Депрессия когда не получается забеременеть

Как пережить диагноз «бесплодие»

Иногда, к большому сожалению, семьи сталкиваются с известием о том, что физиологическая беременность в их паре невозможна и/или один из супругов не может иметь собственных детей. Репродуктолог предлагает программу ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий) с клетками супругов или донорскую программу — использование яйцеклетки или сперматозоидов донора.

Некоторые пациенты готовы к таким новостям и соглашаются с предложением врача, принимая его, как единственную возможность стать родителями. Но для некоторых пар это становится тяжелым испытанием. Супруги переживают тяжелый стресс, который может серьезно повлиять на качество их личной и супружеской жизни.

Если вашей паре предложили программу ВРТ и вы переживаете психологическое потрясение, страх и гнев, помните — ваше состояние нормальное. Так начинается естественная работа горя, которую психике необходимо проделать для того, чтобы пережить полученное известие, смириться с утратой (в случае бесплодия утратой способности к самостоятельному зачатию) и вернуться к нормальной жизни.

В неосложненных случаях реакция горя длится от нескольких дней до нескольких недель, а затем переходит в печаль и утрата становится воспоминанием. В некоторых случаях горе может осложниться депрессией

Горе проходит несколько стадий:

1. эмоциональный шок с оцепенением. Человек не реагирует на обращенную к нему речь, отказывается вступать в коммуникацию.
2. осознание утраты с тоской и отказом принять случившееся. Горюющему все представляется пустым и не имеющим смысла, он поглощен мыслями о потерянном, плачет или замыкается в себе. Апатия может сменяться беспокойством и гневом на врача, поставившего диагноз, на партнера, на тех, кто может иметь детей, на самих детей. Если второй супруг и/или ближайшее окружение не выдерживают страдания и перепады в настроении горюющего, то именно на этой стадии семья может начать поиски другого доктора, клиники, альтернативных методов лечения, обрекая себя на дополнительный стресс, расходы и разочарование.
3. отчаяние, уход в себя, досада и чувство собственного бессилия в сложившейся ситуации.
4. смирение, принятие случившегося. Страдание ослабевает, приходит осознание, что жизнь продолжается, появляются новые впечатления, цели и планы. Горе завершило свою работу.

Неспособность к самостоятельному зачатию ребенка — тяжелый психологический удар и колоссальный стресс. Чтобы его пережить, нужна поддержка близких и очень часто помощь психолога.

Не стесняйтесь обращаться к специалисту, помните, что не все психологические проблемы можно и нужно разрешать самостоятельно.

Источник

Предродовая депрессия

Предродовая депрессия – то, что нужно знать каждой женщине. Беременность – волнующий период для каждой женщины. Он характеризуется возникновением широкой палитры ощущений. Конечно же, будущая мама рада скорому появлению ребенка, однако не во всех случаях можно утверждать, что это счастье абсолютное. Иногда встречаются ситуации, когда женщина чувствует себя совершенно несчастной. Она винит себя в том, что не ощущает должного счастья, и как следствие еще больше погружается в депрессию…

Почему развивается предродовая депрессия

Существует множество факторов, провоцирующих развитие предродовой депрессии. Среди них заболевания во время беременности, стрессовые жизненные обстоятельства (например, смена места жительства), предыдущие потерянные или осложненные беременности, насилие в прошлом или настоящем, финансовые затруднения и социальная неустроенность. По данным статистики около восьмидесяти процентов предродовых депрессий спровоцированы неурядицами в семье и разладами отношений с мужем. Распространенной причиной развития предродовых депрессий является личностные особенности женщин. Молодые матери достаточно часто боятся своих эмоций, теряются в противоречивых чувствах. Особенно это актуально в тот момент, когда они сталкиваются с идеализированным понятием о материнстве, принятым в обществе. «Материнство – это ответственность…», «хорошая мать должна…», «любящая мама обязана…» и др.

Иногда к предродовой депрессии приводят переживания беременной относительно ее сексуальной жизни. Муж, обеспокоенный благополучием мамы и ребенка, старается как можно меньше их беспокоить и сдерживает свои сексуальные порывы. В итоге занятия сексом становятся не такими частыми, как раньше. Женщине кажется, что ее разлюбили, что партнер утратил к ней интерес. Это приводит к возникновению признаков депрессии.

