- Психологи большого города. Владимир Файнзильберг
- Депрессии большого города. Причины и методы коррекции
- Социальные причины психологических проблем в мегаполисе. Типология депрессивных состояний, их симптоматология. Проявления, свойственные периодическим депрессиям. Затяжные субдепрессии у ригидных личностей. Депрессии утраты или тяжелых болезней близких.
- Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
- Периодические депрессии
- К сожалению, на этой стадии мало кто обращается за психологической помощью. Максимум одноразовая консультация у психолога, и человек считает, что все само собой образуется. Это не так. И он не всегда может, а главное — не всегда хочет прийти к психологу еще раз. И он не всегда может, а главное — не всегда хочет прийти к психологу еще раз.
- Периодической депрессии свойственны следующие проявления:
- с Симптомы, вызывающие перепады настроения и активности (физической и умственной) и изменение отношения к себе (потеря уверенности в себе).
- с Эпизодические проявления.
- с Тенденция передаваться по наследству.
- Говорят о возможных следующих причинах периодических депрессий:
- почти у всех людей, перенесших хотя бы один раз в жизни депрессивный эпизод, случаются рецидивы
- толчком для них может стать новая психологическая травма, стресс на работе, неприятности в личной жизни, финансовые проблемы
- у женщин этот вид депрессии встречается почти в два раза чаще, чем у мужчин
- современные исследования подтверждают, что генетическая предрасположенность играет особую роль в развитии возвращающихся депрессий
- фактором риска для детей является заболевание одного из родителей
- основу для начала заболевания могут составить уже наблюдающиеся у пациента патологии, такие, как: алкоголизм, всевозможные фобии, навязчивые идеи, страхи, хроническая бессонница или постоянные боли
- современное общество способствует широкому распространению периодических депрессий: много людей остаются безработными, возрастает число разводов, множество детей растут в неполных или неблагополучных семьях, теряют уверенность в счастливое будущее и в себя.
- И если говорить о методах коррекции, то я в данном случае вижу только психотерапию длительную, позволю себе высказать это мнение. Конечно, здесь не обойдется без седативных или иных успокаивающих лекарств, антидепрессантов, которые применяются в психиатрии в данном случае.
- Затяжные субдепрессии
- Пациент, пугаясь нового состояния, и не зная, как относиться к определенному заболеванию, поддается влиянию множества негативных мыслей, впадает в отчаяние, тем самым, к основному заболеванию прибавляя еще и субдепрессию. В организме человека непрерывно протекают различные биохимические процессы, и в случае их нарушения возникает такое состояние, как субдепрессия. Биохимия мозга представляет собой чрезвычайно сложный и тонкий процесс. Если баланс между веществами и гормонами выровнен, то у человека нормальное настроение, он радуется жизни даже в том случае, если приходится решать множество проблем. При нарушении процессов появляются признаки субдепрессии, и в этом случае необходимо вмешательство специалиста.
- Особенностями затяжных субдепрессий может быть потеря работоспособности и состояние постоянной хронической усталости (странно! Такое ощущение, что это о каждом втором в городе Москве!).
- Среди прочитанной литературы и статей, касающихся затяжных субдепрессий, методами коррекции основными считаются консультация специалиста (психолога, психотерапевта) и антидепрессанты.
- Депрессии утраты или тяжелых болезней близких и депрессии, вызванные бракоразводными процессами
- Депрессии, вызванные бракоразводными процессами, включают в себя широкий спектр переживаний: от безутешного горя по поводу ухода и потери любимого человека, страха физического и экономического одиночества до активных тяжб по поводу раздела имущества и квартиры; обычно оба эти «ингредиента» соприсутствовали в тех или иных пропорциях.
- Позволю проиллюстрировать себе эти два типа случаями из жизни моей семьи. К сожалению, я наблюдала обе эти депрессии вместе у моей мамы, когда из семьи ушел отец, и к сожалению, подобные депрессии опасны тем, что зачастую именно женщины плавно переходят из двух этих депрессий или одной из них (а у нас в каждой второй семье сейчас нарушенные отношения в семье или семья неполная, или полная, но факту внутри этой полной семьи есть ужасный конфликт!) в большую депрессию, сопровождающиеся глобальной психастенией и полной соматизацией организма не только женщины, но и детей. Страшные вещи могут происходить в период депрессий бракоразводных, сюда сразу могут примешаться и неврозы и психозы и провалы в памяти в вперемешку с паническими атаками.
- Методами коррекции в данном случае обязательно должны быть помощь психотерапевта и, возможно, какие-либо препараты. Не берусь судить какие это препараты это должны быть т.к. на мамином примере видела как она стала зависима от успокоительных и седативных препаратов. Полагаю в случае двух последних депрессий все же приоритетным должна быть психотерапия длительная.
