройдет и опасная болезнь (рак) сдалась и отступила. Но о трудной борьбе по-прежнему напоминают последствия – проявления лучевой болезни. Успешно поражая раковые клетки, лучевая терапия не лучшим образом влияет на здоровые клетки, провоцирует симптомы лучевой интоксикации. Как правило, пациенты, прошедшие курс лучевой терапии испытывают слабость, тошноту, страдают от отеков, поражений кожи, цистита и др.

Наряду с медикаментозным лечением и правильной диетой пациентам после курса облучения необходимо решить еще ряд проблем – восстановить здоровье кожи, нормализовать выделительную функцию, предупредить вялость мышц, связанных с малоподвижностью и, самое главное, — приобрести бодрость духа и позитивный настрой на дальнейшее выздоровление.

Нам важно одновременное и разнонаправленное воздействие на организм пациента, и здесь многолетний опыт каждого из наших специалистов (неврологов, врачей лечебной физкультуры, физиотерапевтов, массажистов) поможет вам восстановиться.

Один из методов комплекса реабилитации после лучевой терапии применение современного аппарата Hivamat®. Проводится щадящее и эффективное восстановление кожного покрова в зоне воздействия (снижается болевой синдром, минимизируется воспаление кожи и риск инфицирования, уходят отеки), с помощью такого щадящего аппаратного массажа в тканях запускается процесс детоксикации, улучшаются кровоснабжение и лимфоотток, улучшается обмен веществ и повышается эластичность кожи.

В центре реабилитации «Клиники Лядова» опытные специалисты смогут оценить динамику восстановления в комплексе – от улучшения состояния кожи до восстановления работы кишечника или мочевого пузыря, а также проконтролировать физическую нагрузку. К тому же взаимодействие наших специалистов разных специальностей в ведении каждого из пациентов обеспечивает абсолютный учет его потребностей в реабилитации и своевременную корректировку программы восстановления.

ФОРМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

АМБУЛАТОРНАЯ. Программа, при которой удобно совмещать свои повседневные задачи и курсы реабилитации в клинике.

Источник

Реабилитация после лучевой терапии

Содержание:

За те десятилетия, в течение которых радиотерапия применяется в лечении онкозаболеваний, накоплено большое количество информации о переносимости организмом человека различных доз радиации. Данные сведения достаточно хорошо изучены и систематизированы, на основании чего разработаны стандарты лечения. В них четко регламентирован режим облучения при опухолях любой локализации, который удается адаптировать под каждого пациента с учетом его состояния и индивидуальных особенностей.

Воздействие лучевой терапии на биологические ткани

Рост злокачественных новообразований осуществляется делением клеток. Направленное ионизирующее излучение приостанавливает процесс, воздействуя на хромосомы ДНК, в результате чего они теряют способность делиться, затем погибают и после расщепления выводятся естественными путями. Вследствие того, что нормальные клетки могут регенерировать, здоровые ткани со временем восстанавливаются.

Ежедневные сеансы проводятся в специальном помещении и длятся несколько минут. За состоянием пациента, показателями оборудования наблюдает радиолог и корректирует малейшие погрешности. Несмотря на то, что современные аппараты и новые методики могут снижать лучевую нагрузку, полностью оградить биологические ткани, не вовлеченные в патологическую трансформацию, невозможно.

В радиобиологической практике лучевые осложнения делятся на местные и общие. При общих происходит негативный отклик всего организма на ионизирующее излучение, при местных – только в области обработки.

Общие осложнения

Возникают в связи с повреждающим действием радиации, а также вследствие интоксикации продуктами распада опухоли. Тяжесть зависит от применяемой технологии и полученной дозы. В основном симптоматика выражена слабо, поэтому перерыва или отмены не требует. Чаще всего отмечаются:

• со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, потеря аппетита, извращение вкуса, расстройства стула;
• органов грудной клетки – угнетение дыхательной функции, кашель и одышка;
• центральной нервной системы – головокружение, быстрая утомляемость, нарушение сна, ухудшение памяти, раздражительность, угнетенное эмоциональное состояние, головные боли;
• при органических изменениях в сосудах и сердце – падение артериального давления, аритмия, учащение пульса, появление систолического шума.

