Депрессия лечение препараты симптомы у мужчин

Особенности депрессии у мужчин

Современные темпы в жизни нередко приводят к нервному напряжению, и данному состоянию подвержены абсолютно все люди. Депрессия у мужчин наблюдается реже, чем у женщин, но при появлении симптомов психического расстройства необходимо контролировать данное состояние. Игнорирование этой проблемы может привести к негативным последствиям и серьезным заболеваниям. Хотя считается, что представители сильного пола менее эмоциональны, они все равно подвержены стрессу, и также оказываются в положении, когда им необходима помощь.

Причины депрессии у мужчин

В качестве причин могут выступать как внешние, так и внутренние факторы. Стрессовые ситуации могут быть спровоцированы следующими событиями:

• Потеря работы или трудоспособности.
• Смерть близких людей.
• Совмещение нескольких должностей с высокой степенью ответственности.
• Служба в армии.
• Физическое насилие.
• Финансовые трудности.
• Проблема в личной жизни, разводы.
• Невозможность самореализации, как в личном плане, так и в профессиональном.
• Выход на пенсию.
• Заболевания в анамнезе.
• Нереализованные планы.

Чаще всего депрессия у мужчин наблюдается в юном возрасте, когда молодые люди пытаются найти свое место в жизни. Нередко юноша становится апатичным, чрезмерно тревожным, так как он не знает, что будет их ждать в будущем. Именно поэтому в этом возрасте многие из них склонны к потреблению стимулирующих средств. Кризис среднего возраста, который наблюдается после 40 лет, связан с обретением ответственности перед семьей. В этот период мужчины могут испытывать психологический дискомфорт из-за страха потерять работу, из-за заболеваний родственников, отсутствие самореализации и гарантий на будущее. В пенсионном возрасте мужчины испытывают депрессию из-за собственной ненужности для общества. Глубокие эмоциональные потрясения могут быть вызваны утратой близких родственников, а также пониманием того, что уход неизбежен.

Симптомы и признаки депрессии у мужчин

К основным признакам депрессии у мужчин относят:

• Проблемы со сном. Мужчина может жаловаться на бессонницу, либо отсутствием бодрости после собственного пробуждения. В течение дня он вялый, сонливый, не готов к принятию серьезных решений.
• Изменение веса. Находясь в депрессии, мужчина может за короткий период набрать лишние килограммы, либо значительно похудеть.
• Болезненные ощущения, которые могут наблюдаться в любой части тела. Мужчина жалуется на мигрени, на боли в спине, проблемы с желудком, диареи или же запоры. Сами мужчины редко связывает подобные признаки депрессии с собственным психологическим состоянием. Они редко обращаются к врачу, и чаще всего по основному поводу, например из-за боли в животе.
• Ощущение постоянной усталости. В связи с этим появляется привычка перекладывать свои дела на потом, при этом активность поддерживается только в утренние часы.
• Озлобленность. Мужчина может быть агрессивным, высказывается резко, причем чаще всего безосновательно.
• Отсутствие возможности сосредоточиться на проблеме. Мужчине не удается полноценно овладеть ситуацией, так как его все время беспокоят негативные мысли.
• Снижение либидо. Нередко на фоне депрессии развивается половая слабость, что еще больше угнетает мужчину. Интерес к противоположному полу также может снизиться, но это не становится причиной для обращения к врачу, так как мужчинам очень сложно в этом сознаться. В результате психологическое состояние может ухудшиться, вплоть до суицида.
• Алкоголь. Подавленное эмоциональное состояние становится причиной злоупотребления алкоголем. Но это не решает текущих проблем, в результате чего мужчина обретает проблемы со здоровьем, алкогольную зависимость, что еще больше замыкает круг проблем.
• Мысли о смерти. Проблемы на работе, материальная несостоятельность, ссоры с супругой, либо отсутствие второй половинки, соответственно и поддержки, приводит к угнетению психологического состояния мужчины, в результате чего он постоянно начинает думать о смерти.

