Депрессия как причина ожирения

Ожирение: обзор, факты, эффективное лечение

Факты об ожирении

Избыточный вес и ожирение вместе составляют одну из ведущих предотвратимых причин смерти в мире. Ожирение является хроническим заболеванием, которое может серьезно повлиять на ваше здоровье.

Избыточный вес означает, что у вас есть лишний вес, а ожирение означает наличие большого количества лишнего жира. Избыточный вес или ожирение повышает риск возникновения проблем со здоровьем. К ним относятся ишемическая болезнь сердца, диабет 2 типа, астма, высокий уровень холестерина, остеоартрит, высокое кровяное давление, апноэ во сне и некоторые виды рака.

Эксперты здравоохранения сходятся во мнении, что избыточный вес и ожирение достигли масштабов эпидемии в стране и во всем мире. Более трети взрослого населения России страдают ожирением. Люди в возрасте 60 лет и старше чаще страдают ожирением, чем молодые люди, согласно самым последним данным Национального обследования здоровья и питания. И

проблема также затрагивает детей. Приблизительно 20% детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет страдают ожирением.

Кого считать тучным?

Избыточный вес и ожирение являются различными точками на шкале, которая варьируется от недостаточного веса до болезненного ожирения. То, где вы подходите по этой шкале, определяется вашим индексом массы тела (Имт) лучше убрать этот абзац и заменить его.

Что такое индекс массы тела,и как его определить?

ИМТ – величина,позволяющая оценить степень соответствия массы росту человека ИМТ обычно не дает вам хорошее представление о количестве жира в вашем организме. Медицинские работники используют ИМТ, чтобы узнать ваш риск заболеваний, связанных с повышенной массой тела. Иногда, люди с большой мышечной массой могут иметь ИМТ в диапазоне избыточного веса. Но у таких людей не всегда можно диагностировать ожирение, потому что мышечная ткань весит больше, чем жировая.

В целом, ИМТ от 20 до 24,9 у взрослых считается идеальным. ИМТ более 25 считается избыточным весом. Считается, что человек страдает ожирением, если ИМТ превышает 30, и считается, что у него патологическое (морбидное)ожирение, если ИМТ составляет 40 или более.

Обычно, после 50 лет вес мужчины имеет тенденцию оставаться неизменным и часто немного снижается в возрасте от 60 до 74 лет. Напротив, вес женщины имеет тенденцию увеличиваться до 60 лет, а затем начинает уменьшаться.

Ожирение также можно измерить по соотношению талии к бедрам. Это индекс для измерения количества жира на талии по сравнению с количеством жира на бедрах и ягодицах. Окружность талииу словно может свидетельствовать о наличии абдоминальноожирения,а следовательно большом количестве висцерального жира. Увеличение висцерального жира связано с повышенным риском возникновения диабета 2 типа, высоким уровнем холестерина, высоким кровяным давлением и болезнями сердца. Обхват талии более 90см у мужчин и более 80см у женщин может увеличить риск сердечных заболеваний и других заболеваний, связанных с избыточным весом.

Для того,что бы узнать,есть ли у вас ожирение и избыточное количество висцерального жира, а следовательно и риски заболеваний ассоциированеых с ожирением,посоветуйтесь с врачом.

Что вызывает ожирение?

Во многих отношениях ожирение является загадочным заболеванием. Эксперты не знают точно, как ваше тело регулирует ваш вес и жировые отложения. Что они действительно знают, так это то, что человек, который ест больше калорий, чем он или она использует для энергии каждый день, будет набирать вес. ( это называется закон сохранения энергии)

Но факторы риска, которые определяют ожирение, могут быть сложными. Обычно они представляют собой комбинацию ваших генов, социально-экономических факторов, обмена веществ и образа жизни. Некоторые эндокринные расстройства, заболевания и лекарства также могут влиять на вес человека.

Факторы, которые могут повлиять на ожирение, включают следующее.

Генетика

Исследования показывают, что вероятность ожирения передается генетически.

Исследователи обнаружили несколько генов, которые, по-видимому, связаны с ожирением. Например, гены могут влиять на то, где вы накапливаете лишний жир в своем теле. Но большинство исследователей считают, что для возникновения эпидемии ожирения требуется не один ген. Они продолжают проводить дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как гены и образ жизни взаимодействуют, вызывая ожирение. Поскольку семьи едят вместе и делятся другими видами деятельности, окружающая среда и образ жизни также играют роль.

