Чувствую работу своего сердца

Перебои (замирания) в работе сердца. Насколько это опасно? Как избавиться от этого?

Подобные проявления могут беспокоить несколько раз в год, в месяц, в день или даже не прекращаться, могут продолжаться секунды, минуты, несколько часов или дней подряд. В данной статье мы рассмотрим, именно, эпизодически возникающие перебои в работе сердца.

Из всего разнообразия аритмий самой частой причиной данных ощущений являются:

• экстрасистолия (внеочередные сокращения сердца)
• короткие пароксизмы тахикардий (эпизоды ускорения пульса)

Помимо перебоев в работе сердца в момент приступа можно испытывать следующие виды дискомфорта:

• одышку
• тянущие или жгучие боли в груди
• головокружение
• чувство нехватки воздуха
• чувство страха

Вариантов экстрасистол великое множество. Но главное их разделение – это наджелудочковые (менее опасные) и желудочковые

По происхождению экстрасистолия бывает органического и функционального происхождения.

Когда бывают перебои функционального происхождения?

О функциональном характере экстрасистол говорится, когда у человека нет значимых поражений сердца, и главной причиной перебоев является временное изменение электролитного состава сердца.

Чаще всего в данной ситуации экстрасистолы возникают в следующих случаях:

• Эмоционально-лабильные лица, имеющие признаки нейроциркуляторной дистонии
• Выраженные психические или физические перенапряжения
• Курение
• Злоупотребление кофе
• Злоупотребление алкоголем
• Использование наркотических препаратов
• Энергетики

Также могут возникать на фоне следующих заболеваний и состояний:

• Язвенная болезнь желудка
• Желчекаменная болезнь
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• После обильного приема пищи
• Во сне
• Гормональные нарушения (например, дисфункция щитовидной железы в виде гипер/гипотиреоза)
• Шейный остеохондроз
• При приеме некоторых лекарственных препаратов

Когда бывают перебои в работе сердца органического происхождения?

Что касается экстрасистол органического происхождения, то это результат уже патологических изменений в самом сердце в виде следующих заболеваний:

• ИБС, например перенесенный инфаркт миокарда
• миокардиодистрофии
• кардиосклероз
• различные каналопатии (синдром удлиненного QT, синдром Бругада)
• наличие врожденных дополнительных путей проведения (например WPW синдром)
• дилятационная кардиомиопатия
• расширение предсердий
• миокардиты
• приобретенные и/или врожденные пороки сердца (например, дефект межпредсердной перегородки или стеноз аортального клапана)
• перикардиты и другие заболевания сердца

Причиной данной экстрасистолии является наличие очага, например, рубцовой ткани, что имеет неблагоприятное прогностическое значение.

Причины возникновения пароксизмальных (эпизодических) ускорений пульса, примерно, те же. При всех составляющих более безопасными являются наджелудочковые нарушения ритма, в отличие от желудочковых.

Какие исследования проходить?

Выяснить, какой именно вид нарушения ритма, можно следующими способами:

• Электрокардиография
• Суточный монитор ЭКГ (с учетом непостоянности перебоев, на мониторе их можно «не поймать», особенно, если перебои беспокоят выражено, но редко, в данной ситуации монитор необходим для исключения противопоказаний к назначению антиаритмической терапии)
• Чреспищеводное исследование (ЧПЭС), иногда этот метод называют чреспищеводное ЭФИ (является дополнительным, при наличии четких показаний, и заключается в стимуляции аритмии через пищевод
• Внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ЭФИ) – это уже инвазивный метод, является «золотым стандартом» диагностики, купирования и хирургического лечения различных видов аритмий. Делается прокол либо в области лучезапястного сустава, либо в области паховой связки и далее внутри сосуда проводник идет к сердцу
• Эхокардиография для исключения структурных патологических изменений в сердце, приводящих к аритмии
• Стресс-эхокардиография (Стресс ЭХОКГ) – это, грубо говоря, УЗИ сердца под нагрузкой. Этот метод необходим для исключения ишемической природы желудочковых экстрасистол.

