Главврач станции переливания крови: как перестать бояться и стать донором
О пользе донорства знают все, однако решаются сдать кровь единицы. Многие боятся болезненного укола, инфекций и плохого самочувствия. Главный врач ГБУЗ «Станция переливания крови департамента здравоохранения города Москвы» Ольга Майорова в колонке на m24.ru развенчивает главные мифы о донорстве и объясняет, как можно спасти чью-то жизнь за 13 минут.
Четыре мифа о донорстве
Первый миф – боль от введения иглы, когда забирают кровь. Успокою трусливых. Боли человек не чувствует. Сейчас мы используем максимально гладкие иголки, и пункция вены абсолютно безболезненна. Сдача крови и компонентов происходит в удобном кресле, можно расслабиться и осмотреться. Среди участников донации много молодых, красивых и очень интересных людей. Иногда включаем музыку, когда все доноры согласны и готовы ее слушать.
Второй миф – процедура будет долгой. И это неправда. Донация крови занимает не более 12–13 минут.
Третий миф – можно заразиться каким-нибудь заболеванием при сдаче. Заявляю всем скептикам: это абсолютно исключено, все расходные материалы стерильные и одноразовые, а медицинский персонал проходит регулярное обследование. У нашего медперсонала многолетний опыт, большой стаж.
Четвертый миф – сдача крови нанесет вред здоровью, у донора ухудшится самочувствие. А вот этот миф я до конца развеивать не буду. Ухудшение самочувствия действительно может наступить, однако к любой сдаче крови надо подготовиться. Постоянные доноры уже знают, чего не надо делать перед процедурой, и поэтому у них риск плохого самочувствия практически исключен. В основном плохое самочувствие бывает у людей, которые сдают кровь крайне редко или в первый раз.
Очень часто сдавать кровь приходится в экстренной ситуации, когда с кем-то из близких или родных происходит несчастье. Мало того что человек находится в стрессовой ситуации, ему еще приходится пройти какую-то медицинскую процедуру, которая для него непонятна, непривычна, неизвестна. Поэтому после сдачи крови может наступить ощущение головокружения, снижение давления. Когда человек приходит на сдачу крови с хорошим настроением, с осознанием того, что делает огромное, важнейшее дело, неприятные ощущения исключаются.
Не курить и не смотреть в гаджет
Приходить на сдачу крови лучше рано утром, а на завтрак съесть углеводистую пищу: кашу на воде, бутерброд без масла, но с нежирным сыром или небольшой кусок отварного мяса. Исключено жареное, копченое и жирное. Самое страшное – это начать день с чашки кофе, с сигареты, не позавтракать и пойти сдавать кровь. У этой категории доноров часто бывают обморочные состояния и головокружения, так как сосуды находятся уже в тонусе.
Перед самой сдачей крови донор обязательно должен выпить чай, съесть сухарик или печенье, чтобы повысить уровень глюкозы, улучшить тонус сосудов и сопротивляемость к стрессу. Плюс человек получит дополнительный объем жидкости. А после сдачи нужно выполнить все рекомендации врача: спокойно посидеть минут 10–15, встать медленно, идти не торопясь, глубоко вздохнуть и понять, что сделал хорошее дело. Не стоит хватать гаджет, где мелькают картинки. Категорически запрещено курить два часа после процедуры – это вызовет спазм сосудов.
Где сдать и сколько возьмут
В Москве сдать кровь можно на двух базах станции переливания крови: на улице Поликарпова, дом 14, рядом со станцией метро «Беговая», и на улице Бакинская, 31 — метро «Царицыно». А также в 16 многопрофильных больницах. Станция переливания крови департамента здравоохранения города Москвы – единственная в стране, которая работает без выходных и закрывается только на государственные праздники.
Цельная кровь забирается в объеме 450 мл, и 20 мл берется на анализы. Это достаточно большой объем, поэтому мы не берем кровь у людей весом до 50 кг. Худенькие девушки и миниатюрные молодые люди должны либо наедать вес, либо стать волонтерами и привлекать доноров. Детям до 18 лет также кровь сдавать нельзя. А верхней возрастной границы нет, хотя раньше была. Сейчас продолжительность жизни растет, есть доноры, перешагнувшие 60 и даже 65-летний рубеж. Но, как правило, донорством занимаются люди до 50 лет, позже в организме накапливаются заболевания, которые могут вызвать противопоказания.