Факторы метаболизма

То, как ваше тело использует энергию, отличается от того, как ее использует другой человек. Метаболизм и гормоны отличаются у разных людей и эти факторы играют роль в том, как вы набираете вес. Одним из гормонов,регулирующих вес, является грелин, «гормон голода», который увеличивает аппетит. Исследователи обнаружили, что избыточное количество героина,или повышенная чувствительность к нему,вызывает повышенное чувство голода. Другой гормон, называемый лептин(гормон насыщения), может снижать аппетит.

синдром поликистозных яичников (PCOS), состояние у женщин, вызванное высоким уровнем определенных гормонов.вызывающих патологический набор веса и повышенный голод,поэтому Женщины с PCOS чаще страдают ожирением.

Социально-экономические факторы

Сколько денег вы зарабатываете, может повлиять на ваше ожирение. Это особенно актуально для женщин. Женщины, которые бедны и имеют более низкий социальный статус, чаще страдают ожирением, чем женщины с более высоким социально-экономическим статусом.

Образ жизни

Переедание и недостаток физических упражнений способствуют ожирению. Но вы можете изменить эти варианты образа жизни. Если много калорий поступает из рафинированных продуктов или продуктов с высоким содержанием сахара или жира, вы, скорее всего, наберете вес. Если вы мало тренируетесь, вам будет трудно сбросить вес или поддерживать здоровый вес.

Медикаменты

Лекарства, такие как кортикостероиды, антидепрессанты и противозачаточные средства, могут привести к увеличению веса.

Эмоции

Эмоциональная еда – вы едите, когда вам скучно или вы расстроены — может привести к увеличению веса. Слишком мало сна может также способствовать увеличению веса. Люди,

которые спят менее 5 часов в сутки, чаще страдают ожирением, чем люди, которые спят по 7-8 часов в сутки.

Влияние ожирения на здоровье

Ожирение имеет далеко идущие негативные последствия для здоровья. Каждый год заболевания, связанные с ожирением, стоят более 100 миллиардов рублей и приводят к преждевременной смерти. Последствия для здоровья, связанные с ожирением, включают:

Высокое кровяное давление

Избыточный вес требует больше крови для циркуляции в жировой ткани и вызывает сужение кровеносных сосудов (заболевание коронарных артерий). Это заставляет сердце работать тяжелее, потому что оно должно прокачивать больше крови против большего сопротивления со стороны кровеносных сосудов и может привести к сердечному приступу (инфаркту миокарда). Больше циркулирующей крови и большее сопротивление также означает большее давление на стенки артерий. Более высокое давление на стенки артерии повышает кровяное давление. Избыточное количество абдоминального жира влияет науровень холестерина и триглицеридов в крови :снижает уровень холестерина ЛПВП («хорошего») и увеличивает уровень ЛПНП(плохого), повышая риск сердечных заболеваний.

Сахарный диабет 2 типа

Ожирение является основной причиной диабета 2 типа. Ожирение может способствовать инсулинорезистентности, состоянию при котором клетки организма становятся не чувствительны к инсулину, гормону, который регулирует уровень сахара в крови. Когда ожирение вызывает резистентность к инсулину, уровень сахара в крови повышается. Даже умеренное ожирение резко увеличивает риск развития диабета.

Болезни сердца

Атеросклероз- патологическое сужение артерий, чаще встречается у людей с ожирением. Ишемическая болезнь сердца также чаще встречается у тучных людей, потому что жировые отложения накапливаются в артериях, которые кровоснабжают сердце. Узкие артерии и снижение притока крови к сердцу могут вызвать боль в груди, которая называется стенокардией,в исходе которой часто бывает инфаркт миокарда. Сгустки крови также могут образовываться в суженных артериях и перемещаться в мозг, вызывая инсульт.

Проблемы с суставами, в том числе остеоартроз

Ожирение может повлиять на все суставы( коленных,голеностопные,тазобедренные), потому что дополнительный вес оказывает повышенное давление на суставы. Операция по замене сустава не может быть хорошим выбором для человека, страдающего ожирением, поскольку искусственный сустав не всегда может полноценно заменить свой.Ктому же,если на искусственный сустав будет действовать большой вес,то он быстрее выйдет из строя,что будет означать повторную замену и увеличение риска осложнений.

