- Состояние декомпенсации
- Симптомы декомпенсации
- Состояния декомпенсации при психопатии
- Состояние декомпенсации при переживании болезни
- Лечение декомпенсации в Москве лекарствами
- Устранение декомпенсации с помощью психотерапии
- Расстройство личности — симптомы и лечение
- Определение болезни. Причины заболевания
- Причины расстройства личности
- Симптомы расстройства личности
- Патогенез расстройства личности
- Классификация и стадии развития расстройства личности
- Стадии развития расстройства личности
- Осложнения расстройства личности
- Диагностика расстройства личности
- Дифференциальная диагностика
- Лечение расстройства личности
- Прогноз. Профилактика
Состояние декомпенсации
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.
Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь
Проверял Шайдуллин Ренат Флюрович
В медицине есть понятие «декомпенсации», которое обозначает, что работа одного из органов, или целой системы значительно изменена, и требует немедленного лечения. Причинами ее становятся болезни, нехватка нужных веществ, истощение, отравление, сбой адаптационных механизмов. При небольших нарушениях орган первое время еще способен выполнять свою функцию, так как начинается компенсаторная перестройка. Но по мере нарастания влияния внешних или внутренних факторов, вызывающих заболевание, наступает сбой. В психиатрии состояние декомпенсации подразумевает резкое усиление симптоматики у больного с выраженным изменением эмоционального фона, требующее неотложных мер и госпитализации.
Симптомы декомпенсации
Состояние декомпенсации и компенсации при психических нарушениях выявить сложнее, чем при соматических или неврологических заболеваниях. При частичном сохранении критики к своему отклонению, больной может, некоторым образом, подстроить собственное поведение к окружающей ситуации (адаптироваться) или находится в ремиссии. При психологических проблемах человек старается искать способы разгрузки: принимает алкоголь, психотропные вещества, обвиняет во всех несчастьях других людей, вступает в ссоры. Но под тяжестью различных факторов (негативной информации, перемен, смены времен года) у него наступает срыв с обострением всех психопатологических симптомов.
При психическом заболевании состояние декомпенсации проявляется по-разному, но в целом это выглядит следующим образом:
- становится неадекватным поведение;
- отсутствует критичность к болезни;
- снижаются интеллектуальные способности;
- ухудшается способность к выполнению работы;
- возникают проблемы с адаптацией в социуме.
Тяжелые формы психических нарушений после каждого состояния декомпенсации сопровождаются все большим углублением дефекта личности. И чем дольше длится обострение, тем хуже бывают последствия.
Проявление декомпенсации зависит также от особенностей личности. Например, астенический тип под влиянием провоцирующих факторов будет еще больше ослабевать. При стеническом типе человек проявит активность. Дисстенический может повести себя как любой из вышеперечисленных типов.
Состояния декомпенсации при психопатии
Наиболее разнообразной является симптоматика состояния декомпенсации при психопатии. Специалисты выделяют три основных вида проявления данного заболевания:
- невротический с синдромами ипохондрии, астенизации, обсессивно-фобической симптоматикой, истерией;
- аффективный с эмоциональной неустойчивостью, эксплозивно-дисфорическим синдромом и субдепрессией;
- аномальноличностный.
При невротической астенизации отмечается быстрая утомляемость, снижение трудоспособности, вялость. У человека часто бывают головные боли, повышенная потливость, тахикардия, проблемы переваривания пищи, слезливость. При ипохондрическом синдроме больной убеждает себя и окружающих в наличии у него тяжелого заболевания. В любом незначительном нарушении он видит подтверждение своей правоты, часто использует свою настоящую или выдуманную болезнь для манипулирования близкими людьми. Обсессивно-фобический тип отклонения выражается в навязчивых страхах и мыслях, которые приводит к неодолимому желанию перепроверять и контролировать действия.
Аффективный тип декомпенсации сопровождается постоянной сменой состояний – от смеха до полного отстранения или агрессии, при эксплозивно-дисфорическом синдроме наблюдается мрачность, озлобленность, высокая возбудимость и конфликтность. Субдепрессия характеризуется снижением настроения, отсутствием радости, стремления к определенной цели, желания. Человек по любому поводу выражает недовольство, угрюм и тревожен.
Аномальноличностный тип часто бывает у акцентированных личностей, а также представлен у больных с шизоидной и параноидной психопатией. При этом состоянии декомпенсации происходит усиление всех патологических черт характера.