Подобные признаки обратимы, нарушенные процессы постепенно восстанавливаются и приходят в норму через 3-6 месяцев после окончания манипуляций.

Чтобы не допустить глубокой лейкопении и тромбоцитопении, снижения свертываемости крови, повышения проницаемости капилляров, еженедельно выполняются лабораторные исследования биологического материала.

Локальные осложнения

Бывают острыми, возникающими в первые дни, ранними, проявляющимися в течение трех месяцев, и поздними – дающими о себе знать через много месяцев или лет. Клиническая картина довольно разнообразна в зависимости от того, какая область подверглась облучению. Классифицируется по степеням сложности от слабо выраженной (спазмы, стаз) до тяжелых морфологических изменений, наиболее опасным из которых является малигнизация (озлокачествление) зоны обработки. При местных осложнениях в воспалительный процесс вовлекаются участки с наибольшей радиочувствительностью:

• кожные покровы – локтевые сгибы, подмышечные впадины, шея, паховые складки;
• слизистые оболочки – наиболее уязвимы полые органы (гортань, пищевод, кишечник и др.) и имеющие неороговевающий эпителий (небные дужки, мягкое нёбо);
• почки;
• мочевой пузырь;
• печень;
• сердце;
• легкие;
• спинной и головной мозг;
• костная ткань.

Методика томотерапии обеспечивает более точное моделирование границ новообразования и оптимальную интенсивность радиации, минимизируя тем самым негативное воздействие на окружающие органы и ткани. Чем меньше поглощенная доза превышает способность тканей переносить облучение, тем реже наблюдаются осложнения. Она полностью зависит от площади мишени и режима облучения. Благодаря этому лечение переносится более комфортно, а повреждения хорошо поддаются медикаментозной коррекции и носят временный характер.

Развитие некоторых осложнений можно предупредить, если придерживаться простых правил по восстановлению. Большую роль в этом играет своевременно начатая реабилитация после лучевой терапии

Побочные действия

К сожалению, продукты распада раковой опухоли становятся причиной возникновения целого ряда нежелательных эффектов:

• сухость, шелушение, зуд, покраснение кожи, сменяющееся пигментацией. Чтобы предупредить ее расчесывание и инфицирование, назначаются увлажняющие средства – мази и кремы;
• болезненность, отечность и уплотнения в мышцах;
• ограничение объема движения в суставах.

Следует поставить в известность лечащего врача обо всех неприятных проявлениях, сопутствующих лечению.

Помощь при осложнениях

Пациентам назначаются консультации соответствующих специалистов, которые после обследования выписывают по показаниям стимуляторы кроветворения, противовоспалительные, рассасывающие препараты с учетом возраста и общего состояния. Терапия направлена на облегчение симптоматики и должна быть комплексной.

В случаях рецидива опухоли встает вопрос о необходимости дополнительного курса облучения. Чаще всего это делается в паллиативных (поддерживающих) целях с применением низких доз. Подобная попытка обычно заканчивается слабой деструкцией раковых клеток и образованием трофической язвы. Повторное же паллиативное облучение не дает никаких гарантий на успех.

Восстановление после лучевой терапии

Выздоровление пациентов по окончании курса происходит длительно и зачастую сопровождается разного рода патологиями, о чем они должны предупреждаться заранее. Необходимо также информировать, что спровоцировать ухудшение здоровья могут:

• травмы;
• перегрев или переохлаждение организма;
• длительное пребывание на солнце;
• посещение солярия, саун, бань;
• значительные физические нагрузки;
• переутомление, перенапряжение.

В памятке, вручаемой больным, указываются ограничения, даются рекомендации по питанию и режиму.

Действие уникальной методики, используемой в нашей клинике доктора Борисова, называемая Избирательная хронофототерапия (ИХФТ) в основе которой лежит фотодинамическая терапия способна активируя каскад биохимических и клеточных реакций регулировать уровень показателей иммунного статуса, демонстрирует прекрасный результат как при самостоятельном применении, так и в комплексе с другими методами. Что значительно снижает опасность рецидивов онкозаболеваний и тяжесть побочных явлений от цитостатических средств и лучевой терапии, при этом усиливая их действие на пораженные клетки.

