Заболевания щитовидной железы встречаются практически у каждого третьего жителя планеты
Заболевания щитовидной железы встречаются практически у каждого третьего жителя планеты.
Наиболее распространенные — узловые образования, аутоиммунные патологии, а в регионах, где отмечается дефицит йода, — диффузный зоб.
Увы, для жителей Беларуси эта проблема стоит не менее остро, замечает главный внештатныйэндокринолог Министерства здравоохранения Алла ШЕПЕЛЬКЕВИЧи поясняет, что рост в том числе связан и с ранней диагностикой заболевания.
— К сожалению, во многом то, что касается заболеваний щитовидной железы, окутано радиофобией, — констатирует Алла Шепелькевич. — Выяснилось, что наиболее убедительные последствия аварии на ЧАЭС – рак щитовидной железы, и только в определенной подгруппе. Мы научились это мониторировать, выявлять. Нужно отделять патологии щитовидки и вопросы радиофобии. Это смешиваться не должно. Да, мы открыто говорим: рост по ним наблюдается, и в том числе благодаря тому, что созданы условия для диагностики. Для лечения мы используем самые современные и доступные средства. А онкологический диагноз щитовидной железы – давно уже не приговор.
Чтобы настроение было в порядке
Усвоению йода мешают репа, редис, краснокочанная капуста. При заболеваниях щитовидной железы необходимо исключить белый рис, белый хлеб, копчености, острые соусы и приправы.
Кореневская Анна Советская Белоруссия, 4 ноября 2016
Источник
Научная электронная библиотека
Тапбергенов С. О., Тапбергенов Т. С., Советов Б. С.,
2. Стресс и щитовидная железа
Целым рядом исследований установлено, что различные по типу стрессорные факторы (хирургическая травма, шок, ожог, голодание, физическая нагрузка, плавание и другие факторы) могут вызвать однотипную реакцию со стороны щитовидной железы – уменьшение поглощения йода и количество связанного с белками йода в крови (Badrick E. et al., 1955). Снижение секреции тироидных гормонов (Г.А. Дмитриева и др., 1973; А.С. Фокин, 1974; М.Ф. Авазбакиева и др., 1975; Б.А. Алешин, 1976), развитие гипофункции щитовидной железы (Г.Х. Кардашьян, 1976).
Обнаружено, что у больных с черепно-мозговой травмой находящихся на стационарном лечении в нейрореанимационном отделении обнаружена высокая тиреоидная недостаточность (Т.С. Тапбергенов, 2004). У больных впоследствии умерших, уровень тиреоидных гормонов был значительно ниже, чем у больных, выживших после травмы.
При стрессе выброс АКТГ гипофизом, может сопровождаться снижением секреции ТТГ, в результате чего секреторная активность щитовидной железы снижается (Bodoroch R. et al., 1951). Различная направленность в секреции ТТГ и АКТГ при стрессе проявляется не на уровне их базальной секреции, а на уровне различного количественного поступления соответствующих либеринов из ядер гипоталамуса в гипофиз (А.И. Рабу, 1982).
По данным М.Г. Амираговой (1963, 1979) эмоциональное воздействие, пищевые и оборонительные условные раздражители могут угнетать гормонообразование в щитовидной железе. Однако, учитывая, что «пусковые» влияния ЦНС предаются на щитовидную железу не только через гипофиз, но и через медиаторное звено симпато-адреналовой системы, можно полагать, что стресс, приводящий к выбросу катехоламинов, вызывает активацию гормоно-образования и секрецию гормонов щитовитной железы. Истощение адренергической импульсации при стрессе может привести к снижению функции щитовидной железы.
По данным М.Г. Амираговой (1963, 1979) эмоциональное воздействие, пищевые и оборонительные условные раздражители могут угнетать гормонообразование в щитовидной железе. Однако, учитывая, что «пусковые» влияния ЦНС предаются на щитовидную железу не только через гипофиз, но и через медиаторное звено симпато-адреналовой системы, можно полагать, что стресс, приводящий к выбросу катехоламинов, вызывает активацию гормонообразования и секрецию гормонов щитовитной железы. Истощение адренергической импульсации при стрессе может привести к снижению функции щитовидной железы.
Рис. 7. Система гипоталамус – гипофиз – щитовидная железа
Как было установлено нашими исследованиями, нейрогенный стресс приводит к изменению адренергической импульсации и уровня гормонов – медиаторов симпатико-адреналовой системы, к стимуляции функции щитовидной железы, повышая потребность клеток в тиреоидных гормонах, усилению связывания тироксина и трииодтиронина ядерным аппаратом и особенно митохондриями клеток (С.О. Тапбергенов, 1983).
Такое распределение тиреоидных гормонов носит адаптационный характер, направленный на усиление биоэнергетических механизмов и стимуляцию синтетических процессов, в ответ на стресс. В то же время тиреоидные гормоны, в ответ на истощение симпатической импульсации, стимулируют захват клетками норадреналина, что можно расценить также как адаптационный механизм реакции на стресс.
