СПб ГБУЗ «Николаевская больница»
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Николаевская больница»
Что такое «постабортный синдром».
03 августа 2019
СПб ГБУЗ «Николаевская больница»
Что такое «постабортный синдром».
Подготовила: Глебова Наталья Алексеевна, медицинский психолог женской консультации
«Постабортный синдром» (ПАС) — это психопатологические явления и состояния, возникающие после аборта. Его симптоматика в большинстве случаев проявляется не сразу, как правило, не ранее, чем через полгода, иногда через 3-5 лет. Однако симптомы сохраняются долго, иногда вплоть до глубокой старости. Большинство же женщин, не связывают имеющиеся у них симптомы с абортом.
Симптомы ПАС:
- чувство пустоты и утраты (на уровне ощущений: что-то было, теперь его нет).
- вина и депрессия ( самобичивание, тоска, потеря интереса к жизни)
- «флэшбеки» и «репереживания»(возвращение с ситуацию аборта, болезненное чувство утраты ребенка; мысли о том, что могло бы быть с ребенком, как сложилась бы его жизнь; мысли навязчиво крутятся вокруг травмирующей ситуации).
- кошмарные сновидения (ужасы о себе и нерожденном ребенке).
- эмоциональная отгороженность (закрытость, попытка женщины заглушить свои чувства, не давать им выходить наружу, быть спокойной, уверенной).
- саморазрушающее поведение (употребление алкоголя, психоактивных веществ, лекарств, сексуальная расторможенность и т.д.);
- нарушение межличностных взаимоотношений с близкими и окружающими людьми.
Эмоциональная отгороженность женщин при ПАС проявляется в следующем:
- попытки избежать действий или ситуаций, которые могут вызвать воспоминания об аборте;
- прекращение взаимоотношений с противоположным полом, например, отстранение от мужчин, повлиявших на решение сделать аборт;
- стремление минимизировать контакт с детьми;
- снижение способности испытывать чувства любви или нежности;
- избегание или вытеснение мыслей или переживаний, связанных с прерыванием беременности;
- снижение интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие;
Как всякая психологическая травма, ПАС имеет свои этапы:
Первая стадия – облегчение. В этом случае женщина чувствует, что ей удалось решить неразрешимую проблему, у нее с плеч упала гора. Это бывает не у всех, но характерно для тех женщин, которые шли на аборт осознано и добровольно. Это этап не продолжительный. Длится не более месяца
Вторая стадия – отрицание, которое сопровождается необъяснимой грустью и тоской, чувством пустоты и депрессией. Как правило, женщины начинают искать рациональные объяснения своим чувствам, но редко видят причины в аборте. Этот этап может длиться 3-4-5 лет. Многие женщины «застревают» на нем, принципиально отрицая связь своего плохого душевного состояния с абортом. Также характерно избегание обсуждения этой темы с близкими и друзьями.
Третья стадия – гнев, злоба. На этом этапе наступает осознание произошедшего. Для него также характерен поиск виновных в собственном поступке. Чаще женщины обвиняют в абортах родных, близких, мужей, подруг и врачей. Но рано или поздно начинают обвинять себя, что и приводит к затяжным депрессиями разной степени выраженности.
Четвертая стадия – депрессия. Каждая депрессия при этом имеет как минимум три проявления. Помимо плохого настроения, у женщины изменятся восприятие окружающего мира и себя самой. Женщине кажется, что никаких перспектив и ничего хорошего в ее будущем нет и не может быть.
На этой стадии женщина может находиться годами и ее психическое и физическое состояние только будет усугубляться.
Справляться с постабортным синдромом можно только с помощью психолога, который поможет распознать и устранить эмоциональные проблемы до того, как они перейдут в стадию клинической депрессии. Опытный психолог поможет справиться с чувством горя и ненависти, с той болью, которая есть внутри и частым результатом этой работы становиться прощение себя.
Общение с психологом перед предстоящим абортом позволяет значительно снизить последствия травмы, а, следовательно, и постабортного синдрома. Женщина должна открыто высказать все свои сомнения в личной беседе с психологом не чувствуя неловкости или смущения. Друзья и семья также могут внести свой вклад в решение проблемы. Важно, чтобы супружеская пара поддерживала друг друга, говорила о своих проблемах и переживаниях.
Лучший способ предотвращения постабортного синдрома – обращение за психологической помощью как можно раньше, не подавляя депрессивные эмоции и не ожидая, что они исчезнут сами собой.
Опросник Линды Кохрейн позволяет женщинам выявить у себя симптомы ПАС и своевременно обратиться за психотерапевтической помощью:
- Замечаете ли Вы, что Вы стараетесь «отключить» чувства, связанные с абортом, или возможно, повторяете себе, снова и снова, что надо забыть об этом?
- Когда об аборте упоминается в общественных местах, не замечаете ли Вы, что даже физически вы реагируете на это, например, что у Вас напрягаются мышцы живота, сжимаются челюсти или задерживается дыхание?