У пациентов, в особенности после 40 лет, появление желудочковых экстрасистол в 70% случаев связано с ухудшением кровоснабжения сердца, за счет появления атеросклеротических бляшек в коронарных артериях сердца (напомним, что эти артерии кровоснабжают само сердце и на ЭХОКГ (УЗИ сердца) не видны.

При проведении стресс-эхокг мы не видим эти сосуды, но можем оценить степень их функциональности.

Например, при закупорке коронарных артерий более 70% , на высоте нагрузки, мы увидим временное (обратимое) ухудшение работы сердечной мышцы и в зависимости от того в каком участке сердца произошло ухудшение, с большой долей вероятности мы можем судить какая из коронарных артерий поражена значимой бляшкой).

Как лечить?

Диагностика и лечение осуществляется врачом.

Прежде всего, необходимо убрать провоцирующие факторы (излишнее употребление кофе, эмоциональные и физические напряжения, соблюдать диету и т.д. ).

Если перебои не прекращаются, то, с учетом данных суточного монитора и др. исследований, назначаются различные антиаритмические препараты, как короткого, так и длительного действия, в зависимости от частоты и тяжести приступов.

Также используются различные препараты для коррекции метаболических нарушений в виде препаратов калия, магния, например, аспаркам (панангин), или метаболических препаратов в виде милдроната или триметазидина и так далее.

Если антиаритмическая терапия не помогает, тогда пациент консультируется с аритмологом и решается вопрос о выполнении более специфических методов диагностики (ЧПЭС, ЭФИ) и возможности хирургической коррекции аритмии в виде радиочастотной абляции.

Спасибо за внимание, друзья. До скорой встречи!

Источник

Кардионевроз или невроз сердца

Невроз сердца – это одно из расстройств, которое характеризуется проявлением болей или других дискомфортных ощущений в области сердца. Но при проведении обследований никаких отклонений от нормы в работе сердечно-сосудистой системы не выявляется. Это связано с психосоматическим происхождением невроза. То есть проблема на 100% психологическая. И при отсутствии показаний к лечению сердца необходимо обратиться к психиатру. В международной классификации расстройство имеет собственный шифр F45.30 и лечится особой методикой. В домашних условиях сделать это практически невозможно.

У каких категорий людей чаще проявляется кардионевроз

Ключевая причина развития невроза сердца – это влияние стрессовой ситуации на организм. Первый вопрос, который врач-психиатр задает пациенту с подозрением на невроз сердца, касается наличия проблем в жизни и недавних пережитых психологических травмах. Возможно, у человека умер или заболел близкий, возникли проблемы в учебе или на работе, проявились материальные сложности.

Нередко невроз сердца возникает у людей еще в подростковом возрасте на фоне гормональных изменений и негативной стрессовой обстановке. В большинстве случаев расстройство проявляется у женщин и девушек.

Проблема невроза заключается в том, что человек при длительном его проявлении считает себя по-настоящему больным. Он тратит много времени, сил и материальных средств на поездки к врачам и попытки установить правильный диагноз. Но решение проблемы кроется исключительно в психологическом лечении с применением правильно подобранных препаратов и методик.

Проявление невроза сердца

— Бессонница;
— Одышка даже при отсутствии физической нагрузки;
— Боли в области сердца;
— Повышенная потливость;
— Возникновение панического страха возможной смерти из-за остановки сердца.

Кажущиеся сердечные боли будут меняться по характеру своего проявления. В один момент это будут ощущения сдавливания и сжимания, а в другой – острые колики с левой стороны тела. Нередко люди при наличии невроза сердца заявляют о том, что ощущают остановку сердца на некоторое время. Конечно же, это соматическое ощущение, не имеющее ничего общего с реальностью.