Всего может быть три вида донаций: цельная кровь, на плазму и на тромбоциты. Забор на тромбоциты длится 1,5 –2 часа, а на плазму – 40 – 50 минут. Плазму берут в объеме 600 мл, на тромбоциты – порядка 200 – 250 мл. Вид донации определяется врачом в зависимости от медицинских потребностей города. Мы знаем, какие компоненты сегодня нужны и каких компонентов, какой группы не хватает. Заявки приходят круглосуточно. Наши запасы нам известны, они хранятся в отделении готовой продукции и в специальных температурных условиях.
Кто решился стать донором, обязательно должен иметь при себе паспорт или документ, удостоверяющий личность (например, военный билет). Кстати, к сдаче допускаются иностранцы, если находятся в России на легальных основаниях не менее года и имеют регистрацию. Это, пожалуй, единственная категория, у которой мы будем обязательно спрашивать регистрацию. У граждан России пропиской не интересуемся.
Затем необходимо заполнить анкету, предоставить сведения о своем здоровье, так как есть ряд показателей, по которым человек не может быть донором никогда. Перечень заболеваний достаточно большой. Определенно нельзя стать донором, если переболел в любой период своей жизни гепатитом любого вида. Не могут сдавать кровь больные ВИЧ, астмой, гипертонией II-III степени. Перенесенные операции (в том числе пирсинг и нанесение тату) являются временным противопоказанием к донорству. Сдавать кровь можно будет через год. Кроме того, есть большой перечень относительных (временных) противопоказаний к донорству, который регламентирован действующим законодательством. Если противопоказаний не обнаружено, мы выдаем донору пакет документов. Он направляется в лабораторию, где определяется уровень гемоглобина, группа крови, резус-фактор.
С этими результатами человек идет на прием к врачу-трансфузиологу (специалист, определяющий показания и противопоказания к донациям). Врач проводит с донором беседу о состоянии его здоровья. А также проводит общий осмотр: измеряет рост, определяет вес, уровень артериального давления. Если патологий не выявлено, то дается заключение о том, что человек может идти сдавать кровь. При выявлении или подозрении на патологии со стороны органов и систем (дыхательной, сердечно-сосудистой и др.) человеку выдается направление в поликлинику по месту прикрепления для углубленного обследования и получения заключения специалиста о состоянии здоровья.
«Москва в цифрах»: Кто может стать донором крови
Однако сведений, которые о себе сообщает человек, нам недостаточно. Мы проверяем будущего донора по специальной базе – автоматизированной системе трансфузиологии – (АИСТ). В ней содержатся все сведения о донорах, которые сдавали кровь за последние 20 лет в Москве, а также гражданах, которым отказали в сдаче по каким-либо противопоказаниям.
Пока мы пользуется только базой московского региона и не подключены в полном объеме к федеральной. Полная интеграция данных позволит предотвратить случаи сдачи крови человеком, имеющим абсолютный отвод, даже если он зарегистрирован в другом регионе. Тем самым будет осуществлена экономия бюджетных средств, потраченных на заготовку крови и обследование донора, а также снижен риск здоровью донора, если отвод был вынесен не по причине инфекционного заболевания. Полная интеграция с федеральной базой позволит достоверно узнать, почему человеку было отказано в донорстве ранее.
Как благодарят доноров
После сдачи крови человек получает справку для предоставления по месту работы. В этот день он освобождается от работы, ему оплачивается отгул и дается еще дополнительный выходной день, который можно взять в любой момент, у справки нет ограничения действия. Плюс безвозмездный донор получает денежную компенсацию на питание – 800 рублей. Раньше мы выдавали коробку продуктов. Туда входили обогащенные железом конфеты, сокосодержащие напитки и другие продукты. Однако сейчас доноры предпочитают деньги, чтобы ими распорядиться по своему усмотрению. Законодательством предусмотрено, что донор может сдавать кровь или ее компоненты безвозмездно или за плату.
В системе московского здравоохранения есть еще одна возможность осуществлять донации в соответствии с постановлением правительства Москвы от 11 февраля 2013 года N 51-ПП «О мероприятиях по организации, развитию и пропаганде донорства крови и (или) ее компонентов и обеспечению социальной поддержки доноров, безвозмездно сдавших кровь и (или) ее компоненты». Размер соцподдержки за донацию цельной крови – 3,4 тысячи рублей, за плазму – 3 тысячи рублей, за сдачу тромбоцитов – 4,8 тысячи рублей.
Деньги можно получить сразу или выбрать накопительную схему: сдавать кровь в течение донорского года, не брать деньги, а в конце получить сумму, несколько превышающую плату за отдельные донации. Донорский год составляет 365 календарных дней от первой или выбранной донации. При этом выборе донации с мерами социальной поддержки донор не может претендовать на звание «Почетный донор Москвы «или «Почетный донор России», дающее разные льготы. Платные доноры в соответствии с федеральным законодательством не имеют права на компенсацию средств на питание, а размер оплаты рассчитывается от прожиточного минимума трудоспособного населения в зависимости от вида донации.
