Дадут ли больничный при депрессии

Можно ли из-за депрессии взять больничный?

Само по себе депрессивное состояние, как и многие другие, основанием для больничного листа не считается.

Да и вообще, в классификации болезней такой формулировки нет.
Нужно четко понимать, что основанием для выдачи больничного листа является не какая-либо из болезней, а соблюдение ряда условий. Первое условие — наличие состояния, при котором врач признает, что больной нетрудоспособен на момент осмотра. Второе условие — что пациент намерен проходить курс лечения. Второй аспект более важен. Потому что недостаточно просто заболеть и по этому поводу прийти и взять больничный, как это пытаются делать отдельные граждане.
Больничный лист выдается для того, чтобы больной мог провести курс лечения и выздороветь.
Если пациент находится в нетрудоспособном состоянии и намерен лечиться, то да, он получает больничный лист и при депрессии, и даже при алкоголизме.
Но если больничный нужен просто для того, чтобы отваляться дома, потому что «депрессивное состояние» или ради запоя (в случае с упомянутым алкоголизмом), то никто больничный лист не выдаст.

У депрессии есть разные формы, разные причины возникновения и разные степени выраженности, в том числе такие, когда человек действительно признается нетрудоспособным и получает больничный лист либо направляется в стационар. Одно дело, когда депрессия — это реакция на перенесенное горе, а другое — когда депрессия идет как следствие или сопутствующее состояние другого, более серьезного заболевания (например, шизофрении или алкоголизма).

Тяжесть такого состояния и актуальность больничного листа определяет врач-психиатр, который работает в психоневрологическом диспансере (либо в психиатрическом стационаре).
Психиатр из платной клиники такого больничного выдать не может. И вообще, если депрессия достигла такой степени, что требуется больничный, то лечение скорее всего будет уже не амбулаторным, а стационарным (либо как вариант иногда предлагают дневной стационар).
Депрессию в более легких формах может амбулаторно лечить и участковый врач-психиатр, и специалист в платной клинике, но и оснований для выдачи больничного листа в таких случаях обычно не возникает.

В самых тяжелых и сложных случаях депрессия может даже приводить к инвалидизации, а не просто больничному листу.
Поэтому не стоит запускать заболевание.
Если есть поводы для тревоги или основания подозревать клиническую депрессию — обязательно нужно идти к врачу-психиатру либо к врачу-психотерапевту. Не с надеждой на больничный лист, а для того, чтобы поставить либо исключить диагноз, вовремя пройти лечение (если оно требуется) и не допустить развития более тяжелых форм болезни, выкарабкиваться из которых будет намного сложнее.

Еще один момент — пациенты с депрессией еще иногда берут больничный у специалистов другого профиля. Дело в том, что депрессия -это болезнь комплексная, и во время болезни частенько обостряется куча других соматических заболеваний, и вот по этим заболеваниям и терапевты, и неврологи, и другие врачи могут выдавать листы нетрудоспособности.

Больничный при депрессии дают, но лучше не доводить состояние до такой степени тяжести и до нетрудоспособности и своевременно обращаться к специалистам. А прийти к врачу и получить больничный, просто пожаловавшись на депрессивное состояние, конечно не получится. Иначе бы симулянтов было бы масса.

Источник

Юрист рассказал, как получить больничный при депрессии

Получить больничный можно не только по причине простуды или другой болезни, но и при психических расстройствах, к которым относится, например, депрессия. Юрист Ирина Минина рассказала, как оформляется больничный при депрессии, передала «Вечерняя Москва».

Чтобы больничный оформили, врач должен диагностировать депрессию у пациента и назначить лечение.

«В случае диагностирования врачом у пациента, например, депрессии, которая не только влияет на психоэмоциональное состояние человека, но и не позволяет ему выполнять рабочие обязанности, должно быть назначено соответствующее лечение и на его время выдаваться листок нетрудоспособности. Так что больничный лист при диагностировании у пациента депрессии может быть выдан, как и при любом ином заболевании, только при соблюдении ряда условий — наличия состояния у больного, при котором он нетрудоспособен, а также прохождения пациентом соответствующего лечения», — сказала юрист.