Без обращения к профильным психиатрам решить эту проблему практически невозможно. Рано или поздно человек порождает панические атаки, перестает нормально высыпаться, пытается найти решение проблемы методом самолечения или обращения к целителям, магам. Все это несет опасность для психического состояния.

Как производится лечение

Избавиться от невроза сердца помогут некоторые категории лекарственных препаратов:

— Антидепрессанты;
— Транквилизаторы;
— Бета-блокаторы;
— Нейролептики.

Даже при явных жалобах на боли в сердце при диагностированном неврозе, никакие препараты для сердечно-сосудистой системы не будут иметь эффекта, как и стандартные болеутоляющие. Восстановление психоэмоциональной системы нужно выполнять под присмотром психиатра.

В клинике имени Корсакова имеют многолетнюю успешную практику лечения невроза сердца. Описываемые выше препараты применяются только после тщательного обследования. Они позволяют расслабить нервную систему, улучшить настроение, стабилизировать сон и нейтрализовать панические страхи подсознания.

Бета-блокаторы направлены на купирование симптомов, характерных при сердечном неврозе. Успешный итог возможен уже через несколько месяцев с даты начала полноценного восстановления под присмотром профильного специалиста.

Источник

Учащённое сердцебиение, экстрасистолии, аритмии

Повышенная частота сердцебиения, проявление экстрасистолии или различных вариантов аритмий чаще всего говорит о наличие срыва нервной деятельности.

Расстройства нервной системы с проявлением соматической симптоматики получили название психосоматические расстройства.
Для избавления от этого не приятного расстройства высшей нервной деятельности нужно очно обратиться к хорошему специалисту.

Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по лечению различных психосоматических расстройств, которые вызывают значительное снижение качества жизни. Наши врачи смогут правильно и безопасно восстановить работу организма без каких-либо побочных и негативных влияний на него.

Вы ходите по врачам и не знаете что с Вами? Врачи ставят разнообразные диагнозы, но лечение не дает ожидаемого результата?

Не отчаивайтесь! В таких случаях мы Вам поможем!

Звоните +7 495 135-44-02

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.

Первичная консультация и обследование 2 500

Лечебно-восстановительная нейрометаболическая терапия от 5 000

Причины возникновения сердцебиений, экстрасистол, аритмий

Причин возникновения такой симптоматики как учащенное сердцебиение, проявление экстрасистолии или аритмии сердца не мало.
Это могут быть как физические нагрузки, особенно у не тренированных людей или людей с лишним весом, различные заболевания сердечно-сосудистой системы, а чаще всего эта симптоматика говорит о наличие расстройства нервной системы и может быть обоснована наличием неврологических или пограничных психических расстройств.

Возможные жалобы при сердцебиениях, экстрасистолии, аритмии

Ощущение постоянной или часто возникающей тревоги.

Нервозность и внутренняя дрожь.

Ощущение постоянного или часто возникающего страха.

Сильное, учащенное сердцебиение или экстрасистолы.

Ощущение напряженности или взвинченности.

Сердцебиение – один из тех симптомов, которые могут говорить о наличии различной патологии (психические расстройства, болезни внутренних органов). Одной, из наиболее частых причин, ощущения и проявления учащенного сердцебиения или аритмии, является нарушение или дисбаланс между центральной и вегетативной нервными системами. Часто такую симптоматику относят к пароксизмальной тахикардии.

