Депрессия после коронавируса симптомы

Медицинский психолог Пироговского Центра рассказала «Комсомольской правде», как преодолеть апатию после коронавируса

Медицинский психолог Клиники медицинской реабилитации Татьяна Коробова рассказала изданию «Комсомольская правда» о том, как преодолеть апатию и раздражительность, которые могут стать последствиями коронавирусной инфекции.

Татьяна Игоревна рассказала о причинах хронической усталости и депрессивного состояния, которые могут появиться после болезни, и дала рекомендации по возвращению интереса к активной жизни.

Депрессия после коронавируса: какие последствия для мозга и психики

Медицинский психолог рассказала, как победить подавленность и депрессию после перенесенного коронавируса

Апатия, усталость, раздражительность. Переболевшие ковидом чувствуют эти симптомы даже спустя долгое время после того, как болезнь отступила. В чем причина и как помочь себе вернуть бодрость и силы после коронавирусной инфекции, «Комсомолке» рассказала Татьяна Коробова, медицинский психолог Клиники медицинской реабилитации Пироговского Центра.

Последствия перенесенного ковида, такие как апатия, усталость, агрессия, связаны, прежде всего, с нейропсихологическими последствиями для головного мозга.

— Если заболевание протекало серьезно, то это значит, что мозг подвергся гипоксии, кислородному голоданию. Поэтому снижение работоспособности, апатия, равнодушие, — это действительно последствия органических процессов в головном мозге. Но нельзя здесь исключать и психологический компонент, — отмечает специалист.

Куда пропал интерес к жизни?

Восстановление организма после ковида проходит непросто. Очень многие люди даже из числа тех, кто переболел легко, говорят о продолжительной астении (бессилии и хронической усталости), снижении аппетита, безучастности ко всему происходящему.

— Первопричина здесь кроется в нейропсихологии мозга, но тут есть и вторичная причина. Человек чувствует дискомфорт от того, что он не такой активный, как был, что многие вещи ему даются труднее, чем до болезни. И вот здесь может присоединяться психологический компонент постковидного синдрома — недовольство своей работоспособностью и активностью, своей жизненной энергией, потеря интереса к жизни. Это те проявления, которые можно назвать субдепрессивными. Это когда признаки депрессии есть, но они не резко выражены и не дотягивают до клинического диагноза, — объясняет наш эксперт.

Доктор, когда полегчает?

Как долго остаются нехорошие для психики последствия перенесенной инфекции, сказать сложно. Все очень индивидуально.

— Я могу сказать, опираясь на свой личный опыт. Я перенесла ковид в начале декабря, болела легко, дома, без температуры, но вплоть до сегодняшнего дня чувствую апатию. Это похоже на то, как будто ты воспринимаешь окружающий мир через какую-то вату, нет остроты ощущений от происходящего. Все равно. Мои коллеги отмечают схожие проявления апатии. Кроме того, на фоне хорошего физического самочувствия, обустроенности жизни у меня до сих пор неустойчивая работоспособность, запахи все еще извращенные, неприятные, навязчивые. И вкус окончательно не восстановился. Конечно, это периодически очень напрягает, если называть вещи своими именами. Теперь во избежание проблем на будущее думаю привиться, — говорит Татьяна Коробова.

Что нам делать, чтобы восстановиться?

1. Прописные истины здорового образа жизни нужно не только знать, но и выполнять. Они работают!

— не замыкаться в себе, общаться;

— поддерживать физическую активность, не перенапрягаясь;

— полноценно и разнообразно питаться.

2. Понимать, что ваше состояние нормальное. Не ругать себя за то, что вы заболели и за то, что перенесли болезнь так, как перенесли.

— Повторяйте себе, как мантру: это нормальный ход восстановления организма после болезни, — рекомендует психолог. — Ведь, когда мы болеем гриппом, то, что у нас повышается температура, это нормально. Так и при ковиде, такое общее сниженное состояние, — это норма для времени восстановления после перенесенной инфекции.

3. Если становится грустно, или когда вы раздражаетесь, переключайте свое внимание на положительные стороны.

— Вы уже переболели, вы через это прошли без катастрофических последствий. Так что сейчас время жить полноценной жизнью, — говорит Татьяна Коробова.

Если давит тревога, опасаетесь негативных последствий перенесенного заболевания, перестаньте читать об ужасах постковида — не кормите свою тревожность. Решать проблемы будете по мере их поступления.