- Депрессию можно прорабатывать в разных психологических школах, и я пришла к тому, что конечно все зависит от того какой человек пришел к психотерапевту, от его особенностей, каждому подойдет свое направление психотерапии будь то когнитивная, поведенческая, экзистенциальная, психоаналитическая или любая иная школа, главное, чтобы человек был готов работать и жить дальше.
- Подобные документы
Психологи большого города. Владимир Файнзильберг
Владимир Файнзильберг — о своей работе после теракта 9/11, а также о том, почему в провинции меньше депрессий, почему детские площадки в Москве провоцируют неврозы и от чего страдают менеджеры
Возраст: 64 года.
Образование: Кемеровский государственный медицинский институт, аспирантура по психиатрии в отделе экстремальных состоянии Московского НИИ психиатрии, курс доктора Тойча (Лос Анжелес) «Нейро-лингвистическое программирование», специализации по психотерапии, поведенческой терапии и т.д. (Нью-Йорк), специализация и сертификация по психиатрии в Институте им. Сербского.
Работа: доцент кафедры психотерапии и психологического консультирования Московского института психоанализа
Регалии и звания: участие в организации американского психотерапевтического центра Health в Тель-Авиве (Израиль), специализация в области психотерапии семейных проблем и личностных расстройств, а также проблем психического здоровья у лиц пожилого и среднего возраста. Принимал активное участие в лечении свидетелей и жертв террористического акта в Нью-Йорке 11 сентября 2001 года, а также многочисленных террористических актов в Израиле в разные годы. Действительный член Российской и Европейской профессиональной психотерапевтической лиги. Автор более 25 статей о психических болезнях, невротических расстройствах, их лечении и т.п.
О неврозах большого города
В мегаполисах мы ежедневно сталкиваемся с психологическими перегрузками, которые через некоторое время могут привести к неврозам и даже депрессивным состояниям. В обычной жизни невроз характеризуется слабостью эмоций, плаксивостью, слабостью, вялостью, нарушением сна, изменением настроения, нарушением аппетита. Почему риски повышаются именно в больших городах? Причин множество, и начать нужно с аудиовизуальных перегрузок. В большом городе нас постоянно преследуют звуки. И никакие нормы здесь не соблюдаются. Чуть приоткрываешь окно — и слышишь тысячи раздражающих шумов.
С визуальной перегрузкой еще сложнее. Психологи говорят даже о негативном воздействии самих городских зданий — их кубическая форма, монументальность давит на нас. Они противоестественны, «неприродны». И, конечно, реклама. Яркие, световые воздействия на психику человека — сильнейший раздражающий фактор. Еще один хороший пример — детские площадки, которые сейчас стремительно распространяются по Москве. Их делают чересчур яркими, броскими, и это приводит лишь к тому, что уже с самого раннего возраста человек подвергается негативному световому воздействию. А искусственное освещение, которым мы окружены большую часть года, вообще считается крайне депрессогенным.
Известно, что у каждого человека есть некое индивидуальное пространство, где он чувствует себя достаточно комфортно. Причем, чем севернее широта, где мы живем, тем больше это расстояние! В Москве это около 80–100 см, а в среднем комфортная индивидуальная зона — 30–50 см. Но, как вы понимаете, в наших условиях, в час пик, мы не имеем вообще никакого расстояния. Когда мы находимся в толпе, и чужой человек даже случайно прикасается к нам, мы автоматически начинаем испытывать тревогу. Начинает работать вся гормональная система, которая направлена на «отражение атаки». Таким образом, стоит нам проехать в метро в один конец — и мы автоматически получаем заряд тревожности.
И я назвал лишь часть причин… Теперь представьте себе, что мы из года в год подвергаем нашу психику такому воздействию. В связи с этим нас преследуют неврозы навязчивых состояний, колебания настроения, даже депрессивные неврозы. И подвержен им каждый из нас в той или иной степени. Как бороться с неврозами большого города? Кроме банальных, но абсолютно действенных советов (физические упражнения, прогулки, режим питания и дня), я считаю очень важным общение с людьми. Если у человека много социальных связей, то он гораздо более устойчив психоэмоционально и даже физически. И неважно, где эти связи возникают — на выставке цветов, в спортзале или во время прогулки с собакой, — главное, чтобы человек не был один. Ему нужны единомышленники, «стая».
Про одиночество в толпе
В маленьком городе (я уже не говорю о сельской местности) все знают друг друга. И в психоэмоциональном плане это хорошо. В мегаполисах же идет постоянная миграция населения, люди не успевают знакомиться даже со своими соседями. В Москве можно десятилетиями жить в одном доме и ни разу не поздороваться друг с другом. Мы видим изо дня в день одни и те же лица на своей ветке метро, но никому и в голову не придет познакомиться. Более того, такая попытка будет воспринята, скорее всего, крайне негативно.