Как проявляются учащенное сердцебиение, аритмии, экстрасистолы

1. Пациент: Мужчина, 36 лет, вредных привычек нет, занимается спортом, ведет здоровый образ жизни. Обратился к врачу кардиологу, который после обследования направил на лечение к врачу-психиатру, психотерапевту. Жалобы самого пациента выглядели так:

«Недавно случилось сердцебиение с ощущением аритмии. На работе немного понервничал, потом почувствовал боль под лопаткой, испугался что болит сердце, а после почувствовал сильное сердцебиение. После чего попытался успокоиться, но сердцебиение не прошло. Попросил коллегу отвезти в больницу. Там врач сделал осмотр, снял ЭКГ, померил давление (было 160/90 ЧСС 130-140). Сказал что по ЭКГ это или синусовая тахикардия или наджелудочковая пароксизмальная тахикардия, аритмия. Дал анаприлин и отправил домой. На следующий день вышел на работу, постоянно прислушивался к сердцу, боялся нового приступа и он повторился. Вызвал скорую, померили давление 160/120, вкололи магнезию и уехали. После этого я очень начал бояться приступов сердцебиения

, постоянно меряю пульс и давление. Обычно давление нормальное 120/70, но бывает 140/100 и 100/60. Когда поднимаюсь по ступенькам, сердце сильно бьется и по утрам ЧСС 80-95, а к вечеру 60-65. Сейчас приступы сердцебиения бывают и дома, первый случился когда я был дома один. От мыслей, что мне сейчас станет плохо, а никого нет, началось сильное сердцебиение, померил давление, было 170/100. Я выпил анаприлин и через несколько минут пульс успокоился, а давление стало 130/90».

Врачом-психотерапевтом установлено наличие тревожно-депрессивного синдрома. Проведен комплексный курс терапии в течение одного месяца. После лечения пациент жалоб на наличие сердцебиений, возникновение страхов и другую негативную симптоматику не предъявляет. Рекомендована консультация у врача-психотерапевта 1 раз в 3 месяца в течении года. Пациент наблюдался в течении двух лет, рецидивов или ухудшений состояния не выявлено. Рекомендовано соблюдение режима дня и диеты, при ухудшении состояния обращение к врачу-психотерапевту.

2. Пациент: Женщина; 39 лет, курит – 0,5 пачки в день, алкоголь – по праздникам и выходным дням, наркотики – нет. Замужем, один ребенок, житель крупного города. Владелец бизнеса. Длительное время наблюдалась по поводу сердцебиений у врача-кардиолога. На прием к врачу-психотерапевту попала по настоянию подруги. Описание ситуации самим пациентом:

«У меня проблема с учащённым сердцебиением. Это стало сильно проявляться в последние два года, до этого в течении примерно 10-12 лет такое ощущение было после каких либо физических нагрузках, при волнениях и после приёма пищи. Но, я старалась не обращать внимание, и снимала приёмом валерьянкой или валокордином, раньше мне это помогало. Теперь учащённое сердцебиение у меня постоянно, всё время чувствую удары своего сердца как в спокойном состоянии, так и при малейшей физической нагрузке (даже если делаю не сложную уборку в квартире). Очень часто стала ощущать то замедление, то наоборот, учащение биения сердца, бывают как бы провалы, когда сердце вообще перестает работать. Почитала в интернете, говорят, что это аритмия.

Обследовалась у кардиолога не один раз, делали ЭХО, холтеровское мониторирование, ЭКГ. Заключение: ритм синусовый 86 уд/в мин. Отклонение эос влево, нарушение внутрижелудочковой проводимости в левой передней ветви пучка Гиса. Изменение в миокарде. Назначили грандаксин. Сказали, что это ощущение не от сердца, отправили к эндокринологу. У эндокринолога обследована, 6 лет пью L-тироксин 50мг,заключение-хронический аутоимунный тиреодит, гипотериоз медикаментозно компенсирован, эндокринолог тоже сказала, такое состояние не зависит ни от диагноза ни от приёма лекарств, обращайтесь к неврологу.

