Чувствую слабость после операции

Как протекает послеоперационный период?

После обычной неосложненной лапароскопической холецистэктомии вы откроете глаза в отделение интенсивной терапии, где проведете ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза. При наличии сопутствующей патологии или особенностей заболевания и оперативного вмешательства длительность пребывания в отделении интенсивной терапии может быть увеличена. Затем вас переведут в палату, где вы начнете получать назначенное послеоперационное лечение.

Рекомендации специалистов в ранний послеоперационный период

В течение первых 4-6 часов после операции нельзя пить и вставать с кровати. До утра следующего дня после операции можно пить обычную воду без газа, порциями по 1-2 глотка каждые 10-20 минут общим объемом до 500 мл. Через 4-6 часов после операции пациент может вставать. Вставать с кровати следует постепенно, вначале посидеть какое-то время, и, при отсутствии слабости и головокружения можно встать и походить возле кровати. В первый раз вставать рекомендуется в присутствии медицинского персонала (после длительного пребывания в горизонтальном положении и после действия медицинских препаратов возможнее ортостатический коллапс — обморок).

На следующий день после операции можно свободно передвигаться по стационару, начинать принимать жидкую пищу: кефир, овсяную кашу, диетический суп и переходить к обычному режиму употребления жидкости. В первые 7 суток после оперативного вмешательства категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, напитков с сахаром, шоколада, сладостей, жирной и жареной пищи. Питание пациента в первые дни после лапароскопической холецистэктомии может включать кисломолочные продукты: обезжиренные творог, кефир, йогурт; каши на воде (овсяную, гречневую); бананы, печеные яблоки; картофельное пюре, овощные супы; отварное мясо: нежирная говядина или куриная грудка.

При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции. Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд.

Пациенты молодого возраста, после операции по поводу хронического калькулезного холецистита могут быть отпущены домой на следующий день после операции, остальные пациенты обычно находятся в стационаре в течение 2 дней. При выписке вам выдадут больничный лист (если он вам необходим) и выписку из карты стационарного больного, где будет изложен ваш диагноз и особенности проведения операции, а также рекомендации по режиму питания, физических нагрузок и медикаментозного лечения. Больничный лист выдается на время пребывания пациента в стационаре и на 3 дня после выписки, после чего необходимо его продления у хирурга поликлиники.

Уход за послеоперационными швами

В стационаре на послеоперационные раны, располагающиеся в местах введения инструментов будут наложены специальные наклейки. В наклейках «Тегадерм» (они выглядят как прозрачная пленка) возможно принимать душ, наклейки «Медипор» (пластырь белого цвета) перед приемом душа нужно снять. Душ можно принимать начиная с 48 часов после оперативного вмешательства. Попадание воды на швы не является противопоказанным, однако не следует мыть раны с гелями или мылом и тереть мочалкой. После принятия душа следует смазать раны 5% раствором йода (либо раствором бетадина, либо бриллиантовым зеленым, либо 70% этиловым спиртом). Раны можно вести открытым методом, без повязок. Прием ванн или купание в бассейнах и водоемах запрещается до снятия швов и в течение 5 дней после снятия швов.

Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на 7-8 сутки после операции. Это амбулаторная процедура, снятие швов проводит доктор или перевязочная медицинская сестра, процедура является безболезненной.

Послеоперационный период — первый месяц после операции

В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются — соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами.

Соблюдение режима физической нагрузки

Любое оперативное вмешательство сопровождается наркозом и травмой тканей, что требует восстановления организма. Обычный период реабилитации после лапароскопической холецистэктомии составляет от 7 до 28 дней (в зависимости от характера деятельности пациента). Несмотря на то, что через 2-3 дня после операции пациент чувствует себя удовлетворительно и может свободно ходить, гулять на улице, даже ездить на автомобиле, мы рекомендуем находится дома и не выходит на работу минимум 7 дней после операции, которые требуются организму для восстановления. В это время пациент может чувствовать слабость, повышенную утомляемость.

После оперативного вмешательства рекомендовано ограничение физической нагрузки сроком на 1 месяц (не носить тяжести более 3-4 килограммов, исключить физические упражнения, требующие напряжение мышц брюшного пресса). Эта рекомендация обусловлена особенностями формирования процесса рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной крепости в течение 28 суток с момента операции. Спустя 1 месяц после операции никаких ограничений физической активности нет.

Диета

Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической холецистэктомии. Рекомендовано исключение алкоголя, легкоусваиваемых углеводов, жирной, острой, жаренной, пряной пищи, регулярное питание 4-6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение

После лапароскопической холецистэктомии обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2-3 дней. Обычно это кетанов, парацетамол, этол-форт.

У некоторых пациентов возможно применение спазмолитиков (но-шпа или дротаверин, бускопан) в течение 7-10 дней.

Прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк) позволяет улучшить литогенность желчи, ликвидировать возможный микрохолелитиаз.

Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.

Источник

После выписки

Длительность послеоперационной реабилитации в среднем составляет от 6 до 12 недель и зависит от типа хирургического вмешательства. Ориентировочные сроки восстановления Вам будут разъяснены лечащим врачом. По возвращению домой Вы можете испытывать дискомфорт и общую слабость — это нормальный процесс реабилитации.

