Чувствую запахи только близко почему

Паросмия: симптомы и причины

Было ли у вас когда-нибудь ощущение, что обычно приятные вам запахи изменились? Что знакомые вещи пахнут не так или вовсе внушают вам отвращение? Это могут быть симптомы паросмии заболевания, при котором запахи определенных вещей или, в некоторых случаях, всего искажаются.

Это происходит, когда рецепторные клетки обоняния в носу, называемые обонятельными сенсорными нейронами, не передают запахи в мозг так, как должны. Например, если вы нюхаете банан, вместо чего-то фруктового и приятного ваш нос может уловить запах тухлой еды.

Код МКБ паросмии R43.1.

Причины паросмии

Искажения запахов могут вызывать:

• инфекции верхних дыхательных путей;
• инфекции носовых пазух;
• травмы головы;
• опухоли головного мозга;
• некоторые токсины и лекарства;
• проблемы в височной доле мозга;
• вирусная инфекция (сюда относится паросмия после ковида).

Особенности паросмии при коронавирусе

Полная потеря запаха и вкуса отличительные симптомы коронавирусной инфекции. Большинство людей с полной потерей обоняния (называемой аносмией) из-за COVID-19 обнаруживают, что работа их органов чувств со временем приходит в норму. Однако в некоторых случаях обоняние и вкус возвращаются, но в искаженном виде, — это и есть паросмия после перенесенного заболевания.

Почти половина пациентов с COVID-19, принявших участие в одном исследовании, сообщили о паросмии примерно через 2,5 месяца после первоначального заражения. По мнению многих, запахи был отвратительными, похожими на гниющую плоть. Другое международное исследование показало, что 7% пациентов сообщили об искажении обоняния сразу после заражения COVID-19. Срок, когда пройдет паросмия после коронавируса, длится в среднем несколько недель.

Осложнения паросмии

Органы чувств играют большую роль в нашей повседневной жизни. Хорошие запахи часто поднимают настроение и приносят радость. Искаженное обоняние может сильно повлиять на качество вашей жизни. Это может привести к таким проблемам, как:

• потеря аппетита;
• потеря веса из-за нежелания принимать еду или сильно уменьшенных порций;
• депрессия.

Если вы не можете доверять своему обонянию, вы рискуете пропустить такие вещи, как испорченная еда, запах дыма или утечки газа. Для некоторых профессий обоняние играет ключевую роль (повара, парфюмеры, пожарные).

Диагностика

При подозрении на паросмию надо обратиться к лор-врачу. Врач проведет медицинский осмотр, спросит об истории болезни, чтобы проверить наличие серьезных проблем, таких как травмы головы и опухоли головного мозга, проведет тест для проверки, насколько корректно вы улавливаете повседневные запахи.

Врач также попытается исключить состояние, называемое фантосмией. В отличие от паросмии, при которой нос улавливает запахи от конкретных вещей, просто искажая их, при фантосмии обонятельные рецепторы галлюцинируют и улавливают запахи, которых нет. Запахи могут варьироваться от хороших до неприятных. Фантосмия непостоянна, она может быть приходящей.

Чтобы исключить повреждение нервов или мозга, к диагностике могут быть привлечены невролог и аллерголог.

Лечение паросмии

Для начала применяется медикаментозное лечение. В комплексе могут быть назначены физиотерапевтические аппаратные методики.

Если лекарства не действуют, будет рассмотрен вариант операции по удалению поврежденных сенсорных рецепторов (обонятельной слизистой оболочки) в полости носа.

При поиске альтернативных консервативных способов, как лечить паросмию, можно попробовать обонятельные тренировки: вдыхание определенного запаха и воспоминания о том, как этот запах должен пахнуть. Так, если вы вдыхаете аромат лимона, вы должны думать о том, как пахнет настоящий лимон.

Отзывы показывают, что это может быть эффективным методом лечения паросмии. В недавнем исследовании пациенты, которые занимались тренировками в течение шести месяцев, показали клинически значимые улучшения в их способности точно чувствовать запахи.

Что касается того, как лечить паросмию после ковида, не существует конкретной специфической терапии. Она лечится по той же схеме, как и любая паросмия, вызванная вирусной инфекцией. Во многих случаях паросмия после коронавируса может частично или полностью пройти без лечения вообще.

ЛОР клиника в Чертаново занимается лечением паросмии, в том числе вызванной ковидом, задействуя весь спектр высокоэффективных методик консервативного лечения.

Источник

Потеря обоняния при простуде

Принцип действия обонятельной системы

Под обонянием понимается способность определять и ощущать запахи. Применительно к организму человека речь идет о тысячах разных веществ, легко отличаемых друг от друга при нормальном состоянии обонятельной системы. Процесс распознавания происходит с участием нервов, которые расположены в носовой полости. Особенно велика их концентрация в так называемом обонятельном эпителии, находящемся в верхнезадней полости носа.