Могу сказать об этом не только как психолог, но и человек, родившийся в небольшом, по сравнению с Москвой, городе. Никто не считал нарушением прайвеси прийти в гости без предупреждения, если в окнах горел свет. Переехав 30 лет назад в столицу, я понял, что здесь так не принято. Мне было где жить, с кем общаться и т.д., но вид этих окон, где горит свет, но никто меня не ждет, вызывал чувство грусти. Нужно сказать, что огромное число иммигрантов, которые приезжают в большой город зарабатывать деньги, играют свою роль в этом процессе. Они попадают в тяжелые условия и поэтому не испытывают к новому городу никаких нежных чувств.
Кроме того, само ощущение величины города и того огромного количества людей, которые в нем живут, оказывают на нашу психику серьезное давление. Можно представить себя деревом в лесу — вокруг много других деревьев, но ты все равно одинок. В городе вокруг тебя люди, которые тебя не знают и которым, по сути, нет до тебя дела. Здесь действует правило «Каждый сам за себя». И в итоге мы чувствуем одиночество гораздо острее, поэтому в больших городах случаи депрессии встречаются гораздо чаще, чем в провинции.
О синдроме менеджера
Жертвы «синдрома менеджера» — это в основном люди с высшим образованием, хорошей зарплатой, привыкшие к комфортному образу жизни. Они сверхценно относятся к своему месту в социальной структуре. Любая неприятность на работе заставляет их испытывать своего рода фрустрацию. Они все время чувствуют давление и снизу (со стороны подчиненных), и сверху (от начальства). Вот и получается, что эта группа средних управленцев находится между жерновами, которые делают их психологически уязвимыми.
Но обычные врачи при осмотре не находят у них ничего особенного. Тем не менее этот синдром набирает силу от года в год. И здесь остается под большим вопросом, компенсирует ли высокая зарплата эти жертвы со стороны нашей психики. Судя по продолжительности жизни в больших городах, ответ скорее отрицательный.
Обострение подобных состояний возникает, как ни странно, весной и в начале лета. Казалось бы, нонсенс, но психологи метафорично говорят, что за зиму невроз набирает силу, а весной он расцветает.
Первый звоночек — нарушение сна. Если человек склонен к неврозу навязчивых состояний, он будет мучиться от того, что не может уснуть, долго прокручивая в голове прошедший день. Ложась в постель, он начинает жевать эту «умственную жвачку»: я мог бы сказать по-другому, поступить иначе и т.п. Другая форма — из-за постоянной тревожности человек просыпается каждые полтора-два часа без видимых причин. Третий вариант — слишком раннее просыпание. Это, скорее всего, признак зарождающейся депрессии. Но при этом нельзя просто принять снотворное и на этом успокоиться. Так мы просто загоняем причину в глубину, а не устраняем ее. Поэтому лучше обратиться к специалисту. Иногда ведь достаточно просто поменять режим дня: не упасть вечером перед телевизором, а полчасика побегать вокруг дома.
Почему русские ближе к бессознательному
До того как я пожил в Америке, я считал, как и многие, что русским людям свойственна угрюмость. Там улыбка — это формальность, которая в первый момент тебя поражает в положительном смысле слова, но как и улыбнуться тебе, так и могут сунуть пистолет в бок. Что я и наблюдал собственными глазами. Некоторые особенности нашей ментальности так же бросаются в глаза — люди вечно чем-то озабочены, угрюмы.
Я понимаю, что имел в виду Фрейд, когда говорил, что русские ближе к своему бессознательному. У психологов есть такое понятие, как «вторичная выгода», — когда анализируется, насколько тот или иной поступок человека ему выгоден. Чаще всего, правда, речь идет о людях, страдающих неврозами. И я предполагаю, что Фрейд имел в виду, что русский человек в каком-то смысле не имеет второго дна. Если он проявляет свои положительные качества, симпатию, то это не подразумевает под собой получение какой-то выгоды. А европеец гораздо более осторожный, американец — еще больше.
Я мог бы привести массу примеров, когда действия русских людей (особенно, кстати, сибиряков) совершенно бескорыстны — отдают последнее, бросаются на помощь. Если перефразировать слова Фрейда, то получается, что русский характер — без двойного дна, а европейский и американский всегда имеет какой-то подтекст. И я склонен согласиться с ним, потому что не раз сталкивался с доказательствами этого утверждения, живя за границей.
Про психотерапию после терактов
Работа психолога в такой ситуации — это кризисная терапия. Она очень напоминает мне то, что мы изучали на военной кафедре. Психологический кризис, возникающий в подобной ситуации, страшен тем, что, если его не лечить, он достаточно быстро развивается и достигает степени психоза. Первый этап для специалиста — это сортировка, т.е. выделение тех людей, которые находятся в остром кризисе. Он характеризуется неверием в то, что они увидели, что кто-то погиб, а они остались живы и т.д.
