Да вроде нормальное настроение

Нет, это нормально. Почему скачки настроения, навязчивые мысли и другие особенности далеко не всегда являются симптомами ментальных расстройств

Как перестать тревожиться попусту и полюбить свои странности? Авторка канала о психическом здоровье «эго из лего» Александра Пономаренко объясняет, почему не стоит переживать, если у вас скачет настроение или хочется поговорить с самим собой, и какие наши причуды и особенности не следует с ходу записывать в симптомы психического расстройства.

«Нужно сделать это и это — и ты станешь абсолютно нормальным», — обещают нам в интернете. И поверить этому легче, чем психиатрам или нейробиологам, которые веками бьются над изучением мозга и пришли только к одному бесспорному выводу: он — сложный.

До сих пор не выяснены точные причины тех или иных расстройств, в терапии преобладает индивидуальный подход, а пациенты пытаются помочь себе собственными силами. И далеко не всегда успешно, потому что в фокус внимания попадает то, из-за чего вообще не стоит загоняться.

Вот лишь несколько примеров поведения, которое принимают за ментальные расстройства.

Скачки настроения или биполярно-аффективное расстройство?

Тот самый неуловимый момент, когда состояние из точки «вроде ок» переходит в «апатичное ничто». Ученые связывают такие перепады настроения с сотней состояний и факторов, но многие зачастую винят в них именно ментальные расстройства, а не закономерную реакцию организма. По словам Дарьи Варламовой и Антона Зайниева, авторов книги «С ума сойти! Путеводитель по психическим расстройствам для жителя большого города»:

«Наша психика не статична: даже здоровый человек постоянно находится в разных состояниях: он то сфокусирован, то отвлекается, то оптимистично настроен, то впадает в уныние, то терпелив, то раздражителен. Поэтому норма — это прежде всего динамический баланс, а не какая-то абсолютная отметка».

Эмоциональные перепады могут возникать при изменениях гормонального фона, быть побочными эффектами лекарств или появляться в результате смены рациона (например, диеты — неплохой такой стресс для организма). Кроме того, провоцировать скачки настроения способны разные заболевания, в том числе сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной систем.

Стоит оговориться: да, перепады настроения могут быть симптомом расстройства. Например, если имеют четкую цикличность и не зависят от внешних факторов (как при биполярно-аффективном расстройстве); если характеризуются высокой интенсивностью и провоцируют самоповреждения (как при пограничном расстройстве личности); если нарушают стабильный ход жизни и фактически ставят под угрозу нормальное функционирование — например, когда во время депрессивного эпизода человек не может встать с кровати и выполнить привычные бытовые дела.

Неудобные и пугающие мысли не становятся реальностью

Признания молодых мам в том, что у них были мысли убить своего ребенка или причинить ему вред, сегодня уже не кажутся такими шокирующими. Когда психологи заговорили о том, что даже приятные и долгожданные события наш мозг воспринимает как стресс (со всей вытекающей симптоматикой), градус тревожности немного упал. Хотя многих до сих пор пугает ощущение, что мысль обязательно станет реальностью.

Навязчивые мысли — неотъемлемый компонент обсессивно-компульсивного расстройства, и иногда под воздействием стресса такое состояние может усугубиться. Но человек в принципе склонен к высокой тревожности и скорее пугается самих мыслей, чем связывает их с психической перегрузкой.

Уход за ребенком — большой труд и вызов для женщины. Многие мамы не могут принять собственные негативные эмоции по отношению к детям и то, что, кроме любви, есть место раздражению, усталости, страху, тревожности. (Спасибо за это стереотипам о безусловной родительской любви.)

Каждая отрицательная эмоция в адрес ребенка воспринимается как нечто ужасное, и сразу возникают мысли: «Я плохая мать / я не справляюсь / я сумасшедшая, если хочу навредить ребенку».

На самом деле проблема не в агрессивных мыслях, а в страхе перед ними. Что я думаю и что я делаю — две разные вещи, и неудобные мысли не характеризуют самого человека: от «плохих» мыслей мы «плохими» не становимся.

Кто разговаривает сам с собой?