Обратилась к неврологу, лечилась стационарно в ЦКБ РАН г. Москвы в неврологии, заключение: Основной: ЦВБ. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 ст.с вертебро-базилярной недостаточностью, субкомпенсация. Распространённая дорсопатия с мышечно-тоническим синдромом. Головные боли напряжения. В стационаре пила феварин, атаракс, конкор, внутривенно магния сульфат, мексидол, пентоксифиллин. Прошла курс иглотерапии, массажа, дарсонвализацию волосистой части головы. После выписки несколько дней было чуть получше, а потом всё вернулось. Как будто бы и не лечилась вовсе. Далее 6 месяцев пила феварин, конкор, анаприлин, 1 месяц пила атаракс, потом назначили ещё 6 месяцев пить паксил, клонозепам, глицин. При МРТ обнаружено: остеохондроз шейного отдела позвоночника и грыжа поясничного отдела позвоночника. Никаких улучшений нет, сердце ещё больше колотится, создаётся такое впечатление, как будто у меня всё внутри дрожит, раздражительная, эмоциональная, плаксива, плохо засыпаю и очень плохо сплю, часто не могу уснуть до утра.

Удары сердца бывают разные: 70-75-85-106 в мин., но ощущение учащённого сердцебиения всегда присутствует. Также лечилась гомеопатией, пила заваренные корни валерьянки, настойки пустырника, пиона, боярышника. Простите за такое подробное описание, но очень сильно наболело, не знаю, что делать дальше, может быть вообще уже ничего не пить, ведь столько побочек! А результатов от всего этого лечения – минус десять! Так как становится все время хуже и хуже! Аритмии ощущаю ежедневно, и по нескольку раз в день. Уровень ТТГ поднялся, сердце все сильнее и сильнее колотится и выпрыгивает из груди, и никаких изменений в лучшую сторону нет».

Предложена помощь со стороны врача-психиатра, психотерапевта. При обследовании выяснилось, наличие тревожно-депрессивного синдрома, осложненного вегетативной дисфункцией. Для исключения возможной патологии сердца проведена более глубокая функциональная диагностика сердечно-сосудистой системы, при которой патологии обнаружено не было. Индивидуально подобрана и проведена интенсивная терапия в условиях дневного стационара в течение трех месяцев, с переходом на амбулаторное лечение и наблюдение. Через месяц лечения все жалобы на сердцебиение прекратились. Лечение проходило 14 месяцев. Рецидива или ухудшения состояния не наблюдается в течение более чем три года.

Лечение тревожных расстройств

Диагностика при проявлении учащенного сердцебиения, экстрасистолии, аритмиях

Диагностика этих проявлений нуждается в особом внимании к пациенту. Это связано с тем, что подобная симптоматика может иметь объективные соматические причины и их нельзя игнорировать, опасно пропустить. Поэтому врач, проводящий диагностические действия при выраженных формах учащенного сердцебиения, экстросистолиях или аритмиях должен быть опытным и всесторонне образованным.

Очень часто, подобные пациенты, прежде чем попадают к врачу-психотерапевту на консультацию, проходят множество врачей и не нужных обследований. Часто соглашаются на стационарное лечение и даже на операции, в самых различных отделениях и не редко с «экзотическими», сложными и запутанными диагнозами, но результатов лечения так и не ощущают. Мы сожалеем, и так же как и все, с горестью наблюдаем, что далеко не все врачи понимают главенство головного мозга в развитии и течении всех заболеваний человека. И часто, люди лечатся ради процесса, а не для получения реального облегчения.

Уже давно доказано превалирующее значение головного мозга в развитии и работе, как отдельных органов, так и различных тканей в организме человека. Без участия головного мозга, его координирующего и главенствующего значения в реализации любых биологических процессов в организме, не может произойти ничего самостоятельно. Любое действие и любой процесс в организме протекает под «неусыпным контролем» головного мозга. Эти процессы обычному человеку не ощутимы и не подконтрольны. Одним из наиболее ярких доказательств этому могут служить достижения в тренировках йогов, которые посредством специальных упражнений достигают возможности контроля сознанием некоторых биологических процессов в организме. Например – замедление или учащение сердцебиения усилиями собственной воли.

Причины, связанные с нарушением центральной нервной системы, которые заставляют учащенно биться сердце, вызывают аритмии, называются психогенными.

