Депрессия после запоя таблетки

Депрессия после запоя

Проявление симптомов

При употреблении алкоголя — больше всего всегда страдает нервная система. Вследствие интоксикации погибают нервные клетки, поэтому мы врачи выставляем такой диагноз как токсическая энцефалопатия. На первых этапах возникновения энцефалопатии возникают эмоциональные качели.Чаще всего это замечают окружающие. Находится с этим человеком становится невыносимым. У него проявляется:

• Быстрая смена настроения;
• Депрессия и апатия;
• Агрессия и чрезмерная раздражительность.

Когда энцефалопатия достигает 3-4 стадию начинает страдать память и развивается депрессия.

Для того чтобы предотвратить эту симптоматику — необходимо назначить препараты для восстановления.

Медикаментозное лечение депрессии после алкоголя

Соблюдают несколько критериев для подбора препаратов. Лечение депрессии включает в себя следующие мероприятия:

1. Полностью прекратить употребления алкоголя.
2. Вывести токсины из организма с помощью капельниц или самостоятельно.
3. Назначить медикаментозное лечение. Так как препараты тонизируют нервную систему, и назначив их на алкогольное опьянение вы можете усугубить похмельный синдром.
4. Нервная система восстановится только если у человека непрерывный здоровый сон не менее 5-6 часов, поэтому назначаются мягкие седативные препараты.
5. Для эффективного восстановления нервную систему нужно и подпитать, поэтому не забываем про такие группы препаратов как Ноотропыи Антигипоксанты.

Эффективность и сроки лечения

Расчет дозы пре парата идет учитывая возраст и степень тяжести отравления. Эти препараты для нервной системы накопительного действия — поэтому первый результат наблюдается не ранее 2-й недели. Курс от 1 месяца. Можно ускорить этот процесс проделав не мене 8-10 капельниц.

Это терапия подойдет для восстановления нервной системы после запоя, когда пострадала нервная система вследствие отравления алкоголем. Но не будем забывать, если изначально была психологическая травма, а алкоголь был как антидепресант — то это решение только части проблемы. Здесь необходимо начать с приема препаратов и со второй недели подбирать психотерапевта, который поможет выявить причины депрессии. Прием алкоголя не решит проблему, а только усугубит ее.

Лечитесь от депрессии на фоне алкоголя грамотно!

Полезная информация

1. Недостаток какого витамина по почве алкоголизма приводит к нарушению работы мозга и возникновению алкогольного синдрома Вернике-Корсакова.

2. Что провоцирует возникновение эпилептического припадка у человека злоупотребляющего спиртными напитками.

3. Чем грозит употребление алкоголя человеку с сахарным диабетом.

4. Почему с похмелья возникает тревога и беспокойство и в какое опасное заболевание они могут перерасти.

5. Что такое кодирование и к чем приводит срыв после лечения.

Источник

Антидепрессанты в терапии алкогольного абстинентного синдрома и алкогольной зависимости

В настоящее время активизировались усилия по поиску новых методов и средств лечения алкогольной зависимости. Главной задачей является достижение стойкой ремиссии и предупреждения возможных рецидивов. Эта задача может быть решена при адекватном выборе терапевтической мишени. Сегодня не вызывает сомнения тот факт, что основная мишень – стержневое расстройство синдрома зависимости – патологическое влечение к алкоголю. В сложной клинической структуре синдрома патологического влечения с постоянством присутствуют аффективные нарушения, в основном депрессивного характера. Многочисленные исследования больных хроническим алкоголизмом выявили тесную связь патологического влечения к алкоголю, его обострения и редукции с усилением и ослаблением депрессивных, дисфорических явлений. Эти клинические данные подтверждаются результатами биологических исследований, указывающих на общность основных нейрохимических механизмов депрессии и патологического влечения к алкоголю.

В большинстве случаев врач впервые сталкивается с больным, когда у него со всей очевидностью диагностируется состояние абстинентного синдрома. Адекватное лечение алкогольного абстинентного и постабстинентного синдромов во многом определяет дальнейшее течение болезни, так как на этом этапе терапии закладывается фундамент для предупреждения раннего рецидива заболевания. В последние годы в качестве средств патогенетической терапии все чаще используются различные антидепрессанты. Однако исследований, посвященных сравнительному анализу антидепресcантов разных групп для лечения патологического влечения к алкоголю, до настоящего времени нет.