Что происходит дальше? Пострадавшие делятся на несколько категорий. Одни могут войти в ступор — сесть, охватить голову руками и больше ничего не делать. Их необходимо отправить подальше от места события, возможно, начать применять медикаментозное лечение. Другая группа начинает метаться, пытается себя куда-то применить, причем совершенно бесполезно. Их тоже надо изолировать от места теракта. Но здесь интересный момент — психика человека устроена так, что, когда мы помогаем другим людям, мы «забываем» о своих страхах и переживаниях. Они притупляются. Поэтому в задачу психолога входит выбрать среди этой массы людей тех, кто способен помочь, стать волонтером, оказать посильное содействие специалистам. Ведь в одиночку переговорить сразу со всеми пострадавшими просто невозможно.
Мне пришлось участвовать в психотерапевтической работе после теракта 2001 года в Нью-Йорке. Я принимал в день по 10–15 человек, которые были свидетелями или участниками этого ужасного события, или помогали в спасательных работах, или даже просто услышали новость по телевизору. Их жуткие, нечеловеческие впечатления требовали немедленной коррекции. Сразу после теракта приходилось бороться в первую очередь с расстройствами сна, навязчивыми мыслями и, конечно, депрессиями.
В 2001 году СМИ активно способствовали тому, что люди не могли забыть или отвлечься от кошмарных картин этой трагедии. Видео с людьми, выбрасывающимися из окон, записи телефонных разговоров — все это бесконечно крутили по телевидению. И пациенты приходили и жаловались, что им стало страшно жить, что они боятся заснуть и не проснуться. А, например, представители определенной национальности и внешности боялись самосуда. И такие случаи происходили! Но самое поразительное, что не было убито ни одного араба — люди путали и убивали пакистанцев, индийцев.
Для меня все началось в тот момент, когда я стал свидетелем взрыва смертника возле банка в Тель-Авиве. Надо признаться, что это было самое ужасное, что я видел в своей жизни. И ужасное еще потому, что мы не справлялись с этим потоком больных. И если в Нью-Йорке это еще как-то регулировалось с помощью огромного количества специалистов, то в Израиле, когда шла речь о свидетелях и участниках терактов, мы по двое суток не выходили из приемного покоя госпиталя.
Про «санпросвет работу»
Когда я еще был обычным участковым психиатром, мне вменялось в обязанность читать в поликлиниках лекции для врачей. Что такое депрессии, неврозы, навязчивые состояния, как их выявлять и куда направлять такого больного? Я должен был читать старшеклассникам в школах сексологию, если это можно так назвать. Сегодня, насколько я знаю, ничего этого нет. Хотя сейчас к этим двум вещам добавилась еще одна важнейшая тема — поведение во время экстремальных ситуаций.
Когда я стал заниматься этим вопросом в начале 1990-х годов, в России еще ничего не знали о террористических актах. Все это воспринималось как какая-то дикость, которая происходит очень далеко и нас не касается. Сейчас эта часть кризисной психологии очень активно развивается по всему миру, ведь, к сожалению, количество терактов только растет. И последствия их с психологической точки зрения крайне тяжелые. Считается, что «реактивный невроз» должен пройти в течение года, однако, по моему опыту (а я поддерживаю связь со многими бывшими пациентами), это оставляет след на всю жизнь.
Источник
Депрессии большого города. Причины и методы коррекции
Социальные причины психологических проблем в мегаполисе. Типология депрессивных состояний, их симптоматология. Проявления, свойственные периодическим депрессиям. Затяжные субдепрессии у ригидных личностей. Депрессии утраты или тяжелых болезней близких.
Рубрика | Психология |
Вид | эссе |
Язык | русский |
Дата добавления | 22.05.2015 |
Размер файла | 22,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
НЕГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Кафедра психотерапии и психологического консультирования
Депрессии большого города. Причины и методы коррекции.
Город, большой город. всегда куда-то бегущий, тревожный. Название данного эссе и сущность проблемы, заданной в названии, стали основной причиной почему выбор пал именно на нее.
Все мы, кто живет в Москве или любом другом большом городе, каждый день проживаем в очень быстром, совершенно не размеренном темпе. Каждый день (или почти каждый день) мы ходим на работу (несколько работ), потом или едем домой, или на учебу/фитнес, а потом только домой. то есть каждый день наш наполнен великим множеством событий. Параллельно с этим множеством событий мы одновременно меняем великое множество социальных ролей и масок, в каких-то ролях или масках мы можем застрять. Это очень нелегко жить в таком бешеном темпе жизни. Это великое множество всего в течение одного дня, потом еще одного такого дня и так далее по жизни рождает депрессивные состояния. Депрессивные состояния, депрессии медленно, но верно становятся нашими спутниками жизни, становятся составляющей жизни человека.