Для выявления психогенных причин проявления учащенного сердцебиения, экстрасистол и аритмии сердца необходимо очное обращение к врачу-психиатру, психотерапевту (врач-психотерапевт).

Очень часто люди, испытывающее учащенное или сильное сердцебиение, аритмии и экстрасистолы, особенно в моменты повышенной психоэмоциональной нагрузки, расценивают как заболевание сердечно-сосудистой системы и либо начинают пытаться лечиться у врача-кардиолога, который зачастую не может ничего предложить кроме симптоматического лечения, либо начинает, так сказать «разводить руками» и говорят, это у Вас нервное. Редко когда врач-кардиолог пытается убедить пациента, что его жалобы на учащенное сердцебиение, выявленные экстрасистолы и иные аппаратные находки, которые не несут в себе патологии сердца, вызваны изменениями в работе головного мозга.

К сожалению, большинство людей либо не получают правдивой информации о необходимости посещения врача-психотерапевта, либо не хотят в себе видеть «сумасшедшего», не получают должного лечения и продолжают поиски хорошего врача-кардиолога. Другие, обращаются к врачу-неврологу, если нервное, и «лечатся» от разного рода вегето-сосудистой дистонии (ВСД), остеохондроза и др., очень и очень длительно, и, конечно же, безрезультатно. Только 10-15% пациентов, при жалобах на учащенное сердцебиение, сразу попадают на прием к врачу-психотерапевту и менее половины от всех, вообще когда-нибудь приходят к врачу-психотерапевту, в основном из-за страха стать или признать себя «умалишенным».

Страх обывателя – «стать умалишенным», никоим образом не может быть подтвержден, так как наличие психического расстройства и «ума лишение» это два различных понятия. Психические расстройства поддаются лечению и при адекватно подобранной терапии полностью исчезают.

Учащенное сердцебиение, в своем подавляющем большинстве, являются симптомом одного из множества вариантов, как правило, различных тревожных состояний, которые чаще всего возникают в связи с перегрузкой или истощением нервной системы, токсическими поражениями, стрессами, высокой психофизической нагрузки.

Для выяснения причин учащенного сердцебиения нужно сначала сходить к врачу-терапевту и врачу-кардиологу, и с результатами этих обследований необходимо прийти к врачу-психотерапевту. Только в этом случае диагноз будет поставлен правильно, лечение подберется адекватно и достигнет своей цели – Здоровье и радость жизни.

Лечение учащенного сердцебиения, экстросистол, аритмий

Лечение, при проявлении этой симптоматики всегда связано с определенными рисками. Это связано с особыми связями нервной системы и сердечной деятельностью. В таких ситуациях только правильно проведенная дифференциальная диагностика может исключить вероятность ошибок и ухудшений состояния пациента. Лечение сердцебиений, экстасистолии, аритмий психогенного характера часто требует применений не только средств нейрометаболической терапии, но и строго дозированной симптоматической терапии, назначения средств регулирующих сердечно-сосудистую деятельность.

Для снижения уровня тревожности применяется специально подобранная индивидуальная медикаментозная терапия, психотерапия, необходимо верно подобрать режим дня, диету, а в некоторых случаях требуется включение физиотерапии.

На начальных этапах лечения необходимо проводить активную терапию в условиях амбулаторно-поликлинической помощи (дневной стационар) с внутривенным введением препаратов и ежедневным контролем со стороны врача.

Расстройства нервной системы с проявлениями учащенного сердцебиения, экстросистолии, аритмии успешно лечатся и имеют благоприятный прогноз.

Правильная дифференциальная диагностика при ощущении сердцебиения или ощущении экстрасистолии, значительная часть успеха в лечении.

Не стоит волноваться, в большинстве случаев эти ощущения обусловлены наличием повышенной тревожности и успешно лечатся.

Ощущения сердцебиения и экстрасистолии не ведут к сметрельному исходу.

Источник