В связи с этим целью нашей работы явилось сравнительное изучение терапевтических возможностей таких антидепрессантов, как флувоксамин, вальдоксан, гептрал, леривон (миансерин), и их антикиолитического, седативного, снотворного, вегетостабилизирующего действия. Особое внимание уделялось влиянию этих препаратов на патологическое влечение к алкоголю.

Исследование проводилось в абстинентном и постабстинентном состоянии. Флувоксамин получали 40 больных в течение 10 дней; часть из них находилась в состоянии абстинентного синдрома; у другой части больных наблюдалось обострение патологического влечения к алкоголю вне абстинентного синдрома.

Коаксил назначался 25 больным алкоголизмом в абстинентном и постабстинентном состояниях в течение 40 дней; гептрал – 20 больным в абстинентном и постабстинентном состояниях в течение 30 дней; леривон – 30 больным в абстинентном и постабстинентном состояниях в течение 30 дней. Одновременно для сравнения 15 больных получали амитриптилин.

В исследование были включены только те больные, у которых по DSM-IV были диагностированы алкогольная зависимость, алкогольный абстинентный синдром или аффективные расстройства, связанные с алкогольной зависимостью. Возраст больных колебался от 18 до 55 лет. Длительность заболевания варьировала от 4 до 25 лет. Скорость формирования заболевания была различной: от высокопрогредиентной (меньшинство больных) до низкопрогредиентной. Но у большей части больных темп развития заболевания квалифицировался как среднепрогредиентный. Преобладала псевдозапойная форма злоупотребления алкоголем. Клиническая картина алкогольного абстинентного синдрома включала соматовегетатавные и психические расстройства. Психические расстройства характеризовались в основном депрессивными нарушениями: подавленным настроением, чувством внутренней напряженности, тревоги, раздражительностью, легкой идеаторной и моторной заторможенностью, ипохондричностью, идеями самообвинения и самоуничижения, периодически возникающими суицидальными мыслями, нарушениями сна, снижением интереса к привычной деятельности, потерей массы тела, снижением либидо, выраженным влечением к алкоголю. По поводу депрессивного состояния ранее больные не лечились.

Препараты назначались в следующих дозах: флувоксамин – 50-100 мг/сут., вальдоксан–25 мг 1 раз в день (на ночь). Гептрал назначался в течение первых 2 недель парентерально по 800 мг в день; следующие 2 недели – в таблетках – 1600 мг в сутки. Леривон – по 1 таблетке 2 раза в день (суточная доза 50 мг).

Для оценки эффективности указанных препаратов использовались следующие шкалы: шкала оценки соматовегетативных проявлений, шкала оценки психопатологических проявлений, шкала оценки аффективных и неврозоподобных нарушений в постабстинентном периоде, шкала Гамильтона и шкала общего клинического впечатления.

При анализе результатов использования флувоксамина отчетливо выявилась его способность воздействовать на патологическое влечение к алкоголю, проявляющееся пониженным настроением с раздражительностью, тревогой, страхом, нарушением сна при синдроме лишения. Спектр активности препарата представлен в табл. 1. Как видно из таблицы, в большинстве наблюдений с 3 дня отмечалось отчетливое влияние флувоксамина на патологическое влечение к алкоголю. Его выраженность уменьшилась более чем в 2 раза, а с 4 дня препарат оказывал положительное действие на настроение и другие психические нарушения. В меньшей степени флувоксамин влиял на соматовегетативные расстройства; гипнотический эффект флувоксамина был недостаточным. Спектр терапевтической активности флувоксамина при купировании патологического влечения к алкоголю вне абстинентного синдрома представлен в табл. 2. В большинстве наблюдений уже на 3 день в амбулаторных условиях отмечалось отчетливое улучшение состояния больных: в 2 раза уменьшалась выраженность патологического влечения к алкоголю, снижались тревога, раздражительность. На 4 день выравнивалось настроение.

Таким образом, несмотря на выраженный эффект флувоксамина на патологическое влечение к алкоголю и его достаточный анксиолитический, антидепрессивный, седативный эффекты, в целом следует отметить явно слабое гипнотическое и вегетостабилизурующее действие препарата. Отдельно изучалось действие гептрала на соматовегетативные проявления алкогольного абстинентного синдрома. И коаксил, и гептрал оказывают незначительное действие на патологическое влечение к алкоголю, в особенности это касается гептрала. В отношении седативного действия следует отметить значительное преимущество коаксила по сравнению с гептралом. Эти препараты малоэффективны как средства нормализации сна, что чрезвычайно важно для начала лечения больных алкоголизмом. Довольно низкими оказались антидепрессивный, седативный и вегетостабилизирующий эффекты гептрала.