Вот на возможных причинах депрессиях большого города и остановимся подробнее. Для начала давайте зададим себе вопрос: каковы социальные причины психологических проблем в мегаполисе. Почему люди в большом городе бешеные? Почему в мегаполисе «плачут« и богатые и бедные? Почему мы постоянно, практически без остановок куда-то движемся, что-то делаем? Откуда истоки этого? Дело в людях или дело все-таки в ритме большого города?
Мне искренне кажется, у разных людей в большом городе проявляются сходные психологические проблемы. Это не люди подбираются какие-то «сумасшедшие». Это большой город порождает у абсолютно разных и вполне нормальных людей сходные эмоциональные переживания и типичные психологические проблемы. Неврозы и неврастении, страхи и фобии, депрессии и агрессии, психологическая зависимость и психологическое отчуждение, суицидальное и девиантное поведение — все это имеет место быть в большом городе.
Огромное количество непрекращающихся разнообразных стимулов в большом городе изматывают нервную систему человека. Наступают информационный стресс и нервное истощение. В результате психика отвечает симптомами неврастении и психастении. Человек начинает чувствовать перепады настроения, бессонницу, синдром хронической усталости (синдром менеджера), чрезмерную чувствительность или наоборот снижение эмоций до состояния «отупения». Психиатры назначают медикаментозное лечение. Психологи ищут причины психологических проблем у клиента. На самом деле причина не в человеке, а в социальной среде вокруг человека.
Почувствовав симптомы депрессии, неврастении и психастении, обычный человек начинает понимать, что с ним «что-то не так». Он с удивлением и грустью замечает, что снижается работоспособность (повышается утомляемость), обнаруживает у себя нарушения сна (бессонницу и сонливость попеременно), иногда он не может сдержать слез, а иногда срывается на крик (испытывает резкие перепады эмоций и аффекты), ухудшаются психологические отношения в семье и на работе. И тогда обычный нормальный человек начинает часто переживать на эту тему и тревожиться. Неизбежно возрастают тревожность. Если ничего не менять в своей жизни, через некоторое время психолог диагностирует у этого человека невроз или депрессию.
От себя хочу добавить, что перечитав вышеуказанный кусочек текста, я поняла, что вполне возможно, если меня обследовать, то я в как повести Джерома «Двое в лодке, не считая собаки», я сейчас найду себя в жизни все описанные ситуации, а в дальнейшем, когда я перейду к симптоматике депрессивных состояний, то одну из возможных видов депрессий или невроз я у себя диагностирую. Что впрочем и вышло в дальнейшем. Впрочем, это говорит лишь о том, что есть к чему стремиться — к психическому здоровью.
Теперь стоит перейти конкретно к депрессиям.
Для начала вспомним определение депрессии:
Депремссия (от лат. deprimo — «давить», «подавить») — это психическое расстройство, характеризующееся «депрессивной триадой»: снижением настроения и утратой способности переживать радость (ангедония), нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т.д.), двигательной заторможенностью. При депрессии снижена самооценка, наблюдается потеря интереса к жизни и привычной деятельности. В некоторых случаях человек, страдающий ею, может начать злоупотреблять алкоголем или иными психотропными веществами.
В основе современной типологии депрессивных состояний лежит знаменитая континуальная классификация Кильгольца П. (1969), в которой депрессии располагаются в зависимости от выраженности в континууме «соматогении — психогении» каждого из этих этиологических факторов.
Одна из существующих типологии депрессий выделяют 4 вида депрессии (источник — Бронин С.Я. Малая психиатрия большого города):
Депрессии утраты или тяжелых болезней близких;
Депрессии, вызванные бракоразводными процессами и сутяжничеством.
В ходе подготовки к эссе нашла доклад Рабочей Группы CINP 2007 года, где исследовались следующие депрессивные состояния:
Большое депрессивное расстройство
А. Депрессивный эпизод (F32)
B. Рекуррентное депрессивное расстройство (F33)
Критерии большого депрессивного эпизода (кратко):
A. Свыше двух последних недель большую часть дня, почти ежедневно наблюдается 5 из нижеследующих признаков (1 и 2 должны быть обязательно):
1. Подавленное настроение:
2. Потеря интереса или активности практически во всех сферах жизни.
3. Значительное снижение или прибавка веса (более чем на 5% за месяц) или увеличение или снижение аппетита, наблюдаемое практически ежедневно.
4. Недостаточный или избыточный сон.
5. Психомоторная заторможенность или возбуждение (ажитация).
6. Слабость или недостаток энергии.
7. Чувство неполноценности или чрезмерное или неадекватное чувство вины (не только самоотчет в отношении болезни).
8. Снижение способности мыслить или концентрировать внимание или трудности в принятии решений (по субъективной оценке или по мнению окружающих).
9. Повторяющиеся мысли о смерти (не только страх смерти), суицидальные мысли или тенденции или продумывание способа суицида.
B. Симптомы вызывают клинически значимый дистресс (трудности функционирования) или нарушают социальное, профессиональное функционирование или другую важную сферу активности.