Состояние декомпенсации при переживании болезни
Нередко у людей с психическими расстройствами при сохранении частичной оценки происходящего наблюдается декомпенсация как реакция на свое заболевание. Как и любое тяжелое состояние, болезнь приводит к ряду проблем:
- перемена стиля жизни;
- вынужденная изоляция;
- ограничение передвижения;
- ощущение безнадежности, покинутости;
- недоверие к близким людям и медицинскому персоналу.
Данные проявления также относятся к состоянию декомпенсации, но не из-за самой болезни, а вследствие ее появления. И только опытный специалист может понять разницу, и оказать полноценную помощь.
В клинике доктора Исаева с психическими больными в стадии декомпенсации работают психиатры, психологи, психотерапевты. Они применяют медикаментозное лечение, результаты которого затем закрепляются с помощью психотерапии.
Лечение декомпенсации в Москве лекарствами
Для устранения состояния декомпенсации у психических больных используется ряд психоактивных веществ, которые назначает врач психиатр. Эти средства относятся к разным категориям препаратов, и используются они в зависимости от диагноза и тяжести состояния больного:
- при депрессии и снижении фона настроения применяются антидепрессанты;
- тревожные и панические расстройства, фобии лечатся с помощью ингибиторов обратного захвата серотонина и транквилизаторов;
- при биполярном расстройстве препаратами выбора становятся стабилизаторы настроения;
- у людей с декомпенсированной шизофрений используют нейролептики;
- при наличии тремора или тика применяются антиконвульсанты.
Для ускорения выхода из состояния декомпенсации, восстановления работы органов и деятельности ЦНС проводится нейро-метаболическая и симптоматическая терапия. Для этого врачи применяют антикосиданты, гепато-, кардио- и нейропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, аминокислоты. При необходимости назначаются сосудорасширяющие средства, анальгетики.
После достижения первых результатов медикаментозного лечения с больными работает психотерапевт. В клинике доктора Исаева используются наиболее современные и эффективные методы работы с пациентами.
Устранение декомпенсации с помощью психотерапии
Психотерапевт создает для больного человека атмосферу принятия, он помогает выявить источник его проблемы и найти пути для ее решения. Пациент в ходе занятий получает знания об особенностях своего заболевания и осознание, что ведет к изменению внутренней позиции и поведения. В итоге состояние декомпенсации проявляется реже, повышается эффективность от приема препаратов.
Психотерапия помогает при многих заболеваниях и позволяет даже при отсутствии психических расстройств помочь преодолеть ряд трудностей при потере работы смерти близкого человека и других эмоциональных потрясений. С ее помощью успешно проходит:
В клинике доктора Исаева применяются только испытанные способы психотерапии и проводят их специалисты с успешным опытом. Благодаря этому у человека после сеансов значительно улучшается качество жизни.
Занятия со специалистом проводятся в рамках индивидуальной беседы, групповых собраний людей с похожими нарушениями. Большое внимание уделяется семейной терапии, так как она помогает нормализовать отношения между близкими людьми, что благоприятно сказывается на течении любого психического расстройства и позволяет предупредить очередное обострение. Чаще всего используются следующие виды психотерапии:
- когнитивно-поведенческая;
- психоанализ;
- межличностная;
- психодинамическая;
- поддерживающая;
- эриксоновский гипноз;
- метод десенсибилизации;
- транзактный анализ;
- интегративная трансперсональная терапия;
- гештальт-терапия;
- экзистенциальная психотерапия.
Когнитивно-поведенческая терапия основывается на том, что у человека проблемы возникают на фоне неправильного обучения, приводящего к неадекватным реакциям. Методика помогает забыть прежние деструктивные установки и получить новые, с вырабатыванием адаптивного поведения. Выявляются также искаженные мысли, которые ведут к жизненным проблемам. Методом идентификации своих убеждений пациенты получают возможность воспринимать события по-новому, симптоматика их психических нарушений уменьшается, возникает более оптимистичный взгляд на происходящее.
Старейшим, но, тем не менее, достаточно эффективным способом при психическом состоянии декомпенсации, считается психоанализ. Он был открыт в первой половине 20 века З. Фрейдом. В его основе лежит возможность пациента, лежа на кушетке, говорить специалисту все, что ему приходит в голову. Большое внимание уделяется ситуация прошлого, которые повторяются в настоящем. При такой методике особенно важно, чтобы отношения психолога и больного были максимально открытыми, основанными на полном доверии. После достижения понимания того, как прошедшие события могут влиять на его жизнь, человеку удается вырабатывать адаптивные методы функционирования в социальной среде.