В то же время установлен достаточно высокий анксиолитический эффект коаксила и гептрала. Фактически на 3 день исчезает чувство тревоги, хотя нарушения сна еще остаются. Это позволяет сделать вывод, что гипнотический эффект у этих препаратов низкий. Отдельно изучалось влияние гептрала на соматовегетативные нарушения при синдроме зависимости. Интенсивность вегетотропного действия у этого препарата также весьма незначительна.

Кроме того, при сравнении флувоксамина, коаксила и гептрала следует отметить еще один существенный недостаток флувоксамина – его высокую стоимость.

Оценивая результаты сравнительного исследования эффективности леривона и амитриптилина, можно отметить следующее — леривон оказывал выраженное купирующее действие на влечение к алкоголю, снижая его интенсивность уже на 3-й день лечения и более чем в 4 раза на 7 день.

Терапевтическая эффективность амитриптилина в этом плане была ниже.

Анксиолитический эффект леривона также оказался существенно выше, чем у амитриптилина. Клинические проявления тревоги уже к 3 дню лечения леривоном практически нивелировались, в то время как у амитриптилина эти изменения наступали значительно медленнее.

Те же закономерности выявились и при оценке седативного эффекта. Леривон оказался явно предпочтительнее: интенсивность таких болезненных проявлений, как раздражительность, на фоне его приема снижалась в 2,5 раза уже на 3 день лечения. Седативный эффект амитриптилина наступал позже.

Нормализация сна у больных, принимавших леривон, происходила рачительно быстрее по сравнению с больными, лечившимися амитриптилином.

По антидепресивному эффекту леривон не уступал амитриптилину – результаты были практически идентичны.

Анализ терапевтической динамики соматовегетативных нарушений в состоянии абстинентного синдрома показал более высокую эффективность леривона по сравнению с амитриптилином. Такие симптомы, как тихикардия, тремор, гипергидроз, отсутствие аппетита, к 3 дню лечения леривоном или полностью купировались, или их интенсивность снижалась более чем в 2 раза.

Более высокая терапевтическая активность леривона по сравнению с амитриптилином видна в суммарной оценке аффективных и неврозопсихоподобных нарушениях в постабстинентном периоде. Об этом свидетельствует динамика купирования таких нарушений, как влечение к алкоголю, раздражительность, расстройства сна, имеющих большое значение для характеристики периода становления ремиссии. Нормализация настроения, снятие тревоги, раздражительность, отсутствие нарушений сна и резкое снижение интенсивности патологического влечения к алкоголю говорят о значительном терапевтическом эффекте леривона.

Необходимо также подчеркнуть, что леривон хорошо переносится больными, побочные действия и осложнения отсутствовали.

Следует особенно отметить, что леривон в отличие от амитриптилина не дает таких типичных побочных эффектов, как холинолитический и кардиотоксический.

Не наблюдалось также случаев привыкания к препарату, что позволяет говорить о безопасности его применения.

Таким образом, сравнительная терапевтическая активность леривона и амитриптилина позволяет сделать следующий вывод: леривон, как средство подавления патологического влечения к алкоголю, предпочтительнее амитриптилина. Он также превосходит амитриптилин по анксиолитическому, седативному, снотворному, вегетостабилизурующему действию, а по антидепрессивному действию не уступает амитриптилину.

Подводя общий итог полученных клинических данных при сравнительном изучении флувоксамина, коаксила (тианептина), гептрала, леривона и амитриптилина, можно с уверенностью сказать, что таким широким спектром терапевтического действия, каким обладает леривон, ни один из вышеперечисленных антидепрессантов не обладает, что крайне важно при лечении больных с патологическим влечением к алкоголю. Естественно, это говорит о преимуществе данного препарата при рекомендации его для использования в практическом здравоохранении. Не менее важным фактором является и стоимость леривона. Он значительно дешевле флувоксамина, коаксила, гептрала.

Таким образом, полученные результаты имеют большое практическое значение для лечения больных с синдромом алкогольной зависимости и позволяют рекомендовать включение леривона наряду с психотерапией в комплексные терапевтические программы. Наиболее оптимальным является назначение леривона в начальном периоде лечения алкогольного абстинентного синдрома.