Выполняя рутинную работу или ответственную задачу, мы можем вести с собой диалог (или лучше сказать — монолог?). И ученые утверждают, что это абсолютно нормально: так мы лучше сосредотачиваемся и получаем иллюзию поддержки, помогаем себе.

Проговаривание задач вслух улучшает контроль за их исполнением — это выяснили на примере спортсменов, которые озвучивают свои цели во время тренировки. Они показывают более высокие результаты, чем те спортсмены, которые молча выполняют норматив.

Есть еще много ситуаций в повседневной жизни, когда мы можем разговаривать с собой: перебираем список покупок по дороге в магазин, вслух вспоминаем подробности неприятной ссоры, делимся впечатлениями от фильма, злимся на беспорядок…

«Это не просто нормально, а очень важно: от качества нашего внутреннего диалога может зависеть наше счастье и благополучие», — уверена Вероника Тугалева, авторка книги «Искусство разговаривать с собой».

Это — неплохой способ самоуспокоения.

Люди могут разговаривать с собой, когда больше не с кем. Это подтверждает эксперимент «Ножа», в рамках которого человек неделю не общался ни в соцсетях, ни лично.

На четвертый день экспериментатор заметил, что стал много разговаривать с собой вслух — так мозг реагирует на тревогу:

«Такой разговор помогает остановить внутреннюю бурю, замедлить мышление и обрести над ним контроль. Когда человек проговаривает один внутренний диалог вслух, он тем самым выключает множество остальных, которые происходили сами собой. В результате тревога идет на спад».

А вот расстройством психики разговор с собой становится тогда, когда сопровождается галлюцинациями, бредом или самоповреждениями.

Залипание в одной точке не всегда признак аутизма

«Windows перезагрузка» — так можно описать состояние, когда мы погружаемся в свои мысли и не реагируем на происходящее. Это не обязательно симптом ментального расстройства: так наш мозг справляется с переутомлением.

К интересным результатам пришли ученые, которые исследовали этот вопрос. Они провели эксперимент с участием 112 человек — им провели магнитно-резонансную томографию мозга в то время, пока они неподвижно смотрели в одну точку. Оказалось, что именно в таком состоянии мозг работает наиболее эффективно, поскольку разные области лучше «синхронизируются».

«Это дало нам представление о том, какие области мозга работают вместе во время бодрствования и покоя», — говорит авторка исследования Кристин Годвин.

По ее словам, это важно, потому что «одни и те же области мозга, проанализированные во время этих состояний, связаны с различными когнитивными способностями».

Почему такое состояние ассоциируют с аутизмом? Родители аутичных детей отмечают, что они могут подолгу находиться будто «в своем мире», не реагируя на происходящее. И часто именно из-за такого залипания взрослые бьют тревогу: всё ли в порядке с их ребенком (например, если он может вдруг выключиться из разговора и задуматься о чем-то)?

По факту аутизм — это не обязательно «погружение в свой мир» или «отказ контактировать с окружающими». Специалисты рассматривают его как спектр разных состояний, и у каждого ребенка заболевание будет проявляться по-своему. Так что самодиагностировать аутизм не получится — для этого нужен врач.

Эгоистичны не только люди с нарциссическим расстройством

Наш мозг в целом довольно эгоистичен — и нет ничего ужасного в том, что человек ставит на первое место именно себя.

Это проявляется в ситуации, когда, например, ты инстинктивно отзываешься на свое имя (хотя, возможно, обращались и не к тебе) или когда находишь на коллективных фотографиях сначала себя, а потом рассматриваешь остальных.

Чтобы подтвердить гипотезу о такой эгоцентричной расстановке приоритетов, ученые из Великобритании и Китая предложили 102 людям стать участниками эксперимента. Суть его была такова: люди присваивали трем цветам (синему, зеленому и фиолетовому) ярлыки «друг», «незнакомец» и «я». Затем на экране появлялись и через некоторое время исчезали две цветные точки, а на месте одной из них появлялась другая — черная. Участники должны были указать, на месте какой цветной точки мигает черная. Быстрее всего люди реагировали на точку с маркером «я». Кратковременная память помогала им ставить «я» в приоритет, даже когда точка с таким маркером была на экране дольше других, хотя разумнее было бы следить за теми, что исчезали.