Щадящая методика доктора Борисова может использоваться неоднократно, рекомендуется курсовое лечение. Количество процедур регулируется схемой лечения и достижением необходимого результата.

В нашей клинической практике используется высокоочищенный до хлорина Е6, хлорофилл, обработанный по уникальной технологии и обладающий широким спектром действия:

• диагностическим и противоопухолевым;
• противовирусным и антибактериальным;
• нормализующим гормональный статус;
• улучшающим обмен веществ, циркуляцию и свойства крови;
• повышающим иммунитет.

Он способен локализовываться в патологических зонах и активироваться под влиянием красного спектра аппаратного излучения, после чего начинает выделять молекулярный кислород высокой энергии. Который, в свою очередь, считается мощным окислителем, уничтожающим опухоли и очищающим от них организм.

Мы рекомендуем принимать капсулы ВИАЛАЙФ или раствор ВИАЛАЙФ, ведь в них содержатся максимально возможная концентрация хлорофилла, который:

• укрепляет иммунную систему;
• усиливает регенерацию клеток;
• насыщает ткани кислородом;
• оказывает антиоксидантное, противовоспалительное, детоксикационное действие.

Диета

Для предупреждения возникновения общей реакции или устранения ее проявлений необходимо употребление богатых микроэлементами и витаминами продуктов, прием жидкости не менее 2 литров в сутки. Данные советы применимы практически во всех случаях, но желательно сначала обсудить их с лечащим доктором:

• избегать использования острых, жирных, жареных блюд, копченостей, маринадов;
• снизить потребление соли или заменить поваренную на минерализованную;
• готовить пищу на маслах растительного происхождения;
• отдать предпочтение куриному мясу и рыбе;
• пить только фильтрованную воду.

Стоит также учитывать и особенности индивидуальных повреждений. Например, после облучения органов брюшной полости отмечаются жидкий стул, тошнота, рвота. Поэтому при диарее желательно исключить из меню молочные изделия. Очень полезны овощные супы, протертые каши, картофельное пюре, отварная рыба, котлеты на пару, кисели.

Советы по образу жизни

Для того чтобы дать возможность организму восстановиться, предотвратить побочные действия или свести их к минимуму, стоит придерживаться простых правил:

• пища должна быть не холодной и не горячей, хорошо измельченной, приготовленной в духовке, на пару или сваренной на плите. Принимать дробно (7-8 раз в день) и небольшими порциями;
• воздержаться от физических нагрузок и поднятия тяжестей;
• совершать неспешные прогулки в любую погоду;
• ежедневно выполнять дыхательную гимнастику для обогащения организма кислородом;
• для выведения токсинов из организма пить чистую воду мелкими глоточками;
• облученные области защищать от воздействия прямых солнечных лучей плотной тканью;
• гигиену проводить теплой водой, не применяя жестких мочалок или губок. Средства для мытья и ухода подбирать мягкие, деликатные, гипоаллергенные;
• носить комфортное белье из натуральных, дышащих материалов, следить за тем, чтобы оно не сдавливало и не травмировало кожу;
• отказаться от вредных привычек – употребления алкогольных напитков и курения.

Трудовая деятельность

Многие граждане после успешной радикальной терапии через определенное время считаются практически здоровыми и, если позволяет диагноз, могут вновь занять свое рабочее место. Тем не менее, они также остаются под наблюдением врача в целях профилактики развития осложнений. Контроль осуществляется за сердечно-сосудистой системой, морфологической картиной крови, иммунитетом, биоэлектрической активностью головного мозга и т.д.

Вернуться быстрее к любимой работе, почувствовать себя востребованным в своей профессиональной сфере помогут наши специалисты. Хотите задать уточняющие вопросы по реабилитации? Наберите указанный номер телефона горячей линии или закажите обратный звонок, и наши сотрудники обязательно ответят на них.

Источник

Депрессия при лучевой терапии

Химиотерапия может спасти жизнь пациента с онкологическим диагнозом, но вызывает сильные побочные эффекты, устранение которых требует дополнительного лечения. Нередко при такой агрессивной терапии снижается иммунитет, ухудшаются показатели крови, наблюдается частичное или полное выпадение волос, повреждаются кожа и ногти.