Апноэ во сне и проблемы с дыханием также связаны с ожирением

Апноэ во сне заставляет людей перестать дышать на короткое время во время сна. Апноэ во сне прерывает сон ,делая его неполноценным и вызывает сонливость в течение дня. Это также вызывает сильный храп. Апноэ во сне также связано с высоким кровяным давлением,повышенным риском внезапной сердечной смерти.Проблемы с дыханием, связанные с ожирением, возникают, когда дополнительный вес стенки грудной клетки сдавливает легкие. Это ограничивает дыхание.

По данным международного общества по борьбе с раком, избыточный вес или ожирение увеличивают риск развития различных видов рака. Среди женщин с ожирением риск развития рака эндометрия или слизистой оболочки матки у молодых женщин возрастает. У тучных женщин в период менопаузы повышается риск развития рака молочной железы . Мужчины с избыточным весом имеют более высокий риск развития рака простаты. У мужчин и женщин, страдающих ожирением, повышен риск развития колоректального рака.

Метаболический синдром

Национальная образовательная программа по холестерину говорит, что метаболический синдром является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Метаболический синдром имеет несколько основных факторов риска. Абдоминальное ожирение( объем талии мужчин более 90 см.,женщин- более 80см.) , высокий уровень триглицеридов в крови, низкий уровень холестерина ЛПВП(хорошенюго), высокое кровяное давление и резистентность к инсулину (тяжелый диабет 2 типа). Наличие как минимум трех из этих факторов риска подтверждает диагноз метаболического синдрома.

Психосоциальные эффекты

Люди с избыточным весом или ожирением могут иметь проблемы в социальном или психологическом плане. Это потому, что культура часто ценит слишком худой образ тела. Людей с избыточным весом и ожирением часто обвиняют в их состоянии. Другие люди могут думать о них как о ленивых или безвольных. Нередко люди с избыточным весом или ожирением зарабатывают меньше, чем стройные, или имеют меньше или вообще не имеют романтических отношений. Несогласие некоторых людей и предвзятость по отношению к тем, кто имеет избыточный вес, может привести к дискриминации и даже мучениям. Депрессия чаще встречается у людей с избыточным весом и ожирением.

Источник

Депрессии и лишний вес

Депрессии известны с незапамятных времён. В Библии, например, депрессии назывались «унынием» и считались одним их тяжких грехов. В 18-19 веках эта болезнь называлась «меланхолия» и прекрасно описана в классической литературе 18-19-20 веков.

Как мы знаем, больных депрессиями объединяет склонность к самообвинениям, самоуничижениям, самокритике, недовольством своими поступками, появлению суицидальных мыслей (мыслей о самоубийстве), бессонницы, мир становится как за стеклянной стеной и т.д. Туда же относится и так называемый «экзистенциальный кризис», когда жизнь кажется пустой, бессмысленной («зачем жить?», «в чём смысл моей жизни?», «зачем я пришёл на эту землю?», «всё надоело», «у меня нет будущего» и т.д.).

С точки зрения религиозных учений, человек является творением Бога. Следовательно, атака на его творение — наказуема.

Например, в Евангелие от Матфея 13:30-31 говорится: «Кто не со Мною, тот против Меня: Посему говорю вам: всякий грех и хула простятся человекам, а хула на Духа, не простится человекам. Если кто скажет слово на Сына Человеческого, простится ему. Если же кто скажет на Духа Святого — не простится ему ни в сем веке, ни в будущем».

Иными словами, с точки зрения психологии, действительно, у клиентов и, особенно, у пациентов с выраженной депрессией, как правило, наблюдается по той или иной линии предков суициды или попытки к ним, а также те или иные клинические признаки, характерные для депрессивного синдрома.

Там же, 5:22 «А Я говорю вам, что: всякий, кто скажет [другому] „безумный“, подлежит геене огненной».

Получается, что вроде бы безобидное слово «дурак», в смысле «безумный», является негативным программирующим фактором. Вспомним не лучшие варианты взаимоотношений учитель-ученик и родитель-ребёнок.

С позиции психологии, действительно, даже в лёгких трансовых состояниях любое слово извне и любая мысль опускаются на уровни бессознательного в виде команды, без критики, и выполняются автоматически. И негативное самопрограммирование, блокирующее творческие способности, личностный рост, в нашем обществе, — к сожалению, — повседневная реальность.