Установлено, что введение тиреоидных гормонов в физиологических дозах оказывают существенное влияние на мобилизацию механизмов срочной и долговременной адаптации сердца к стрессорной нагрузке и предохраняют интактное, гипертрофированное и инфарцированное сердце от стрессорных повреждений метаболизма, ультраструктуры, сократительной активности и адренореактивности (А.П. Божко, 1990).
При стрессе происходят значительные сдвиги в адрено-тиреоидных взаимоотношениях не только на уровне распределения и локализации гормонов в клетке, механизма адренергической импульсациии, но и на уровне рецепции и аденилатциклазного механизма, определяющих уровень воспроизводства макроэргов и направленность реакций энергетического обмена. Установлено, что все эти изменения не специфичны и потому свободно вписываются общую схему адаптационного синдрома.
Всесторонний анализ литературных данных свидетельствует о том, что в развитие адаптационного синдрома вовлекаются не только адрено-кортикальная и гипоталамо-гипофизарная гормональные оси (H. Selye, 1976), но при этом особое место занимает симпато-адреналовая система и щитовидная железа, образующие единый функциональный комплекс – адрено-тиреоидную систему, которая, как оказалось, обеспечивает трансбиоэнергетическую адаптацию организма к стрессорным воздействиям. (С.О. Тапбергенов, 1883, 1985). И, как показали исследования, проведенные в нашей лаборатории, адрено-тиреоидная система обеспечивает адаптационные механизмы не только при нейрогенном, но и при других видах стресса, в том числе и радиационном.
Источник
Щитовидная железа просит помощи: постоянная усталость, повышенное давление и учащенный пульс могут быть поводом обратиться к врачу
Чем опасны проблемы с щитовидной железой и как их не допустить, рассказала «КП-Самара» врач-эндокринолог, врач УЗД федеральной сети медицинских центров «МЛЦ» Ирина Аветисян.
Ощущения комка в горле, нехватки воздуха, жжения в области шеи — могут быть признаками проблем с щитовидной железой. Этот маленьких орган весом всего 15-20 граммов отвечает почти за все процессы в нашем теле. При этом выявить заболевания щитовидной железы самостоятельно практически невозможно. В чем сложность и где помогут здоровью щитовидки, корреспонденты «КП-Самара» подробно узнали у врача-эндокринолога, врача УЗД федеральной сети медицинских центров «МЛЦ» Ирины Аветисян.
— Неприятные ощущения в зоне шеи не всегда говорят о проблемах с щитовидной железой. Но если вам неприятно носить водолазки, есть чувство удушья, лучше проконсультироваться с терапевтом, который для дальнейшего обследования может направить к эндокринологу, — обращает внимание врач Ирина Аветисян.
Маленький, но важный орган
Свое название щитовидная железа получила из-за местонахождения — перед щитовидным хрящом гортани, в нижней части шеи. Железа имеет форму бабочки: две доли и перешеек.
— Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны: тироксин и трийодтиронин, которые влияют на все клетки и ткани организма. Они регулируют скорость процессов обмена веществ и отвечают за множество жизненно важных функций: регулируют функции головного мозга, нервной системы, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, репродуктивную функцию, работу молочных, половых желез и за многое другое, — объясняет врач. — Поэтому даже легкое нарушение сразу отражается на самочувствии человека.
Самарцы в зоне риска?
Врачи отмечают, что с проблемами щитовидной железы чаще сталкиваются женщины, а одна из причин этих проблем — недостаток йода.
— В Самарской области проблемы с щитовидной железой действительно очень распространены, сказывается недостаток йода и не только, — рассказывает Ирина Аветисян. — Есть много скрытых форм заболевания щитовидной железы, о которых человек может не догадываться, списывать симптомы на усталость и стресс.
Врач отмечает, что профилактика йодом, конечно, нужна, но только после консультации с врачом. Самовольничество в этом вопросе может стать причиной других серьезных проблем со здоровьем.
Проблемы с щитовидной железой могут передаваться по наследству, поэтому в зоне риска те, чьи родные проходили лечение от болезней щитовидной железы. Многие проблемы с щитовидкой могут провоцировать стрессовые ситуации. Особенно внимательно к этому органу стоит относиться мужчинам с сексуальной дисфункцией, людям старше 45-50 лет, особенно если у них есть заболевания сердца и они проходят лечение у кардиолога. Поддержать здоровье щитовидки стоит и женщинам в период гормональной перестройки, например, в период климакса, а также женщинам, которые планируют беременность.
— Проблемы с щитовидной железой сразу не решить, процесс восстановления идет медленно. Полного лечения эндокринной системы нет. Все эндокринные заболевания — хронические. Цель врача — ремиссия, привести гормоны в норму, — предупреждает Ирина Аветисян. Чем раньше начать лечение, тем меньше будет последствий, поэтому откладывать на потом решение этого вопроса не стоит.