«Представь, что ты держишь в уме две вещи, — комментирует эксперимент один из его авторов Тобиас Эгнер. — Если во время теста одну вещь ты припоминаешь быстрее, чем другую, то именно ее ты и ставишь в приоритет».

Что же насчет нарциссического расстройства личности (НРЛ), здесь опять-таки дело в стигме. Принято считать, что люди с НРЛ чересчур сфокусированы на себе и собственных достижениях, отчего страдает эмпатия — окружающие с их потребностями отходят на второй план. Отчасти всё так, но это лишь защитная реакция и стремление захватить внимание других, почувствовать себя значимым. По словам психологини Александры Аброскиной:

«Завышенная самооценка не равна любви к себе. Он [нарцисс] пытается запихнуть внутрь себя как можно больше любви, но эта пустота не может быть заполнена».

Тревога — краеугольный камень всех наших загонов. Сама по себе она не опасна и играет особую роль в процессах выживания и эволюции, но иногда может зашкаливать и сбивать с курса. Помни об этом, когда столкнешься с беспокойной мыслью о собственном психическом неблагополучии. Иногда мысль — это просто мысль.

Источник

У меня часто меняется настроение — это нормально? Объясняет врач-психиатр

Аффективные расстройства или расстройства настроения — самые распространенные психические нарушения в мире, им подвержены более 10% всех людей. «Афиша Daily» попросила врача-психиатра Анну Ушкалову объяснить, как отличить просто плохое настроение от болезни, и стоит ли беспокоиться, если вы всегда веселы.

Врач-психиатр, кандидат медицинских наук. Автор научных статей и учебных пособий по терапии биполярного расстройства, в частности, «Фармакотерапия биполярного расстройства в период беременности и грудного вскармливания». Исследует проблему аффективных расстройств.

Как работает настроение?

Настроение — это наши эмоции, которые находятся в постоянном движении и зависят от множества обстоятельств. Они реагируют на радостное событие или опасность, меняются, если мы ждем важных новостей или преодолеваем препятствия. Для нормального функционирования одинаково важны и положительные, и отрицательные эмоции (печаль, тоска, тревога, ненависть, злость и так далее), ведь они позволяют адекватно реагировать на происходящее вокруг, понимать других людей и взаимодействовать с ними.

На уровне клеток мозга в основе настроения лежат нейромедиаторы — химические вещества, которые передают нервные импульсы от одного нейрона к другому (серотонин, норадреналин, дофамин и другие). В зависимости от того, какой из них преобладает в данный момент, мы можем испытывать всю гамму чувств — от восторга до отчаяния. Это значит, что эмоции могут происходить «изнутри» — ввиду физиологических изменений, не связанных с чем-то внешним. Всем это хорошо знакомо на примере эмоциональных бурь в подростковом возрасте или во время беременности.

Когда колебания в настроении выходят за границу нормы?

У здорового человека в нормальных условиях сложная система настроения хорошо сбалансирована. Например, вы грустите, потому что расстались с близким человеком. У вас даже может пропасть сон и аппетит, но спустя какое-то время равновесие восстанавливается и вы снова можете радоваться тому хорошему, что есть в вашей жизни.

Но может быть и так, что прошел месяц, а у вас до сих пор ком в горле и нет ни сил, ни желания что-либо делать. Есть повод для беспокойства, если ваше настроение значительно изменилось по сравнению с тем, каким оно было раньше, и это продолжается больше двух недель подряд. Также стоит задуматься, если эти изменения не позволяют вам вести привычный образ жизни: вы не можете нормально общаться, работать, есть, спать.

Что такое аффективные расстройства и откуда они берутся

Аффективные расстройства — это большая группа психических заболеваний, которые проявляются в патологическом изменении настроения. Оно может быть хронически сниженным или повышенным, также могут чередоваться периоды подъемов (маний) и спадов (депрессий). К этой группе относят различные формы депрессии и биполярного расстройства.

Вместе с настроением также сильно меняется уровень энергии и активности.