Психотерапия межличностных отношений первоначально использовалась как средство для лечения депрессии, она всегда помогала улучшить взаимоотношения с другими людьми. Вот основные проблемы, которые решает данная методика:
- испытанное горе, с которым не удается смириться;
- конфликты с окружающими, когда их требования отличаются от ожидаемой роли (например, когда женщине приходится не только заниматься домашними делами, но и содержать семью);
- резкое изменение положения в социуме (выход с работы на пенсию);
- затруднения при попытке наладить контакт с другими людьми.
Психодинамическая терапия по способу работы с клиентом напоминает психоанализ. Она выявляет бессознательные мыслительные схемы, эмоции и поведение. Поддерживающая терапия требует налаживания близких отношений между специалистом и пациентом. Она заключается в поощрении чувств и помощи в решении проблем, когда врач для больного является добрым другом и мягко направляет его на нужные мысли.
Выбор способа психологического воздействия осуществляется только специалистом после первичного осмотра и опроса больного. При этом он оценивает особенности личности, степень внушаемости, состояние интеллекта и другие аспекты.
При эриксоновском гипнозе человек погружается в неглубокий транс, активируется его подсознание, на уровне которого производится внушение, помогающие в решение его проблем. Десенсибилизация заключается в устранении остроты и выраженности реагирования клиента на определенный раздражитель, что хорошо помогает при неврозах и фобиях. Метод работает при лечении астении, и после получения пациентом психологической травмы.
Транзактный анализ заключается в том, чтобы идентифицировать разрушающие человека действия и поступки, его способы устранять от проблем и защищаться от нежелательных на него воздействий. Специалист позволяет увидеть те жизненные игры, в которые играет пациент и изменить их сценарий, что приводит к улучшению адаптации. Интегративная трансперсональная терапия включает в себя множество техник, в том числе: телесноориентированную терапию, арт-терапию, психосинтез наряду с проведением консультативных приемов. Такие занятия приводит к изменению позиции человека по отношению к стрессовым ситуациям и изменяет его мировоззрение.
Гештальт-терапия заключается в том, чтобы пережить до конца и закрыть неосуществленные потребности. Внутренний конфликт у человека на этом прекращается, и он может посмотреть на окружающую действительность новым взглядом. Экзистенциальная терапия дает возможность изменить полностью свою жизнь, отработать все противоречия, понять свое предназначение, определиться с приоритетами.
Источник
Расстройство личности — симптомы и лечение
Что такое расстройство личности? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Диордиев М. Б., психиатра со стажем в 7 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Расстройство личности — стойкие аномалии характера, которые зачастую проявляются в подростковом возрасте, сохраняются на протяжении всей жизни и приводят к социальной дезадаптации.
Советский психиатр, профессор Московского университета и создатель психиатрической школы, Пётр Ганнушкин выделил триаду критериев расстройства личности:
- Патологические черты характера приводят к нарушению социальной адаптации.
- Они стабильны и мало обратимы.
- Черты расстройства тотальны и определяют психический облик человека, то есть влияют на различные сферы жизни: межличностные отношения, интересы, потребности и поведение [1][2] .
Расстройство личности может возникнуть в детстве, ярко проявиться в подростковый период и продолжить развиваться с возрастом.
Причины расстройства личности
Причин заболевания может быть множество:
- генетическая предрасположенность;
- окружающая среда и воспитание;
- взаимодействие с людьми и стрессовыми ситуациями, особенно в детском и подростковом возрасте.
У пациента формируются убеждения, что он должен контролировать всё в своей жизни, в том числе и эмоции. Эти установки при определённых обстоятельствах провоцируют нарушения поведения.
При расстройстве личности снижается критичность мышления — человек с трудом осознаёт, что реагирует на ситуации и ведёт себя не так, как принято в обществе.
Критериями болезни являются субъективные переживания и/или социальная дезадаптация. Определение заболевания “расстройство личности” создаёт трудности в лечении пациентов с этим диагнозом и постепенно теряет актуальность.