Депрессии и излишний вес

Вопрос: А при чём тут питание?

Ответ: А очень даже причём. В научной литературе отмечено, что в последнее десятилетие в России около 70% взрослого населения страдают от депрессий: в диапазоне от скрытых, субдепрессивных состояний — до «психиатрического» уровня.

Так вот, если вы решили похудеть, ей-богу, для начала разберитесь со своей депрессией (разумеется, если таковая имеется). Иначе — все эти диеты-тренинги заканчиваются «как всегда».

Шкалы и опросники для изучения депрессий

Опросник А. Бека для самооценки депрессии (сокращенный вариант)

Инструкция: Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите (в каждой группе) одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали на этой неделе и сегодня.

Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них. Прежде, чем делать свой выбор убедитесь, что Вы прочли все утверждения в каждой группе.

— Мне не грустно — Мне грустно или тоскливо — Мне все время тоскливо или грустно, и я ничего не могу с собой поделать — Мне так грустно или печально, что я не могу этого вынести	— У меня не потерян интерес к другим людям — Я меньше, чем бывало, интересуюсь другими людьми — У меня потерян почти весь интерес к другим людям, и почти нет никаких чувств к ним — У меня потерян всякий интерес к другим людям и они меня совершенно не заботят
— Я смотрю в будущее без особого разочарования — Я испытываю разочарование в своем будущем — Я чувствую, что мне нечего ждать впереди — Я чувствую, что будущее безнадежно и поворота к лучшему быть не может	— Я принимаю решения примерно так же легко как всегда — Я пытаюсь отсрочить принятие решений — Принятие решений представляет для меня огромную трудность — Я больше совсем не могу принимать решения
— Я не чувствую себя неудачником — Я чувствую, что неудачи случались у меня чаще, чем у других людей — Когда оглядываюсь на свою жизнь, я вижу лишь цепь неудач — Я чувствую, что потерпел неудачу как личность	— Я не чувствую, что выгляжу сколько-нибудь хуже, чем обычно — Меня беспокоит то, что я выгляжу старо и непривлекательно — Я чувствую, что в моем внешнем виде происходят постоянные изменения, делающие меня непривлекательным — Я чувствую, что выгляжу гадко или отталкивающе
— Я не испытываю никакой особенной неудовлетворенности — Ничто не радует меня так как раньше — Ничто больше не дает мне удовлетворения — Меня не удовлетворяет все	— Я могу работать примерно также хорошо как и раньше — Мне нужно делать дополнительные усилия чтобы что-то сделать — Я не смогу выполнять никакую работу
— Я не чувствую никакой особенной вины — Большую часть времени я чувствую себя скверным и ничтожным — У меня довольно сильное чувство вины — Я чувствую себя очень скверным и никчемным	— Я устаю ничуть не больше, чем обычно — Я устаю больше, чем раньше — Я устаю от любого занятия — Я устал от самой жизни
— Я не испытываю разочарования в себе — Я разочарован в себе — У меня отвращение к себе — Я ненавижу себя — У меня нет никаких мыслей о самоповреждении — Я чувствую, что мне было бы легче умереть — У меня есть определенные планы в отношении самоубийства — Я покончу с собой при первой же возможности	— Мой аппетит не хуже, чем обычно — Мой аппетит не так хорош, как бывало — Мой аппетит теперь гораздо хуже — У меня совсем нет аппетита

Интерпретация: Первый из возможных ответов оценивается в 0 баллов, Второй — в 2, Третий в 3, Четвертый — в 4.

Больше 19 баллов — у Вас скоре всего, клиническая депрессия, то есть вам обязательно нужно обратиться за помощью к квалифицированному психологу или психотерапевту.

Выше 24 баллов — выраженность депрессии такова, что одной психотерапии маловато. Имеется необходимость лечения антидепрессантами. Обратитесь к психиатру, психоневрологу, невропатологу.

Внимание! Депрессия не имеет никакого отношения к психическому заболеванию, психозу, умопомешательству. По российскому законодательству, в психиатрии диагноз «депрессия» не влияет на справки о ношении оружия и водительские права, впрочем, и другие права.

Итак, вам не нравится ваша депрессия? Ну, так и сделайте что-нибудь! Запомните:

Если вы делаете то, что делали всегда и это вас
устраивает — продолжайте делать это всегда.
Если то, что вы делаете, вас не устраивает —
то сделайте что-либо другое.

Источник