Последствия депрессии у мужчин

Если проблеме не придавать должного значения, в скором времени состояние пациента может значительно ухудшится. Сами мужчины редко обращаются по этому поводу к специалистам, они могут замкнуться в себе и не делиться личными проблемами со своими близкими. Иногда депрессия у мужчин приводит к алкоголизму и даже наркотической зависимости. Именно поэтому не стоит откладывать визит к врачу, особенно если человек понимает, что самостоятельно он справиться с проблемой не сможет.

Способы борьбы и лечения депрессии у мужчин

Для профилактики депрессии у мужчин рекомендуются регулярные занятия спортом, поддержка правильного питания и сбалансированного рациона, который содержит все необходимые вещества и микроэлементы для мужского здоровья. Немаловажное значение имеет и поддержка близких людей. Позитивные мысли позволяют обрести общение с детьми, посещение парков отдыха, и реальные мечты и планы на будущий период.

Если психологическое состояние мужчины усугубляется, он не идет на контакт и не стремится найти поддержку среди своих близких, возможно ему нужна уже врачебная и медикаментозная помощь. В этом случае обязательно нужно обратиться к специалистам, которые проведут необходимо обследование и назначат соответствующие препараты для баланса эмоций . На начальной стадии лечения назначаются препараты – лекарственные средства с успокаивающим эффектом, дозировка подбирается строго индивидуально. Продолжительность приема препаратов также рассматривается в каждом случае отдельно. После окончательного лечения пациенту необходимо еще в течение нескольких месяцев контролировать свое состояние и осуществлять визит к специалисту.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а предписанные препараты употреблять в строгом в соответствии определенной схеме, которую назначил врач. Неплохие результаты дают консультация с психотерапевтом, которые позволяет пациенту разобраться в своих чувствах, понять суть внутреннего конфликта и найти выход из депрессии в сложившейся ситуации. В любом случае самое главное это не замыкаться, чтобы вовремя можно было обратиться к майским или специалистом. А родственникам необходимо научиться понимать его, ни в коем случае не отталкивать и, напротив, оказать необходимую помощь.

Об особенностях депрессии у женщин читайте в этой статье.
для баланса эмоций!

Источник

Болезнь загнанных лошадей — лицо современной депрессии

По мнению экспертов ВОЗ, депрессивные расстройства как причина временной нетрудоспособности и по степени наносимого экономического ущерба в скором времени выйдут на одно из ведущих, если не на первое место. При этом психиатры, психотерапевты, врачи других специальностей все чаще замечают, что пациенты, страдающие депрессией, уже довольно давно почти совсем утратили свой классический, описанный Ясперсом «облик» и жалуются на что угодно, но только не на пониженное настроение, чувство тоски или заторможенность. Так называемая атипичная, маскированная или ларвированная депрессия стала, пожалуй, извините за каламбур, наиболее типичной. Это затрудняет её выявление и, естественно, оказание эффективной, своевременной помощи.
Пациенты месяцами, а иногда годами обивают пороги кабинетов терапевтов, хирургов, неврологов, кардиологов, гастроэнтерологов, делают дорогостоящие исследования, «испытывают» на себе десятки медикаментов. Все чаще приходится наблюдать, когда интернисты, отчаявшись помочь пациенту со стойкой артериальной гипертензией, аритмией, язвенной болезнью или колитом, у которого нет четких признаков депрессивного расстройства, присоединяют к терапии антидепрессант и достигают быстрого улучшения при лечении, казалось бы, чисто соматического недуга.