Особенности сексуальной жизни во время беременности

При беременности встречаются периоды спада и подъема сексуальной активности. Так, к примеру, в первые три месяца сексуальное желание зачастую несколько снижается. Причиной этому являются особенности течения беременности и наличие таких признаков токсикоза, как тошнота, рвота, непереносимость некоторых продуктов и запахов. Изменчивое настроение беременной способно приводить к конфликтам в семье. У женщины возникает такое ощущение, что дальше будет только хуже.

Однако это не так, ведь уже во втором триместре самочувствие улучшается. Страхи проходят. Ребенок начинает толкаться и этим дает знать, что с ним все хорошо. Округлившийся животик смотрится очень красиво. Наступает «расцвет» сексуальной жизни во время беременности. В третьем триместре живот значительно увеличивается в размерах и занятия сексом становятся затруднительными. К тому же вновь приходят волнения, однако связаны они уже со скорыми родами.

Правда о предродовой депрессии

Согласно данным статистики каждая четвертая беременная переживает предродовую депрессию. Это нарушение опасно не только для самой женщины, но и для ее ребенка. У испытавших предродовую депрессию беременных повышается риск недонашивания плода. Объясняется это тем, что женщины, у которых во время беременности наблюдались депрессивные расстройства, имеют в крови значительное повышение уровня гормона стресса. Этот гормон, как известно, способен спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности. Именно поэтому очень важным является раннее выявление предродовой депрессии и ее своевременная коррекция. Особенно потому, что половина женщин, пережившая ее, продолжает страдать депрессией и после того, как родили.

Признаки предродовой депрессии:

— сниженная трудоспособность;
— сниженное внимание, невозможность сосредоточиться на каком-то конкретном деле;
— определенные сложности в принятии решений;
— повышенная тревожность и раздражительность;
— плаксивость;
— бессонница, нарушения сна, несвязанные с беременностью;
— усиленный аппетит, или наоборот, его отсутствие;
— быстрый набор или снижение веса, несвязанные с беременностью;
— постоянная грусть или чувство вины;
— снижение интереса к сексуальным отношениям;
— боязнь быть родителями;
— мысли о смерти и самоубийстве.

Беременной женщине слишком трудно определить наличие или отсутствие у себя упомянутых симптомов. Важную роль в этом играют ее близкие, находящиеся рядом (муж, родители, братья, сестры, подруги).

Лечение предродовой депрессии

Трудность терапии такого вида депрессии заключается в том, что перечень медикаментов и методов лечения у беременных весьма ограничен. Прежде всего, родственники беременной женщины должны создать для нее психологические и бытовые комфортные условия проживания. Следует открыто беседовать с супругом о проблемах. В случае неэффективности самостоятельных разговоров, беседы можно переместить в кабинет психотерапевта. Из психотерапевтических методов положительный эффект оказывают: арт-терапия, аутотренинг, гештальт терапия, психоанализ и др. Также есть сведения о том, что легкая физическая нагрузка уменьшает проявления предродовой депрессии и нормализует течение беременности.

Источник

Здоровье«Врачи говорили, что шансов вообще никаких»: Истории женщин, которые долго не могли забеременеть

Надежды, страхи, ожидания

Рождение ребёнка ни в коем случае не является обязанностью или необходимостью для женщины. Однако ничего плохого в желании иметь детей тоже нет — главное, чтобы это был личный выбор. Мы много знаем о том, как проходят беременность и роды, многие женщины делятся своим опытом материнства. Но, как подмечают наши сегодняшние героини, о сложностях с зачатием принято молчать. Мы попросили разных женщин рассказать о том, что они чувствовали, когда каждый раз не получалось.

Мы с мужем заговорили о детях сразу, в первый же месяц отношений. Сверялись, что оба их хотим и хотим сильно. Планировали год-полтора пожить вдвоём и начать попытки. Получилось даже немного раньше, сразу после свадьбы. Тогда, в первую же овуляцию, у меня случилась апоплексия яичника — меня увезли на скорой с внутренним кровотечением (небольшим, слава богу). Попытки зачать перенеслись на долгие месяцы. Всё должно было зажить, для этого я долго пила оральные контрацептивы. Заодно готовилась к беременности: вылечила зубы, сдала все необходимые анализы, пила витамины и мечтала забеременеть после отмены противозачаточных.