- Вы стараетесь избегать чтения книг, журналов и просмотра телевизионных программ, которые касаются темы аборта? Меняете ли Вы тему в беседах, которые касаются темы абортов?
- На Вас влияют материальные напоминания об аборте: младенцы, беременные женщины, одежда для новорожденных? Чувствуете ли Вы неприятные ощущения среди детей?
- Есть ли определенное время в году, когда Вы погружаетесь в депрессию или болеете, и которое совпадает с годовщиной аборта или месяцем предполагавшихся родов?
- Вы не можете простить или обижены на тех, кто имел отношение к аборту, например, родителей, гинеколога, друзей или мужа?
- Не замечаете ли Вы успокаивающих объяснений себе самой, почему Вам и так нормально жить без детей?
- Не стали ли Вы много пить или употреблять наркотики?
- Есть ли у Вас периоды длительной депрессии? Есть ли у Вас мысли о самоубийстве?
- Не было ли у Вас таких специфических реакций как кошмарные сновидения, наплыва воспоминаний или галлюцинаций на тему аборта?
- Вы ощущали смутное чувство пустоты, ведущий к глубокому чувству утраты?
- Вам приходится скрывать свой аборт от многих людей по жизни?
- Если у Вас есть дети сейчас, нет ли ощущения, что Вы чрезмерно заботитесь о них или очень боитесь за них?
- Если у Вас нет детей, нет ли страха, что Вы никогда не сможете их иметь?
- Нет ли такого ощущения, что была жизнь «до» и «после» аборта? Изменилась ли Ваша самооценка?
Большинство положительных ответов будут указывать на наличие постабортного синдрома.
Постабортный синдром пусть и редко, однако, имеет место и у мужчин. Как правило, это агрессия, также могут наблюдаться и депрессии, и апатия и даже возникать алкоголизм.
Если инициатива о прерывании беременности женщиной исходила от мужчины, то первые месяцы после аборта мужчина, видя страдания жены, пытается либо каким-то образом загладить вину, либо делает вид, что ничего не произошло. Второй случай является еще более сложным по причине своей деструктивности. Так, женщина, выплескивая свои эмоции, не находит поддержки мужа. Муж, в свою очередь, отрицает свою вину, становится агрессивным в разговорах с супругой , однако в этот период назревает внутриличностный конфликт мужчины. Избегая разговоров о прерванной беременности, не признавая в том числе и свою ответственность, мужчина не только обеспечивает себе серьезные психологические проблемы, но и физиологические.
Часто наблюдаются разводы супругов именно в первый год после аборта. Если же супруги остаются вместе, так и не проанализировав совместно или с психологом содеянное, то состояние мужчины будет ухудшаться. Не стоит полагать, что если мужчина не признает свою ответственность в случившейся трагедии, он не склонен думать о ней. Отнюдь. Именно внутриличностный конфликт, возникающий после аборта, и провоцирует глубинные переживания мужчины, ведущие к нарушениям половой сферы. В большинстве случаев, если брак сохраняется, то он носит лишь номинальный характер: чувства угасают; мужчина старается больше проводить времени на работе (при этом исключаются внебрачные связи, напротив, желание больше работать своего рода защитная реакция мужчины при внутреннем конфликте); нарушается сексуальная функция (мужчина подсознательно блокирует возможность повторения ситуации); взаимопонимание отсутствует.
Поэтому на начальном этапе развития постабортного синдрома семье необходимо как можно быстрее обратиться к психологу, если не получается услышать, понять и простить друг друга. Ключевым моментом здесь является признание своей вины и разделение ответственности за происшедшее. Важно не подавлять личность супруга или супруги, но взывать к осознанию случившейся драмы.
Записаться на постабортное консультирование можно к психологу женской консультации СПБ ГБУЗ «Николаевская больница» или в кризисные психологические центры города.
Источник
Как вести себя после аборта
Процедура аборта тяжело переносится организмом женщины, как физически, так и на психологическом уровне. Существуют ситуации, когда девушка вынуждена пойти на прерывание беременности, не редко это связано с состоянием ее здоровьем или патологиями у плода. Каждой женщине необходимо знать, как преодолеть депрессию после прерывания беременности и, как она будет чувствовать себя после аборта. Обо всем этом вы узнаете из данной статьи.
Как избежать депрессии после аборта
Причины, толкающие женщину на аборт, могут быть самыми разными, депрессия же появляется от чувства вины и собственной беспомощности. Психологи советуют проанализировать все, что с вами случилось, осознать, что аборт и потеря долгожданного ребенка, это еще не конец жизни. Специалисты рекомендуют понять, что вы сильная женщина и можете жить дальше, восстанавливаясь, набираясь сил и укрепляя здоровье. Именно это поможет снова предпринять попытки забеременеть. Нет универсальной таблетки от депрессии, это должно быть вашим волевым решением.