В чем же причина такого явного, быстрого, если не сказать – катастрофического патоморфоза?
Объяснение кроется в резких изменениях условий жизни современного человека и россиян в особенности. Нас, десятилетиями пребывавших в «сонной одури застоя», а теперь вынужденных локтями, кулаками, другими местами и, к счастью, все чаще – мозгами отвоевывать достойное место под солнцем. Но, как говорится, нет добра без худа, все убыстряющийся темп современной жизни, все эти информационные и технологические «взрывы», безжалостность конкуренции неизбежно порождают настоящую эпидемию хронического стресса, захватывающую практически все слои нашего общества. Однако стресс, скажете вы, проблема всем известная и хорошо изученная, при чем здесь депрессия? А при том, что именно стресс множит число «депрессий истощения», «вегетативных», «соматизированных», «ларвированных» и иных подобных атипичных депрессий, в основе которых лежат особые механизмы, вносящие своеобразие в клиническую картину депрессивных расстройств.
В анамнезе у таких пациентов обычно не прослеживаются наследственная отягощенность или конкретная «свежая» психотравма, не видно четко очерченных «эпизодов» или «фаз», а чаще наблюдается жаркое «горение» на работе, череда «ударов судьбы», просто неутихающая боль за годы, прожитые бесцельно или в погоне за миражом, беспокойство за детей, тщетно мечущихся в попытках выбиться в «люди» или, напротив, выбившихся, и теперь пожинающих плоды успеха, которые уж очень напоминают яблоки с известного дерева в райском саду. В поведении этих людей обычно нет «пресловутой» психомоторной заторможенности, временами они даже могут казаться активными, «бойкими», лишь иногда как бы тускнеет взгляд или на лицо набегает «облако», особенно если удается нащупать по-настоящему важную для данного человека, «больную» тему. Настроение такие пациенты характеризуют как «нормальное» или, в крайнем случае, неустойчивое. Лишь при более тщательном расспросе выясняется, что периодически и со временем все чаще они ощущают «усталость от жизни», задерганность, раздражение, внутреннее напряжение, тревогу, невозможность расслабиться. Нередко отсутствует чувство отдыха после сна, выходных или отпуска, накатывают апатия, «лень», или жизнь теряет полноту и яркость, протекает, как на «автопилоте»; у случайно вырванного из повседневной суеты человека появляется растерянность — он не знает, что делать, чего хотеть.
В большинстве же случаев жалобы таких пациентов носят чисто соматический характер и при этом часто находятся объясняющие эти жалобы, вполне реальные, подтвержденные параклиническими исследованиями соматические заболевания. Лишь иногда опытные интернисты могут заметить то, что, к примеру, выраженность и стойкость болевого синдрома при остеохондрозе или гастрите или другие симптомы как бы преувеличены, то есть создается впечатление их аггравации, и они обычно резистентны к лечению.
Симптоматика таких депрессивных состояний практически не отличима от так называемого «синдрома хронической усталости», характерного для длительно протекающих вирусных инфекций, и с этим синдромом депрессии следует дифференцировать в первую очередь. Правда, такая дифференциальная диагностика довольно сложна технически и требует высокого профессионализма специалистов и современной лабораторно-инструментальной базы.

Каковы же патогенетические механизмы обсуждаемого типа депрессий?
Для объяснения их развития наиболее приемлема концепция неспецифических защитно-приспособительных реакций нервной системы, предложенная Ю.Л. Нуллером. Когда в результате длительных истощающих воздействий (хронического стресса) развивается общий дефицит энергетических ресурсов организма (в первую очередь – ресурсов нервной системы) по цепи обратной связи включается неспецифическая реакция тревоги (иногда пациенты ощущают это физически – жалуются на ухудшение сна, внутреннюю дрожь, напряжение мышц, появляются симптомы, которые принято считать «невротическими», — упорные цефалгии в виде «каски» на голове, «комок» в горле или затруднения глотания, ощущение нехватки воздуха или усиленного биения сердца). Параллельно по закону locus minoris resistencia обостряются старые или проявляются дремлющие соматические болезни, что также никак не способствует выявлению истинных пусковых механизмов расстройства здоровья. Так как реакция тревоги (неспецифическая активация) не решает проблемы, и истощение нервной системы продолжается, включается второй, более глубокий «эшелон» защиты — депрессия, которая в рамках данной концепции является не болезнью, а выработанным эволюцией особым механизмом охранительного торможения, не позволяющим растратить последний, «неприкосновенный» запас сил. Но для разумного, живущего в обществе человека этот механизм теряет свое защитное значение – он не может «спрятаться» от жизни, движимый чувством долга, ответственности, подчиняясь общепринятым правилам и социальным законам, наконец, просто по инерции, он продолжает суетиться и при этом постоянно получает от своей нервной системы сигналы о приближающемся внутреннем «банкротстве». Обладая способностью прогнозировать, такой человек на сознательном или подсознательном уровне как бы постоянно задается вопросом: «Как же жить дальше, находясь в состоянии выжатого лимона?». И смутно предчувствует или представляет возможность наступления полного краха по всем направлениям. Это порождает усиление тревоги, периодически достигающей степени отчаяния или паники. Последняя нередко сопровождается вегетативными «бурями» (в виде колебаний АД, аритмий, дискинезий желудочно-кишечного тракта), которые ранее обычно причислялись к вегето-сосудистой дистонии или к диэнцефальным (гипоталамическим) кризам, а теперь все чаще именуются «паническими атаками».

