Депрессия передается по роду

Передаётся ли депрессия по наследству?

На вопросы отвечает директор Московского психо-эндокринологического научного центра, доктор медицинских наук, профессор Степан Матевосян:

Врачи давно заметили: если один из родителей страдал тем или иным расстройством нервной системы, вероятность возникновения подобных расстройств у их потомков довольно велика. Если вы в группе риска, старайтесь так строить свою жизнь, чтобы она доставляла вам максимум удовольствия. Ведь для того, чтобы вырабатывались «гормоны счастья», не так уж много надо: чтобы была любовь, интересная работа, физическая нагрузка, любимое хобби и философское отношение к проблемам, из которых всегда можно найти выход.

Важно

Страдаете ли вы депрессией?

Понять это можно, ответив на следующие вопросы:

1. Находите ли вы в чем-либо удовольствие?

2. Трудно ли вам принимать решения?

3. Интересует ли вас что-либо?

4. Часто ли прислушиваетесь к своим болячкам?

5. Кажется ли вам, что ваша жизнь стала совершенно бессмысленной?

6. Есть ли у вас чувство постоянной усталости?

7. Плохо ли спите?

8. Мучают ли вас боли, ощущения тяжести в груди?

9. Потеряли ли вы аппетит, похудели?

10. Испытываете ли вы сексуальные проблемы?

Если на большинство вопросов вы ответили «да», можете не сомневаться: депрессия у вас есть. Но это не означает, что нужно опускать руки и тихо угасать. Обратитесь к специалистам.

Статья была размещена в газете «Аргументы и факты»

Источник

Депрессия передается от отцов путем «надгеномного» наследования

Считается, что состояние депрессии является следствием гормонального дисбаланса в мозге, возникающего в результате действия внешних факторов у людей, имеющих генетическую предрасположенность к этому заболеванию. Однако «гены депрессии» так и не были выявлены. И лишь недавно исследователи обнаружили альтернативный генетический механизм, который может быть ответственен за развитие этой патологии

Депрессия – одно из наиболее распространенных психических заболеваний. Известно, что она возникает как результат дисбаланса в головном мозге ряда нейромедиаторов, таких как серотонин и дофамин, и передается по наследству, однако причины и механизм развития этой болезни до сих пор во многом непонятны.

В последнее время исследователи депрессии стали обращать особое внимание на эпигенетические (надгеномные) механизмы, играющие роль мостика между генетическими и средовыми факторами. В этом случае жизненный опыт родителей отражается в клеточном геноме не в виде мутаций, а в форме метилирования ДНК, модификации белков-гистонов или изменения количества свободных молекул регуляторных РНК. И с генетическим материалом половых клеток все эти преобразования могут непосредственно передаваться потомкам.

Недавно группа китайских ученых изучила на примере лабораторных мышей, как именно может происходить такая передача. Чтобы вызвать у самцов мышей состояние, подобное депрессии, их в течение 5 недель ежедневно подвергали умеренному стрессу в виде ограничения в пище, необычного освещения, громких звуков и т.п. В результате у животных снизился прирост массы тела, а тесты показали рост таких эмоций, как отчаяние и безысходность, а также агедонию (снижение способности получать удовольствие). Кроме того, у них изменилась активность ряда генов, участвующих в работе нервной ткани.

Затем от самцов с индуцированной депрессией и здоровых самок было получено потомство, которое в обычных условиях не выказывало никаких отклонений по сравнению с контрольными животными. Но после воздействия хронического стресса в течение двух-трех недель дети депрессивных самцов также стали демонстрировать депрессивное поведение, а профиль активности генов в их мозге стал сходен с отцовским.

В поисках механизма наследственной передачи депрессии ученые выделили из сперматозоидов депрессивных самцов молекулярную фракцию малых РНК, которую ввели в оплодотворенную яйцеклетку здоровых мышей. Эмбрионы подсадили суррогатным матерям, которые в результате родили мышат с уже известными депрессивно-подобными признаками.

Не остановившись на достигнутом, ученые использовали для аналогичных целей синтетические молекулы 16 таких микроРНК, которые оказали такой же эффект, как и их природные «оригиналы». Но если при этом в оплодотворенные яйцеклетки наряду с этими микроРНК вводили синтетические молекулы антисмысловых РНК с нейтрализующим эффектом, то детеныши вырастали здоровыми.