Симптомы

Всего больных

Эффективность терапии, баллы

Источник

Алкогольная депрессия: как распознать и выйти из замкнутого круга

Многие полагают, что алкоголь способен спасти их от депрессивных состояний, но это является серьезной ошибкой. Почему после принятия большой дозы алкоголя обостряется чувство ненужности? Существует убеждение, что вино, коньяк, водка помогают снизить эмоциональность и душевную боль. Предлагаем разобраться, почему алкогольная депрессия проявляется в тяжелой степени и влечет большое количество неприятностей во все сферы жизни.

Алкогольная депрессия: почему развивается

Тревожность и подавленность ‒ неизменные спутники алкогольной зависимости. Большое содержание алкоголя в крови снижает уровень серотонина. Это ведет к общему ухудшению здоровья и депрессивному состоянию. При употреблении этанола повышается выработка норадреналина, а резкое уменьшение этого гормона агрессии влечет ощущение подавленности, упадок сил, слабость, апатию.

Усваивание и распад алкоголя в организме протекают намного активнее, чем вывод токсических веществ, представляющих опасность. Ацетальдегид (продукт окисления этанола) в большом количестве концентрируется в коре головного мозга. Это ведет к недостаточному питанию нейронов, из-за чего клетки коры головного мозга отмирают.

Различные напитки, содержащие алкоголь, являются мощными возбудителями психических расстройств. Кратковременно доставляя блаженство, впоследствии они приводят к усилению симптомов подавленности. Доказано, что прием этанола напрямую влияет на депрессивные состояния. Депрессия усиливает тягу к алкоголю, а чрезмерное его употребление приводит к тревожному, подавленному или маниакальному состоянию.

Алкогольная депрессия и ее разновидности

Существует два типа алкогольной депрессии:

1. Временное расстройство, которое вызвано приемом больших доз алкоголя. Как следствие – интоксикация организма;
2. Тяжелое состояние апатических состояний после запоя.

Временное расстройство длится недолго и быстро проходит: часто начинается после употребления большой дозы спирта и обнаруживается в паре с похмельным синдромом. Вместе с ужасным самочувствием человек ощущает вину, подавленность и раскаивается за содеянное. Протекающие процессы распада этанола способствуют понижению сахара в крови, чем обеспечивют утомляемость, слабость мышц, снижение концентрации внимания и угнетенное настроение. Очень часто к этим факторам присовокупляется чрезмерная тревожность и раздражение. Недостаток магния провоцирует нервозность, частое сердцебиение и озноб.

В большинстве вариантов этот вид депрессии проходит через короткий временной промежуток, не требуя обращения к медикам.

Расстройство после запоя – более сложный случай: проходит с осложнениями и требует вмешательства медиков. Алкогольная депрессия, лечение которой необходимо, в этом случае начинается после долговременного принятия алкоголя. В первые несколько суток (2‒5) после окончания приема спиртного она сопровождается абстинентным синдромом.

Физически депрессия обременяется соматическими расстройствами: дрожанием конечностей, судорогами, гиперактивностью, иными факторами абстинентного синдрома. При этом человек чувствует психологический кризис (отсутствуют положительные эмоции). Он теряет способность получать наслаждение, отсутствует цель и смысл жизни. Страдающий алкогольной депрессией видит мир мрачным, его угнетает чувство ненужности и бесполезности.

У многих аффективное расстройство проходит тяжело, с плохими последствиями.

Последствия тяжелой формы депрессии после запоя

Основными отрицательными последствиями депрессивного состояния после запоя являются:

• деградация личности;
• возникновение попыток суицида и приведение их в действие;
• вероятность возникновения несчастных случаев и возможность травм из-за невнимательности;
• возможность совершения социально недопустимых поступков;
• переход состояния в хроническую стадию зависимости от алкоголя;
• добавление психоза.

Алкогольная депрессия: причины возникновения

Почему возникает депрессии на фоне алкоголизма? Первым моментом есть изменения в деятельности головного мозга и ЦНС вследствие отравления отходами распада этилового спирта. Стимулирование спиртными напитками серотонинергической системы мозга приводит к нарушению производительности и передвижению важных нейромедиаторов, оказывающих влияние на эмоциональное состояние человека.

Специалисты указывают, что причины появления этого состояния таковы:

• сбои в работе ЦНС;
• нарушается обмен веществ;
• нарушение функционирования всего организма;
• кратковременные расстройства под влиянием токсических веществ на организм.