У мамы и папы я не получалась год. В итоге мама забеременела на отмене ОК — это когда ты принимаешь контрацептивы два-три месяца и беременеешь в первый цикл без них. Я почему-то думала, что это должно сработать и со мной. УЗИ и результаты обследования говорили, что у меня всё энциклопедически идеально, я верила, что получится в первые же циклы. Но несмотря на бурную овуляцию, отслеживаемую на УЗИ, и хорошие анализы мужа, ничего не произошло ни в первый месяц, ни во второй, ни в ещё полтора года после.

Спустя год попыток и «у вас всё хорошо, продолжайте пытаться» стало сложно смотреть на беременных женщин и младенцев. Каждый месяц заканчивался отрицательным тестом и несколькими каплями крови на нижнем белье, при виде которых всё внутри сжимается. Был и звоночек, что что-то не так. На одном из УЗИ, которое было сделано не в правильные дни цикла (УЗИ органов малого таза советуют делать на пятый-седьмой день) у меня заподозрили эндометриоз. На снимках была странная точечка эндометрия там, где её быть не должно. Я прочитала первые пять страниц гугла, прорыдала два дня, но врач, глядя на снимки, отмахнулась — ерунда, в эти дни результат УЗИ не читают, тем более там что-то микроскопическое. Так я потеряла ещё много месяцев.

Мне было уже сильно не по себе, я могла расплакаться от новости про случайную беременность знакомой. Муж тоже переживал. Мы продолжили обследоваться, я вернулась к психотерапии. Нам помог случай. Из-за проблем с репродуктивным здоровьем у меня появилась подруга, которая тоже проходила через борьбу с бесплодием. Причём дольше меня. Она дала мне контакт звёздного хирурга, я записалась на приём. Диагноз поставили за четыре секунды УЗИ — полип эндометрия. Через неделю проверили трубы, диагноз подтвердился. Ещё через неделю меня уже прооперировали. Через полтора месяца я увидела те самые две полоски. А сейчас мы перешагнули середину второго триместра.

Беременность и роды очень коммерческий продукт в 2021 году. Женщины рожают в прямом эфире, но о проблемах с зачатием не говорит практически никто. Мне тоже было сложно и страшно рассказывать об этом публично, но зимой я написала пост. В директе было больше пятисот сообщений с историями женщин, проходящих через подобное.

Женщины рожают в прямом эфире, но о проблемах с зачатием не говорит практически никто

Это боль, с которой очень одиноко. Её подогревают социальные установки, в которых роль будущей матери навязывается тебе с пелёнок. Врачи, которые спрашивают: «Ни одной беременности за последние десять лет? Вы точно здоровы?» Вездесущие вопросы «А детей когда?» и советы «Просто отпусти, слишком зацикливаешься».

Это боль, в которой чувствуешь себя бракованной и которую никто по-настоящему не может понять. Только другая женщина, которая тоже проходит через борьбу с бесплодием. Это боль наедине с форумами и пробирками крови на очередной анализ, ненавистными упаковками прокладок и стараниями даже не смотреть в сторону детских товаров.

Муж всегда был рядом, и ему тоже сложно далось время попыток. Кажется, что подобные мужские переживания ещё больше табуированы. Мы могли говорить открыто только друг с другом. Иногда я думаю, что отношения с любым другим человеком такой проверки не выдержали бы. Мне очень повезло, что Саша слышит меня и умеет говорить сам. Меня очень поддерживали близкие, насколько кто мог. Но месяц за месяцем мне становилось только тяжелее, а в глазах окружающих проблема, наоборот, притиралась.

К тому же планирование осложнилось пандемией. Я боялась заболеть, и мы прожили в самоизоляции намного дольше, чем весь остальной город. Мы никогда не думали о том, чтобы перестать пытаться. В планах было попробовать ИИ и ЭКО, если не получится, усыновить или удочерить ребёнка. Хотя последнее всё равно остаётся в долгосрочных планах, нам хотелось сначала родить.

Источник

Вторичное бесплодие у женщин

«Год назад нам с мужем захотелось завести второго ребенка. С тех пор мы регулярно занимаемся сексом, не пользуемся никакими средствами контрацепции, но я не могу забеременеть. Не пойму, в чем проблема, ведь первая беременность наступила очень быстро, я ее хорошо выносила, родила здорового малыша. Вроде бы, я пока еще не старая, до менопаузы мне далеко. Что со мной, доктор? Может быть, я заболела чем-то страшным? Есть ли у меня шансы на вторую беременность?»

Врачам-репродуктологам часто приходится сталкиваться с подобными жалобами. По некоторым данным, с этой проблемой к ним обращаются до 40% пациенток.