Результаты этой работы говорят о том, что депрессия передается потомкам не благодаря мифическим «генам депрессии», а через надгеномный механизм – увеличение числа определенных малых регуляторных РНК. Эти унаследованные молекулы, по-видимому, нацелены на ключевые узлы генных сетей мозга эмбрионов, и в результате их работы формируется особый, «депрессивный» профиль активности генов.

К счастью, как показал еще ряд экспериментов, такая наследственная депрессия грозит только первому поколению. «Внуки» остаются здоровыми, с неизменным профилем регуляторных РНК, – по крайней мере, у мышей. Кроме того, эта работа подтвердила возможность успешного лечения депрессии с помощью продвинутого метода – антисмысловой терапии.

Источник

Заразная депрессия: кто и как портит нам настроение?

Социолог и политолог из США Николас Кристакис и Джейм Фаулер выяснили, что наше настроение напрямую зависит от настроения людей, которые вас окружают.

Всем известно, что наше счастье – а также более мимолетные состояния, как настроение и расположение духа – во многом зависит от наших социальных связей. До недавнего времени ученые исследовали настроение отдельных людей и не учитывали социальный контекст. Американские исследователи решили попытаться понять, могут ли в сообществах распространяться счастье и депрессия.

Разумеется, ваши друзья оказывают на вас тем большее влияние, чем на меньшем расстоянии друг от друга вы находитесь. Например, влияние на настроение публики, сотрудников ресторана или соседей по комнате в студенческом общежитии общеизвестно. Между прочим, по статистике страдающий депрессией студент довольно часто «заражает» соседей – по крайней мере, на время. В то же время, на рабочем месте эффект «распространения эмоций» может быть и не так уж заметен – из-за конкуренции. Продвижение, которое делает вас счастливым, может расстроить вашего сотрудника, которого обошли.

В то же время общение по интернету, как выяснилось, позволяет с легкостью передавать общий эмоциональный настрой от одного «френда» к другому. Исследование в сети Facebook 1700 студентов позволило Кристакису и Фаулеру дать ценные рекомендации всем людям, заводящим знакомства в интернете. Как выяснилось, больше всего новых связей приобрели студенты, разместившие изображение своей улыбающейся физиономии. Те же, кто включил в профиль снимок угрюмого лица, либо не нашли найти новых знакомых, либо привлекли столь же мрачных типов – если судить по фотке. При этом, судя по записям, совместное времяпрепровождение веселых друзей – даже в сети! – поддерживало у них приятное расположение духа, тогда как общение депрессивных граждан, судя по всему, ухудшало их настроение – а в конце концов зачастую заканчивалось ссорой и прекращалось.

Любопытные сведения ученые почерпнули, также воспользовавшись сведениями из базы данных по профилактике сердечных болезней Фрамингема. Информация для проекта Фрамингема собиралась с 1948 года, и содержала много сведений о текущих эмоциональных состояниях каждого пациента, а также общих выводов о его «мрачном» или «жизнерадостном» характере, и даже сведений о склонности к депрессии. Собрав все это, кардиологи пытались выяснить, действительно ли сердечные заболевания как-то связаны с настроением, и наоборот.

Добравшиеся до этих материалов Кристакис и Фаулер попытались «выудить» из нее ценную психологическую и социологическую информацию. Они определили среднее эмоциональное состояние сердечников, а потом попытались выяснить, в каких отношениях находятся указанные в базе пациенты. Им удалось определить, что ситуация обстояла примерно такая же, что и при исследовании Facebook . Депрессивные сердечники обычно дружат с депрессивными – или вообще ни с кем не дружат, а веселые – с веселыми, причем последние имеют гораздо больше друзей, чем депрессивные..

Ученые предположили, что общая угрюмость, а возможно, даже депрессия в группе может усиливаться, а при общении – как в «оффлайне», так и в сети – даже распространяться. К тому же, в процессе своего исследования Кристакис и Фаулер лишний раз подтвердили популярную гипотезу о том, что кроме настроения – как хорошего, так и плохого, — также «заразны» полнота и курение.

