Чувствую сбой ритма сердца

Какие признаки аритмии

Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему остаются главной медицинской проблемой развитых стран. Каждому третьему пациенту с ССЗ диагностируют аритмию, в четверти случаев нарушения ритма обнаруживают во время ежегодного скрининга, причем у пациентов, которые ранее не предъявляли жалоб. Проблема в том, что признаки аритмии можно и не заметить, нередко первым и последним симптомом становится внезапная остановка сердца и смерть. В России от аритмии ежегодно умирают 300 тысяч заболевших. Для изучения аритмий была выделена отдельная дисциплина — аритмология, а для лечения больных — специализация аритмолог.

Виды аритмии

В норме сердце человека ритмично сокращается с частотой 60-90 ударов в минуту. Возможно незначительное отклонение в 0,1 секунды. Небольшие колебания значений отмечаются во время сна или у маленьких детей. У профессиональных спортсменов частота составляет 50 ударов, это также не считается отклонением.

• Брадикардия — замедление пульса до 50 и менее ударов без нарушения ритма.
• Тахикардия — учащение сердечных сокращений свыше 90 ударов без изменения ритмичности.
• Мерцательная аритмия — значительное нарушение ритма, когда промежутки между сокращениями становятся неравными. Обычно заболевшие отмечают именно признаки мерцательной аритмии, поскольку эта форма встречается чаще всего.
• Экстрасистолия — лишние сокращения сердца.

Признаки аритмии сердца у женщин могут проявиться во время беременности, т.к. увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Патология обычно проходит после родов. Если улучшения не наблюдается, пациентке требуется лечение и контроль заболевания. Признаки аритмии у мужчин чаще всего проявляются в среднем возрасте — после 40 лет. Стоит отметить, что аритмия может быть врожденной, т.е. диагностируется даже у детей.

Симптоматика и первая помощь

Какие признаки аритмии пациенты отмечают чаще всего:

• Слабость, головокружения.
• Одышка, утомляемость.
• Мигрени.
• Сдавливающая боль в грудной клетке.
• Учащение, замедление или замирание сердцебиения.
• Тремор рук.
• Беспокойство, бессонница.

Первые признаки аритмии проявляются ощущением беспокойства. Больному словно не хватает воздуха, паника усиливается, пациент неосознанно прижимает руки к груди. Признаки и симптомы аритмии сердца неспецифичны. Проявления аритмии можно списать на стрессовое расстройство, последствия физических нагрузок, переутомление. Часто после приступа пациенту становится лучше, поэтому он не обращается за медицинской помощью. И совершенно зря. Аритмия может быть неопасна, а может спровоцировать различные последствия:

• развитие тревожности,
• частые обмороки,
• кислородное голодание органов,
• нарушение мозгового кровообращения,
• тромбоэмболию легочной артерии,
• остановку сердца.

До приезда медиков нужно оказать себе первую помощь или попросить помочь родных, соседей:

1. Откройте окно — нужно обеспечить приток свежего воздуха.
2. Слегка надавите ладонями на глаза, чтобы выровнять пульс.
3. Дышите как можно глубже и реже.
4. Постарайтесь отвлечься от тревожных мыслей: медленно выпейте чашку воды, сожмите рукой мячик или другой плотный предмет.

Причины, диагностика, лечение

При обнаружении признаков аритмии сердца важно выявить и причины нарушения:

• Кардиологические проблемы: ИБС, пороки сердца, сердечная недостаточность и пр.
• Последствия приема лекарств.
• Нарушение электролитного обмена.
• Воздействие токсинов, в т.ч. никотина, этанола и т.п.
• Болезни щитовидной железы.
• Гормональный дисбаланс.
• Патологии почек.
• Болезни ЦНС.
• Наследственность.
• Лишний вес.
• Неконтролируемые физические нагрузки.
• Стрессы, шоковые состояния.
• Операции на сердце.
• Травмы миокарда.

Причин аритмии довольно много. Для постановки диагноза проводят различные тесты:

• ЭКГ в покое и нагрузке.
• Суточное мониторирование.
• УЗИ сердца.
• Анализы крови и мочи.

Объем диагностических мероприятий назначают с учетом состояния пациента, анамнеза, сопутствующих болезней. Если аритмия не идиопатическая, а вызвана иным заболеванием, также потребуется участие хирурга, терапевта, эндокринолога, невролога, нефролога или другого специалиста. Врачи могут дополнительно назначить МРТ, рентген, УЗИ почек. Обычно пациентам назначают медикаментозное лечение. Может быть применена аблация, установка кардиостимуляторов.

Подробную консультацию, точную диагностику и адекватное лечение аритмии в Москве и Московской области вы можете получить в Чеховском сосудистом центре. Опытные кардиологи помогают обнаружить на ранней стадии признаки аритмии у женщин и мужчин и назначают терапию строго по показаниям.