Данное состояние называется вторичным бесплодием, и оно встречается так же часто, как и первичное – когда женщина ни разу в жизни не смогла забеременеть. У этих состояний практически одинаковые причины, и их лечат одними и теми же методами. В большинстве случаев врачи могут помочь таким женщинам забеременеть. В зависимости от того, какое расстройство вызвало проблему, ее можно лечить препаратами, стимулирующими овуляцию (созревание и выход яйцеклетки их яичника), прибегнуть к хирургическому вмешательству или экстракорпоральному оплодотворению.

Для начала определимся с терминологией.

Вторичное бесплодие – это неспособность женщины зачать или выносить беременность, несмотря на то, что ранее она уже хотя бы один раз смогла забеременеть или родить ребенка. Таким образом, в это понятие входят не только случаи, когда женщина регулярно занималась сексом в течение 6–12 месяцев без контрацепции и не смогла забеременеть, но и беременности, закончившиеся выкидышами или мертворождениями. Важно заметить: предыдущая беременность должна была наступить сама, без медикаментозных препаратов и ЭКО. В противном случае это будет первичное бесплодие.

Почему развивается первичное бесплодие?

Проблемы с количеством и качеством яйцеклеток. Мужской организм производит сперматозоиды регулярно, а вот женские яйцеклетки закладываются еще во время внутриутробного развития один раз на всю жизнь. Со временем их количество уменьшается, новые не образуются, и репродуктивные возможности женщины снижаются. Если женщина родила первого ребенка в 25 лет и обратилась к врачу с проблемой бесплодия после 35, то высока вероятность, что виноват возраст и естественное снижение овариального резерва. Иногда количество пригодных для оплодотворения яйцеклеток уменьшается из-за других причин, например, генетических и аутоиммунных заболеваний, перенесенной лучевой терапии, химиотерапии, операций на репродуктивной системе.

Проблемы со стороны матки становятся причиной женского бесплодия в 15–25% случаев. Существует множество таких состояний. К вторичному бесплодию чаще всего приводят рубцы и спайки после абортов, кесарева сечения, инфекций. Наступлению и вынашиванию беременности могут помешать доброкачественные новообразования: миомы, полипы матки.

Трубное бесплодие связано с нарушением проходимости фаллопиевых труб, по которым яйцеклетка в норме попадает из яичника в полость матки. Чаще всего причиной бесплодия становятся рубцы и спайки, к формированию которых приводят инфекции органов таза, например, хламидиоз, гонорея.

Синдром поликистозных яичников – заболевание, связанное с гормональными нарушениями. При этом в яичниках появляются многочисленные кисты, обычно размером 2–6 мм, в крови повышается содержание мужских гормонов-андрогенов, месячные становятся нерегулярными, длительными или редкими, иногда вообще пропадают. Бесплодие возникает из-за того, что в яичниках нарушается созревание яйцеклеток в результате гормонального дисбаланса.

Эндометриоз – заболевание, при котором ткань слизистой оболочки матки находится в нехарактерных местах, например, на поверхности яичников, брюшины. На ранних стадиях репродуктивная функция женщины может быть в норме, а при тяжелой степени эндометриоза развивается бесплодие.

Избыточная масса тела и ожирение. Жировая ткань – не просто хранилище жира, она вырабатывает биологически активные вещества, которые влияют на обменные процессы в организме, вызывая гормональный дисбаланс. Из-за этого нарушается процесс созревания яйцеклеток, менструальные циклы становятся нерегулярными, и женщина может столкнуться с проблемой бесплодия. Еще в 1997 году в Великобритании было проведено исследование влияния индекса массы тела (ИМТ) на женскую фертильность. В нем приняли участие 5799 женщин в возрасте 33 лет. Когда участницы прекратили применять средства контрацепции, в течение последующих 12 месяцев удалось забеременеть 81,4% женщинам с нормальным весом и только 66,4% женщинам с ожирением. Иногда при ожирении яйцеклетки и вовсе перестают созревать – развивается ановуляция. По статистике, женщины с ИМТ 27 и выше (ИМТ рассчитывается как масса тела в кг, деленная на рост в метрах, возведенный в квадрат) в три раза чаще по сравнению с женщинами с нормальным весом не могут забеременеть из-за того, что у них не происходят овуляции.