Симптомы расстройства личности
При всех видах расстройств личности индивид думает, чувствует, ведёт себя или относится к другим иначе, чем среднестатистический человек. Его мышление, чувства и поведение заметно отличаются от общепринятых норм [10] . При этом симптомы болезни не вызваны повреждением, заболеванием мозга или другим психическим расстройством.
Симптомы пограничного расстройства личности:
- аутоагрессивное поведение, то есть причинение вреда себе ;
- суицидальные мысли;
- низкий самоконтроль и импульсивность;
- неустойчивое настроение;
- асоциальное поведение [3] .
Симптомы параноидного расстройства личности:
- глобальное недоверие и подозрительность без достаточных оснований;
- склонность относить любые события на свой счёт;
- агрессивные мысли или действия по отношению к окружающим;
- злопамятность;
- повышенное раздражение при неудачах и отказах.
Симптомы шизоидного расстройства личности:
- отсутствие удовольствия от близких отношений, в том числе семейных, и, как следствие, выбор уединённой жизни;
- круг общения ограничен ближайшими родственниками;
- эмоциональная холодность и равнодушие к похвале или критике [4] .
Симптомы диссоциального расстройства личности:
- несоответствие социальным нормам, неуважение законов и систематическое их нарушение, например воровство;
- обман окружающих для извлечения выгоды;
- раздражительность и агрессивность, которая проявляется в частых драках или других физических столкновениях;
- неспособность длительно соблюдать режим работы или выполнять финансовые обязательства;
- безразличие к причинению вреда окружающим и плохое обращение с ними [3][4] .
Симптомы истерического расстройства личности:
- основная цель — быть центром внимания других людей;
- неадекватная обольстительность или провокационное поведение;
- быстро изменяющиеся и неглубокие эмоции;
- использование своей внешности для привлечения внимания;
- подверженность влиянию окружающих или ситуации;
- восприятие отношений более близкими, чем они есть на самом деле [1][2][3] .
Симптомы ананкастного, или обсессивно-компульсивного расстройства личности:
- чрезмерные сомнения и осторожность;
- озабоченность деталями, правилами, перечнями, порядком и графиками;
- стремление к совершенству, препятствующее завершению задач;
- чрезмерная добросовестность, скрупулёзность и неадекватная озабоченность продуктивностью в ущерб удовольствию и межличностным связям;
- повышенная педантичность и приверженность социальным условностям [4] .
Симптомы тревожного расстройства личности:
- постоянное общее ощущение напряжённости и тяжёлые предчувствия;
- представления о своей социальной ущербности, личностной непривлекательности и приниженности по сравнению с другими людьми;
- повышенная озабоченность критикой в свой адрес или непринятием в социальных ситуациях;
- нежелание вступать во взаимоотношения, если есть риск не понравиться;
- уклонение от социальной или профессиональной деятельности, связанной с межличностными контактами, из-за страха критики, неодобрения или отвержения [4] .
Симптомы зависимого расстройства личности:
- трудности при самостоятельном принятии повседневных решений;
- потребность в людях, которые брали бы на себя ответственность за их жизнь;
- сложности с выражением несогласия с другими людьми из-за страха утраты одобрения или материальной поддержки;
- проблемы с проявлением инициативы;
- дискомфорт или беспомощность из-за преувеличенного страха, что не сможет о себе позаботиться [4] .
Симптомы нарциссического расстройства личности:
- основная цель — получить признание;
- чрезмерные попытки привлечь к себе внимание и быть в его центре;
- явное или скрытое чувство, что ему все что-то должны;
- эгоцентризм, уверенность в собственном превосходстве и снисходительное отношение к другим;
- поверхностные отношения, нужные для регуляции самооценки;
- взаимность ограничивается небольшим истинным интересом к другому человеку и преобладанием личной выгоды;
- не признают чувства и потребности других людей;
- чрезмерно настроены на реакции других людей, но только если они имеют отношение к ним самим;
- пере- или недооценка собственного влияния на окружающих;
- личные стандарты неоправданно завышены из-за ощущения своей исключительности либо занижены из-за ощущения, что ему все что-то должны;
- зачастую не осознают собственных мотивов [4] .
Смешанные расстройства личности причиняют беспокойство и приводят к социальной дезадаптации, но не проявляются типичным набором симптомов [4] .
Сочетание может быть различным, например:
- шизоидное и тревожное расстройства усугубляют друг друга — застенчивость может усилить уединённость;
- при сочетании параноидного и пограничного расстройств возникает недовольство и агрессия по отношению к окружающим;
- реже встречаются противоположные сочетания: шизоидность и истеричность, диссоциальное и тревожное расстройства.