Симптомы, которые важно не пропустить
У щитовидной железы много заболеваний. Самостоятельно ставить себе диагноз по информации из телепередачи или от соседки не надо. Основные проблемы с щитовидкой: гипотиреоз, тиреотоксикоз, зоб и онкология. Гипотиреоз — нехватка гормонов щитовидной железы, тиреотоксикоз — переизбыток гормонов щитовидной железы.
— Чаще встречается гипотиреоз, бороться с ним немного легче. Среди симптомов гипотиреоза — плаксивость, раздражительность, выраженная утомляемость, слабость, разбитое состояние после полноценного восьмичасового сна, депрессивное состояние. Может быть отечность пациента, — отмечает врач.
Тиреотоксикоз имеет более сложное течение и у каждого пациента проявляется по-своему.
— Симптомы тиреотоксикоза немного иные: выраженный тремор, учащенное сердцебиение, есть также плаксивость и раздражительность, но в отличие от подавленного, заторможенного состояния при гипотиреозе пациенты с тиреотоксикозом очень эмоциональные, активные. При тиреотоксикозе щитовидная железа может увеличиться. Спровоцировать тиреотоксикоз могут какие-то сильные переживания, — рекомендует сохранять спокойствие в любой ситуации Ирина Аветисян.
Лечение тиреотоксикоза проходит под строгим контролем врача. Дозировка препаратов подбирается для каждого пациента индивидуально.
— У тиреотоксикоза сильные осложнения, например, эндокринная офтальмопатия, в народе более известная как пучеглазие. При этой болезни глаза становятся более выраженными. Полностью вылечить данное заболевание очень сложно. При тиреотоксикозе часто пациент резко теряет вес. Заболевание может сказаться на здоровье сердца, особенно у мужчин. Если железа беспорядочно работает, выделяет излишние гормоны, может потребоваться хирургическая операция. Естественно, после оперативного лечения возникает гипотиреоз, т.е. нехватка гормонов. Но лучше компенсировать недостаток гормонов, чем страдать от их избытка, — серьезно констатирует Ирина Аветисян.
Любые проблемы с щитовидной железой, ко всему прочему, отягощают другие заболевания и могут даже стать причиной бесплодия у женщин или сексуальной дисфункции у мужчин. К сожалению, в обычных поликлиниках попасть к эндокринологу непросто. Этот специалист очень востребованный.
Записаться на прием к эндокринологу в Самаре без очереди можно в сети медицинских центров «МЛЦ».
Диагностика лучше комплексная
Чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем, врачи рекомендуют хотя бы раз в год проходить полное УЗИ- обследование организма, проверить щитовидную железу, молочные железы, брюшную полость, почки, органы половой системы. В «МЛЦ» для этого разработали специальные программы по комплексному обследованию пациентов:
— Для тех, у кого нет проблем с щитовидной железой и у родных не было, обследования раз в год достаточно, в противном случае период обследования назначается индивидуально. Очень важно не просто сдать анализы на гормоны, но и сделать УЗИ щитовидной железы. Только комплексное обследование поможет увидеть реальную картину. Даже если гормоны хорошие, УЗИ может выявить узлы или новообразования. В этом случае мы отправляем пациента на дообследование, — подробнее рассказывает эндокринолог.
Также врач-эндокринолог, врач УЗД Ирина Аветисян отмечает, что только врач поможет вам назначить вам верный перечень анализов, поэтому сначала обратитесь за консультацией к эндокринологу, а у же после его рекомендаций, сдавайте анализы. Это вам поможет сохранить ваши деньги и время, потому что не придется переплачивать за ненужные исследования. В «МЛЦ» проводится забор всех необходимых анализов, что очень удобно.
Если новообразование более 1 см, оно требует пункционной биопсии для исключения онкологии. Пункционную биопсию под УЗ-контролем вы также можете сделать в «МЛЦ». Есть четыре типа рака и лучше заметить эту болезнь на самой ранней стадии, когда помочь справиться с ней может операция.
— Одного УЗИ тоже недостаточно, важно знать результаты анализов гормонов. Причем надо помнить, что результаты ТТГ не у всех одинаковы: у беременных и тех, кто планирует ребенка — одни показатели, у людей старше 60-65 лет — другие. В некоторых случаях небольшие отклонения от референтных значений клинически могут никак не проявляться. Необходимо наблюдение и консультация врача, — отмечает Ирина Аветисян.
Важное преимущество медицинского центра «МЛЦ» в том, что все необходимые исследования (получить консультацию, пройти УЗИ, сдать анализы, сделать пункционную биопсию) можно сделать за один визит в клинику.
Аветисян Ирина Лаврентиевна Врач-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики Медицинский стаж с 2008 года