Химиотерапевтические препараты влияют и на работу мозга. Пациенты часто жалуются на рассеянность, забывчивость, они невнимательны, не могут концентрироваться и выполнять несколько задач одновременно. Нарушение когнитивных функций во время и после химиотерапии получило название chemobrain. Это явление постоянно изучают, уже известно, что оно может проявляться долгие годы, и в основном ему подвержены пациенты, которые проходили курс химиотерапии антрациклинами. Сами они отмечают, что chemobrain буквально «сбивает с ног», поскольку мозг – до этого послушный инструмент – отказывается выполнять простейшие задачи. Chemobrain нельзя преодолеть быстро, но помочь человеку, который испытывает такие трудности можно. В первую очередь, это задача его близких.

Как помочь близкому, который не справляется с эффектом chemobrain

– Организуйте для него пространство в доме/квартире и машине. Определите конкретные места, где ваш близкий человек будет хранить свои ключи, бумажник, мобильный телефон и другие важные и необходимые ему вещи. Не меняйте их местоположение и следите за тем, чтобы он возвращал их обратно.

– Пишите для него списки. Один из самых важных: перечень лекарств, которые необходимо принимать в течение дня, и график их приема. Пригодится и список с именами родственников и знакомых или список повседневных покупок в магазине. А иногда даже записка с указанием места, где припаркован автомобиль. Положите список или записку в карман вашего родственника.

– Используйте календарь, органайзер или планировщик в его смартфоне. Назначения врача и дни посещения клиники; адреса и телефоны близких, врачей, экстренных служб; вещи, которые необходимо делать каждый день; семейные события; дни рождения; социальные обязательства – все это нужно отметить дома, на настенном календаре и внести в «напоминалки» в смартфоне вашего близкого.

– Используйте автоответчик или голосовую почту его мобильного телефона для напоминаний о встречах, мероприятиях и сообщений о других важных делах.

– Беседуйте в «правильных» местах. Если вы хотите, чтобы ваш родственник хорошо запомнил информацию, разговаривайте дома или в тихих местах, где мало людей, и он не будет отвлекаться.

– После приема у врача проговорите вслух все, что он сказал, убедитесь в том, что ваш близкий человек понял и запомнил рекомендации. Запишите в его органайзер или смартфон.

– Корректируйте его записи. Специалисты говорят, что неправильное написание слов, орфографические и стилистические ошибки – это действительно то, что «сводит с ума» людей, прошедших химиотерапию и в полную силу ощущающих эффект chemobrain. Попросите вашего близкого перечитать то, что он написал. Чтобы не обидеть, объясните, что хотите убедиться в том, что он записал информацию правильно, и прочитать ее без потери смысла сможет не только он сам, но и другой человек.

– Одна вещь за один раз. Поговорите с близким о вреде многозадачности для него в данный период жизни. Попросите постараться выполнять одну задачу (до успешного завершения), а затем приступать к следующей. Это работает, и успех обязательно его вдохновит.

– Научите близкого пользоваться т. н. сигналами памяти. Специалисты по когнитивным нарушениям отмечают, что визуальные и слуховые подсказки помогают не забывать о событиях или местонахождении вещей. Пример: ваш родственник кладет что-то на стол, попросите его сделать паузу и посмотреть на это место и вещь (телефон) на нем, а затем произнести вслух: «Я кладу свой телефон на (кухонный) стол».

– Тренируйте его память. Один из самых эффективных способов улучшить функцию памяти – нагружать мозг задачами. Эти техники давно и успешно применяются для профилактики и замедления развития деменции, болезни Альцгеймера и других нарушений мозговой активности. Вы можете предложить вашему близкому решать головоломки, кроссворды, судоку, читать (обязательно что-то новое), посещать лекции и экскурсии, ходить в музеи и даже учить иностранный язык. Память – как мышцы – можно тренировать, это доказано.

– Для улучшения функций памяти и концентрации необходимы физические нагрузки и хороший, качественный ночной отдых. Продолжительный, глубокий и спокойный сон здесь имеет важное значение, а расслабиться перед ночным отдыхом помогут прогулки или упражнения в спортзале и на свежем воздухе.

Источник