Как и при обычном заболевании, больничный выдается на срок до 15 календарных дней. Однако, учитывая особенности этого диагноза, больничный может быть продлен, если лечение затягивается.

«Если за 15 дней назначенное лечение не принесло желаемого результата и лечащий врач приходит к выводу, что пациент также не способен выполнять свои трудовые обязанности, больничный лист может быть продлен по решению врачебной комиссии на срок до десяти месяцев. При этом каждые 15 дней больничный необходимо будет продлевать», — объяснила Минина.

Источник

Дадут ли больничный при депрессии

«Меланхолия — это сиюминутное настроение. Прочитали грустную книгу, посмотрели грустный фильм, поплакали, потом потихоньку прошло, и все снова стало нормально.

Депрессия — это плохо корректируемый эмоциональный фон. То есть посмотрели веселый фильм — улыбнулись, прочитали шутку — посмеялись, а потом снова ощущаете печаль, малый запас сил, тоску или отчаяние

Клиническая депрессия — это тяжелое состояние, связанное со сложностями в решении самых простых бытовых задач. Вам трудно помыть чашку, накрасить второй глаз или дочитать страницу до конца. У вас меняется представление о своих возможностях и планах, мир кажется серым, а в некоторых случаях появляются суицидальные мысли», – пояснила психотерапевт Адриана Имж.

По её словам, в депрессии нет нарушения работы интеллекта, нарушения появляются в связке «образ действия-действие» и человеку трудно перейти к активности.

«Если вы пройдете в интернете тест «есть ли у вас депрессия» и получите результат «да», то есть смысл обратиться к врачу. То же самое — если вы в течение долгого времени чувствуете печаль, грусть, у вас нет ресурса и желания жить и что-то делать.

Чтобы вылечиться от депрессии, в идеале нужна связка из рекомендованного психиатра, который подберет препараты, и психолога, который поможет прожить весь период болезни и провести полноценную реабилитацию. Что обычно не помогает или помогает ненадолго, так это смена обстановки, новые отношения или рождение ребенка.

В ряде случаев лечение депрессии удается совместить с обычной жизнью и деятельностью, в более тяжелых ситуациях требуется длительный больничный — в случае клинической депрессии это может быть и год. В тяжелых случаях некоторым моим клиентам удавалось перейти на частичную занятость, чтобы в процессе лечения не умереть с голоду», – добавила специалист.

По словам психотерапевта Николая Колосунина, депрессия – это генетически обусловленное заболевание, связанное с дисбалансом серотонина в центральной нервной системе. И лечится оно либо поведенческой когнитивной терапией, либо антидепрессантами.

Когнитивная терапия обучает человека определенным способам реакции на раздражители и стрессы. Это не улучшает баланс серотонина, но помогает человеку справляться с внешними воздействиями. Эффект от антидепрессантов сопоставим с когнитивной терапией. И если объединить оба метода, то эффективность практически удваивается.

«Депрессия, безусловно, требует лечения с выдачей больничного листа. Но здесь начинаются сложности, поскольку в российских реалиях официальный диагноз «депрессия» могут выставить только в психоневрологическом диспансере. А многие работодатели не готовы воспринимать информацию о том, что сотрудник обратился в ПНД. Впрочем, это не самое страшное. Куда страшнее, что большинство компаний, осуществляющих добровольное медицинское страхование, разрывают страховку при установлении психиатрического диагноза.

Поэтому человек, действительно нуждающийся в помощи, которую мы можем эффективно оказать, часто вынужден лечиться тайком, взяв отпуск за свой счет, чтобы до страхователей, не дай бог, не дошел поставленный диагноз. К сожалению, такие людоедские правила действуют не только в России. Многие люди с трудом получают доступ к эффективной и недорогой помощи, в которой остро нуждаются», – подчеркнул специалист.