По-видимому, исследование американских ученых позволит иначе взглянуть на природу той же депрессии. Если ей можно заразиться не только при личном общении, но и по интернету, то легко представить, насколько должны усилиться симптомы депрессивных больных, совместно находящихся в специальном отделении – и как все они повлияют на бедных врачей.

Не исключено, что депрессивному больному нужно полное одиночество или общество более веселых людей, — причем психиатры должны принять меры, чтобы он «заразился» от них, а не наоборот – они сами впали в «тоску зеленую».

Еще любопытнее выводы, которые могут для себя сделать здоровые люди, далекие от психиатрии. Вероятность того, что вы заведете веселых и счастливых друзей, зависит от вашего настроения – и прежде всего, от того, как вы умеете его демонстрировать. И может быть, именно с этим связан совет соотечественника Кристакиса и Фаулера – Дейла Карнеги – «Улыбайтесь!» Только не забывайте, как советует тот же Карнеги, делать это искренне.

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Источник

Можно ли заразиться депрессией?

В статье «Is Depression Contagious?» американский психолог Jamie Elmer изучает вопрос о том, можно ли заразиться депрессией от окружающих людей, рассматривает достаточно интересные и животрепещущие вопросы:

1. Как можно заразиться депрессией, и как она распространяется?
2. Что делать, если человек заразился депрессией?
3. Кто больше всего подвержен депрессии с точки зрения психологов?
4. Можно ли получить психологическую помощь, а главное, какую именно лучше получить при этом?

Jamie Elmer пишет, что депрессия может быть заразной, вспомните, например, передачу эмоций от одного человека другому: если кто-то смеется, то и нам весело, если кто-то грустит, то и грустно нам. Можно с ним согласиться, поскольку на этом же принципе, например, основана работа психоаналитика / психолога, когда он при оказании психологической помощи и поддержки вживается в роль пациента и начинает испытывать те чувства, которые переживает сам пациент. Другой вопрос, что психолог / психоаналитик делает это с профессиональной точки зрения, умеет анализировать переданные от пациента чувства, проходит регулярные супервизии, где анализирует и обсуждает с более опытным специалистом свои чувства.

Jamie Elmer и другие исследователи полагают, что депрессия может перейти несколькими способами:

1. Оценка и сравнение себя с другими, особенно с распространением социальных сетей. У кого-то более успешная личная жизнь и более красивые фотографии, посты. Человек оценивает себя на основе этих сравнений. Сравнение себя с другими, особенно с негативным мышлением, иногда может нанести вред вашему психическому здоровью.
2. Эмоциональная интерпретация чувств других людей. Например, из-за неоднозначности трактования информации в Интернете человек может интерпретировать ее иначе или более негативно, чем предполагалось.
3. Повышенный уровень эмпатии. Если человек слишком сосредоточен или вовлечен в попытки поставить себя на место человека, страдающего депрессией, у него, также могут появятся эти симптомы.

С точки зрения медицинского психолога в понятие «депрессия» закладывается иной, клинический смысл, в связи с чем «заразиться» ею от друга (родителя, ребенка, соседа, супруга) достаточно сложно. Поэтому многие психологи и психиатры Санкт-Петербурга могут не согласиться с мнением, выражаемым Jamie. Однако, его мнение можно трактовать в более широком и гибком смысле. Впасть в уныние, удрученное состояние, ощущать тоску и печаль, а также безысходность после общения с другими людьми, конечно можно.

По мнению психологов, более высокий риск «заразиться» депрессией, если:

• в вашем анамнезе имелись депрессии или другие психические расстройства;
• имеете семейную историю или генетическую предрасположенность к депрессии;
• в детстве были воспитаны родителем с депрессией;
• переживаете серьезный жизненный переход, перемены;
• зависимы в большой степени от поддержки и утешения других людей;
• испытываете высокий уровень стресса или уязвимости.

Спектр чувств и эмоций при этом может быть абсолютно разным:

• Пессимистическое или негативное мышление; безнадежность; упадническое настроение;
• Раздражительность, тревожность; перепады настроения
• Грусть; вина; стыд;
• Возможны мысли о самоубийстве.

Что делать, если человек «заразился» депрессией от другого?