Стоит отметить, что тяжелая форма депрессивного расстройства развивается не всегда из-за длительного запоя. Даже постоянный прием алкогольных напитков в малых дозах постепенно расстраивает нервную систему, разлаживает ее функциональность, формируя психические патологии. Человек становится раздраженным и агрессивным, круг замыкается: вначале он недоволен жизнью, потом возрастает раздражительность и агрессия. После следует повторное употребление спиртных напитков, и снова наступает полное посталкогольное разочарование в окружающем мире.

Не откладывайте помощь! Звоните!

Алкогольная депрессия: симптомы и признаки

Алкогольная депрессия, симптомы и лечение которой длятся от пары суток до нескольких лет, характеризуется различными психическими и физическими симптомами. Среди основных отмечают:

• существенно уменьшается стремление к социализации;
• изменение поведения;
• резкая смена настроения: от состояния угнетения, тоски и до ощущений маниакальной эйфории;
• существенная замедленность психических реакций;
• чрезмерная двигательная активность, чередующаяся с заторможенностью;
• снижение когнитивных функций;
• нарушение сна;
• дисфункции в деятельности системы пищеварения и печени;
• суицидальное поведение;
• ощущение собственной ненужности;
• потерю реальности и деперсонализацию;
• сильную тревожность без причины;
• ощущение безысходности и безнадежности;
• изменения режима приема пищи: полное отсутствие или увеличение аппетита;
• потерю сексуального влечения;
• нежелание делать повседневные дела;
• вспышки необоснованной агрессии.

Характерно наличие следующих физиологических симптомов алкогольной депрессии:

• покраснение кожи на лице и груди;

• головные боли, не поддающиеся лечению анальгетиками;
• перепады артериального давления с преобладанием повышенного;
• отечность конечностей;
• одутловатость лица;
• возникновение ощущения дискомфорта в правом подреберье;
• расстройство функций желудочно-кишечного тракта: метеоризм, поносы или запоры.

При возникновении физиологических проявлений состояние тяжело контролировать: требуется профессиональная медицинская поддержка.

Алкогольная депрессия: лечение, выбор правильной схемы

Сложностью выбора способа лечения является то, что многие больные не хотят понимать, что угнетение настроения не является главной причиной алкоголизма. Наоборот, долгое употребление токсинов и жесткий отказ от алкоголя – факторы, которые запускают процесс развития состояния депрессии. Тут нужно начинать с лечения алкогольной зависимости. Для этого лучше обратиться за помощью в специальное учреждение – центр для реабилитации, использующий схемы и авторские методики по восстановлению организма физически и морально.

Современная медицина знает, как избавиться от алкогольной депрессии, и разрабатывает индивидуальные схемы лечения, которые могут включать:

• назначение медицинских препаратов;
• занятия с психологом или психиатром;
• процедуры для восстановления организма.

Как справиться с алкогольной депрессией: фармакологическое лечение

Главная цель применения медикаментов – полная детоксикация организма, чтобы максимально вывести все продукты распада алкоголя. Как справиться с алкогольной депрессией? Для снятия тревоги и возбудимости, которые испытывает пациент в этот период, в условиях стационарного лечения прописывают кратким курсом успокоительные. Для одоления меланхолии и подавленности показаны антидепрессанты, которые в минимальные сроки снижают симптоматику болезни, в конце курса убирают все проявления депрессии целиком.

Параллельно назначается терапия, чтобы снизить желание употреблять алкоголь. Все препараты подбираются индивидуально.

Обязательны к назначению медикаменты, ликвидирующие нарушения функций организма и способствующие восстановлению балансов. Внутримышечно выписываются инъекции витаминов группы В и С. Рекомендован прием фосфолипидов, нормализующих работу печени.

Как выйти из алкогольной депрессии: сеансы физиотерапии и психотерапии

Физиотерапевтическое лечение обязательно входит в комплекс реабилитации и используется на всех этапах. Как выйти из алкогольной депрессии? Эффективными мероприятиями являются:

• контрастный душ;
• тепловые процедуры;
• ванны;
• искусственный сон;
• индуктометрия;
• иглорефлексотерапия.

Сеансы с психотерапевтом (групповые или индивидуальные) помогают выявить причину алкоголизма, убрать ее и изыскать новые пути получения жизненных удовольствий. В ходе такой терапии пациент понимает, что искать истину в алкоголе – ложный путь, а возникновение нездорового состояния необходимо устранять способами, которые не приносят негативного влияния.

Комплексное восстановление помогает увидеть, как мир прекрасен, интересен и увлекателен, и не имеет смысла тратить время на депрессию, самобичевание.

Источник