Патогенез расстройства личности
Патогенез расстройства личности до конца не ясен. Заболевание развивается при в заимодействии генетической предрасположенности и факторов окружающей среды.
Тревожные черты личности связаны с наследованием темперамента в сочетании с воздействием факторов среды. Таким фактором могут быть, например, требовательные родители, которые преуменьшают заслуги ребёнка. Под их влиянием развивается стыд, страх в объективно безопасных ситуациях и застенчивость из-за боязни критики.
Доказательная медицина не даёт точного ответа, как тревожное расстройство связано с выработкой нейромедиаторов — веществ, передающих импульсы между нервными клетками. Однако селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) зачастую уменьшают проявления расстройства [8] .
Пациенты с пограничным расстройством в детстве часто подвергались насилию, в том числе и сексуальному; их чувствами пренебрегали и отстранялись от них, тем самым формируя искажённое представление об эмоциях.
Помимо социальных и средовых факторов, в развитии диссоциального расстройства личности важную роль играют генетические мутации [9] .
Параноидное расстройство личности часто развивается, когда родители или другие близкие люди с самого рождения говорят, что вокруг одни недоброжелатели и все желают ребёнку зла.
При истерическом расстройстве личности у человека формируется убеждение, что его эмоции чрезмерно важны для окружающих и с их помощью можно манипулировать людьми. Возможно, при воспитании таких детей родители выполняли любые их капризы.
Ананкастное расстройство личности развивается, если родители требовали идеального выполнения всех обязанностей, просьб и поручений. Такой вариант развития событий рассматривался как единственно возможный [1] [2] .
Расстройства личности из рубрики F60 в МКБ-10 (Международной классификации болезней) не связаны с органическими причинами. Если изменения личности возникли из-за органических патологий, то они относятся к рубрике F07. Их причинами могут быть травмы головного мозга, ВИЧ-инфекция, нейросифилис, эпилепсия, опухоли и сосудистые заболевания головного мозга.
Классификация и стадии развития расстройства личности
Расстройства личности подразделяются на следующие виды:
К другим специфическим расстройствам относятся:
- эксцентричное расстройство личности со сверхценным отношением к себе;
- расторможенное расстройство со сниженным контролем над своими желаниями;
- инфантильное расстройство — выражены черты, свойственные детям;
- нарциссическое расстройство;
- пассивно-агрессивное расстройство — скрытый протест и неявное сопротивление руководству;
- психоневротическое расстройство — сниженные работоспособность и внимание, склонность к быстрому психологическому истощению [4][6] .
Стадии развития расстройства личности
- Человек рождается с определённым генотипом и начинает взаимодействовать с окружающей средой.
- Появляются характерные для расстройств личности единичные оценочные суждения о ситуациях.
- Эти суждения подкрепляются, человек не подвергает их критике.
- Искажённые суждения о реальности всё чаще влияют на его жизнь.
- Черты характера заостряются и перерастают в стойкие и тотальные изменения, которые могут сохраняться на всю жизнь.
Расстройство личности может усиливаться в течение жизни, это свидетельствует о тяжести заболевания.
Сейчас Международная классификация болезней пересматривается. В зависимости от выраженности расстройства личности планируется разделить его на три подтипа: умеренное, выраженное и тяжёлое. При этом диагноз «расстройство личности», предположительно, будет включать общее название расстройства, характерные черты личности и степень их выраженности [13] .
Осложнения расстройства личности
Расстройство личности непосредственно не приводит к физическим или психическим осложнениям. Заболевание проявляется социальной дезадаптацией, поэтому для него характерны:
- сложности адаптации и конфликты в трудовом коллективе, невозможность долго работать в одном месте;
- межличностые конфликты, затруднения при создании семьи, нестабильность семейных и партнёрских отношений;
- различные формы асоциального поведения — иждивенчество, бродяжничество, принадлежность к маргинальным социальным сообществам, совершение правонарушений и др.
Также при расстройстве личности возможны:
- нанесение самоповреждений;
- суицидальные попытки;
- нарушения гендерной идентичности и полового поведения;
- употребление психоактивных веществ, наркотиков и алкоголя;
- участие в азартных играх.
Степень напряжённости межличностных конфликтов и сложностей с трудоустройством связаны с тяжестью расстройства личности. Формы нарушения поведения зависят от типа расстройства личности.