Как справиться с депрессией после аборта
Итак, в этой части статьи мы дадим вам более практические советы относительно борьбы с депрессией после аборта. Они могут казаться слишком простыми, но, по мнению психологов, они являются максимально эффективными и действенными. Итак:
- Проанализируйте и примите проблему. Если вы не сделаете этот первый, важный шаг, то не может быть и речи о последующем восстановлении и выходе из депрессии. Отрицание очевидных фактов только усугубит ваше состояние.
- Не оставайтесь со своей проблемой один на один. Поделитесь своей болью и переживаниями с родственниками, друзьями и любимым человеком. Не старайтесь замыкаться в себе и абстрагироваться от внешнего мира. Вас любят и о вас переживают, не забывайте это! Разрешите своим близким поддержать вас в трудную минут, разделите ваше горе, так как раньше вы делили радость.
- Спланируйте свое свободное время. Составьте для себя четкий план того, на что вы хотите тратить свое свободное время. Сходите в салон красоты, на мастер-класс по вышивке, покатайтесь на роликах или просто сходите в музей. Досуг должен отвлекать вас от грустных мыслей, а выполненные цели повышать самооценку. Выход из депрессии это длительный процесс и вам не удастся сделать все быстро.
- Будьте на позитиве и ведите активный образ жизни. Здесь все достаточно просто. Сосредоточьтесь на том, чтобы видеть в жизни только хорошее, даже если вам очень грустно и больно, старайтесь найти в ситуации положительные моменты. Это поможет вам со временем выбраться из депрессии. Способствовать этому могут занятия спортом, ведение активного образа жизни и укрепление самооценки.
Как ведет себя организм после аборта
Женщине, которая прошла процедуру прерывания беременности, следует знать, какие симптомы в последующие несколько дней можно считать нормой, а при каких следует незамедлительно обратиться к врачу. Здесь мы расскажем, как женский организм реагирует на процедуру аборта и как следует вести себя после нее.
Первые несколько часов после процедуры пациентка находиться в клинике под наблюдением врача. Следующие два дня после прерывания беременности лучше провести в постельном режиме. В течение первого и второго дней у женщины могут наблюдаться кровяные выделения разного типа интенсивности, по типу месячных. Однако если нет никаких выделений, то это плохой симптом и нужно сразу же обратиться к врачу.
Если у вас повысилась температура, появились сильные боли в животе и кровотечение, то нужно незамедлительно вызвать врача, это может быть, как карета скорой помощи, так и ваш врач гинеколог. Однако обращаем внимание на то, что в подобных ситуациях вы должны незамедлительно получить медицинскую помощь, не стесняйтесь звонить в скорую или своему врачу, если это случилось ночью.
При наличии других жалоб или если ваш менструальный цикл не возобновился через месяц нужно также обратиться к врачу. Аборт, это серьезное вмешательство в женский организм, которое может спровоцировать бесплодие и ряд гинекологических заболеваний. Врачи настоятельно рекомендуют первый месяц соблюдать ряд правил, необходимых для восстановления. Так, например нельзя жить половой жизнью около месяца, купаться в реке, море или другом водоеме, не рекомендуется мыться в ванной, бане или сауне. Для этих целей можно использовать только душ. Также рекомендуется использовать прокладки, а не вагинальные тампоны.
Каких врачей нужно посетить после аборта
Прерывание беременности оказывает серьезное воздействие на организм женщины, поэтому после того, как ваше состояние нормализуется, нужно обязательно посетить некоторых врачей, чтобы пройти восстановление и обследование, а также быть уверенной, что после аборта не возникло никаких осложнений.
Рекомендуется не позже, чем через неделю пройти осмотр у следующих врачей:
- Гинеколог. Здесь вам нужно совершить повторный осмотр и сделать УЗИ малого таза, это нужно для того, чтобы знать, не остались ли частицы плодного яйца. На осмотре у гинеколога вам сообщат, произведен ли аборт полностью и есть ли у вас осложнения после этой процедуры.
- Маммолог. Обязательно сделайте УЗИ молочных желез, чтобы предотвратить появление опухолей и других проблем в этой области.
- Эндокринолог. Здесь вам дадут рекомендации относительно восстановления вашего менструального цикла, а также гормонального фона. Не редко такие советы предоставляют и гинекологи, но к эндокринологу все-таки стоит обратиться. Также вам посоветуют, как восстановить ваше физическое состояние. Для восстановления гормонального фона, как правило, выписывают противозачаточные таблетки и просят воздержаться от половой жизни.
- Психолог. Многие женщины очень тяжело переживают совершение аборта. Именно поэтому нужно обратиться к дипломированному психологу, чтобы избавиться от чувства вины, внутренней пустоты и слабости. Часто женщины впадают в депрессию после аборта и закрываются в себе.
Источник