С. Симптомы не являются следствием органических причин или заболеваний
D. Симптомы не могут быть объяснены тяжелой утратой (несмотря на то, что она может предшествовать развитию большого депрессивного расстройства)
Классификация и критерии большого депрессивного расстройства (DSM-IV, Американская психиатрическая ассоциация, 1994) и депрессивного эпизода (МКБ-10, Всемирная организация здравоохранения, 1992). Адаптированный вариант)
A. Однократный эпизод (296.2х)
B. Рекуррентное, повторный эпизод (296.3х)
Легкий (F-.0): по крайней мере 2 основных симптома+по крайней мере 2 дополнительных симптома; выраженность симптомов незначительна
Умеренный (F-.1): по крайней мере 2 основных симптома + по крайней мере 3 дополнительных симптома; некоторые симптомы могут быть выраженными.
Тяжелый (F-.2): все 3 основных симптома+по крайней мере 4 дополнительных симптома; некоторые симптомы весьма выражены
Критерии депрессивного эпизода (кратко): минимальная длительность эпизода-2недели.
1. Снижение настроения
2. Потеря интереса и удовольствия
3. Снижение энергии, повышенная утомляемость
1. Трудности концентрации и внимания
2. Снижение самооценки и уверенности в себе
Идеи вины и неполноценности
Ажитация или заторможенность
Суицидальные тенденции и попытки
Добавлю, что согласно того же доклада Рабочей Группы CINP 2007 года имеют место следующая симптоматология депрессивных расстройств:
Категория депрессивных симптомов
1. Аффективные симптомы:
Ангедония (снижение или утрата способности получать удовольствие, сопровождающееся потерей активности в его достижении. При ангедонии утрачивается мотивация к деятельности, которая обычно приносит удовольствие, включая спорт, хобби, музыку, сексуальную активность и социальные взаимодействия.)
2. Психомоторные нарушения:
Ажитация (сильное эмоциональное возбуждение, сопровождаемое чувством тревоги и страха и переходящее в двигательное беспокойство, потребность в движении, либо речевое беспокойство, часто не осознаваемые. Человек в таком состоянии становится чрезвычайно суетлив, способен выполнять только простые автоматизированные действия. У него появляется ощущение пустоты и отсутствия мыслей, нарушается возможность рассуждать, устанавливать сложные причинные связи между явлениями.)
Потеря энергии и активности
3. Когнитивные нарушения и нарушения памяти:
Конгруэнтные и не конгруэнтные настроению бредовые идеи
4. Психовегетативные нарушения и соматические жалобы
Нарушения сна (инсомния=бессонница, ранние пробуждения)
Потеря аппетита и веса
Повторюсь, но читая все эти материалы по критериям выделения депрессий, я их все обнаружила у себя, как житель большого города, работающий на нескольких работах и обучающийся на втором высшем, могу наблюдать частично что-то из этих симптомов. Грустно, конечно, но видимо, меня эта участь не миновала, т.к. любой человек большого города хоть раз в жизни это испытывал. Предлагаю рассмотреть одну из представленных типологий.
Периодические депрессии
К сожалению, на этой стадии мало кто обращается за психологической помощью. Максимум одноразовая консультация у психолога, и человек считает, что все само собой образуется. Это не так. И он не всегда может, а главное — не всегда хочет прийти к психологу еще раз. И он не всегда может, а главное — не всегда хочет прийти к психологу еще раз.
Периодической депрессии свойственны следующие проявления:
с Симптомы, вызывающие перепады настроения и активности (физической и умственной) и изменение отношения к себе (потеря уверенности в себе).
с Эпизодические проявления.
с Тенденция передаваться по наследству.
Говорят о возможных следующих причинах периодических депрессий:
почти у всех людей, перенесших хотя бы один раз в жизни депрессивный эпизод, случаются рецидивы
толчком для них может стать новая психологическая травма, стресс на работе, неприятности в личной жизни, финансовые проблемы
у женщин этот вид депрессии встречается почти в два раза чаще, чем у мужчин
современные исследования подтверждают, что генетическая предрасположенность играет особую роль в развитии возвращающихся депрессий
фактором риска для детей является заболевание одного из родителей
основу для начала заболевания могут составить уже наблюдающиеся у пациента патологии, такие, как: алкоголизм, всевозможные фобии, навязчивые идеи, страхи, хроническая бессонница или постоянные боли
современное общество способствует широкому распространению периодических депрессий: много людей остаются безработными, возрастает число разводов, множество детей растут в неполных или неблагополучных семьях, теряют уверенность в счастливое будущее и в себя.
И если говорить о методах коррекции, то я в данном случае вижу только психотерапию длительную, позволю себе высказать это мнение. Конечно, здесь не обойдется без седативных или иных успокаивающих лекарств, антидепрессантов, которые применяются в психиатрии в данном случае.