Источник

Психоневрологические осложнения после ковида: проблемы с памятью и депрессия

Проблемы со здоровьем, которые сохраняются спустя 12 недель после выздоровления от коронавирусной болезни, называются «постковидные осложнения», или «долгий COVID-19 ».

Они появляются как у тех, кто болел тяжело, так и тех, кто болел в легкой и умеренно тяжелой форме.

Мы уже рассказывали про постковидные осложнения — одышку, кашель и потерю обоняния. Но около 24% переболевших сталкиваются с проблемами, связанными с нервной системой, в том числе с психологическими и когнитивными, то есть затрагивающими умственные способности.

COVID-19 — оценка и лечение взрослых — международный учебник для врачей UpToDate

Психоневрологические осложнения COVID-19 — международный тематический сборник по психиатрии в первичной медико-санитарной помощи

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

В этом материале — 5 самых частых психоневрологических осложнений.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Распространенность. 7—24% переболевших. Постепенно тяжесть симптомов уменьшается, но в среднем они сохраняются от шести недель до трех месяцев.

Посттравматическое стрессовое расстройство, или ПТСР, — это психическое расстройство, которое может возникнуть у людей, которые пережили или стали свидетелями любого травмирующего события: от аварии и террористического акта до травмы или болезни.

ПТСР — не «плохое настроение», а нарушение нормальной работы мозга. У переживших посттравматическое стрессовое расстройство людей уменьшается объем отдела мозга, ответственного за память, — гиппокампа, левого миндалевидного тела, связанного с эмоциональными реакциями, и передней поясной коры головного мозга, которая задействована в том числе в принятии решений и эмпатии.

Без психотерапевтической помощи пациенты с ПТСР чаще здоровых людей сталкиваются с проблемами на работе и в семье, хуже переносят хронические болезни, чаще совершают самоубийства и в среднем меньше живут.

COVID-19: психиатрические заболевания — международный учебник для врачей UpToDate

Что такое ПТСР — бюллетень Американской психиатрической ассоциации

ПТСР часто бывает стойким — публикация в журналах Американской медицинской ассоциации JAMA «Психиатрия»

Как проявляется. Люди все время вспоминают, как они болели, им могут сниться страшные сны, они тревожатся и нервничают, очень боятся заразиться снова, им сложно общаться с окружающими и тяжело сосредоточиться на работе и повседневных делах.

Почему возникает. Скорее всего, ПТСР развивается как итог пережитого стресса, связанного с опытом болезни. У людей, которые болели тяжело, к посттравматическому расстройству может привести страх умереть или заразить семью. А у тех, кто болел легче, — страх остаться без денег и работы, переживание одиночества во время самоизоляции.

При этом биологические эффекты, связанные с воздействием коронавирусной инфекции, тоже играют важную роль. Судя по последним данным, после COVID-19 риск развития психических заболеваний на 44% выше, чем после гриппа, и на 16% выше, чем после других инфекций дыхательных путей.

Что делать. Тем, кто перенес коронавирус, имеет смысл подождать три месяца: не исключено, что за это время состояние нормализуется само по себе. Дольше ждать не стоит.

По статистике, если ничего не делать, через год после травмирующего опыта симптомы ПТСР проходят примерно у трети людей, но еще у трети они могут сохраняться до 10 лет. Если состояние не улучшается, имеет смысл обратиться к психотерапевту.

Накапливающиеся данные свидетельствуют, что при ПТСР хорошо работает когнитивно-поведенческая терапия, или КПТ. Это форма психологической помощи, при которой специалист обучает пациента избавляться от вредных стереотипов мышления и самостоятельно справляться с психологическими проблемами. Есть данные, что КПТ уменьшает тяжесть симптомов ПТСР.

Как победить выгорание

Проблемы с памятью

Распространенность. 18—21% перенесших ковид. У большинства проблемы с памятью сохраняются в течение шести недель, иногда дольше.

Как проявляется. Многие переболевшие жалуются на туман в голове, в котором теряется только что полученная информация. Из-за этого трудно вспомнить, куда делась вещь, которая только что была в руках, и можно забыть принять лекарство. Проверьте себя: как назывался первый симптом в этой статье?