Активность

После операции мы рекомендуем Вам быть активным по самочувствию, насколько это возможно. Старайтесь гулять каждый день. Подойдут просто прогулки по улице, ходьба на тренажерной дорожке. Если погода не очень подходит для пеших прогулок, можно провести время в торговом центре. В качестве тренировки подойдет также подъем по лестнице. Не поднимайте вес больше 3-5 кг в течение 4-6 недель после операции. Прежде чем вернуться на работу обсудите это с оперирующим хирургом во время первого послеоперационного визита. Мы не рекомендуем Вам водить машину до момента устранения боли.

Умеренные болевые ощущения в грудной клетке — обычное явление после торакальной операции. Интенсивность и длительность боли индивидуальна у каждого пациента, но как правило проходит в течение первого месяца. Помимо боли Вы можете ощущать онемение в области шва и ниже, покалывание и/или повышенную чувствительность кожи в этой зоне. Такие ощущения являются обычными и также пройдут в послеоперационном периоде. Если болевые или другие ощущения начнут усиливаться в течение нескольких дней подряд — это повод связаться с Вашим врачом.

Лекарства

В основном Вам назначат обезболивающие лекарства. Мы предпочитаем нестероидные противовоспалительные препараты: кетанов, ибупрофен (нурофен-экспресс), найз (нимисулид), ксефокам (лорнаксикам), диклофенак. Подойдут и другие обезболивающие. Следует помнить, что эти лекарства раздражают желудок, поэтому должны приниматься после еды. Еда не должна быть слишком острой или раздражающей. При приеме обезболивающих более 5-7 дней следует начать принимать лекарства, защищающие желудок (омепразол 20-40 мг на ночь).

Необходимо следить за диетой, пить больше жидкостей, есть больше фруктов и других продуктов, содержащих клетчатку. Кишечник должен опорожняться не реже чем раз в 2-3 дня. При склонности к запорам можно принимать магнезию или дюфалак.

Уход за послеоперационной раной

Область хирургического разреза должна сохраняться в сухости и чистоте. Не следует использовать кремы или мази. Следует принимать душ 1 раз в день. Можно мыться с мылом или гелем для душа и не тереть мочалкой область шва. После душа послеоперационная рана должна быть аккуратно просушена и обработана раствором бриллиантового зеленого или марганцовки. Никаких повязок накладывать не нужно. После самостоятельного отпадения всех корочек с раны и появления розового гладкого рубца обработку можно прекратить. В течение первых 3-4 недель воздержитесь от приема ванны.

Источник

Дневники Илоны

Сила и слабость после операции, в чем искать резерв? ч.1

Запись опубликована · 4 декабря, 2013

9 672 просмотра

Меня часто спрашивают в личной переписке, так ли безоблачны были мои первые дни. И, действительно ли, я не ощущала боли. И еще, ОТКУДА я брала силы?

Дело в том, что вести блог на нашем форуме я начала спустя 1,5 месяца после операции. Естественно, к этому моменту все первоначальные трудности адаптационного периода для меня остались позади. Я уже прошла периоды:

1. Возвращения домой

2. Питьевой режим

3. Режим употребления пюрированной пищи

4. Уже все для себя прояснила с двигательной активностью.

5. И еще не вошла в период интенсивной гормональной перестройки, который, по моим персональным оценкам прочитанного и аналитически переработанного)) на других форумах и пережитого теперь лично — подходит как раз к третьему месяцу и переживается примерно за месяц.

Сегодня я хочу рассказать о своих самых первых днях и поделиться теми «стратегиями выживания»)), которые я использовала в первые дни. И мой личный опыт тех дней и последующих показал, что для меня эти стратегии были успешными.

Итак, часть 1. Что я поняла, находясь еще в клинике?

Я уже писала у себя в блоге, что основу для моей самой главной стратегии «Поиска силы и набора энергии», заложили в клинике.

Конечно, в первые дни я не знала, что клиника в своей работе использует метод фаст-трек:-) Об этом я узнала позже. Это знание РЕАЛЬНО помогло мне ЛЕГЧЕ переживать адаптационный период. По сути, это знание помогло мне искать эти самые резервы и ресурсы не только интуитивно. Я уверена, что людям полезно ПОНЯТЬ, чем их операция ПРИНЦИПИАЛЬНО отличается от операций в других клиниках, и какие именно возможности это открывает. Я благодарна Бекхану Баяловичу и Александру Николаевичу за их терпеливое удовлетворение моего «неуемного любопытства»:-) И спасибо, что теперь не нужно узнавать все это из личных бесед, а можно экономя время хирургов, почитать на форуме и задавать вопросы только по существу и со знанием дела:-).

Но, находясь в клинике, я НИЧЕГО не знала о фаст-трек, я просто положилась на профессионализм хирургов и ДОВЕРЯЛА их рекомендациям, ориентируясь больше на их советы, чем на то, хочется ли мне)) или не хочется их выполнять))

Вы удивитесь, но МНЕ РЕАЛЬНО нравилось то, что мне предлагали делать! И реально были для этого силы!