Затяжные субдепрессии
Пациент, пугаясь нового состояния, и не зная, как относиться к определенному заболеванию, поддается влиянию множества негативных мыслей, впадает в отчаяние, тем самым, к основному заболеванию прибавляя еще и субдепрессию. В организме человека непрерывно протекают различные биохимические процессы, и в случае их нарушения возникает такое состояние, как субдепрессия. Биохимия мозга представляет собой чрезвычайно сложный и тонкий процесс. Если баланс между веществами и гормонами выровнен, то у человека нормальное настроение, он радуется жизни даже в том случае, если приходится решать множество проблем. При нарушении процессов появляются признаки субдепрессии, и в этом случае необходимо вмешательство специалиста.
Особенностями затяжных субдепрессий может быть потеря работоспособности и состояние постоянной хронической усталости (странно! Такое ощущение, что это о каждом втором в городе Москве!).
Среди прочитанной литературы и статей, касающихся затяжных субдепрессий, методами коррекции основными считаются консультация специалиста (психолога, психотерапевта) и антидепрессанты.
Депрессии утраты или тяжелых болезней близких и депрессии, вызванные бракоразводными процессами
Депрессии, вызванные бракоразводными процессами, включают в себя широкий спектр переживаний: от безутешного горя по поводу ухода и потери любимого человека, страха физического и экономического одиночества до активных тяжб по поводу раздела имущества и квартиры; обычно оба эти «ингредиента» соприсутствовали в тех или иных пропорциях.
Позволю проиллюстрировать себе эти два типа случаями из жизни моей семьи. К сожалению, я наблюдала обе эти депрессии вместе у моей мамы, когда из семьи ушел отец, и к сожалению, подобные депрессии опасны тем, что зачастую именно женщины плавно переходят из двух этих депрессий или одной из них (а у нас в каждой второй семье сейчас нарушенные отношения в семье или семья неполная, или полная, но факту внутри этой полной семьи есть ужасный конфликт!) в большую депрессию, сопровождающиеся глобальной психастенией и полной соматизацией организма не только женщины, но и детей. Страшные вещи могут происходить в период депрессий бракоразводных, сюда сразу могут примешаться и неврозы и психозы и провалы в памяти в вперемешку с паническими атаками.
Методами коррекции в данном случае обязательно должны быть помощь психотерапевта и, возможно, какие-либо препараты. Не берусь судить какие это препараты это должны быть т.к. на мамином примере видела как она стала зависима от успокоительных и седативных препаратов. Полагаю в случае двух последних депрессий все же приоритетным должна быть психотерапия длительная.
Депрессию можно прорабатывать в разных психологических школах, и я пришла к тому, что конечно все зависит от того какой человек пришел к психотерапевту, от его особенностей, каждому подойдет свое направление психотерапии будь то когнитивная, поведенческая, экзистенциальная, психоаналитическая или любая иная школа, главное, чтобы человек был готов работать и жить дальше.
мегаполис депрессия субдепрессия ригидный
Ну а помимо обращения к специалисту, подумала что есть всем известные шаги, которые могут помочь справиться с депрессией, такие доступные всем людям мелкие шаги.
1) Начните с тела, больше двигайтесь.
Больше гуляйте, правильно питайтесь. Каждое внешнее и внутреннее событие отражается и на уровне процессов, протекающих в теле. Депрессия может иметь физиологическую подоплёку и всегда имеет>физиологические проявления. Например, бледная кожа, низкий мышечный тонус, замедленные движения и речь, «потухший» взгляд, поникшие плечи и т.п. Поэтому гуляйте много, а пищу ешьте здоровую, не переедайте. Я, например, в какой-то момент просто начала танцевать под мантры.. возможно, это глупо, но мне это позволяло отпускать напряжение, зацикленные мысли
2) Фиксируйте эмоции и ПЕРЕЖИВАЙТЕ их!
Начните вести Дневник эмоций — записывайте все события, произошедшие с Вами за день, и то, какие эмоции и мысли они у Вас вызвали.
Эмоции — это переживание ситуации, субъективное отношение к ней.
Почти всегда эмоцию можно выразить одним словом: радость, грусть, отвращение, страх, тревога, отчаяние, раздражение, негодование.
Правда, реакция на ситуацию может включать сразу, например, печаль и страх или даже три эмоции одновременно. В дневнике можно отмечать силу эмоций:
Если есть дневник, всегда можно сказать, в какое время суток чаще проявляется негативное состояние, с какими людьми и обстоятельствами оно связано, и, наоборот, кто и что способствует ослаблению депрессии.
3) Выражайте любые эмоции: если появилось желание плакать — плачьте, разгневались — постучите кулаком по столу. О том, как сделать свои эмоции более приемлемыми для окружающих — подумаете завтра, когда подавленность, неудовлетворенность и отчаяние немного ослабеют.