Образ жизни. На репродуктивную функцию женщин влияют многие привычки и внешние факторы. Зачастую они накладываются на состояния, описанные выше, но могут мешать наступлению беременности и самостоятельно. К негативным факторам относят курение, частое употребление алкоголя, некоторые диеты, лекарственные препараты, хроническое недосыпание, различные заболевания, воздействие химических соединений или излучения на рабочем месте, хронический стресс.

Иногда точный диагноз не удается установить. В таких случаях диагностируют бесплодие неясного генеза, или идиопатическое бесплодие.

Как разобраться в причинах вторичного бесплодия?

В первую очередь врач, к которому обратилась женщина с подозрением на вторичное бесплодие, должен тщательно собрать анамнез: расспросить пациентку о предыдущих беременностях и родах, состоянии ее менструального цикла, перенесенных заболеваниях, в том числе инфекционных, репродуктивном здоровье ближайших родственниц, образе жизни, вредных привычках, профессии и т. д. В ходе беседы у врача появятся предположения о возможных причинах проблемы, и он назначит необходимые виды диагностики.

Обследование при подозрении на вторичное бесплодие может включать разные процедуры:

• Анализы на инфекции (мазки, соскобы).
• Анализы крови на гормоны.
• Оценка овуляции: уровень прогестерона в крови, мочевой тест, УЗИ-мониторинг.
• Оценка овариального резерва: уровень антимюллерова гормона (АМГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови, трансвагинальное УЗИ для оценки созревания фолликулов в яичниках; базальные концентрации АМГ, ФСГ, пролактина, ЛГ, общего тестостерона, эстрадиола, тиреотропного гормона (ТТГ), антител к тиреопероксидазе (анализ выполняют на 2–5-й дни цикла).
• УЗИ органов таза.
• По показаниям выполняют магнитно-резонансную томографию, которая помогает обнаружить опухоли, эндометриоз и другие патологические образования.
• Гистеросальпингография, соногистеросальпингография – исследования, с помощью которых оценивают проходимость фаллопиевых труб.
• Гистероскопия – эндоскопическое исследование полости матки, которое проводят, если есть подозрение на внутриматочный патологический процесс.
• При необходимости прибегают к лапароскопии – осмотру брюшной полости с помощью специального инструмента с видеокамерой (лапароскопа) через прокол в брюшной стенке.

Обследование должна пройти не только женщина с подозрением на вторичное бесплодие, но и мужчина, от которого она пытается зачать. Возможно, у него тоже есть нарушения репродуктивной функции, и это может повлиять на выбор методов лечения.

Методы лечения

Методы лечения вторичного бесплодия зависят от заболевания, которое стало его причиной. Если нарушена овуляция, ее можно стимулировать с помощью таких препаратов, как кломифен, летрозол.

При полипах, миомах, спайках, рубцах и других патологиях в полости матки прибегают к гистероскопическим хирургическим вмешательствам. Их выполняют без разрезов на коже с помощью инструментов, введенных через влагалище. При непроходимости маточных труб, эндометриозе и спайках в малом тазу выполняют лапароскопические операции через проколы в брюшной стенке. Для лечения миомы матки в настоящее время широко применяют эмболизацию маточных артерий (ЭМА). Во время этой процедуры в кровеносный сосуд, питающий миому, вводят микроскопические эмболизирующие частицы, в результате чего миоматозный узел перестает получать кислород, погибает и замещается соединительной тканью.

В ряде случаев единственным выходом становится экстракорпоральное оплодотворение. Если женщина не может самостоятельно выносить беременность, врач порекомендует суррогатное материнство. А если у женщины отсутствуют собственные яйцеклетки, можно воспользоваться донорскими.

Иногда женщина заранее знает, что ей грозит бесплодие, например, если у всех ее родственников была ранняя менопауза, если ей предстоит хирургическое удаление яичников, химиотерапия, лучевая терапия. В подобных случаях стоит заблаговременно «застраховать» свою репродуктивную функцию – сохранить яйцеклетки в специализированном банке половых клеток. Если вы проходите ЭКО и планируете в будущем еще родить детей, можно разместить в криобанке неиспользованные эмбрионы. В Репробанке вы сможете сохранить яйцеклетки для себя и использовать их в любое время. А еще у нас есть отличное предложение для молодых женщин до 35 лет: станьте донором яйцеклеток, и часть из них мы сохраним для вас бесплатно.

Остались вопросы?

Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: +7 (499) 653-66-09 или записавшись на консультацию к врачу-консультанту.

Источник