Исходя из сказанного выше, следует очевидный вывод. Проблемы с обонянием возникают в случае сбоев на любом из этапов следующей цепочки:

• обонятельные рецепторы;
• пучки нейронов луковицы;
• анализаторы лимбической системы мозга.

Результатом выступает аносмия или гипосмия. Первый термин означает полную потерю обоняния, второй – частичную, когда запахи и ароматы еще ощущаются, но намного слабее и практически неразличимо друг от друга. В зависимости от места возникновения проблемы в описанной цепочке, аносмия бывает трех видов:

• периферическая – плохо или неправильно работают рецепторы;
• проводниковая — сбой связан с передачей сигналов от луковиц к анализаторам;
• центральная – неэффективно функционирует часть мозга, ответственная за распознавание запахов и вкусов.

Причины невозможности распознавания запахов

Разобравшись с базовыми понятиями, можно переходить к более частным. Центральная и проводниковая аносмия обычно выражается в одновременной потере вкусов и запахов. Ее причинами становятся: проблемы с кровообращением, новообразования мозга, рассеянный склероз и другие достаточно редкие заболевания.

В отношении периферической аносмии складывается несколько другая ситуация. Причинами невозможности распознавания запахов могут стать:

• насморк, гайморит или простуда, тем более при возникновении хронических или воспалительных процессов, когда нормальная работа рецепторов попросту невозможна;
• травмы черепа в области носа или близких к нему, например, переломы или сильные ушибы;
• другие нарушения, возникающие в носовой полости – новообразования, полипы, искривление носовой перегородки, увеличение носовых раковин и т.д.;
• возрастные изменения в организме, связанные с общим снижением тонуса и эффективностью функционирования всех систем жизнедеятельности;
• курение или употребление наркотических веществ, негативно влияющие на состояние слизистой оболочки носа.

Причины и особенности потери обоняния при насморке

Невозможность ощущать и различать ароматы с высокой вероятностью означает проблемы с работой рецепторов. В случае с насморком, который выступает частым симптомом простудных заболеваний, причиной становится выделение больших объемов слизи. Она необходима для предотвращения проникновения внутрь организма вредных микроорганизмов, но побочным следствием становится блокировка активности ресничек нейронов. Результат – пропадает способность к обонянию даже сильных запахов. Одновременно часто теряется ощущение вкусов, так как эти участки рецепторов тесно связаны.

Диагностика проблем с обонятельной системой

Жизнь без запахов и вкусов сложно назвать нормальной. Поэтому не стоит допускать развития событий по самому негативному сценарию, предусматривающему полную или даже частичную потерю обоняния. При возникновении первых проблем с распознаванием ароматов необходимо сразу обратиться к врачу.

Если причиной появления проблем выступает ринит (одно из самых частых последствий простуды), его диагностирование обычно не составляет труда. Вполне достаточно провести риноскопию и опросить пациента.

Длительный насморк требует более детального обследования, например, анализов слизистых масс, выделяемых из носа. Его причинами могут стать не только различные ОРВИ, но и, например, аллергия.

При невозможности быстрого определения заболевания или возникновении у врача сомнений, проводятся дополнительные исследования и анализы. В их число входят:

• эндоскопия носа и носовой полости;
• ольфактометрия (тестирование на распознавание запахов разных пахучих веществ);
• рентгенологические исследования носа, в частности – придаточных пазух.

Лечение потери обоняния при простудных заболеваниях

Далеко не всегда после появления проблем с обонянием пациент обращается в медицинское учреждение. Лечить аносмию самостоятельно и в домашних условиях имеет смысл только в одном самом крайнем случае: при четкой уверенности в том, что причиной потери запахов выступает простуда или ринит, причем заболевание проходит в легкой форме. Очевидно, что поставить такой диагноз своими силами пациент попросту не в состоянии. А потому целесообразно обратиться к врачу и не рисковать собственным здоровьем в целом и исправным функционированием такой важной системы, как обонятельная, в частности.

Если все-таки принято решение лечиться дома, следует воспользоваться рекомендациями врачей. Они заключаются в промывании носовых ходов различными составами, в числе которых:

• морская вода, куда добавлено несколько капель йода;
• свекольный сок с добавлением меда или хрена;
• сок свеклы с отваром ромашки.

Особенно неприятной становится ситуация, когда простуда или насморк прошли, а проблемы с обонянием не закончились. В этом случае требуется срочно обратиться к врачу. Специалист определяет причины сложностей с восприятием запахов, проводит необходимые исследования и анализы, а затем назначает лечение. Наиболее часто речь идет о следующих процедурах:

• промывание носовых ходов и околоносовых пазух антисептическими составами, отварами трав, солевыми растворами;
• прием антивоспалительных и антибактериальных медицинских препаратов;
• закапывание в нос противомикробных составов, сосудосуживающих спреев и капель;
• прием антигистаминных лекарственных средств (при аллергических реакциях).