4) Управляйте мыслями
Переключайтесь: как только застали себя за тем, что жалуетесь на жизнь, думаете плохо о себе, строите безрадостные прогнозы на жизнь или размышляете о собственных провалах и неудачах, мысленно или в дневнике отметьте это и скажите себе: «я только что подумал о своём неуспехе, а сейчас я хочу думать о … (например, о моих близких, о моей мечте, о предстоящем радостном событии и т.д.).
Сначала может не получиться, и мысль периодически будет возвращаться обратно, иногда незаметно для Вас.
Секрет в том, чтобы не злиться, не ругать себя, не чувствовать вину, а просто мягко всякий раз переключаться на выбранную Вами тему.
Не зря сказал царь Соломон: «Всё проходит, пройдёт и это».
5) Позаботьтесь о себе
Осознайте, что у Вас есть негативные черты, как на солнце есть пятна, как те недостатки, которые есть у каждого живого человека. Однако вряд ли они таковы или их столько, как Вы об этом думаете…
То, что Вы думаете о себе (неудачник, или тупица, который сам виноват во всём, или никому не нужен) — это лишь частное мнение одного человека, которым для пользы дела (выхода из депрессии) можно пока пренебречь. Откажитесь от подобных мыслей.
Чаще хвалите себя, даже за маленькое продвижение вперёд.
За съеденное яблоко, за вымытую тарелку, за прогулку, за вымытую обувь.
6) Делайте себе подарки.
Даже если не хотите сейчас ничего, вспомните, чего хотели раньше, и подарите себе. Делайте то, что любили когда-то: ходите за грибами, читайте книги, пытаясь сосредоточиться на содержании, встречайтесь с друзьями, посетите парикмахерскую. Главное — ждите от себя малейших проявлений интереса к чему-нибудь, и всячески поддерживайте свою заинтересованность.
7) Обращайтесь за поддержкой
Расскажите человеку, которому Вы полностью доверяете, о своих чувствах и попросите его о помощи. Чтобы чаще бывал рядом с Вами, может быть, проявлял больше заботы, говорил больше хороших слов в Ваш адрес, меньше требовал, …
У физически и психически здоровых людей полное и глубокое дыхание.
Поэтому дышите глубоко, брюшной полостью.
10) Делайте что-нибудь
Найдите себе занятие. Лучше, если оно будет не очень сложным, при этом позволяющим получить конкретный результат, которым Вы сможете гордиться.
Дело может быть творческим (вышивание, выпиливание, …), связанным с уходом за людьми, животными или растениями (посадить дерево) или требующим усидчивости и труда (обучение катанию на роликах, игре на гитаре).
Работа, направленная на улучшение своего самочувствия (например, зарядка, дыхательные упражнения), тоже считается.
Начните делать что-нибудь хорошее, и незаметно мир вокруг изменится в лучшую сторону.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Психологические особенности проявления депрессии в зрелом возрасте. Ключевые понятия в определении депрессии. История изучения психологических аспектов депрессии. Психологические особенности депрессии бизнесменов и коррекция депрессивных состояний.
курсовая работа [72,7 K], добавлен 08.01.2010
Понимание депрессии с психологической стороны. Психологические и биологические симптомы депрессии, ее типы и причины. Исследование видов и характера депрессий. Шкалы Гамильтона, Бека для оценки депрессии. Самодиагностический контрольный перечень.
курсовая работа [51,3 K], добавлен 15.12.2008
Раннее социальное сиротство как следствие отказов от материнства. Психосоциальный портрет несовершеннолетней мамы. Дифференциальная диагностика депрессивных состоянии и состояний, близких к депрессии. Исследование особенностей психологии матерей-отказниц.
дипломная работа [189,4 K], добавлен 02.05.2015
Общие сведения о депрессии, ее типичные признаки и основные виды. Современные представления о причинах депрессий, их влияние на жизнь современного общества. Способы психологического лечения и выхода из депрессивных состояний, роль помощи близких людей.
реферат [32,9 K], добавлен 16.01.2011
Значение психосоматической патологии в современной медицинской практике. Клинические проявления и патогенез соматизированной депрессии. Сущность и механизмы возникновения маскированной депрессии. Выявление и лечение болезни методом когнитивной терапии.
практическая работа [26,1 K], добавлен 04.12.2010
Психолого-педагогические основы проявления депрессивных состояний у подростков, их коррекция. Депрессия как эмоциональное состояние личности. Психологические подходы к диагностике и коррекции депрессивных состояний у подростков, эмпирическое исследование.
курсовая работа [104,5 K], добавлен 05.04.2010
Рост депрессивных расстройств. Феноменология депрессии. Основные психологические подходы к изучению депрессии. Психоаналитический подход. Когнитивно-бихевиористский подход. Многофакторная модель аффективных расстройств А.Б. Холмогоровой и Н.Г. Гаранян.
курсовая работа [39,4 K], добавлен 24.03.2009
Источник