Источник

Приступ аритмии: когда сердце просит о помощи

Приступ аритмии: когда сердце просит о помощи

Сердце человека – уникальный орган, который сам создает импульсы, способствующие его биению. При отсутствии проблем с миокардом эти толчки не ощущаются. Если человек их слышит, значит, работа сердца нарушена. Такое состояние сердечной мышцы называют аритмией.

Виды и симптомы патологии

Аритмия – это патологический процесс, по причине которого наблюдаются сбои частоты, ритма, сокращения сердца. У человека с нормальной работоспособностью синусового узла скорость толчков колеблется в пределах 60-90 ударов/минуту. При приступе аритмии их число может уменьшаться либо увеличиваться, в зависимости от видапатологии.

Аритмия возникает при наличии предрасполагающих факторов:

• нейроциркуляторная дистония – психическое расстройство, характеризующееся спонтанным возникновением панических атак;
• заболевания щитовидки (тиреотоксикоз, гипертиреоз и прочие);
• кардиомиопатия, миокардит;
• ишемическая болезнь сердца;
• перенесенный инфаркт;
• гипертония (повышенное давление);
• пороки сердца;
• беременность.

В медицине встречается больше 10 видов аритмий. Они разнятся происхождением, симптомами, течением болезни.

Брадикардия синусовая

Приступ аритмии, при котором частота пульса ниже 55 ударов за минуту, называется брадикардией. Ее можно распознать по таким симптомам:

• скачки артериального давления;
• резкая слабость;
• головокружение;
• ощущение дискомфорта в области сердца.

Брадикардия может возникнуть даже у людей, занимающихся спортом, когда они отдыхают или спят. Обычно патологию сопровождает низкое давление, пониженная функция щитовидки.

Тахикардия пароксизмальная

Состояние, при котором частота сердечных сокращений доходит до 240 ударов в минуту, называют тахикардией. Существуют 2 её формы: патологическая (при имеющихся болезнях сердца) и физиологическая.

Она опасна, так как понижает уровень наполнения кровью желудочков, что негативно влияет на общее состояние внутренних органов.

Распознать её можно по признакам:

• учащенное сердцебиение;
• помутнение или потемнение в глазах;
• боль в грудной клетке;
• головокружение, обморок;
• обильное потоотделение.

Синусовая аритмия

При такой аритмии частота сердечных сокращений снижается на вдохе и возрастает на выдохе. Подобное состояние часто возникает у ребят подросткового возраста и беременных женщин. Приступ аритмии этого типа не несет негативного воздействия на состояние человека и не требует лечения.

Мерцательная аритмия

Патология сердечного ритма обуславливается неполным сокращением предсердий, а желудочки, наоборот, часто сокращаются, достигая 240 ударов/минуту, при опасных состояниях частота сердцебиения доходит до 600 ударов. Длительный (более 2 суток) приступ мерцательной аритмии провоцирует образование тромбов, ишемический инсульт, летальный исход. Существует 2 ее вида: хроническая форма (длится больше недели) и переходящая (проявляется рецидивами).

Мерцательная аритмия сопровождается такими симптомами:

• дрожь в груди;
• слабый пульс в сравнении с частотой сердечных импульсов;
• тревога, страх;
• нехватка воздуха;
• головокружения, порой потеря сознания.

Этим видом аритмии страдают мужчины значительно чаще, чем представительницы женского пола.

Экстрасистолия

Заболевание сердца считается самой распространённой формой среди аритмий. Выражается оно несвоевременными сокращениями предсердий.

Среди жалоб пациентов отмечались нижеперечисленные признаки:

• сильные удары сердца либо ощущения его остановки;
• недостаток кислорода;
• излишняя потливость;
• страх умереть;
• бледность кожных покровов.

Помощью при приступе аритмии служат лекарственные препараты.

Отмечается, что экстрасистолия больше связана с вегетативными либо психоэмоциональными расстройствами.

Трепетание желудочков или предсердий, сердечные блокады являются самыми страшными типами аритмии. Признаками патологий служат:

• потеря сознания (обморок);
• хриплое, сбивчивое дыхание;
• отсутствие пульсации;
• остановка работы сердца;
• признаки клинической смерти.

В этом случае необходимо попытаться купировать приступ аритмии самостоятельно, прибегнув к мероприятиям неотложной помощи, иначе больной может не дождаться приезда кардиобригады.