Если у вас возникли проблемы с психическим здоровьем, вы всегда можете обратиться за помощью или профессиональным советом к психологу / психоаналитику. Если вы чувствуете, что находитесь в острой / критической ситуации, что можете наложить на себя руки, необходимо срочно обратиться в местные службы экстренной помощи. Только после преодоления острого момента кризиса далее следует обратиться за психологической помощью индивидуально или в групповую терапию.

Депрессию также можно предвосхитить, проанализировав вышеупомянутые предпосылки и индикаторы. Очень важно, чтоб ваше психическое здоровье наравне с физическим не было подвержено существенным рискам и опасностям. Каждый человек достоин быть счастливым!

Источник

PsyAndNeuro.ru

Передача депрессии между поколениями

Психическое расстройство матери может иметь разрушительные последствия в течение перинатального периода и оказывать глубокое влияние на уход, который получает ребенок, и на отношения, которые формирует ребенок. Перинатальный период представляет собой время, в котором происходит существенное развитие мозга ребенка – во время беременности, где генетический состав плода взаимодействует с материнской средой, и постнатально – под влиянием постоянной заботы о питании, безопасности и эмоциональном регулировании.

Есть предположение, что материнские психические расстройства в этот период, такие как депрессия и послеродовой психоз, могут оказать глубокое влияние на социальное, эмоциональное, поведенческое и когнитивное развитие ребенка. Материнская депрессия затрагивает 10–15% новых матерей как во время беременности, так и в послеродовой период. Депрессия может проявляться глубокой печалью, задумчивостью и усталостью, что в свою очередь может привести к отсутствию способности реагировать на сигналы младенцев и нарушению отношений между матерью и ребенком.

Послеродовой психоз встречается гораздо реже, чем послеродовая депрессия, в среднем у 1–2 из 1000 женщин в течение первых 2–4 недель после родов. Проявляется уже через 2–3 дня после родов такими симптомами, как перепады настроения, спутанность сознания, дезориентация, социально опасное поведение, паранойя, мания величия, дурашливость. Это состояние может серьезно подорвать способность матери ухаживать за новорожденным и часто приводит к временному отлучению младенца от матери.

Есть достоверные результаты, показывающие, что дети матерей, страдающих перинатальными психическими расстройствами, с большей вероятностью будут иметь проблемы с психическим здоровьем в дальнейшем будущем. Вероятно, это будет зависеть от взаимодействия наследственных генетических и эпигенетических профилей, «программирования плода», изменения в нейроэндокринных системах и качества материнской заботы.

Привязанность матери к своему ребенку может сильно зависеть от ее переживания депрессивных симптомов. Это может ухудшить установление связи между матерью и ребенком, а также повлиять на качество материнского поведения. В свою очередь ранняя привязанность ребенка к самому важному опекуну, оказывает сильное влияние на его эмоциональное поведение на протяжении всего развития. Исследования показывают, что дети депрессивных матерей, как правило, испытывают больше поведенческих проблем. Таким образом, отношения между матерью и ребенком могут быть напряженными и влиять на многие области эмоционального, поведенческого, когнитивного и социального развития потомства.

Ранее были тщательно изучены основные аномалии потомства, связанные с перинатальной психопатологией. Это результаты различных достоверных исследований, в которых принимало участие большое количество родителей и детей, включают в себя: продольное исследование Avon в Великобритании с участием 14 000 женщин, которые наблюдались во время беременности, национальный продольный опрос детей и молодежи (NLSCY) в Канаде, в котором приняло участие более 35 000 детей и их матерей, Квебекское продольное исследование развития ребенка (QLSCD) с более чем 2000 детей; а также в Нидерландах, в Роттердаме, группа Generation-R, где почти 10 000 матерей принимали участие в исследовании.

Все они демонстрируют общий повышенный риск возникновения психических трудностей, а также низкий уровень IQ у детей матерей, страдающих от перинатальной депрессии. Антенатальная, но не послеродовая депрессия, также связана с повышенным риском депрессии у потомства, что проявляется в раннем подростковом возрасте.