Почему возникает. Мы пока не знаем. Ученые предполагают, что нормальную работу мозга у переболевших людей могут нарушать сразу несколько факторов: от слишком мощного иммунного ответа до прямого вторжения коронавируса в мозг.

При избыточной иммунной реакции выделяется чрезмерное количество цитокинов — веществ, которые вызывают воспаление. Неуправляемое воспаление — его иногда называют цитокиновым штормом — повреждает легкие и другие органы. В итоге мозг недополучает кислорода и питательных веществ, что отражается на памяти.

Коронавирус может попасть в мозг — раздел журнала «Природа», связанный с нейронауками

У некоторых людей неуправляемая воспалительная реакция повреждает гематоэнцефалический барьер, который не пропускает микробы и слишком крупные молекулы из крови в мозг. Через «дырку в ограде» коронавирусы могут попасть в святая святых нашего организма. Правда, по имеющимся данным, коронавирусы проникают в мозг редко, а тяжесть проблем с нервной системой не зависит от наличия вирусных частиц в мозге.

Что делать. Легкий туман в голове понемногу проходит сам. Но у некоторых людей проблемы с памятью сохраняются даже спустя три месяца после выздоровления.

К сожалению, препаратов с доказанной эффективностью, которые могут восстановить память и улучшить умственные способности, нет. Поэтому придется немного подождать, пока все встанет на свои места. Вот что поможет спокойнее пережить этот период:

1. Признайте, что проблема реальна. Расскажите о том, что с вами происходит, членам семьи, друзьям и, если это возможно, коллегам. Это снимет возможное напряжение, и вам не придется скрывать проблемы с памятью. Кроме того, окружающие могут напоминать о важных встречах или о намеченных на выходные походах в магазин.
2. Разгрузите память. Если мозг временно не справляется с потоком новой информации, надежнее все записывать: встречи и мероприятия — в календарь на телефоне, а важную информацию можно хранить в виде мини-конспектов в заметках или в голосовых сообщениях. Главное — указывать дату и давать заметкам названия, иначе можно запутаться.
3. Постарайтесь упорядочить рабочую нагрузку. В этом поможет четкий распорядок дня, который всегда нужно держать под рукой. Главное — не забывать включать в него не только рабочие задачи, но и время на отдых, обед, прогулки и сон. Выходные тоже имеет смысл планировать. Полноценный отдых и общение ускоряют восстановление, но с точки зрения мозга это точно такие же дела, о которых можно забыть.

Если, несмотря на принятые меры, вы все равно что-то забыли, не ругайте себя. Небольшие накладки — это нормально. В этой ситуации имеет смысл спросить себя: «Что я собирался сделать?» Если вспомнить не получается, оцените свое самочувствие. Возможно, пора сделать перерыв и отдохнуть. Не исключено, что после отдыха забытое само всплывет в памяти.

Управление памятью и вниманием — руководство британского минздрава для пациентов, восстанавливающихся после COVID-19

Трудности с концентрацией внимания

Распространенность. 16% переболевших. У большинства проблемы с концентрацией внимания сохраняются в течение шести недель после выздоровления, иногда дольше.

Как проявляется. Человек чувствует себя так, будто его разбудили среди ночи. Но у здоровых людей это состояние проходит примерно за полчаса-час, а у переболевших коронавирусной болезнью может длиться изо дня в день.

Почему возникает. Чем лучше работает мозг, тем проще ему концентрироваться на задачах. Поэтому те же самые факторы, которые ухудшают память, влияют и на концентрацию.

Что с этим делать. В большинстве случаев проблема проходит сама по себе. Облегчить жизнь помогают те же самые меры, которые эффективны в борьбе с нарушениями памяти: четкий распорядок дня с планированием времени на обед, полноценный сон, прогулки, работу и отдых.

Источник

ДЕПРЕССИЯ НА ФОНЕ КОРОНАВИРУСНОЙ ПАНДЕМИИ

Новая пандемия коронавируса SARS-CoV-2 (COVID-19) является беспрецедентной в новейшей истории. Она имеет глобальные последствия, включая высокие показатели смертности и заболеваемости, а также потерю доходов и устойчивую социальную изоляцию для миллиардов людей. Влияние этого кризиса на психическое здоровье населения, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе неизвестно. С периода начала пандемии многие люди живут под действием страха, беспокойства и паники. Общество пребывает в определенной неизвестности, особенно в плане отдаленных последствий пандемии. В СМИ мы видим огромное количество разного уровня информации, начиная от исследований ученых разных стран заканчивая фейк-news. Из-за большого объёма подобного материала мы не можем правильно его дифференцировать.