Источник

Нарушение обоняния: симптомы и причины

Обоняние помогает нам наслаждаться жизнью. Полной грудью вдохнуть аромат любимых блюд, цветов, парфюма – эти повседневные удовольствия мы начинаем ценить только после того, как их лишаемся. Кроме того, обоняние играет и защитную роль – служит первым сигнальным индикатором о дыме от огня, просроченных продуктах или запахе утечки газа. Любая патология обоняния отрицательно сказывается на качестве жизни. Это также может быть признаком более серьезных проблем со здоровьем.

В актуальных обстоятельствах коронавирусной инфекции от нарушения чувства обоняния так или иначе страдают большинство пациентов, что сделало эту проблему злободневной. Рассмотрим, как функционирует обоняние, какие бывают его искажения, почему так происходит и что с этим делать.

Как работает наше обоняние?

В глубине носовой полости миллионы сенсорных нейронов располагаются в ткани, называемой обонятельным эпителием. Кончики этих клеток содержат белки, называемые рецепторами, которые связывают молекулы запаха. Рецепторы подобны замкам, а проплывающие мимо молекулы запаха – ключам. У людей около 450 различных типов обонятельных рецепторов. (Для сравнения, у собак их примерно в два раза больше.)

Сложность рецепторов и их взаимодействия с молекулами запаха – вот что позволяет нам обнаруживать самые разные запахи. И то, что мы считаем единым запахом, на самом деле представляет собой комбинацию множества молекул, действующих на множество рецепторов, создавая сложный нейронный код, который мы можем идентифицировать как запах розы или свежескошенной травы.

Этот нейронный код начинается с обонятельных сенсорных рецепторов носа. Как только молекула запаха связывается с рецептором, она инициирует электрический сигнал, который проходит от сенсорных нейронов к обонятельной луковице, структуре в основании переднего мозга, которая передает сигнал другим областям мозга для дополнительной обработки.

Симптомы нарушения обоняния возникают тогда, когда затронуто одно из звеньев в этой цепи. Это может быть сбой в работе обонятельных сенсорных рецепторов или участка мозга, ответственного за запахи.

Виды нарушения обоняния

Обоняние может патологически меняться тремя способами:

1. Снижение обоняния.
2. Повышение обоняния.
3. Извращение обоняния.

Снижение обоняния

К этому типу относится:

• Гипосмия – снижение способности ощущать запахи.
• Аносмия – полная невозможность ощущать запахи.

Повышение обоняния

Это состояние называется гиперосмия – болезненное обострение обоняния.

Извращение обоняния

В этот тип патологий входит:

• Паросмия – искажение нормального восприятия запахов. Например, вместо запаха шоколада вы чувствуете гниющие продукты.
• Фантосмия (обонятельные галлюцинации) – ощущение запаха, которого нет. Он никак не связан с реально существующими объектами.
• Какосмия – накатывающие приступы ощущения неприятных, отвратительных запахов.

Все эти виды нарушения обоняния встречаются после коронавируса.

Причины нарушения обоняния

Факторами, провоцирующими искажения обоняния, являются:

• травмы и опухоли головы;
• новообразования в носовых полостях;
• гормональные сбои;
• влияние некоторых химических веществ, таких как инсектициды и растворители;
• пройденное облучение головы и шеи;
• болезни, влияющие на нервную систему, например болезнь Паркинсона или Альцгеймера;
• прием лекарств, включая некоторые некоторые антибиотики и антигистаминные препараты;
• вирусная инфекция (сюда относятся нарушения обоняния при ковиде).

Как лечить нарушение обоняния?

Нарушения обоняния и вкуса лечит лор-врач. Точная оценка расстройства обоняния будет включать полный сбор анамнеза, физический осмотр носа и горла, анализы, визуализационные тесты, тесты на проверку работы обонятельных сенсорных рецепторов.

Диагностика, проведенная врачом, важна для выявления и лечения основной причины нарушения обоняния. Если проблема вызвана лекарствами, нужно обсудить снижение дозировки или изменение типа медикаментов. Если новообразования, такие как полипы, ограничивают доступ воздуха в нос, может потребоваться операция, чтобы удалить их и восстановить обоняние.

У большинства пациентов способность обоняния восстанавливается, когда они выздоравливают от болезни, вызвавшей его потерю. У некоторых людей обоняние восстанавливается самостоятельно, без какой-либо терапии. К примеру, нарушение обоняния после ковида чаще всего проходит само спустя максимум несколько недель.

ЛОР клиника в Чертаново занимается лечением нарушений обоняния при коронавирусе и не связанных с ним, используя весь спектр действенных методик физиотерапии и консервативного лечения.

Источник