При исследованиях было замечено, что материнская антенатальная депрессия связана с депрессией у детей в подростковом и юношеском возрасте. Первое исследование, описывающее это открытие, было исследование развития ребенка в Южном Лондоне (SLCD), которое включало 151 пару мать-ребенок. Было обнаружено, что такие дети имеют примерно в 5 раз больший риск развития симптомов депрессии в возрасте 16 лет. Далее, намного большая когорта ALSPAC сообщила о повышенном риске развития психического расстройства у подростков (в 2 раза выше, по сравнению с контролем). Вероятно, такой результат был достигнут по причине того, что в исследовании изучались симптомы депрессии в обществе, в отличие от клинически диагностированной депрессии в SLCD – исследовании. У потомства матерей с антенатальной депрессией также увеличивается риск развития эмоциональных расстройств к 16 годам и тревожных расстройств к 18 годам. Недавнее исследование показало, что различные изменения материнского настроения во время и после беременности являются факторами риска для развития нарушений в регуляции настроения ребенка к 11 годам.

Эти эффекты антенатальной депрессии, вероятно, опосредованы, по крайней мере частично, биологическими изменениями во внутриутробной среде. Тем не менее послеродовые факторы также очень важны: один предполагаемый механизм для этой «передачи» депрессии от родителя к потомству происходит через ослабленное воспитание детей и проявляется отклонениями в родительском поведении, такими как отказ от выполнения родительских обязанностей или чрезмерный родительский контроль, которые чаще встречаются у матерей с проблемами психического здоровья. Напротив, благоприятная теплая родительская атмосфера, без материнской гиперопеки, сокращает возможность развития психических расстройств у потомства в будущем. Интересно, что дети, рожденные до 32 недель беременности, в 3 раза чаще имеют депрессивное расстройство, чем те, кто родился в срок.

Несмотря на доказательства, указывающие на связь между перинатальной депрессией и увеличением уровня развития психопатологий у потомства, есть множество факторов, которые могут смягчить или, наоборот, усугубить последствия депрессии у матери. Эти факторы воздействуют на плод от начала беременности до ранней жизни потомства, с широким диапазоном последствий. Некоторые из наиболее изученных – такие как генетика, жестокое обращение с матерями и использование антидепрессантов во время беременности. А также другие менее изученные факторы – такие как роль отца, привычки питания и влияние длительности и выраженности психических проблем родителей на ребенка.

Генетика

Мы не можем игнорировать роль генетического наследования в передаче психопатологии из поколения в поколение. Генетическая наследственность большого депрессивного расстройства хорошо изучена, с особенно убедительными доказательствами, полученными из исследований с близнецами, которые сообщают о 40% риска наследственной передачи у женщин и 30% у мужчин. В дополнение к этому основным фактором риска для подростковой психопатологии является семейный анамнез, особенно наличие депрессии у родителей.

Ряд исследований подтвердили, что передача психопатологии из поколения в поколение зависит или смягчается генетическим компонентом. Например, влияние низкого веса ребенка при рождении на увеличение риска развития депрессии выше у детей депрессивных родителей, чем у детей без отягощенного семейного анамнеза. Были найдены различные генетические вариации, которые могли бы уменьшить связь между весом при рождении и социальным и эмоциональным развитием детей, в том числе классические «психиатрические гены», такие как переносчик серотонина и дофаминергический рецептор D4. Поскольку депрессия при беременности связана с низким весом при рождении, вполне вероятно, что различные генетические вариации могут уменьшать связь между психопатологией во время беременности и психопатологией у потомства.

Жестокое обращение с детьми

Существует все больше доказательств того, что жестокое обращение с детьми является ключевым фактором развития подростковой психопатологии у потомства депрессивных матерей. Было показано, что дети подверженные антенатальной материнской депрессии в два раза чаще испытывали сексуальное или физическое насилие, а также суровое родительское воспитание в возрасте 11 лет, в то время как такие случаи не наблюдались при послеродовой депрессии. Кроме того, антенатальная депрессия и жестокое обращение фактически должно приводить к двенадцатикратному увеличению риска развития депрессивного расстройства или расстройства поведения в подростковом возрасте у потомства, однако в действительности изолированное воздействие одного из этих факторов не приводили к повышению риска. Исследования показывают, что матери, страдающие антенатальной депрессией, были не всегда единственными виновниками в жестоком обращении, часто ими становились взрослые родственники жертв и даже близкие ровесники.