Для этого в психоневрологических диспансерах существует анонимная консультативная помощь. Если депрессия неглубокая и протекает без картины острого психоза, ее диагностируют как невроз. Это не приведет ни к постановке на учет, ни к ущемлению в правах, так что такой ход совершенно безопасен, хотя страховой компании это тоже лучше не афишировать.

«Считается, что первичные признаки депрессии — это негативное отношение к себе, к окружающим и к будущему. И хотя такие симптомы мы легко можем обнаружить у половины наших друзей, человеку с этими признаками можно рекомендовать психотерапевта.

Советская психиатрическая школа различала невротическую депрессию, которая возникла в результате психотравмы, и психотическую, которая является частью маниакально-депрессивного психоза. Сейчас врачи склоняются к тому, что депрессия — одно заболевание, вызванное внутренними причинами, и вне зависимости от выраженности симптоматики должно считаться таковым, а переживания, связанные с психотравмой, должны определяться как посттравматическое стрессовое расстройство. То есть, если человек связывает свое расстройство с какой-то внешней причиной, он легче отзывается на психотерапию. Если человек просто лежит в апатии и ему ничего не нужно, то сподвигнуть его на терапию непросто.

Лечение депрессии — это почти всегда добровольный выбор больного. Специалисты имеют право вмешиваться только при формировании у человека суицидальных намерений: когда врач ловит пациента с банкой таблеток или вынимает из петли. Но это уже крайне грустная история с обязательной постановкой на учет в ПНД. Во всех остальных случаях, даже если человек лежит пластом и отказывается от пищи, вмешательство без запроса не допускается», – заключил Николай Колосунин.

Клинический психолог Юлия Захарова добавила, что слово депрессия прочно вошло в обиход и часто используется людьми не по назначению.

Основные симптомы заболевания — это подавленное настроение, ангедония (снижение способности получать удовольствие) и упадок сил. Часто они сопровождаются чувством вины и безнадежности, нарушениями режима сна и питания. Если эти симптомы проявляются в течение дня без видимых причин и присутствуют более двух недель, то, возможно, речь идет о клинической депрессии и нужно обратиться за помощью.

«Депрессия — это аффективное расстройство (то есть расстройство настроения), и это заболевание отличается как по причинам возникновения, так и по тяжести протекания. Оно может быть связано с внешними событиями жизни человека, например, являться нормальной реакцией на утрату, но может возникать и само по себе. От того, что является причиной депрессии, как она протекает, какие симптомы присутствуют, будет зависеть подбор лекарственных препаратов. Поэтому диагностику депрессии лучше доверить врачу-психиатру.

К сожалению, в случае с депрессией отпуск — не панацея: болезнь вы увезете с собой. Поэтому сначала нужно подобрать лечение, а уже потом куда-то уезжать», – заверила Юлия Захарова.

Как сообщалось ранее, врач-психиатр Максим Малявин рассказал о том, откуда берётся депрессия, на что она толкает людей и как её вылечить. На самом деле то, что в психиатрии действительно называют депрессией, сильно отличается от того, чем привыкли считать депрессию в простонародье, рассказал психиатр. Одно дело, когда у человека испортилось настроение на день-два или даже на недельку — и он говорит: «У меня депрессия». И совсем другое — когда резкое и значительное снижение настроения наблюдается в течение трех недель и более. Подробнее читайте: Психиатр: Депрессия не лечится силой воли.

Источник

Все, что нужно знать о больничном: самые частые вопросы

Иногда люди предпочитают не уходить на больничный, а переносить болезнь «на ногах» и продолжать ходить на работу, чтобы не потерять деньги. Сейчас такое поведение опасно не только для самого человека, но и для окружающих. Отвечаем вместе с членом Комитета по труду, социальной политике и делам ветеранов Олегом Шеиным на самые частые вопросы о больничных листах.

Больничные регулируются Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и отдельными статьями ТК РФ.

В каких случаях выдают больничный лист?

• болезнь (травма) гражданина;
• долечивание работника в санаторно-курортном учреждении;
• протезирование в стационаре;
• болезнь члена семьи, за которым необходим уход;
• беременность и предстоящие роды;
• карантин.