Хотя до операции я даже поверить не могла, что встану уже в тот же вечер)) с двумя моими операциями в одной)) И что для меня будет НЕ ПРОБЛЕМОЙ ходить, обслуживать себя в смысле естественных надобностей и гигиены.

МНЕ НРАВИЛОСЬ ДВИГАТЬСЯ!! Испытывала ли я боль? Наверное, да, но эта боль была меньше мой же боли до операции. Поэтому мне НРАВИЛОСЬ ВСЕ (!), что мне предлагали!

В этом, наверное, успешность для меня моей стратегии набора силы! И она проста:

Просто доверься врачу!Но при этом пытайся понять, ЗАЧЕМ ты это должна делать.

Я не умею быть объектом)) мне нравится быть субъектом и соединять мои ощущения и чувства с обоснованиями того, ЗАЧЕМ я это должна делать. Для меня в этом и есть адекватность мозга. Не в смысле нормальности)) А в смысле СООТВЕТСТВИЯ месту и ситуации и понимания, что безоблачно не бывает, но всегда можно сделать что-то, чтобы настроение, мое собственное, было позитивным.

Например, не просто мне больно. А это нормально, что я испытываю дискомфорт и неудобство при движении, поскольку все остальное,)) было бы НЕАДЕКВАТНЫМ после операции)) Проще говоря, логика размышления проста и была такой: «Было бы странно, чтобы у меня СОВСЕМ не было дискомфорта! Поскольку если даже порезать палец, то он доставляет дискомфорт не менее трех недель и саднит при прикосновении.:-) Но я не валяюсь в беспамятстве, у меня не торчат трубки из носа, меня не тошнит, я не в реанимации, меня не клизмили,я ПРОСТО ХОЖУ. И это плюс!! И, значит, я НАБИРАЮ СИЛЫ И ЭНЕРГИЮ!

Я РЕАЛЬНО оцениваю и соизмеряю свои ощущения! Я не отказываюсь от ощущений и эмоций, не стремлюсь подавить себя или убедить, что все нормально и самой же в это не верить;-). Я РЕАЛЬНО ПОНИМАЮ, что ВСЕ НОРМАЛЬНО И АДЕКВАТНО СИТУАЦИИ.

Мне не нужно быть кем-то героическим, или позитивным. Я просто не вижу причин не иметь позитива при таком благоприятном развитии событий!

Я не подавляю себя и не говорю «собери волю в кулак»! Кстати, это самое ненавистное мной утверждение. Я просто в адеквате! И понимаю, что, если боль имеется и слабость имеется, то она не критична и это СКОРЕЕ НОРМА, чем моя проблема)) А значит, можно еще что-то сделать для того, чтоб понять ЗАЧЕМ именно нужно ходить! По сути, стратегия простая и все из той же серии «адекватности нашего ответа Чемберлену»))

И я задаю простой и естественный вопрос: «А зачем я хожу? Не проще ли полежать и сэкономить силы организму)) В конце концов имею право)) я же — «больная»))

И получаю ответ, который обогащает мою стратегию и ВСЕ МЕНЯЕТ в восприятии ресурсов набора силы после операции!!

Делюсь добытыми в первые же сутки в клинике знаниями — «ЗАЧЕМ» 🙂

Мне терпеливо объясняют, что ходить надо потому, что во время операции используется газ CO2 и плюс для наркоза используются вещества, которые направлены на то, чтобы максимально расслабить мышцы. и поэтому после операции, ТЕМ СКОРЕЕ ЧЕЛОВЕК выздоравливает, чем активнее работают его мышцы!! Чем активнее к ним приливает кровь, вынося все остатки этих веществ из всех тканей. Чтобы они максимально быстро покинули наш организм чрез легкие, когда мы ходим и дышим, через другие активно включающиеся в ЕСТЕСТВЕННУЮ работу организма — органы!

Ну, и что вы думаете? Какова после этого должна быть АДЕКВАТНАЯ для организма стратегия? Лечь, стонать, лежать и ощущать себя больной и несчастной? Можно! Но себе же во вред!! Поэтому, как говорил мой папа, «Илонка у нас послушная девочка)) Послушает, послушает и сделает так, как считает целесообразным»

А целесообразным я посчитала старую формулу «Движение — это жизнь!»

Я поняла, что МОЯ ЛИЧНАЯ ЖИЗНЕННАЯ СИЛА и скорость выздоровления зависит от того, буду ли я считать себя «больной». Или я начну считать себя «выздоравливающей», не отрицая, что я пережила сильный стресс и 2 сложных операции, но именно по этой причине я должна сделать максимум (!), чтоб у меня БЫЛИ СИЛЫ выздоравливать!

Таким образом, вы видите, что оптимист — это хорошо и правильно информированный пессимист (с).

С этими мыслями я выписалась из клиники.

Уже, начав ходить там регулярно, как я для себя наметила по 18 кругов)), каждый раз, когда пью воду)).

Источник