Также повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний: инсульта и ишемической болезни сердца [5] [7] .
Диагностика расстройства личности
Для диагностики психиатры применяют критерии, приведённые в МКБ-10 и DSM-5 (классификации болезней, разработанной Американской психиатрической ассоциацией) [1] [2] [4] .
Основным инструментом диагностики расстройства личности является беседа и сбор анамнеза — истории жизни и развития заболевания. Также используются опросники:
- опросник Айзенка;
- личностные опросники MMPI;
- Калифорнийский психологический опросник;
- Фрайбургский личностный опросник.
У пациента часто выявляются признаки сразу нескольких расстройств личности. Причём одно из них может преобладать, скрывая симптомы другого [10] .
Дифференциальная диагностика
Биполярное аффективное расстройство бывает сложно отличить от пограничного расстройства личности. Вероятно, они имеют единую природу, но доказательств этому пока нет [12] .
Расстройства личности следует различать с акцентуациями личности — особенностями человека, которые находятся в пределах клинической нормы. Отдельные черты при этом чрезмерно усилены, что приводит к избирательной уязвимости от одних психогенных воздействий при устойчивости к другим.
Основное отличие акцентуации от расстройства личности — первые не приводят к социальной дезадаптации или она непродолжительна.
Акцентуированный человек может специфически вести себя только в определённых ситуациях. Тогда как пациент с расстройством личности на любые психогенные факторы реагирует в соответствии с особенностями заболевания, то есть оно влияет на все сферы жизни.
Акцентуации ярко проявляются в определённый период жизни человека, например в подростковый, и сглаживаться со временем. Напротив, расстройства личности часто возникают в раннем возрасте и в течение жизни становятся стабильными или усиливаются, что соответствует триаде Ганнушкина [1] .
Лечение расстройства личности
Основная цель лечения расстройства личности — это социальная адаптация. Для этого в первую очередь рекомендована индивидуальная, групповая и семейная психотерапия. Применяются различные её виды: когнитивно-поведенческая, психоанализ, гештальт-терапия и др.
Расстройство личности — это глубоко укоренившийся способ мышления и поведения, что осложняет лечение таких пациентов. Главная задача терапевта при этом заключается в том, чтобы установить с ними доверительные отношения. Это поможет изменить дезадаптивное межличностное поведение и основные ошибочные суждения, лежащие в основе расстройства [10] .
Доказательств эффективности медикаментозного лечения расстройств личности пока недостаточно. Однако на фоне этих заболеваний могут возникать другие психические нарушения, в том числе депрессии и психозы, при которых проводится симптоматическое медикаментозное лечение.
Л учше всего для этого подходят:
- атипичные антипсихотики;
- антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС);
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН);
- бензодиазепины;
- нормотимики.
Препарат и дозировка подбираются врачом индивидуально.
Пациенты с расстройствами личности часто чувствительны к действию антипсихотиков и плохо их переносят. У них могут возникнуть нейролептические осложнения в виде тремора, самопроизвольных тиков и ухудшения настроения.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при расстройствах личности относительно благоприятный. Далеко не всегда у пациентов возникает выраженная социальная дезадаптация. Более того, при своевременной, грамотной психотерапевтической помощи и сотрудничестве клиента можно изменить некоторые его убеждения и поведение.
Установки, которые можно скорректировать:
- я не должен испытывать тревогу или дискомфорт;
- я должен контролировать свои эмоции и ощущения;
- я должен всем нравиться;
- меня не должны критиковать;
- своими эмоциями я воздействую на окружающих.
Профилактика. Расстройство личности формируется при сочетании генетических и приобретённых факторов. По этой причине его профилактика тесно соприкасается с вопросами педагогики и социальными факторами окружающей среды, в которой развивается личность.
Для профилактики с раннего детства следует формировать рациональное отношение к жизни. Для этого желательно не воспитывать ребёнка как во вседозволенности, так и в другой крайности — постоянном ограничении и тирании.
Признаки расстройства личности можно выявить уже в подростковом возрасте. Е сли в этот период появились нарушения поведения и психологические затруднения, то настоятельно рекомендуется обратиться к врачу-психиатру или врачу-психотерапевту. Доктор определит природу нарушений, прогноз развития заболевания и при необходимости тактику лечения для достижения социальной адаптации.
Источник