Откуда берутся деньги на выплату пособия по нетрудоспособности?

Бояться уходить на больничный не надо — деньги вам обязательно выплатят.

Когда больничный выплачивается в связи с болезнью или травмой сотрудника:

• за первые три дня выплаты идут из средств работодателя (страхователя);
• за последующие дни — из средств Фонда социального страхования России.

В иных случаях — уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории — пособие выплачивается за счет средств ФСС с первого дня.

«Больничный оплачивается из Фонда социального страхования. Соответственно, работодатель не несет каких‑то личных убытков. Расходы идут за счет фонда, где нет бюджетных денег, а лежат отчисления с заработной платы сотрудника. Из этих денег в том числе оплачиваются больничные листы. Человек получает деньги из госучреждения свои, отложенные», — пояснил депутат.

От чего зависит размер пособия по нетрудоспособности?

От вашего стажа и среднего заработка. Если стаж составляет:

• менее пяти лет — выплаты составят 60% среднего заработка;
• от пяти до восьми лет — 80% среднего заработка;
• более восьми — 100% среднего заработка.

Стаж высчитывается по трудовой книжке, договорам, справкам или сведениям о перечисленной заработной плате из ПФР.

Для расчета среднего заработка берут все выплаты, на которые уплачивались страховые взносы за последние два года, в том числе у предыдущего работодателя.

Все ли медицинские организации могут выдать больничный лист?

Больничный лист выдается медицинскими организациями, уполномоченными на экспертизу временной нетрудоспособности. Это могут быть в том числе частные клиники с подходящей лицензией.

Платят пособие только за рабочие дни, выходные не считаются?

Пособие выплачивается за календарные дни, то есть за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности.

Из этого правила есть исключения.

Есть ли минимум пособия?

Да. Бывают ситуации, когда работник за два предыдущих года не имел заработка или средний заработок получился ниже минимального размера оплаты труда. В этом случае пособие рассчитывается из МРОТ.

Также существует максимум пособия. Максимальная оплата больничного листа поставлена в зависимость от предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС. Величина ежегодно индексируется постановлениями Правительства РФ и характеризует максимальную сумму, с которой могут быть уплачены взносы в ФСС за год. Таким образом, оплачивать пособие в размере выше этого лимита ФСС не может (не получает на это взносов).

Предельная база для начисления взносов составила:

• в 2018 году — 815 000 руб.;
• в 2019 году — 865 000 руб.;
• на 2020 год — 912 000 руб.

Значит, в 2020 году значение среднедневного заработка для расчета максимальной выплаты по больничному составит не больше: (865 000 815 000) / 730 [дней] = 2 301,37 руб.

Влияет ли нарушение режима, предписанного лечащим врачом, на размер больничного?

Да, со дня нарушения пособие будут считать из МРОТ. Если причиной болезни сотрудника стало алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение, то пособие за весь период болезни считают из МРОТ.

Какой максимальный срок нахождения на больничном?

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается за весь период до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности.

Можно ли продлевать больничный?

Если по истечении 15-дневного срока пациенту не стало лучше, то для продления больничного потребуется медкомиссия. Если по медицинским показаниям больной должен лечь в стационар, то больничный оформляется на весь срок нахождения в лечебном учреждении. После этого врач больницы может продлить документ на 10 дней для реабилитации в домашних условиях.

Больничный по уходу за ребенком можно продлевать до его полного выздоровления только если ребенку меньше семи лет.

В случае длительного лечения медорганизация выдает новый листок нетрудоспособности и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

Могут ли уволить человека на больничном?

Нет. Не допускается увольнение работника по инициативе работодателя (за исключением случая ликвидации организации или прекращения деятельности ИП) в период его временной нетрудоспособности и в период пребывания в отпуске.

«Клерк. Премиум» — закрытое сообщество бухгалтеров. Неограниченные консультации от экспертов «Клерка». Онлайн-курсы и вебинары.

Успейте подписаться со скидкой 20% сейчас, держим цены до 15.10.2021, посмотреть подробнее можно здесь.

Источник