Чтобы стать «Почетным донором России», нужно сделать 40 донаций крови и 60 плазмы. На звание «Почетный донор Москвы» достаточно сдать цельную кровь 20 раз, а плазму 30 раз. Мужчины могут сдавать кровь не больше пяти раз в год, женщины не более четырех с интервалом не менее двух месяцев. Плазму можно сдавать не более 20 раз в год с интервалом не менее двух недель. Звание «Почетного донора России» донор плазмы может получить в среднем за 3,5 года. Обычно это происходит за 4–4,5 года, если человек ставит себе такую задачу и ведет здоровый образ жизни.
«Почетный донор России» имеет право на социальные льготы:
- предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для них время года в соответствии с трудовым законодательством;
- внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
- первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение
- предоставление ежегодной денежной выплаты (в 2015 году 11,728 рублей).
В Москве есть и свои льготы: бесплатный проезд в общественном транспорте, скидка в 50% на услуги ЖКХ и лекарства, назначенные врачом.
Сегодня в Москве зарегистрированы свыше 36 тысяч человек, сдающих кровь. Деньги берут примерно 40–45% доноров, а около 60% – безвозмездные, претендующие на звание «Почетного донора». Количество доноров во всем мире резко сокращается в каникулы и праздники. Это очень легко отследить: как только на дорогах стало свободно, значит, и доноров будет меньше.
Кровь никогда не выливают
Самая востребованная группа крови – та, которой в конкретный момент времени не хватает в службе крови. Это может быть абсолютно разная группа. Больше всего в Москве доноров с II и с I группой крови. Соответственно, и больше реципиентов (пациентов, которым требуется переливание компонентов крови). Доноров с IV отрицательной мало, но и реципиентов таких немного.
Если человек сдал кровь, то она обязательно будет востребована. Утилизация бывает очень редко. Кроме использования в клинических целях, есть и другие способы применения. Компоненты крови направляются для проведения контроля качества в соответствии с нормами федерального законодательства. Таким образом, делается заключение о соответствии продукции учреждений службы крови требованиям биологической полноценности.
Сейчас в столице с обеспечением компонентами крови проблем нет, компонентов крови достаточно. Тем не менее это не повод успокаиваться. Впереди длительный период новогодних и рождественских каникул, когда доноров всегда мало.
Кстати, в этом году перед зимними праздниками мы поставим на станциях новогодние елки. Их смогут украсить сами доноры: повесить на дерево шарик цвета маркировки своей группы крови с пожеланием для пациентов и персонала.
Источник
Депрессия после сдачи крови
1. Что такое донорство крови?
Донорство крови — это добровольная сдача крови и ее компонентов для медицинских целей. Само слово происходит от латинского «donare» – дарить.
2. Зачем мне сдавать свою кровь?
На данный момент в России существует острая нехватка донорской крови и ее компонентов. Донорская кровь крайне необходима больным гемофилией, онкологическими заболеваниями, а также после серьезных аварий и катастроф. Согласно данным статистики каждый третий житель Земли хотя бы один раз нуждался в переливании крови.
3. А почему в случае нехватки крови не использовать искусственные заменители?
Несмотря на многочисленные плюсы искусственной крови, такие как отсутствие возможности заражения вирусной инфекцией, полная совместимость с различными группами крови при переливании, легкость хранения, все они перекрываются двумя значительными минусами: высокая токсичность и дороговизна производства. Эти факторы не позволяют внедрить искусственные препараты крови в массовое производство и именно поэтому так ценна донорская цельная кровь и ее различные компоненты.
4. Что такое группа крови?
Существует множество различных систем разделения людей по группам крови, но самой распространённой считается система AB0. По этой системе выделяется 4 группы крови: I группа- 0, II группа — А, III группа – B, IV группа – AB. В основе разделения крови на группы лежит идентификация различных белково-углеводных антигенных комплексов на мембранах эритроцитов. Также не менее важна система разделения крови по наличию особого белка антигена Резус-фактора. Данный белок ответственен, например, за развитие резус-конфликта матери и плода. Людей в данной группе делят по наличию данного антигена (резус-положительные) и по его отсутствию (резус отрицательные).
Запись группы крови чаще всего выглядит так – II группа крови резус-положительная – A(I)Rh+. По частоте распространения различных групп крови по системе AB0 первое место занимается II группа крови (А), затем идет I группа (0), следом III группа (В) и самая редкая IV группа крови (AB).