При повторении таких кризов или атак включаются обсессивно-фобические механизмы, которые наряду с вышеописанными защитно-приспособительными реакциями формируют порочный круг самоподдержания депрессии. И когда все эти механизмы, действующие не только на психологическом, но и на биологическом уровне, включены, пациенту, к сожалению, часто уже не в состоянии помочь ни полноценный отдых, ни самые изощренные психотерапевтические методики. Необходимы средства, надежно разрывающие порочный круг «истощение – тревога – истощение» и блокирующие приспособительные реакции нервной системы, утратившие у человека свой защитный смысл и лишь поддерживающие состояние болезни.

Пока на роль таких средств могут претендовать лишь транквилизаторы и антидепрессанты.

Кроме того, терапия депрессий всегда требует комплексного подхода. Наряду с всесторонним обследованием (из-за вышеописанных трудностей разграничения соматических и «депрессогенных» симптомов) лечение антидепрессантами должно сочетаться с психотерапией и психологическим консультированием. При этом психотерапия и работа психолога, независимо от применяемых методик, призваны обеспечивать решение следующих принципиально важных задач.

1. Описание (в доступной пациенту форме) природы, механизмов развития и, главное, обратимого характера депрессивных расстройств.
2. Ознакомление пациента с особенностями эффектов применяемых препаратов и необходимость строго соблюдать данные доктором рекомендации!
3. Выявление основных истощающих факторов – перегрузок, внешних и внутренних конфликтов, зависимостей, «дисфункциональных» отношений и когнитивных процессов, а в более отдаленной перспективе – формирование нового, менее «жестокого» по отношению к нервной системе и к организму в целом стиля жизни. Процесс это сложный, трудоемкий и приводит к успеху лишь если начат вовремя – когда у пациента уже появилось желание и силы что-то менять, и он сам ищет «новые пути», а психотерапевт, как того требует один из основных законов этой профессии, играет не директивную, указующую, а сопровождающую («фасилитирующую») роль. При этом мы должны помочь пациенту понять, что в противном случае (при отказе от таких поисков) сохраняется риск, как минимум, повторных курсов лечения антидепрессантами.

Терапия современных депрессий – процесс обычно результативный, но далеко не простой и безоблачный, достаточно часты рецидивы, нередко возникает тенденция к хронизации депрессивных расстройств.

Пока еще не предложен идеальный антидепрессант, сочетающий в себе высокую активность, «силу», широту спектра действия с отсутствием побочных эффектов. В Областном консультативно-диагностическом центре широко используются самые современные схемы лечения и комбинации препаратов, отличающиеся большей надежностью, универсальностью и минимальными побочными эффектами и рекомендуемые ведущими специалистами неврологии и психотерапии.

В ОКДЦ ведет консультативный прием врач-психотерапевт Владимир Михайлович Подгрушный, готовый помочь в сложной ситуации.

Источник