Причины возникновения

Причины приступов аритмии кроются в проводящей системе сердечной мышцы. Если в ней произошел сбой, у человека возникает один из видов патологии. Непосредственными провокаторами приступов аритмии являются болезни самого сердца (ИБС, инфаркт, пороки, дистрофия сердца, легочное сердце, патологии проводящей системы). Однако существуют иные причины, к которым относят:

• болезни почек, желудка;
• опухоли;
• гормональный дисбаланс;
• стрессовые ситуации, психологические нарушения;
• заболевания центральной и вегетативной нервной системы;
• травмы головы, нарушения в снабжении головного мозга кровью;
• непереносимость лекарственных препаратов или их передозировка;
• нарушения водно-солевого обмена;
• изменение уровня кислорода и углекислого газа в крови;
• атеросклероз (сужение, закупорка сосудов);
• наркоз сердечных тканей;
• удар электрического тока;
• операции на сердце.

Исходя из всего перечисленного видно, что причин для развития аритмии огромное множество.

Диагностика аритмии

На приеме у кардиолога следует рассказать все имеющиеся признаки заболевания. Клиническая картина поможет врачу установить ориентировочный диагноз. Однако пациенту необходимо будет пройти дополнительное обследования для установления точной причины нарушений.

Одним из первых методов диагностирования является выслушивание звуков сердца (аускультация), а также электрокардиография. В некоторых случаях проводят холтеровский мониторинг. Для этого применяют специальный прибор, который не снимают на протяжении суток. Целью этого вида диагностики является контроль над частотой сокращений сердца в течение 24 часов. При помощи его фиксируются любые отклонения в сердечном ритме.

Если все же отклонения не регистрируются, вызывают приступ аритмии искусственно.

1. Электрофизиологический метод исследования. Для этого катетер помещают в вену, которая ведет к сердцу, и проводят электростимуляцию сердечной мышцы. Метод точно позволяет определить факт наличия и стадию аритмии.
2. Стимулирование через пищевод.
3. Тилт-тест.

Лечение на разных стадиях

Если приступ аритмии случился впервые, нужно вызвать скорую и провести меры по оказанию первой помощи. Следует поэтапно выполнять инструкцию по экстренной реанимации:

• уложить в кровать либо усадить больного в кресло;
• успокоить и открыть окно, чтобы заходил свежий воздух;
• при тяжелом состоянии необходимо спровоцировать рвотный рефлекс;
• выполнить дыхательное упражнение, при котором, закрыв глаза и глубоко вдохнув, задержать выдох на пару секунд;
• дать больному успокоительные препараты (Корвалол, Валокордин, настойку пустырника).

Как снять приступ аритмии при помощи медпрепаратов, знают квалифицированные специалисты. В медицинской практике для купирования приступов используют лекарства:

• блокаторы каналов натрия (Хинидин, Новокаиномид, Пропафенон, Лидокаин);
• бета-адреноблокаторы (Эгилок, Бисопролол, Атенолол, Метопролол);
• блокаторы калиевых каналов (Амидарон, Сотогексал, Кордарон, Нимотол);
• кальциевых каналов блокаторы (Амлодипин, Дилтеазем, Нимотол, Верапамил).

Также применяют сердечные гликозиды, препараты магния и калия (Аспаркам, Панангин).

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, ухудшении состояния пациента и серьезных болезнях сердца, проводят хирургическое вмешательство.

Прогноз

При аритмии, не несущей опасности для жизни человека, можно не беспокоиться о лечении. Однако нормальной жизнью можно жить и при серьезных формах аритмии.

Прогноз по заболеванию в основном зависит от самого пациента. Для нормализации состояния нужно выполнять простые правила:

• неуклонно соблюдать все рекомендации лечащего врача;
• рассказывать доктору о побочных эффектах от назначенных препаратов, не заменять их самостоятельно и сообщать об ухудшении состояния;
• контролировать анализ крови.

Профилактика

Для профилактики приступов аритмии, что делать больному расскажут доктора:

• своевременно лечить имеющиеся заболевания любой из систем организма, в том числе инфекционные болезни;
• придерживаться правильного питания (исключить жирное, жаренное, сладкое или хотя бы свести их употребление к минимуму);
• заниматься несложными физическими упражнениями (делать утром зарядку, прогуливаться по парку или другим местам с низким уровнем загазованности воздуха);
• следить за режимом дня (здоровый сон не менее 8 часов, дневной сон 20-60 минут);
• избавиться от пагубных привычек (алкоголь, курение, наркотики, употребление энергетиков и большого количества кофе);
• держать вес в норме;
• контролировать уровень сахара в крови при диабете и давление при гипертонической болезни;
• переживать больше положительных эмоций, избегать стрессовых ситуаций.

Приступ аритмии сердца – непростое состояние. Однако оно поддается лечению. Главное – не пренебрегать своевременной диагностикой и обращаться к врачу при любых нарушениях. Проходя ежегодный осмотр, можно свести вероятность развития тяжелых патологий к минимуму и существенно улучшить качество жизни. Посещение врача сегодня – залог крепкого здоровья и долголетия в будущем.

Источник