Существует предположение, что лекарства, используемые для лечения материнской депрессии, могут повлиять на поведенческое развитие и психомоторное развитие потомства, а также замедление достижения основных этапов развития, таких как сидение и ходьба без посторонней помощи. Тем не менее одни исследования показывают, что эти эффекты были временными, а другие не находят никакой связи вовсе. Одно исследование показало, что доза антидепрессанта и продолжительность приема не предсказывает когнитивные или поведенческие результаты, а также то, что IQ потомства с или без лечения антидепрессантами в утробе матери с депрессией аналогично тем, у кого были матери без депрессии.

Хотя это очень сложное решение для каждой женщины, современные исследования свидетельствуют о том, что последствия не леченной депрессии, особенно для клинически значимых случаев депрессии, являются более серьезным фактором риска, чем антидепрессанты, так как могут приводить к глубоким и стойким негативным последствиям антенатальной депрессии у потомства. Поэтому очень важно, чтобы это риск течения депрессии без медикаметозного лечения был адекватно оценен, прежде чем рассматривать любые потенциально вредные последствия от приема антидепрессантов.

Биологические механизмы

Существует большое количество потенциальных механизмов, которые объясняют, как неблагоприятная внутриматочная среда может предрасполагать к расстройствам в более позднем возрасте. К ним относят воспалительные процессы, эпигенетическую регуляцию, а также развитие мозговых структур и плацентарных механизмов, регулирующих прохождение гормонов стресса, таких как кортизол, к плоду.

Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось

Наиболее убедительным доказательством, касающимся перинатальной психиатрии, является гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось (ГГНО), которая не только самостоятельно оказывает влияние через различные уровни регуляции глюкокортикоидных рецепторов или циркуляции уровня кортизола, но также взаимодействует с другими основными биологическими системами. Например, взаимодействие эстрогена и прогестерона с ГГНО считается решающим в патогенезе перинатальной депрессии, что также предложено в качестве одного из патофизиологических механизмов в основе быстрого начала послеродового психоза.

Ученые предполагают, что воздействие на плод высокого уровня кортизола может привести к последующему воздействию на его ГГНО, что впоследствии приведет к изменениям в поведении и когнитивных функциях потомства. Например, повышенные уровни кортикотропин-рилизинг-гормона (КРГ) и кортизола связывают с антенатальными симптомами депрессии. Более того, исследования обнаружили связь между антенатальной ГГНО матери и ГГНО потомства. Данные показывают, что подверженность материнской тревоге во время беременности может уменьшить скорость реакции выброса кортизола у потомства в подростковом возрасте, таким образом, демонстрируя сложную и динамическую связь между гиперактивностью ГГНО, связанной с депрессией/тревогой, во время беременности и изменениями ГГНО у потомков. Точные молекулярные механизмы, лежащие в основе этих ассоциаций, однако, все еще неясны.

Также, было показано, что у женщин с клинически значимой депрессией во время беременности – повышенный уровень суточной секреции кортизола, повышенный уровень вечернего кортизола, замедленный рост уровня кортизола во время пробуждения. У этих женщин также есть новорожденные с субоптимальной нейроповеденческой функцией и повышенной скоростью реакции кортизола на стресс в возрасте одного года. Так как материнский кортизол коррелирует с реакцией на стресс у младенцев, ученые предполагают наличие связи в этих процессах.

Окситоцин

Окситоцин – гормон, играющий важную роль в широком спектре функций человека, чаще всего его связывают с родами, материнской привязанностью и кормлением грудью. Непосредственно стимулируется у потомства и матери во время внимательного материнского поведения. Женщины с низким уровнем окситоцина во время беременности показывают более низкую частоту положительно сформировавшейся эмоциональной связи со своими детьми. Это может быть связано с взаимосвязью между уровнями окситоцина и настроением в перинатальный период: антенатальная депрессия приводит к низкому уровню окситоцина после рождения, а низкий уровень материнского окситоцина во время беременности значительно связан с повышенным риском развития постнатальной депрессии.