Провести границу между нормой и патологией не так просто, так как степень выраженности расстройства может быть разной. Поэтому часто говорят, например, о биполярном спектре заболеваний, который включает в себя расстройства от циклотимии, при которой человек не испытывает тяжелых депрессий и сохраняет трудоспособность, до шизоаффективного расстройства, которое осложнено психотическими приступами (или психозами), как при шизофрении. Расстройства настроения нередко сочетаются с другими психическими нарушениями: чаще всего с тревожными расстройствами, расстройствами личности (например, пограничным) и зависимостями.

Невозможно выделить одну конкретную причину аффективных расстройств. Они развиваются из-за сочетания сразу нескольких факторов: наследственной предрасположенности, психологических особенностей, социальных условий. Генетика играет большую роль, так что если у вас есть эмоционально нестабильные родственники, стоит быть особенно бдительным. Но внешние условия не менее важны, поскольку обычно заболевание впервые проявляется под действием триггера (сильного раздражителя), такого как потеря близкого человека или употребление психоактивных веществ. Если же жизнь проходит спокойно и благополучно, болезнь может дать о себе знать намного позже или не развиться вообще.

Чем опасны аффективные расстройства?

Со временем аффективные расстройства могут привести к дезадаптации, то есть к утрате способности приспосабливаться к окружающей действительности. Неадекватные эмоциональные реакции разрушают отношения с близкими и делают невозможной продуктивную работу.

В крайней форме эти заболевания сопровождаются психотическими симптомами, такими как бред и галлюцинации. И это совсем не редкость: при депрессии такие симптомы возникают у 15–20% заболевших, а при биполярном расстройстве — более чем у 50%. В состоянии психоза человек представляет угрозу и для окружающих, и для самого себя, поскольку не контролирует свои действия. Высок риск суицида, причем не только во время депрессии, но и в мании.

Аффективные расстройства несут огромные социальные последствия: по числу случаев инвалидности и утраты трудоспособности они уже догоняют сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.

Пять главных признаков аффективных расстройств

Ваше настроение сильно отличается от обычного , и это продолжается изо дня в день более двух недель.

Изменения могут быть как в худшую, так и в «лучшую» сторону. Например, вы обычно скромны и сдержанны, но теперь чувствуете себя потрясающе дерзко. Хочется ярко одеваться, привлекать внимание и знакомиться с новыми людьми, даже со случайными прохожими на улице.

Резко изменился режим сна: вам совсем не хочется спать, после трех часов сна вы чувствуете себя бодрым и готовым к приключениям. Или, наоборот, не можете заставить себя проснуться и даже после 12 часов в кровати не чувствуете, что достаточно отдохнули.

Страдают ваша работа и быт: вам трудно сосредоточиться на привычных задачах, вы забываете, что только что делали, путаетесь в хорошо знакомой теме. Вам приходится силой принуждать себя к выполнению самых рутинных дел: сходить в магазин за едой, вымыть голову.

Меняются отношения с людьми: у вас пропало желание общаться даже с друзьями, а общество незнакомых людей утомляет или даже пугает. Или, наоборот, вы внезапно стали гиперобщительны и готовы флиртовать с незнакомцами.

Вы испытываете постоянные неприятные ощущения в теле: физическое напряжение, раздражение или даже боль, у вас растет уровень тревоги и беспокойства. Это могут быть сильные головные боли, боли в желудке, ощущения, как при удушье.

Что делать, если вы подозреваете у себя аффективное расстройство?

Любое эмоциональное нарушение, которое вызывает сильный дискомфорт или нарушает работоспособность, не стоит игнорировать. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше шансов остановить развитие заболевания.

Стоит записаться к психотерапевту с медицинским образованием (врач-психотерапевт) или психиатру. Лечение должно быть подобрано индивидуально: с нетяжелой депрессией может помочь справиться психотерапия, а при лечении биполярного расстройства понадобятся медикаменты.

Если ваш близкий находится в состоянии психоза или мании, убеждать его сходить к врачу бесполезно. В таких случаях требуется госпитализация и назначение антипсихотических препаратов. Если его поведение становится опасным, самое время вызвать скорую. Если же вы не хотите отправлять близкого в государственную больницу, можно обратиться в частную клинику.

Источник