Во время пандемии многие люди испытывают повышенный уровень тревоги и беспокойства, однако, для большинства, беспокойство постепенно будет уменьшаться, по мере сдерживания вируса. Значительно меньшее количество людей будет подвержено длительной тревоге. Существует определенная «группа риска», те люди, которые больше всего будут подвержены высокому риску долгосрочных проблем с психическим здоровьем.

В группу риска входят:

• Люди с ранее существовавшим тревожным расстройством, депрессией и другими проблемами психического здоровья имеют высокий риск возникновения серьезного стресса во время пандемии.
• Медицинские работники, те люди, которые напрямую контактируют заболеванием. Медицинский персонал, работающий в «красной зоне» сообщает, о высоком уровне стресса, связанного с высокой нагрузкой, большой смертностью пациентов и отсутствием оптимальных методов лечения. Этот тип морального вреда может иметь долгосрочные последствия для психического здоровья и морального духа медицинского персонала.
• Помещение на карантин — неприятный опыт, с которым пришлось столкнуться практически каждому. Опыт первой волны пандемии показал, что потенциальные психические эффекты карантина включают в себя депрессию, симптомы посттравматического стрессового расстройства, одиночества и алкоголизма. Нехватка запасов, опасения заразиться или заразить других людей, неадекватная информация и общие финансовые убытки напрямую связаны с отдаленными психологическими проблемами.
• Безработные и самозанятые сотрудники. Данные люди подвержены высокому риску ухудшения психического здоровья во время экономической нестабильности и пандемии. Высокая незащищенность данной работы (и данной группы населения), финансовое напряжение, проблемы связанные с ухудшением здоровья приводят к повышению общего беспокойства и депрессивным состояниям.

Что сделать, для уменьшения общего тревожного и депрессивного фона:

• Соблюдайте меры безопасности, носите средства индивидуальной защиты, чаще мойте руки, пользуйтесь антисептиком и соблюдайте социальную дистанцию. Уверенность в собственной защищенности снизит уровень тревоги.
• Максимально сократите количество употребляемого алкоголя и других ПАВ. Данные вещества возбуждают центральную нервную систему и повышают уровень тревоги.
• Читайте только поверенные новостные источники, официальные СМИ, например ВОЗ регулярно публикуют большое количество достоверной информации по поводу новейшей коронавирусной инфекции. Страх и паника в обществе могут подпитываться слухами, мифами, дезинформацией, сенсационными паникерскими сообщениями в СМИ, а также запутанной информацией.
• Соблюдаете режим дня, просыпайтесь и засыпайте в одно и то же время. Засыпать лучше до полуночи. Составляйте расписание на день, планируйте дела.
• Регулярные физические нагрузки обязательны. Старайтесь гулять на свежем воздухе, по возможности занимаетесь гимнастикой, йогой, бегом или посещаете спортивные центры, где соблюдаются все меры для профилактики коронавирусной инфекции.
• Старайтесь мыслить позитивно. Ищите хорошее в повседневной жизни. Общайтесь с друзьями по skype и чаще звоните родителям.
• Посвятите время собственному развитию. Прочтите давно отложенную книгу, посещайте zoom-конференции или онлайн курсы.
• Следите за состоянием своего психического здоровья. Если Вас беспокоит хроническая усталость, апатия, сниженное настроение, нарушение ночного сна и общие внутреннее напряжение, обратитесь за помощью к специалисту. В условиях современной реальности, посетить психолога, психотерапевта или группу психологической помощи, можно не выходя из дома.

Пандемия COVID-19 сильно изменила наш образ жизни. Что бы помочь несению справиться с подобной проблемой и оставаться в безопасности, нужно понимать, что на какое-то время наша жизнь сильно изменится. Осознание того, что Вы чувствуете, и какие психологические проблемы испытываете, является важной частью сохранения здоровья в столь сложное время.

Если Вам или кому-то из Ваших близких нужна помощь прямо сейчас, она доступна 24 часа в сутки 7 дней в неделю, специалисты нашей клиники сделают все возможное для сохранения Вашего психического здоровья. Позвоните нам по телефону наверху сайта или оставьте свой контакт в форме обратной связи.

Источник