5. Получается, что самая нужная кровь – IV группы?
Так считают многие, ведь она самая редкая, это логично, но это не так. Востребованными являются все группы крови, но первое место занимает все же II группа. В связи с тем, что людей с этой группой больше всего, то и вероятность того, что им понадобится переливание, также высока.
6. Я хочу сдать кровь, но у меня рабочий день. Что делать?
Сама процедура сдачи цельной крови занимает около 15 минут, поэтому можно попробовать отпроситься у начальства на некоторое время в начале дня. Также в случае прохождения процедуры донации всем донорам выдается справка на оплачиваемые выходные в день донации и на следующий день, воспользоваться которыми можно по желанию.
7. Где можно сдать кровь?
Существует специальная федеральная Служба Крови, на сайте которой указаны все центры переливания крови, например в Центре крови им. О. К. Гаврилова или в НМИЦ Гематологии. Последний, к слову, был открыт в 1926 году и является первым в мире НИИ, занимающимся проблемами заболеваний крови и вопросами ее переливания.
8. Как сдать кровь?
В данный момент большинство центров переливания работают по предварительной регистрации (за исключением экстренных случаев при ЧС). Поэтому Вам необходимо найти удобный по расположению центр трансфузиологии и позвонить в регистратуру или при наличии электронной регистрации записаться можно прямо на сайте. Перед назначенным днем донации необходимо соблюдать достаточно строгую диету: не употреблять острое, жареное, копченое, соленое, а также бананы, орехи, яйца и молочную продукцию. Нельзя употреблять алкоголь за 48 часов и курить в день донации, принимать различные анальгетики за 72 часа до процедуры. Также многие думают, что кровь сдавать нужно натощак, НО ЭТОГО ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ! В день донации на завтрак лучше всего выпить сладкий чай с печеньем, скушать кашу на воде и яблоко.
По приходу в центр переливания вы пройдете регистрацию (НЕ ЗАБУДЬТЕ ПАСПОРТ!), затем вас направят на анализ крови, по результатам которого вам сообщат биохимические показатели вашей крови и с данными результатами вы попадете на прием к терапевту, который проведет осмотр. На осмотре у вас измерят давление, температуру, осмотрят кожные покровы, измерят вес и рост и в случае отсутствия каких-либо противопоказаний отправят на донацию. Но перед этим Вам предложат чашечку чая с печеньем.
9. Какие могут быть противопоказания для донации?
Существует деление на временный отвод от сдачи крови и постоянный, так называемое абсолютное противопоказание. К последним относятся вирусные заболевания: вирусные гепатиты, ВИЧ/СПИД, сифилис, генерализованный псориаз, отсутствие слуха и речи, слепота, злокачественные образования.
Временными противопоказаниями к донации могут быть нанесение татуировок и пирсинга, заболевание ОРВИ и различные хирургические вмешательства, такие как удаление зубов.
10. Какие существуют рекомендации после сдачи крови?
Главное не делать резких движений! Ваш организм испытывает стресс, вы можете ощущать головокружение и слабость. После донации лучше всего полежать минут 10-15 с приподнятыми ногами, чтобы увеличить приток крови в верхнюю часть тела. Наложенную на место забора крови повязку лучше всего не снимать 3-4 часа, так у Вас с меньшей вероятностью образуется синяк. Избегайте тяжелых физических нагрузок и занятий спортом. В ближайшие несколько дней пейте много жидкости, не меньше 2 литров в день. От алкоголя стоит отказаться на ближайшие пару дней. Не курите 2-3 часа после донации.
11. Как часто можно сдавать кровь?
Минимальное время между донациями – 60 дней, то есть кровь сдавать можно раз в два месяца, но есть и ограничения: для женщин – 4 раза в год, для мужчин – 5 раз. В случае сдачи компонентов крови, интервал между донациями снижается до 14 дней для плазмы и тромбоцитов, но не более 20 плазмодач и не более 10 тромбоцитаферезов.
12. Какое количество крови нужно сдать чтобы хватило всем нуждающимся?
Считается что для нормального обеспечения кровью и ее компонентами всех больных необходимо не менее 40 доноров на 1000 человек.
Для популяризации донорства используются различные методы социально поддержки. Например денежные выплаты за донации или присвоение звания «Почетный донор России», которое дает множество льгот за безвозмездные сдачи крови и ее компонентов.
Также для привлечения внимания к донорству на Всемирной ассамблее в Женеве был учрежден Всемирный день донорства – 14 июня.
Именно в этот день родился лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине Карл Ландштейнер за открытие групп крови у человека.
Источник