Эстроген

Эстроген – женский половой гормон, является мощным регулятором различных нейронных процессов, таких как настроение и познавательная деятельность. В последнее время появляются доказательства, указывающие на путь, посредством которого связь между окситоцином, настроением и материнской заботой, которая обсуждалась ранее, также регулируется уровнем циркулирующего эстрогена и эпигенетических изменений к рецепторам эстрогена в гипоталамусе. Тем не менее снижение уровня материнской заботы, кажется, связано со снижением чувствительности к передаче сигналов эстрогена, из-за увеличения метилирования и, таким образом, снижения экспрессии эстрогеновых рецепторов альфа (ERα) в гипоталамусе. Это контрастирует с вышеупомянутыми доказательствами повышенной чувствительности эстрогена в крови женщины с риском послеродовой депрессии. Эти несоответствия могут быть подкреплены различными эпигенетическими и функциональными изменениями регулирования в крови и в мозге.

Нейропластичность и нейроразвитие

Значимость раннего развития нервной системы как фактора риска для психических расстройств становится все более очевидной. Учитывая, что материнское психическое заболевание во время беременности влияет на развитие плода, эти наблюдения являются важным направлением исследований при рассмотрении «передачи из поколения в поколение» психических расстройств.

В исследовании GUSTO («Растем к здоровым результатам» – большое и всестороннее когортное исследование новорожденных в Сингапуре) было показано наличие связи между пренатальной материнской депрессией и повышенной функциональной связью миндалины с левой височной корой и островковой долей, а также медиальной орбитофронтальной корой, двусторонней передней поясной извилиной и вентромедиальной префронтальной корой у младенца в 6 месяцев. Это картина, аналогичная той, которая наблюдается у подростков и взрослых с большим депрессивным расстройством. Тем не менее исследование из той же когорты GUSTO, но с большей выборкой, показало, что в 4 года, у потомства с антенатальной материнской депрессией симптомы коррелировали с более низкой функциональной связью миндалины с другими областями мозга, хотя это наблюдалось только у девочек.

В другой группе высокий уровень тревоги во время беременности (особенно около 19 недели), связан с уменьшением плотности серого вещества в нескольких областях мозга ребенка в возрасте 6–9 лет, включая префронтальную кору, премоторную кору, медиальную височную долю, постцентральную извилину и мозжечок. Это измененное серое вещество могло бы объяснить повышенный риск психопатологии у потомства. Также наблюдалось уменьшение объема гиппокампа у исследуемых с симптомами депрессии, которые перенесли травму в детстве. Вероятно, травма способствует формированию психопатологии во взрослом возрасте. Кроме того, значительное корковое истончение правых лобных долей было показано у детей, подвергшихся материнской депрессии в утробе матери.

Помимо анатомических изменений, также наблюдались параллельные изменения в материнских и младенческих регуляциях нейромедиаторов. Было зафиксировано, что сниженный уровень серотонина и дофамина при материнской депрессии во время беременности отражается в образцах мочи потомства, взятых в течение 24 часов после рождения. Интересно, что последние доклинические данные также предполагают, что снижение нейрогенеза гиппокампа у матери, вызванное пренатальным стрессом, можно обратить вспять, используя лечение препаратами СИОЗС.

Иммунная система

Как показывают исследования, процесс биологического встраивания во взрослую психопатологию может быть связан с изменениями в иммунных процессах. Было установлено, что женщины с антенатальной депрессией имеют повышенный уровень интерлейкина-6 (IL-6), фактора некроза опухоли-альфа (TNFα), IL-10 и фактора роста эндотелия сосудов во время беременности.

При депрессии часто обнаруживают высокий уровень воспалительных биомаркеров, особенно у пациентов, устойчивых к классическим антидепрессантам и подвергшимся жестокому обращению в детстве.

Многие исследования в настоящее время показывают, что ингибирование провоспалительных цитокинов может улучшить плохое настроение и, наоборот, стимуляция иммунной системы может снизить настроение. Кроме того, ряд исследований показал, что взрослые, пережившие детскую травму, имеют повышенный уровень многих иммунных биомаркеров, таких как С-реактивный белок (СРБ), TNFα и интерлейкинов. Есть также свидетельства того, что частые инфекционные заболевания в детстве могут быть связаны с повышенным риском развития депрессии в зрелом возрасте.

Источник